Sunteți pe pagina 1din 101

~ Iasi 2010~

CUPRINS CUPRINS
CAPITOLUL I. Organizarea i funcionarea spitalului pentru Copii Sf. Maria Iai ........................................................ 2
I.1 Scurt istoric i obiectul de activitate .......................................................................................................................... 2
I.2 Organizarea intern ..................................................................................................................................................... 4
I.3 Structura personalului ................................................................................................................................................. 6
I. 4 Relaiile cu exteriorul ................................................................................................................................................. 8
I.5 Relaiile cu autoritile publice ................................................................................................................................... 9
CAPITOLUL II. FUNDAMENTAREA indicatorilor financiari la spitalul Sf. maria iai ........................................... 11
II.1 Cadrul juridic privind fundamentarea indicatorilor financiari ................................................................................. 11
II.2 Fundamentarea veniturilor la spitalul Sf. Maria Iai ............................................................................................ 13
II.3 Fundamentarea cheltuielilor la spitalul Sf. Maria Iai ......................................................................................... 15
II.4 Fundamentarea cheltuielilor finanate din bugetul de stat ....................................................................................... 20
II.5 Fundamentarea cheltuielilor finanate din bugetul local .......................................................................................... 31
S U M A ...................................................................................................................................................................... 36
II.6 Elaborarea i aprobarea bugetului de venituri i cheltuieli parcurge dou etape: .................................................... 36
CAP.III FINANAREA SPITATULUI Sf.Maria Iai ................................................................................................... 43
III.1.Surse de finanare din bugetul statului ................................................................................................................... 43
III.2.Din bugetul local .................................................................................................................................................... 53
S U M A ...................................................................................................................................................................... 58
III.3. Din mijloacele bugetare provenite din finanarea anilor precedeni ..................................................................... 63
III.4. Din fondurile cu destinaie special ....................................................................................................................... 65
III.5.VENITURILE PROPRII EXTRABUGETARE .................................................................................................... 70
III.6. FLUXURI INFORMAIONALE GENERATE DE FINANARE ..................................................................... 73
III.6.1.FLUXUL INFORMAIONAL GENERAT DE APROVIVIONAREA CU MIJLOACE FIXE ................... 73
III.6.2.FLUXUL INFORMAIONAL GENERAT DE EXISTENA STOCURILOR ............................................ 76
III.6.3.FLUXUL INFORMAIONAL LA APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE, MATERIALE
SANITARE, OBIECTE DE INVENTAR .................................................................................................................. 78
III.6.4 FLUXUL INFORMATIONAL SALARII ...................................................................................................... 80
III.7. Cheltuielile bugetare efective ............................................................................................................................... 84
CAPITOLUL IV. Organizarea evidenei la SpitalulSF.MARIA Iai ........................................................................... 87
IV.1Formele sistemului de eviden al instituiei sanitareSf. Maria ........................................................................... 87
IV.2. Bilanul ................................................................................................................................................................ 93
IV.3. Contul de execuie a bugetului instituiei publice ................................................................................................. 94
IV.4. Detalierea cheltuielilor i analiza lor ..................................................................................................................... 96
IV.5. Raportul de analiz pe baz de bilan .................................................................................................................... 98
Bibliografie ....................................................................................................................................................................... 100
CAPITOLUL I. Organizarea i funcionarea spitalului pentru
Copii Sf. Maria Iai
I.1 Scurt istoric i obiectul de
activitate
Spitalul Clinic de Urgen pentru
Copii Sfnta Maria Ia i a fost nfiinat
n 1970 n actuala locaie prin unificarea
tuturor structurilor pediatrice existente n
Iai (Spitalul Israelit, Spitalul Caritas,
Spitalul Sfntu Spiridon).
2
n structura iniial erau incluse 2 secii de Pediatrie, o secie de Chirurgie Pediatric i
Ortopedie, secia de Anestezie i Terapie Intensiv, secia Oncologie i secia de Prematuri.
Profilele clinice sunt n marea majoritate unice pentru toat zona Moldovei. Seciile i
compartimentele de nalt specialitate funcioneaz ncepnd din 1991 i au vechime ntre 11 i 13
ani i sunt deservite de medici cu a doua specialitate sau competen.
Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii "Sf. Maria" asigur asisten medical pediatric de
nalt specialitate pentru municipiul i judeul Iai precum i pentru cele 7 judee ale Moldovei.
Conform Legii nr. 27. din 18/06/2003, denumit i Legea spitalelor, spitalul este unitatea
sanitar cu paturi, de utilitate public, cu personalitate juridic, proprietate public sau privat, care
asigur servicii medicale.
Serviciile medicale acordate de spital sunt: preventive, curative, de recuperare i paliative,
de ngrijire n caz de graviditate i maternitate, precum i a nou-nascutului.
Spitalul particip la asigurarea strii de sntate a populaiei, potrivit competenelor stabilite
de Ministerul Sntaii.
Spitalul asigur condiii de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor
nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii.
Spitalul rspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea
condiiilor de cazare, igiena i alimentaie, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului
sntii, ce determin prejudicii cauzate pacienilor, stabilite de ctre organele competente. Pentru
prejudicii cauzate pacienilor din culpa medical, rspunderea este individual.
Orice spital are obligaia de a acorda primul ajutor i asisten medical de urgen oricarei
persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic.
Problemele de etic i deontologie profesional sunt de competena, dup caz, a Colegiului
Medicilor din Romnia, a Colegiului Farmacitilor din Romnia sau a Ordinului Asistenilor
Medicali din Romnia.
Pentru a putea funciona n condiii de normalitate, spitalul trebuie s ndeplineasc
condiiile de autorizare sanitar de funcionare i, dup caz, de acreditare prevzute de lege.
Spitalele sunt obligate s dein sau s obin autorizaia sanitar de funcionare.
Spitalele care nu obin autorizaia sanitar de funcionare, n termenul prevzut prin norme
elaborate de Ministerul Sntatii li se suspend activitatea parial sau total. Taxa de acreditare se
suport de spital. Nivelul taxei se aprob prin ordin al ministrului sntii, la propunerea Comisiei
Naionale de Acreditare a Spitalelor. Dup acordarea autorizaiei sanitare de funcionare, spitalele
intra n procesul de acreditare, care se efectueaz la cererea spitalelor. Acreditarea garanteaz
faptul, conform articolului 13 din Legea nr. 270, c spitalele funcioneaz la standardele stabilite
3
potrivit Legii nr. 270, privind acordarea serviciilor medicale i conexe actului medical, certificnd
calitatea serviciilor de sntate n conformitate cu clasificarea spitalelor, pe categorii de acreditare.
Acreditarea se acord de ctre Comisia Naionala de Acreditare a Spitalelor, instituie
autonom de drept public, cu personalitate juridic, sub controlul Parlamentului, i confer
spitalului dreptul de a intra n raporturi contractuale cu casele de asigurri de sntate.
O data la 5 ani spitalele sunt suspuse areacreditarii.
Infiinaarea sau desfiinarea spitalelor publice se face prin hotrre a Guvernului, iniiat de
Ministerul Sntaii, cu avizul consiliului local, respectiv judeean.
Reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirilor pentru spitalele publice se aprob prin
ordin al ministrului sntatii, la propunerea conducerii spitalului.
In actul de nfiinare a spitalului public se stabilesc cel putin urmtoarele elemente:
denumirea;
tipul de spital;
tipul de finanare;
numrul de paturi;
categoria de servicii medciale spitaliceti acordate.
Pentru asigurarea dreptului la ocrotirea sntii, Ministerul Sntaii propune anual Planul
naional de paturi, care se aprob prin hotarre a Guvernului.
I.2 Organizarea intern
Organizarea compartimentului financiar contabil
n fiecare unitate unde se gestioneaz valori
materiale i bneti este obligatorie existena
compartimentului financiar-contabil care organizeaz i
conduce gestiunea financiar. Rspunderea pentru
organizarea evidenei este dat conductorilor de uniti
care au sarcina legal s organizeze evidena la fiecare loc
de munc i la nivelul ntregii uniti, ngrijindu-se
totodat i de buna funcionare a compartimentului
financiar-contabil.
