Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROIECT
LENTILE DE CONTACT
Proiectarea unui protocol de prescriere a lentilelor de contact
Coordonator
Conf. dr. ing. Daniela Barbu-Mariana
Brasov
2015-2016
1|Page
I.1 PREFATA
I.2 NOTIUNI GENERALE DESPRE LENTILELE DE CONTACT
I.2A.MATERIALE DE FABRICAIE A LC
I.2.A.1.LENTILELE DE CONTACT RIGIDE
I.2.A.2.LENTILELE DE CONTACT SUPLE
I.2.B.MODUL DE PURTARE A LC
I.2.C. CLASIFICAREA LC
I.3 SOLUII DE NTREINERE A LC I ACCESORII
I.4 RISCURILE LENTILELOR DE CONTACT
I.5 IGIENA LENTILELOR DE CONTACT
I.6 CONCLUZII
3
4
4
5
5
6
6
9
10
11
12
13
II.1 SAUFLON
II.2 ALCON
II.3 MENICON
13
20
23
33
III.1 ANAMNEZA
III. 2. ACUITATEA VIZUAL
III.3 EVALUAREA POLULUI ANTERIOR LA BIOMICROSCOP
III.4 AUTOKERATOREFRACTOMETRIE
III.5 CORECIA AERIAN (EXAMEN SUBIECTIV)
III.6 INFORMAREA SUBIECTULUI SI SELECIA LENTILEI DE CONTACT DE PROB
III.7 PAII FINALI
III.8 POSIBIL MATERIAL INFORMATIV CE SE D SUBIECTULUI
33
33
34
35
35
35
36
37
38
V. BIBLIOGRAFIE
39
2|Page
I. Introducere
I.1 Prefata
n esen, acest proiect, prin titlul su, Proiectarea unui protocol de prescriere a
lentilelor de contact, i propune sa trateze pe larg subiectul lentilelor de contact, de la tipuri i
utilizrile aferente, materiale, parametri importani pentru prescripie, igien i afeciuni posibile,
la prescripia efectiv a lentilelor de contact.
n opinia mea, ntocmirea proiectului nseamn informare, aprofundarea subiectului,
studiu de pia, ceea ce ne conduce inevitabil la familiarizarea cu conceptele mentionate anterior
si la comparaia ntre numeroasele firme prezente pe pia, care sunt i distribuitoare de lentile de
contact n Romnia. Acest studiu se va finaliza cu alegerea a 3 firme productoare si
distribuitoare pe teritoriul Romniei, firme care rezoneaz cu conceptele dobndite de-a lungul
cercetrii asupra subiectului.
Consider c evoluia continu a societii i a tehnologiilor, implic i o dezvoltare a
simului practic al omului, care va fi atras ntotdeauna de soluiile care i simplific existena i
care, n acelai timp, i ofer confort, dar i siguran. n acest sens, lentilele de contact au aprut
din dorina de a oferi persoanelor ametrope o alternativ simplificat la ochelari, care s fie n
acelai timp sigur, s ofere tot attea beneficii sau chiar mai multe i care s asigure confortul n
utilizare si adaptarea organismului la ele.
Ideea de lentil de contact a fost anticipat nc din anii
1508 de Leonardo da Vinci, 1636 de Rene Descartes i 1801 de
Thomas Young, ns primul care a sugerat utilizarea acestora
n scopul corectrii viciilor de refracie, a fost Sir John
Herschel n anul 1845. Dup 15 ani au aprut primele lentile
moi, iar ntre anii 1960-1990 s-au dezvoltat numeroase
materiale care au crescut transmisibilitatea oxigenului si gradul
de permeabilitate al lentilelor. (2)
Diferenele dintre lentilele de contact i ochelari apar,
n primul rnd, la nivel estetic, deoarece ochiul nu mai este
micorat sau mrit ca prin lentila aerian i, de asemenea,
dispar reflexiile, ochiul putnd fi vzut n mrime si culoare Figure 1: Primele blistere, anii 1980,
natural. O alt diferen major este reprezentat de un cmp MIA-lens Company (1)
vizual limitat n cazul ochelarilor i de aberaiile si efectele
prismatice care apar la lentilele de ochelari. Lentilele de
contact ofer un camp vizual nealterat, aberaiile si efectul prismatic induse de o posibil
descentrare a pupilei fa de centrul optic al lentilei dispar, deoarece lentila se mic odata cu
ochiul, corecia optic realizndu-se n orice direcie a privirii. Pe de alt parte, lentilele de
contact implic o igien riguroas i un cost mult mai crescut fa de ochelari.
