Lentile de contact

• Lentile

• Lentile clasificare forma / modul de actiune asupra razelor de lumina

• Instrumente optice (ochiul)

• Tulburari ale vederii (miopie, hipermetropie, astigmatism, daltonismul)

• Lentilele de contact
• Lentilele de contact rigide
• Lentilele de contact moi
 Lentilele de contact moi

Un progres important in domeniul lentilelor de contact moi a fost realizat

odata cu descoperirea hidrogelurilor, Nature in 1959.

1960, primele lentile de contact moi (hidrogel).

Acestea au inceput sa fie prescrise mai des decat lentilele rigide in principal
datorita confortului imediat al lentilelor moi in comparatie cu cele rigide care
necesita o perioada de adaptare.

Polimerii pentru fabricarea lentilelor de contact au fost indelug studiati in ultimii 25

de ani mai ales in ce priveste permeabilitatea la oxigen prin variera a numeroase
materiale.
 Lentilele de contact moi

Lentile de Contact Fabricate din Hidrogel

Absorb si retin apa intre catenele polimere ale materialului
Orice substanta dizolvata in apa poate fi inglobata in hidrogel
• Dimensiunea porilor (0.5 – 3.5 µm)
• Masa moleculara a moleculelor
Permeabilitatea la oxigen a hidrogelului este data de continutul de apa al materialului

Lentile de Contact Fabricate din Hidrogel Siliconic

1998 - lansarea hidrogelurilor siliconice - CIBA VISION in Mexic.

Beneficiile hidrogelurilor pe baza de silicon

• permeabilitate la oxigen extrem de ridicata (materialul siliconic)
• confort si performanta clinica deosebita (hidrogel)
Dezavantaj: hidrogelurile pe baza de material siliconic sunt oarecum
rigide, iar suprafața poate fi hidrofobă; acești factori pot influența negativ
confortul oferit de lentilă.
Lentilele de contact moi

Hidrogeluri siliconice cu umectabilitate controlata

Tehnici de producție și modificare a suprafeței:

1. modificarea suprafeței în plasmă (natura hidrofobă);
2. agenți de umectare;
3. folosirea catenelor macromoleculare mai lungi (gradul
de reticulare mai scăzut crește umectabilitatea suprafeței,
fără adaosul de aditiv sau modificarea suprafeței).
 Lentilele de contact moi

Hidrogeluri de silicon de generatia a II a

Sunt obtinute prin adaugarea unor grupe polare fara a schimba structura
hidrogelului siliconic (monomer Tanaka, 1979)
galyfilcon A (Acuvue Advance, Vistakon)
senofilcon A (Acuvue Oasys, Vistakon)
(monomer Tanaka, 1979)

Hidrogeluri de silicon de generatia a III a

2 siloxi macromeri cu dimensiuni diferite

Folositi impreuna produc permeabilitate la oxigen foarte ridicata pentru un continut de
apa cunoscut.

Enfilcon A (Avaira, CooperVision) prezinta umectabilitate naturala (este 46% apa)

Tipuri de materiale utilizate la
fabricarea lentilelor de contact

Metilmetacrilatul (MMA) – duritate și

rezistență

Siloxani – flexibilitate și permeabilitate la

O2 (prin intermediul leg. Si-O),
hidrofilicitate redusă

Hidroxietil-metacrilatul (HEMA) –
monomerul responsabil cu absorbția
apei în aproape toate lentilele de
contact.
Etilen glicol dimetacrilat – este agent de reticulare, conferă
stabilitate dimensională și rigiditate, reduce cantitatea de
apă conținută în material.

Pirolidona → absoarbe cantități importante de apa

Lentilele de contact moi
 Lentilele de contact moi – hidrogeluri - avantaje

Materialul este moale si nu necesita perioada de acomodare;

Lentila poate pierde forma la clipire / pot fi indepartate la lacrimare;

Permeabilitatea la oxigen ridicata (dictata de continutul de apa sau de

materialul siliconic);

Proteinele si lipidele pot adera la suprafata lentilei;

Hidrofil / hidrofob.
 Lentile de contact hibride

Tenica de obținere „piggybacking”: o lentilă de contact

rigidă și ma mică pe suprafața uneia moi, mai mare.

Lentile de contact cu centrul rigid și marginea dintr-un

material moale.