4
Conductorul compartimentului financiar-contabil este subordonat ierarhic conductorului
unitii n cadrul creia funcioneaz, iar din punct de vedere funcional i conductorului
compartimentului financiar-contabil al organului ierarhic superior.
n toate sectoarele execuiei bugetare se folosete contabilitatea n
partid dubl. Instituiile bugetare care in contabilitatea n partid dubl fac
nregistrri contabile pe baza unor planuri de conturi i a unor instruciuni de
aplicare a planului de conturi elaborate de Ministerul Finanelor.
La realizarea gestiunii financiare n cadrul instituiilor publice un rol important l are
cunoaterea i respectarea clasificaiei bugetare. Aezarea la baza gestiunii bugetare a clasificrii
bugetare, asigur pe de o parte un limbaj comun cu planificarea bugetar, adic identitatea de
coninut a veniturilor i cheltuielilor, att n planificare ct i n evidena execuiei bugetului, iar pe
de alt parte permite analiza rezultatelor execuiei bugetului de stat comparativ cu ndeplinirea
obiectivelor activitii instituiilor publice locale i centrale.
Conductorul compartimentului financiar-contabil i consiliul de administraie prin persoana
conductorului instituiei publice are obligaia s organizeze i s in att contabilitatea sintetic
ct i contabilitatea analitic pentru cunoaterea n detaliu a patrimoniului pe care l gestioneaz.
Periodic are loc operaia de punctaj ntre informaiile nregistrate n contabilitatea sintetic i
informaiile nregistrate n contabilitatea analitic.
Organizarea gestiunii financiare la instituiile publice se realizeaz n compartimentul
financiar contabil, condus de ctre directorul economic, contabilul ef sau alt persoan competent
mputernicit s ndeplineasc aceast funcie.
Funciile conductorului compartimentului financiar-contabil este cu att mai important
cu ct se manifest prin rezolvarea operativ i cu competen a problemelor care in de resortul
su, cum sunt:
conducerea i organizarea sistemului informaional al instituiei;
exercitarea cu sim de rspundere a controlului financiar preventiv, operativ curent i
ulterior;
folosirea tuturor prghiilor pentru ca prin elaborarea i ndeplinirea bugetelor de
venituri i cheltuieli s se asigure o eficien maxim n utilizarea fondurilor
bugetare.
5
I.3 Structura personalului
Activitatea de prevenire a mbolnvirilor, de urmrire i rezolvare a cazurilor de acui i
cronici presupune o activitate intens i de mare rspundere. Structura personalului medical ncepe
cu cele mai nalte grade academice profesor universitar i continu cu toate categoriile de medici,
asistente, infirmiere, ngrijitoare, chimiti, biologi, psihologi, ingineri, economiti, tehnicieni,
muncitori pentru o gam larg de domenii (tmplari, sudori, instalatori, electricieni, mecanici etc).
Pentru investigarea i stabilirea diagnosticului, pentru efectuarea tratamentelor, Spitalul
Clinic de Copii Sf. Maria Iai, utilizeaz o gam foarte larg de medicamente, reactivi din ar i
import, materiale pentru radiologie, endoscopie, fibroscopie, EKG etc.
La clinica IV Pediatrie funcioneaz compartimentul de hemodializ, compartiment ce
asigur dializarea bolnavilor pentru ntreaga zon a Moldovei, avnd un consum lunar de 6.000 lei.
Secia Guliver, unde sunt tratai copii infectai cu virusul HIV i copii bolnavi de SIDA,
consum medicamente de aproximativ 8.500 RON /lunar.
Secia Poieni, unde sunt tratai copii cu diabet consum medicamente i materiale sanitare n
valoare de 5.000 RON/lunar.
Activitatea spitalului este foarte complex, n flux continuu, cu spaii pentru spltorie,
buctrie, central termic, staii de oxigen, staie de soluii sterile, morg, crematoriu, gospodrii,
anexe, ateliere, central telefonic, spaii de depozitare, ser, spaiu verde etc.
n prezent, Spitalul Sf. Maria este ordonator teriar de credite, aflat n subordinea
Direciei de Sntate Public Iai, din cadrul Ministerului Sntii i Familiei, avnd ca autoritate
administrativ Consiliul de Administraie, ai crui membri sunt: directorul general, directorul
6
adjunct medical, directorul adjunct economic, contabilul ef, asistentul medical ef pe unitate i
consilierul juridic.