3|Page
4|Page
I.2.a.1. Lentilele de contact rigide , permeabile la gaze, sunt mai mici dect lentilele moi i
mai puin flexibile. Adaptarea la acestea se face ntr-un timp mai ndelungat, ns dup o purtare
corect vor deveni confortabile. Acestea sunt mai durabile dect lentilele moi i sunt, de obicei,
nlocuite la fiecare 6-12 luni. Categoria lentilelor RGP este destul de larg, materialele noi
aprute permind o transmisibilitate la oxigen din ce n ce mai mare. De obicei, lentilele RGP se
poart ziua, iar noaptea se dau jos.
5|Page
I.2.b.Modul de purtare a LC
Se deosebesc aici 3 categorii de LC, dup cum urmeaz:
Cu port discontinuu(zilnic sau intermitent), lentilele fiind purtate in fiecare zi 8-12 ore i
nu se pstreaz pe ochi n timpul somnului
Cu port prelungit, lentilele fiind purtate 3-6 zile(inclusiv noaptea), cu pauz de o
zi/sptmn, cnd acestea se i cur
Cu port permanent, lentilele putnd sa fie purtate mai multe sptmni sau luni la rnd.
De cele mai multe ori, aceste noiuni sunt doar teoretice, deoarece n practic, depinde
foarte mult de tolerana individual i de atenia oferit igienei de ctre purttorul de LC.
I.2.c. Clasificarea LC
n funcie de rolul lor, LC pot fi:
6|Page
Terapeutic
Principalele ntrebuinri ale lentilelor terapeutice sunt:
-asistena/diminuarea durerii oculare/asistena vindecrii corneene
-protecie i suport mecanic
-meninerea hidratrii epiteliale corneene
-medicamentaie
7|Page
9|Page
disconfort
vedere inceoat
lacrimi excesive
ochi rou
fotofobie
Simptomele i semnele ochiului iritat pot indica o afeciune mai grav incipient, precum
infecii ale diferitelor segmente ale globului ocular, ulcer cornean i se poate ajunge chiar la
orbire. (21)
Complicaiile aprute din pricina lentilelor de contact pot fi infecioase sau noninfecioase, o clasificare a lor n funcie de locaie fiind fcut n continuare.
Locaie
Complicaie non-infecioas
Complicaie infecioas
Pleoape
Alergie, ptosis
Blefarit
Conjunctiv
gigant, keratoconjunctivit
limbic superioar
viral
De cauz viral:
Cornee
De cauz bacterian:
stafilococul auriu,
pseudomonas aeruginosa
De cauz parazitar:
Acanthamoeba keratitis
Tabel nr.2. Clasificarea afeciunilor provocate de LC n funcie de locaia lor (22) (23)
10 | P a g e
11 | P a g e
Nu se poart LC mai mult dect indic modul de purtare al acestora (port discontinuu,
prelungit, permanent)
I.6 Concluzii
n concluzie, lentilele de contact reprezint o alternativ a lentilelor aeriene ce ofer
numeroase beneficii purttorilor. Acest domeniu se adreseaz persoanelor care profeseaz n
domenii ce necesit o AV foarte bun, precum sportivii, fotografii, cei care lucreaz cu
microscoape, telescoape si alte asemenea instrumente fiind eliberai de obstrucia ramelor de
ochelari. Se cunoate faptul c primul beneficiu al LC este estetic, nlaturnd reflexiile parazite i
magnificaia ochiului purttorului (cazul lentilelor aeriene). Din punct de vedere funcional, LC
au un mare avantaj, acela de a oferi un cmp vizual foarte larg, nealterat, efectul prismatic indus
de descentrare lentilelor aeriene dispare, ntruct LC se mic odat cu globul ocular. Un alt
mare avantaj este reprezentat de lipsa aberaiilor de la marginea lentilei. Dezavantajele LC
constau n depozitele proteice ce se adun pe dioptrul posterior al LC sau ntreru peri ale filmului
lacrimal, care formeaz halouri luminoase, i nu n ultimul rnd, igiena riguroas ce trebuie
respectat. n caz contrar, pot s apar complicaii infecioase sau non-infecioase i se poate
ajunge chiar la orbire dac nu se procedeaz n direcia diagnosticrii i administrrii unui
tratament adecvat.