Combina beneficiile și corecțiile oferite lentilelor rigide +

confortul oferit de lentilele moi.
Clasificarea lentilele de contact

Functie
•Corectoare
•Cosmetice
•terapeutice

•Material
•Program de purtare
•Program de inlocuire
 Clasificarea lentilele de contact
•Functie
Lentile de contact corectoare sunt special proiecate pentru a corecta si imbunatati
calitatea vederii de cele mai multe ori prin corectarea erorilor refractive.
Lentiele de contact sferice sunt tipic folosite pentru a corecta miopia si hipermetropia.
Lentilele de contact torice focalizeaza diferita orizontal decat vertical si ca rezultat pot
corecta astigmatismul.

Lentile de contact monofocale

Lentile de contact multifocale multiple puncte de focalizare corecteaza
miopie, hipermetropie si astigmatism, focalizeaza diferit pentru fiecare
ochi

Lentiele de contact sclerale - acopera cornea si o partea alba a ochiului

 Clasificarea lentilele de contact
•Functie

• Lentiele torice trebuie sa prezinte orientarea potivita pentru a corect astigamtismul si

in acelasi timp trebuie sa impiedice rotirea si sa raman aliniata.
• Construirea unei lentile cu partea inferioara mai grea si folosire altor caracterisitici fizice
care sa perimita montarea lentilei si sa impiedice rotirea din pozitia initala.
• Unele lentile torice prezinta semne distinctive pentru a fi usor de montat (Vistakon, 2000)
 Clasificarea lentilele de contact
•Functie

Lentiele de contact sclerale - acopera cornea si o partea alba a ochiului ( sclera)

au diametru mai mare.

Fabricate din materiale rigide permeabile la oxigen

Scop –cosmetic, corecteaza erorile de refractie, persoane foarte active, persoane

cu ochi uscat.

Lentilel de contact X-Chrom

Pentru persoanele care prezinta deficiente in a distige anumite culori. Aceste
nu sunt capabile sa refaca functia total, permite persoaneleor sa distinga mai
bine anumite culori.
 Clasificarea lentilele de contact
•Functie
•Lentilele de contact cosmetice (decorative USA Food and Drug
Adminsistration)
Lentiele de contact cosmetice sunt special construite pentru a schimba infatisarea
ochiului acestea pot de asemena corecta si eroroile de vedere.

Ca o consecita a efectelor adverse destul de numeroase si serioase lentilele de

contact pur cosmetice sunt clasificate ca dispozitive medicale in nenumarate tari
(USA, UK).
Clasificarea lentilele de contact

•Functie
•Lentilele de contact cosmetice cu aplicatii medicale – pot reface reconstrui
felul in care arata irisul si chiar si functia patial sau total.
 Clasificarea lentilele de contact

•Functie
•Lentilele de contact terapeutice
Lentiele de cotact pot fi folosite ca bandaj pentru un ochi bolnav pentru a evita
frecarea datorata clipirii si permite astfel vindecarea.

keratopatii keratoconjunctivita

Eliberarea de medicamente pentru ochi.

 Clasificarea lentilele de contact

Programul de purtare

Purtare pentru un interval scurt - (durata zilei) se indeparteaza seara

Purtare extinsa – pot fi purtate pana la 7 zile consecutiv

Purtare continua – 30 de zile consecutiv (timpul maxim de purtare)

Mecanismul de transmitere a oxigenului la cornee

• Oxigenul din aer

• Oxigenul furnizat de vasele de sange
• Folosirea pe termen lung a lentilelor induce hipoxia corneana
 Clasificarea lentilele de contact

Programul de inlocuire
Lentile de contact de unica folosinta (o zi)

Lentile de contact cu termen scurt de utilizare (2-3 saptamani)

Lentile de contact cu inlocuire frecventa (lunar/trimestrial)

Lentile de contact refolosibile / traditionale (6 luni)

Lentile de contact durabile (un an sau chiar mai mult)

 Design-ul lentilele de contact

Prescrirea se face de catre medic – sa asigure o vedere buna

Parametri caracteristici ochiului (diametru, curvatura)

Nevoi speciale ale pacientului – ochi uscat

Dorintele pacientului – culoare, mod de purtare, etc.

 Intretinerea lentilelor de contact
• In functie de natura materialului si programul de purtare

• Multipurpose solution – clatire, dezinfectare, curatare si pastrare pentru lentilele de

contact noi. Exisat solutii care contin ingredientele care imbunatatesc umectabilitatea
suprafetei si confortul ochiului.

• Solutia salina – clatire, curatare si pregatire pentru insertie, nu dezinfecteaza, nu

este alergenica.

• Peroxidul de oxigen – pentru a dezinfecta lentilele de contact.

Solutie de curatare enzimatica – folosita pentru a indeparta proteinele depozitate la

suprafata lentilei (saptamanal)

Dispozitive cu ultrasunete, vibratii sau ultravilete- curata/dezinfecteaza (2-6

minute)