Cu un efectiv de 610 paturi, spitalul i desfoar activitatea medical n 12 secii medicale,
dintre care 8 sunt clinici (secia clinic recuperare reumatologie, secia clinic recuperare
balneologie i recuperare medical, secia clinic recuperare ortopedie i traumatologie, secia
clinic recuperare cardio-pulmonar, secia clinic ORL, secia clinic recuperare neurologie, secia
clinic medicina muncii i secia clinic de recuperare neuromotorie). Prestarea serviciilor medicale
se face de ctre personalul medical competent (medici specialiti i asisteni medicali), n timp ce
activitatea administrativ a spitalului este ndeplinit de o serie de funcionari care organizeaz i
fundamenteaz activitatea financiar.
Spitalul are, aadar, un efectiv de 607 angajai, care sunt repartizai n funcii dup cum
urmeaz:
Repartizarea pe funcii a personalului Spitalului Sf. Maria Iai
Nr. Denumire funcie Nr. posturi Nr. Denumire funcie Nr.
posturi
1 Medic primar 33 26 consilier juridic 1
2 Medic stagiar 19 27 audit 1
3 medic specialist 7 28 tehnician 1
4 medic rezident 83 29 preot 1
5 Asistent medical 193 30 moa 1
6 sor medical 13 31 programator 1
7 reg. medical 12 32 telefonist 2
8 infirmier 60 33 electrician 4
9 ngrijitor 56 34 instalator sanitar 5
10 medic ef secie 11 35 magazioner 3
11 cercet. tiinific 1 36 lctu 2
12 gipsar 2 37 ofer 2
7
13 logoped 2 38 fochist 3
14 profesor CFM 6 39 zidar 1
15 kinetoterapeut 8 40 zugrav 1
16 biolog 1 41 liftier 4
17 chimist 1 42 achizitor 1
18 farmacist 2 43 spltoreasc 8
19 farmacist rezident 7 44 lenjer 1
20 statist. med. 3 45 garderobier 1
21 economist 6 46 muncitor necalificat 15
22 referent 3 47 buctar 7
23 contabil 5 48 mont. dep. regl. 1
24 casier 1 49 paznic 4
25 secretar doct. 2 50 portar 2
Total 607
I. 4 Relaiile cu exteriorul
Spitalul clinic de copii Sf. Maria ncheie convenii la nceputul fiecrui an cu anumite
farmacii pentru medicamentele eliberate pe condici sau reete gratuite i compensate la Policlinica
Sf. Maria, dispensarele rurale care aparin spitalului.
Policlinica Sf.Maria care asigur consultaii copiilor ntre 0 i 16 ani cu asigurarea
tratamentului prin reetele gratuite sau compensate eliberate de farmacia Baby Farm din
policlinic cu care Spitalul Sf.Maria a ncheiat convenie la nceputul anului.
Spitalul de copii colaboreaz cu toi furnizorii de materiale, medicamente, produse
alimentare, combustibil etc. n general sunt preferai acei furnizori care pot oferi spitalului preuri
mai mici sau o plat ealonat a facturilor.
Din punct de vedere al nclzirii interne, spitalul de copii Sf. Mariaare urmtoarea
structur:
este racordat la centrala termic proprie de nclzire pe combustibil lichid i cu lemne;
este racordat la R.A.Termoficare;
este racordat la centrale termice zonale.
Spitalul de copii are un consum mare de energie i din aceast cauz este necesar o
determinare minuioas a necesarului de fonduri pentru aceste cheltuieli. La aceast dat Spitalul
Clinic de Copii Sf.Maria, funcioneaz pentru asigurarea nclzitului, apei calde, aburului necesar
spltoriei, buctriei, staiei sterile, n felul urmtor:
1. Spitalul Clinic Sf.Maria racordat la RENEL;
8
2. seciile: Prematuri, Distrofici, Casa Guliver racord zonal de cartier;
3. seciile: Galata, Dr. Clunett, Bivolari racord la centrala proprie cu combustibil
lichid;
4. secia Poieni cu combustibil solid (lemne).