12 | P a g e
13 | P a g e
14 | P a g e
15 | P a g e
Specificaii:
Material: somofilcon A
Diametru: 14,2 mm
Dk/t: 86;
Diametru: 14.1 mm
Material: Somofilcon A
Diametrul: 14.4 mm
Dk/t: 57
Ofer avantajele unei permeabiliti mari la oxigen, unui coninut ridicat de ap, a
proteciei UVA/UVB
16 | P a g e
Figure 24. Gamele de putere refractiv a LC Sauflon , gama Clariti XR toric (28)
II.1.2 New Day
New Day reprezint o alt gam a firmei Sauflon. Acestea au urmtoarele specificaii:
Diametru: 14.3
- adaptare optim;
sporite
17 | P a g e
Diametru: 14.2 mm
18 | P a g e
b. Delta Multipack
19 | P a g e
II.2 ALCON
Firma Alcon s-a extins la nivel mondial, oferind o gam larg de servicii n domeniul
chirurgical, farmaceutic i de ngrijire a vederii, nglobnd productorul de lentile de contact
CIBA VISION.
Alcon cuprinde mai multe game de lentile de contact precum AIR OPTIX,
DAILIES, FOCUS DAILIES, FRESHLOOK.
II.2.1 AIR OPTIX
a. AIR OPTIX AQUA (se pot purta continuu timp de 7
zile inclusiv noaptea)
Material: silicon hidrogel
Coninut de ap: 33%
Grosime la centru: 0.08 mm
Diametru: 14.2 mm
Curba de baz: 8.6 mm
Rang de putere dioptric: -0.25 la -10DS, +0.25
la +6.00DS
b. AIR OPTIX for astigmatism
Lentile de contact lunare, cu port posibil pn la 7
zile, inclusiv noaptea
Material: silicon hidrogel
Coninut de ap: 33%
Diametru: 14.5 mm
Curba de baz: 8.7 mm
Rang de putere dioptric: -6.00 la
+6.00DS (n pas de 0.25) i de la
-10.00 la -6.50 DS n pas de 0.50,
-0.25 la -2.25 DC (n pas de 0.25)
cu ax de la 0-180 n pas de 10
Permeabilitate la oxigen: 108 Dk/t
II.2.2 DAILIES
a. DAILIES AquaComfort Plus
Material: Nelfilcon A
Coninut de ap: 69%
Diametru: 14.4mm
Curbura de baz: 8.8 mm
Rang de putere dioptric: -8.00 la +4.00 DS i -0.75 la -1.75 DC, ax 9020, 18020
n pas de 10
Dk/t: 26
21 | P a g e
c. DAILIES Total
Material: delefilcon A
Singurele lentile ALCON cu coninut variabil de ap:
nucleul lentilei este din silicon hidrogel cu 33% ap,
cantitate ce nu obstrucioneaz permeabilitatea
oxigenului, dioptrul posterior al lentilei fiind format din
hidrogel clasic, care conine 88%ap
Lentile de contact zilnice
Figure 33. LC DAILIES
Grosime la centru: 0.09mm
Total (33)
Diametrul: 14.1 mm
Raza de curbur: 8.5 mm
Rang de putere dioptric: de la -6.00 la -0.50 DS (pas de 0.25), de la -6.50 la -10.00DS
(pas de 0.50)
186 Dk/t
Nu conine filtru UV
II.2.3 FRESHLOOK
a. FRESHLOOK ONE DAY Contact Lenses, sferice, zilnice
green (35)
Material: phemfilcon A
Diametrul: 14.5mm
Dk/t : 26
Grosime la centru: 0.08-0.56 (variaz cu puterea dioptric)
Raz de curbur: 7.80-9.00mm
Rang de putere dioptric: -20.00 la +20.00 DS
Coninut de ap: 55%
Protecie UV
Valabile n culori precum: Blue, green, gray, pure hazel. (36)
22 | P a g e
II.3 MENICON
Menicon este cea mai mare companie japonez producatoare de lentile de contact i
soluii de ntreinere a acestora, distribuit la ora actual, n aproximativ 30 de ri.
Compania comercializeaz lentile de contact, att suple, pentru corecia ametropiilor
(miopie, hipermetropie, astigmatism) gamele Menicon PremiO i Miru ct i RGP pentru
corecia pe timpul nopii a miopiei i astigmatismului gama Menicon Z Night i a
keratoconusului-gama Rose K lenses.
