Vă rugăm să completați următorul chestionar cu atenție. Răspunsurile
dumneavoastră sunt extrem de valoroase pentru cercetarea noastră. Vă asigurăm că răspunsurile dumneavoastră vor fi tratate cu confidențialitate și vor fi utilizate numai în scopuri de cercetare. Date Demografice: Nume: Prenume: Vârstă: Sex: Nivel Educațional: Ocupație:
Vă rugăm să evaluați fiecare afirmație folosind o scală de la 1 la 6, unde:
1 - Total dezacord 2 - Dezacord 3 - Ușor dezacord 4 - Ușor de acord 5 – De acord 6 - Total de acord NR. AFIRMAȚIA EVALUAȚI FIECARE AFIRMAȚIE DE LA 1 LA 6 1. De mai multe ori pe săptămână am impresia că mi se va întâmpla ceva îngrozitor. 2. Îmi este greu să mă concentrez asupra unei sarcini sau asupra unei lucrări. 3. Mi se întâmplă să trec strada pentru a evita pe cineva. 4. Cel puțin o dată pe săptămână simt valuri de căldură, fără un motiv evident. 5. În mod obișnuit contez pe succes în acțiunile pe care le întreprind. 6. În mod obișnuit găsesc că viața merită să fie trăită. 7. Mă cert rar cu membrii familiei mele. 8. Orice om capabil și care este dispus să muncească din greu are șansa de reușită. 9. Nu mă doare ceafa aproape niciodată. 10. Primesc întreaga simpatie pe care o merit. 11. Trebuie să recunosc că deseori lucrez doar strictul necesar. 12. Sunt foarte sensibil în privința unor probleme încât nu pot vorbi despre ele. 13. Mulți oameni ar fi în stare să mintă dacă prin aceasta obțin un avantaj. 14. Uneori simt o dorință puternică să fac ceva rău sau șocant. 15. Am impresia că tot ceea ce mi se întâmplă mă lasă rece. 16. Mi-e frică să rămân singur în întuneric. 17. Odată sau de două ori pe săptămână am coșmaruri. 18. Mă supără frecvent stomacul. 19. Mi s-a întâmplat să-mi fie teamă de obiecte sau de persoane, deși știam că nu pot să-mi facă rău. 20. Când sunt foarte fericit și în „formă” cineva plictisit mă indispune. 21. Mă doare foarte frecvent capul. 22. Familia mea mă tratează mai mult ca pe un copil decât ca pe un adult. 23. Mă enervează anumite animale. 24. Unii membri ai familiei mele au obiceiuri care mă enervează mult. 25. Se pare că nimeni nu mă înțelege. 26. Visez deseori lucruri pe care este mai bine să le păstrez pentru mine. 27. Am motive să fiu invidios pe unul sau mai mulți membri ai familiei mele. 28. Unele persoane îmi sunt atât de antipatice încât mă bucur nespus când sunt certate pentru ceea ce au făcut. 29. Foarte des am gura uscată. 30. Când sunt strâns cu ușa, nu spun decât acea parte a adevărului care nu-mi poate dăuna. 31. În general, viața a fost nedreaptă cu mine. 32. Am una sau mai multe apucături proaste. Atât de puternice încât n-are rost să lupt împotriva lor. 33. Am arsuri de stomac de mai multe ori pe săptămână. 34. Profesia unuia sau a mai multor membri ai familiei mele m-a deranjat adesea. 35. Adesea m-am simțit vinovat că m-am arătat mult mai supărat decât eram de fapt. 36. Unii membri ai familiei mele au făcut lucruri care m-au speriat. 37. Pielea mea pare a fi excesiv de sensibilă la atingere. 38. Sufăr de grețuri și vărsături. 39. Aș fi reușit mai bine în viață dacă oamenii din jurul meu mi-ar fi oferit o șansă. 40. Aproape în fiecare zi se întâmplă ceva care mă înspăimântă.