Deasemeni, spitalul clinic de copii Sf. Maria colaboreaz cu o banc, n acest moment este
vorba de Banca Comercial Romn, prin intermediul creia se fac plile i alte operaiuni bancare.
I.5 Relaiile cu autoritile publice
1. Relaia cu Direcia Sanitar Judeean Iai
Este ordonator secundar de credite, care centralizeaz necesarul de fonduri pentru
construcii - montaj i dotri cu aparatur. Apoi le nainteaz Ministerului Sntii i
le repartizeaz n teritoriu ctre spitale pe msura aprobrii lor;
La nceputul anului, lunar i ori de cte ori datele din statul de plat sufer
modificri, se trimit ctre Direcia Sanitar Judeean salariile personalului angajat n
cadrul spitalului;
Avnd n vedere planificarea concediilor de odihn i frecventele indexri salariale,
Direcia Sanitar Judeean Iai solicit lunar fundamentarea necesarului de credite
pentru luna care urmeaz;
ntocmete un memoriu justificativ pentru situaia cheltuielilor i veniturilor
spitalului;
Emite dispoziie bugetar de repartizare a creditelor bugetare ce se folosete pentru
obinerea banilor de la Trezoreria Municipiului;
Plile se pot face numai dup deschiderea creditelor de ctre ordonatorul secundar
de credite, Direcia Sanitar a Judeului Iai, printr-o dispoziie bugetar de
repartizare a creditelor care ajunge la ordonatorul teriar de credite, Spitalul Clinic de
Copii Sf. Maria, prin Trezoreria Municipiului Iai, unde are deschise conturile, de
o persoan desemnat (casier) care o ridic de la Trezorerie i o aduce spre
ntiinare contabilului ef. Din acest moment contabilul ef poate efectua pli n
9
limita creditelor deschise din conturile respective prin respectarea dispoziiilor legale
n vigoare.
2. Consiliul Judeean i Primria Municipiului Iai
Primesc o variant a bugetului de cheltuieli materiale, avnd n vedere sursa de finanare a
acestor cheltuieli de la bugetul local. La aceste nivele se centralizeaz cheltuielile i
veniturile fundamentate de fiecare unitate n parte rezultnd un prim proiect de venituri i
cheltuieli fundamentate, pentru anul urmtor, la nivelul necesarului innd cont de structuri
i parametri orientativi.
3. Trezoreria Municipiului Iai
Pentru fiecare tip de surs financiar i tip de cheltuial n Trezoreria Municipiului Iai,
Spitalul Clinic de Copii Sf.Mariaare deschise conturi bancare dup cum artm n
continuare.
a) a) Contul pentru cheltuieli de personal ce are ca surs de finanare bugetul
republican unde sunt evideniate cheltuielile lunare n urma analizei de ctre Trezorerie a
actelor ce privesc eliberarea salariilor n condiiile legii. Viramentele i ridicarea cu foaie
sau carnet CEC a banilor lichizi sunt eliberate de ctre Trezorerie cu respectarea legilor
privind salarizarea n unitile bugetare, legea impozitului pe salarii, legea asigurrilor de
sntate. Creditele bugetare alimenteaz contul de mai sus prin dispoziie bugetar de
repartizare a acestora, emis de Direcia Sanitar ca ordanator de credite secundar.
b) b) Contul privind creditele bugetului pentru cheltuieli materiale (medicamente i
materiale sanitare) are ca surs de finanare bugetul republican, cont ce se alimenteaz cu
dispoziie bugetar emis de Direcia Sanitar ca ordonator de credite.
c) c) Contul pentru efectuarea de cheltuieli materiale, respectiv medicamente i
materiale sanitare, avnd ca surs de finanare fondurile speciale, cumulate la nivelul
Ministerului Sntii i dirijate de ordonatorii de credite.
d) d) Contul pentru cheltuieli materiale (medicamente i materiale sanitare) cu sursa de
finanare Fondul pentru Sntate, bani dirijai de ordonatorul de credite Direcia Sanitar a
Judeului.