Lentile de contact suple
II.3.1 Miru One Day Menicon Flat Pack
23 | P a g e
Rang de puteri dioptrice: -6.50 la -13.00DS (pas de 0.50) i de la -6.50 la +6.00DS (pas
de 0.25)
LC
26 | P a g e
27 | P a g e
Firma
Denumire LC
Tipul LC
nlocuire
Material
Coninut de ap
Diametru
Grosime la centru
Raz de curbur
Protecie UV
Indice de refracie
Proces de fabricaie
Transmisibilitatea O2
Transmitana luminii
Variante colorate
Buc/cutie
Permeabile la O2
Rang de putere dioptric
Tratament/
tehnologie/ingredient special
28 | P a g e
Sauflon
Clariti 1day
Sferic
Zilnic
Somofilcon A
44%
14.1mm
0.07 mm
8.60mm
DA
1.4003
Cast Moulding
Alcon
DAILIES Total
Sferic
Zilnic
Delefilcon A
33%
14.1 mm
0.09mm
8.5 mm
NU
1.42
Light stream
86 Dk/t
>96%
Da
30
Da
De la -0,50 la -6,00 (pas de
0,25 DS)
De la -6,50 la -10,00
(pas de 0,50 DS)
De la +0,50 la +6,00
(pas de 0,25 DS)
De la +6,50 la +8,00
(pas de 0,50 DS)
Tehnologie AquaGen care
asigur o suprafaa hidrofil i
bine lubrificat
Nu dispune de visibility tint
186 Dk/t
>93%
Nu
30
Da
De la -0.50 la -6.00DS
(pas de 0.25)
Menicon
Miru One Day
Asferic
Zilnic
HEMA-GMA
57%
14.2mm
0.10mm
8.6mm
NU
1.4011
Centraform process
Spun Cast
140 Dk/t
>95%
Nu
30
Da
-0.50D la -6.00DS
(pas de -0.25D)
De la -6.50 la -10.00DS
(pas de 0.50DS)
-6.50D la -10.00DS
(pas de -0.50DS)
Firma
Denumire LC
Tipul LC
nlocuire
Material
Coninut de ap
Diametru
Grosime la centru
Raz de curbur
Protecie UV
Indice de refracie
Proces de fabricaie
Transmisi.O2
Transmitana lum.
Variante colorate
Buc/cutie
Permeabile la O2
Rang de putere dioptric
Sauflon
Clariti 1day toric
Supl, toric, asferic
Zilnic
Somofilcon A
56%
14.3mm
0.105mm
8.6mm
Da
1.4003
Cast moulding
57 Dk/t
98%
Nu
30
Da
0,00 la -9,00 DS, pana la -2,25
DC, cu ax de 10o/20 o /90 o
/160 o /170 o /180 o
Alcon
DAILIES AquaComfort
Plus toric
Supl,toric,sferic
Zilnic
Nelfilcon A
69%
14.4mm
0.10mm
8.8mm
Nu
1.38
Full Mold cast
>92%
Nu
30
Da
De la -8.00 la +4.00 DS i 0.75 la -1.75 DC, ax 9020,
18020 n pas de 10
Menicon
PremiO toric
Supl,toric
Zilnic
Asmofilcon A
60%
14.00mm
0.08mm
8.6 mm
Nu
1.423
Double balast
161dk/t
98%
Nu
6
Da
0.00 la -6.00DS(pas de 0.25)
-6.50 la -10.00DS(pas de 0.50)
-0.75DC 10: 20: 90: 160:
170: 180:
-1.25DC
Tratament/
tehnologie/ingredient special
29 | P a g e
-1.75DC
Firma
Denumire LC
Tipul LC
nlocuire
Material
Coninut de ap
Diametru
Grosime la centru
Raz de curbur
Protecie UV
Indice de refracie
Proces de fabricaie
Transmisibilitatea O2
Transmitana luminii
Variante colorate
Buc/cutie
Permeabile la O2
Rang de putere dioptric
Sauflon
Clariti 1day multifocal
Multifocal
Zilnic
Filicon I
56%
14.1
0.10mm
8.6mm
Da
1.403
Cast moulding
98%
Nu
30
Da
-6.00 la +5.00DS
Adiie
Tratament/
tehnologie/ingredient special
30 | P a g e
Mic
0 i +2.25
Mare
+2.25 i +3.00
Handling tint
AquaGen technology
Alcon
AIR OPTIX Multifocal
Multifocal
Port prelungit(7zile)
Silicon-hidrogel
33%
14.2mm
0.08 mm(-3.00DS)
8.6mm
Nu
138dk/t
Da
3 sau 6 buc/cutie
Da
-10.00 la +6.00DS
(pas de 0.25)
Add
mic
0.751.25
Add
medie
1.50-1.75
Add
mare
2.002.50
TriComfortTM Technology
Menicon
Menifocal Z
Multifocal, RGP
Port prelungit pn la 30 zile
Tisilfocon A
9.4~9.6/ 9.6~9.8mm
0.18mm
7.10 ~ 7.40mm/
7.50 ~ 8.50mm (pas 0.10mm)
Da
1.440
189dk/t
>90%
Nu
Individual
Da
-13.00 la +5.00DS (pas de
0.25)
Add:
+1.00, +1.50, +2.00, +2.50
(pas de 0.5)
Handling tint
II.5 Concluzii
Parcurgnd primele 2 capitole ale acestui proiect putem concluziona asupra anumitor
aspecte importante n domeniul lentilelor de contact. n primul rnd, o importan major o au
caracteristicile i proprietile diferitelor tipuri de lentile de contact, n funcie de firma de care
sunt produse. Aceast gam variat de tipuri de lentile de contact se datoreaz organismelor
diferite ale oamenilor, acest aspect traducndu-se prin biocompatibilitate, dar i datorit faptului
c acestea sunt destinate, pe categorii, unei multitudini de scopuri (corecie optic, rol estetic,
tectonic, terapeutic, adjuvant). Toate proprietile sunt mbuntite i se dezvolt noi tehnologii
i tehnici de fabricie, ducnd spre o cretere a acceptrii de catre organismul uman a lentilei de
contact, dar i a toleranei i a confortului.