Este virat n contul deschis aici suma contribuiei la fondul asigurrilor de sntate.
10
4. Direcia de Protecie a Muncii i Ocrotirii Sociale Iai
Este virat la finele lunii soldul contribuiei la ajutorul de omaj.
5. Direcia General a Finanelor Publice
Este virat impozitului aferent fondului de salarii.
CAPITOLUL II. FUNDAMENTAREA INDICATORILOR FUNDAMENTAREA INDICATORILOR
FINANCIARI LA SPITALUL SF. MARIA IAI FINANCIARI LA SPITALUL SF. MARIA IAI
II.1 Cadrul juridic privind fundamentarea indicatorilor financiari
Studiile efectuate de diferitele organizaii internaionale cu privire la economia sanitar pe
plan mondial arat dificultatea n a gsi o clasificaie funcional unitar a cheltuielilor pentru
ocrotirea sntii. Aceasta se datoreaz, pe de o parte, organizrii variate a asistenei medico-
sanitare n concordan cu sistemul socio-economic din diferite ri, cu particularitile lor specifice,
i pe de alt parte, a gradului diferit de dezvoltare, n general, i n ceea ce privete ocrotirea
sntii populaiei n special.
Necesarul de ngrijiri medico-sanitare trebuie s aib o fundamentare tiinific real
constnd din cunoaterea numrului populaiei, a structurii i a perspectivelor evoluiei
demografice, cunoaterea nivelului i a perspectivelor evoluiei demografice, de cunoatere
aprofundat a strii de sntate, a condiiilor igienico-sanitare, a factorilor epidemiologici. De
asemenea, este necesar cunoaterea gradului de satisfacere a necesitilor, n raport cu cerinele
existente i, n acest sens, de determinare a prioritilor n funcie de necesiti. Aadar,
fundamentarea tiinific a activitii medicale nu poate fi fcut fr folosirea unui sistem unitar de
indicatori, care a fost elaborat la iniiativa Organizaiei Naiunilor Unite i a Organizaiei Mondiale
a Sntii.
11
Studiul indicatorilor financiari ai asistenei medico-sanitare are ca obiectiv folosirea
raional a resurselor, n condiiile unei ngrijiri a sntii populaiei la un nivel ct mai ridicat,
corespunztor cerinelor i dezvoltrii tiinei medicale.
Sistemul de indicatori ai asistenei medico-sanitare cuprinde 4 grupe:
a) indicatori sintetici ai ocrotirii sntii n economia naional;
b) indicatori ai resurselor asistenei medico-sanitare;
c) indicatori ai consumului de prestaii medico-sanitare (ai utilizrii resurselor);
d) indicatorii costului asistenei medico-sanitare.
Indicatorii sintetici sunt utilizai n scopul stabilirii locului pe care-l ocup ocrotirea
sntii n ansamblul economiei naionale. Analiza ponderii i dinamicii cheltuielilor pentru
ocrotirea sntii din venitul naional i din bugetul de stat oglindete politica sanitar a statului.
Conform bazei de date a Organizaiei Mondiale a Sntii, cheltuielile pentru sntate din PIB
reprezint mai puin de jumtate comparativ cu rile candidate la Uniunea European i aproape de
patru ori mai puin fa de media din Uniunea european, Romnia situndu-se pe ultimul loc
printre rile europene.
O importan deosebit prezint i indicatorii forei de munc i a fondurilor fixe. Numrul
de salariai este un indicator general al efortului pentru asigurarea forei de munc necesare, fiind
cunoscut i sub numele de numr mediu scriptic de salariai. Este un indicator de volum i de
structur a resurselor umane, putnd fi calculat n acest ultim caz ca pondere a personalului
superior/mediu sanitar n numrul total de salariai. Dac indicatorul se calculeaz sub form de
pondere, atunci acesta exprim gradul de dotare cu for de munc specializat.
Indicatori sintetici sunt i indicatorii demografici, care impun opiuni de politic sanitar.
Modificrile cantitative i calitative din rndul populaiei exercit o influen important asupra
cerinelor de ngrijiri medicale. Prbuirea natalitii de la 16 nscui vii la 1000 de locuitori n
1989, la 10,5 n anul 2005, coroborat cu creterea mortalitii generale de la 10,6 decese la 1000
locuitori n 1989, la 11,4 n 2005, ct i amplasarea migraiei externe au fcut ca populaia
Romniei s scad cu circa 700.000 de locuitori n ultimii ani.
Totodat, se constat o tendin alarmant de mbtrnire a populaiei cu scderea ponderii
vrstelor tinere cuprinse ntre 0 i 14 ani i creterea ponderii populaiei de peste 60 de ani, aceast
evoluie determinnd o alunecare a cererii de servicii de protecie social i, n particular, de servicii
de sntate ctre populaia vrstnic.
12
Evidenierea asigurrii cu resurse se reflect printr-o serie de indicatori ai dezvoltrii bazei
materiale a ocrotirii sntii n ceea ce privete resursele umane, materiale i financiare. Ca resurse
umane se cuprind indicatorii asigurrii cu personal medico-sanitar pe categorii: medici, total i pe
specialiti, farmaciti, personal mediu, auxiliar i tehnic sanitar, exprimai prin numrul de locuitori
revenii pentru un cadru medico-sanitar i proporia la 10.000 de locuitori pe categorii
II.2 Fundamentarea veniturilor la spitalul Sf. Maria Iai
n cadrul activitii de elaborare, verificare i aprobare a planurilor de venituri, instituiile
bugetare ntocmesc planurile de venituri bugetare corespunztor cu sarcinile de planificare
financiar n baza programului de realizare a indicatorilor economici i sociali ce sunt trasai prin
planul naional unic i pe baza analizei datelor furnizate de sistemul de eviden. Astfel, n
planificarea bugetului de venituri i cheltuieli, instituiile sanitare folosesc o serie de indicatori de
plan, dup cum urmeaz:
I Indicatori folosii n planificarea veniturilor i cheltuielilor instituiilor sanitare
Numele indicatorului Unitatea unde se utilizeaz
numrul unitilor
numrul medicilor consultani
(numrul funciilor medicale)
Uniti sanitare ambulatorii fr staionar
numrul unitilor
numrul paturilor
numr paturi/zi
numrul medicilor consultani
numrul funciilor medicale
Uniti cu ambulatorii i staionar
numrul unitilor
numrul paturilor
numr paturi/zi
Uniti sanitare numai cu staionar
numr staii de salvare
numr autosalvri
numr staii aviasan
numr avioane
numr ore de zbor
Staii de salvare
numrul unitilor
numr litri de snge, din care: cu regim special
Staii de recoltare i conservare a sngelui
13
ssau cu plat
numrul unitilor
numr copii
numr copii/zi
Colonii sanatoriale
numrul unitilor
Inspectorat sanitar antiepidemic
numrul unitilor
Uniti medico-juridice
Fundamentarea veniturilor se face de ctre fiecare instituie sanitar, superioar sau
subordonat, cele ierarhic superioare fiind responsabile de elaborarea bugetelor de venituri i
cheltuieli centralizate, n care se includ i veniturile.
ron
Secia
Nr.
bolnavi
n 2004
Nr. zile
spitaliz
are n
2004
Durata medie
de spitalizare
2005
Durata
optim de
spitalizare
Cost
mediu/zi
spitalizare
Cost
indexat
15%
002-
Baleneo-fiz.
2071 31454 15,19 14,13 20,52
021-Med.
Int.