n acelai timp, sunt dezvoltate i numeroase tipuri de soluii de curare, dezinfectare i
ntreinere a lentilelor de contact. Aceste dou domenii sunt interdependente, pentru c lentilele
de contact sunt dispozitive medicale ce necesit o strictee i o rigurozitate n utilizare, prin
respectarea unor reguli de igien impuse de medicul oftalmolog sau de ctre optometrist. n caz
contrar, la nivelul diferitelor segmente ale globului ocular, pot s apar anumite afeciuni
infecioase sau non-infecioase, care, netratate pot influena acuitatea vizual n mod reversibil
sau ireversibil, ducnd chiar la orbire.
Principalele caracteristici ale unei lentile de contact, care sunt demne de luat n
considerare atunci cnd se face o prescripie, sunt: tipul lentilei de contact(sferic, toric,
bifocal, multifocal etc), port, material, raz de curbur, diametru, protecie UV, coninut de
ap, permeabilitate la oxigen, grosime la centru etc.
n principiu, consider c toate firmele dein produse mai bune sau mai puin bune, dar
dup cum am menionat anterior, fiecare produs se potrivete unui anumite persoane cu un
anumit tip de organism, deci aceast latur calitativ este subiectiv, determinat de modul n
care o anumit persoan accept i suport un anumit tip de lentil de contact.
32 | P a g e
MOTIVUL CONSULTULUI
ISTORIC PERSONAL
ISTORIC EREDITAR
ALTE SIMPTOME/MANIFESTRI
Fig.48 Msurarea
subiectului (38)
33 | P a g e
AV
0.9
BIN
0.9
Fig.51 Evaluarea OD
34 | P a g e
Fig.52 Evaluarea OS
35 | P a g e
36 | P a g e
ATENIE!!!
37 | P a g e
V. Bibliografie
1. Personal communication Hank Green, accesat la data 30.10.2015. [Interactiv]
2. Daz, Carlos Dorronsoro. Corneal Ablation and contact lens fitting:physical, optical and visual
implications. Madrid : s.n., 2009.
3. lentile-contact.eu accesat la data 06.11.2015. [Interactiv]
4. https://ro.scribd.com/doc/206978547/Curs-Lentile-de-Contact accesat la data 6.11.2015. [Interactiv]
5. Barbu, Conf.dr.ing Daniela. Curs LECO.
6. www.eyeelements.com accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
7. optometry.co.uk accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
8. https://ro.scribd.com/doc/206978547/Curs-Lentile-de-Contact accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
9. oftalmologul.com accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
10. babymed.com accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
11. www.tumblr.com/doublepupil accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
12. propofs.com. [Interactiv]
13. clspectrum.com accesat la data 8.11.2015. [Interactiv]
14. advancedvisionsurgery.com accesat la data 9.11.2015. [Interactiv]
15. http://www.theeyepractice.com.au accesat la data 9.11.2015. [Interactiv]
16. thesclerallenscenter.com accesat la data 9.11.2015. [Interactiv]
17.https://www.google.ro/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=&ur
l=http%3A%2F%2Fwww.centrevilleeyecare.com accesat la data 9.11.2015. [Interactiv]
18. The use of contact lenses to treat visually symptomatic congenital nystagmus. V Biousse, R J Tusa, B
Russell, M S Azran, V Das, M S Schubert, M Ward, N J Newman. 2003, Journal of Neurology,
Neurosurgery and Psychiatry.
19. www.fda.gov accesat la data 9.11.2015. [Interactiv]
20. www.reteaua medicala.ro accesat la data 9.11.2015. [Interactiv]
39 | P a g e
40 | P a g e
41 | P a g e