2249 29911 13,30 8,08 22,63 26,.30
024-
Neurologie
4335 54195 12,50 10,08 22.56 25,47
033-ORL 1436 12569 8,75 6,77 28,86 33,19
034-
Ortopedie
1220 20110 16,48 10,69 36,81 42,33
042-
Reumato
2702 32117 11,89 10,21 21,02
Total 14013 18036
ron
Sec
ia
Tarif/
zi
spital
2005
Cost
nego
ciat
Nr.
zile/l
un
Valoare
lunar
Nr. zile/
trimestr
u
Valoare
trimestru
Valoare an
2009
002 13,15 20,5 26,2 538,060 7,864 161,419 645,678
021 36,67 26,3
0
45,5
3
648,819 7,478 194,645 778,583
024 30,359 25,4 46,4 1.150,54 13,49 345,625 1380,65
14
7 1
033 38,16 33,1
4
10,4
7
347,725 3,142 104,317 4172,70
034 67,84 55,3
7
16,7
6
922,31 5,028 276,699 1106,97
042 18,945
0
21,4
5
26,7
6
562,66 8,029 168,997 6751,989
Tot
al
172,
35
4170,11 45,031 125,.6 14455,83
II.3 Fundamentarea cheltuielilor la spitalul Sf. Maria Iai
Ocrotirea sntii constituie o preocupare permanent, nu doar pentru individ, ci i pentru
societatea din care face parte, astfel nct ea devine o aciune de interes general, nregistrnd
multiple influene i, determinnd la rndul su, numeroase sfere de activitate. Pentru alocarea de
fonduri domeniului sanitar trebuie s se in seama de o serie de factori precum: starea de sntate a
populaiei, dezvoltarea economico-social, politica adoptat de guvern n aceast direcie, nivelul
pregtirii personalului medical, gradul de cultur sanitar a populaiei, organizarea aciunilor de
prevenire a bolilor prin nivelul de dezvoltare a reelei de instituii sanitare i aciunile profilactice cu
caracter de mas, gradul de poluare al mediului nconjurtor.
Cheltuielile pentru ocrotirea sntii, cele suportate din bugetul de stat, se regsesc n legea
bugetului de stat, mai exact ntr-o anex a acesteia, unde le este rezervat un capitol structurat n
subcapitole pentru fiecare unitate sanitar n parte, precum i n articole bugetare.
Cuantificarea cheltuielilor pentru ntreinerea i funcionarea instituiilor sanitare are la baz
indicatorii specifici aciunii de sntate (numr de spitale, numr de paturi, numr mediu anual zile
spitalizare pe un pat, cheltuieli medii anuale pe un pat, alocaia medie zilnic de hran pe un pat
.a.) i celelalte elemente comune planificrii aciunilor social-culturale.
Planificarea cheltuielilor pentru sntate se efectueaz pe subcapitolele clasificaiei bugetare,
pe titulari de plan, din cadru general, i pe articolele i aliniatele cadrului comun. Conductori
instituiilor bugetare, care sunt instituii ca ordonatori de credite ai instituiilor sanitare, au obligaia
s ntocmeasc anual planul de cheltuieli pe lng planurile de venituri, cu respectarea cadrului
general i al celui comun al clasificaiei generale de cheltuieli.
15
Directorii financiari-contabili ai instituiilor sanitare, de la cele mai mari pn la cele mai mici
uniti, trebuie s ntocmeasc pentru anul viitor planul desfurrii activitii de baz planul
sanitar nainte de ntocmirea planului de cheltuieli. Planul sanitar se ntocmete pe baza
indicatorilor operativi comunicai de forul tutelar, ca numr de paturi, numr de consultaii, funcii
medicale etc., a normelor de cheltuieli ca alocaii de hran, norme de retribuire, burse etc., baremuri
de dotare, a execuiei preliminate a cheltuielilor din anul de baz, a planurilor de aprovizionare etc.
Asigurarea bazei materiale a planului sanitar (indicatori de baz i operativi) depinde de
ntocmirea corect a planului de cheltuieli i acceptarea lui de ctre ordonatorul superior de credite.
n acest scop, ordonatorul de credite al unitii sanitare trebuie s ia urmtoarele msuri: trebuie s
prelucreze planul de munc, ntocmit pentru anul ce urmeaz, cu lucrtorii instituiei. De asemenea,
stabilete sarcinile pentru fiecare lucrtor din domeniul sanitar. Unitile vor
prezenta, n termene dinainte stabilite, listele materialelor i prestrilor de servicii de care vor
avea nevoie n urmtorul an. n acelai timp, ordonatorul de credite are obligaia s ndrume pe cei
responsabili de activitatea financiar-contabil, ca la stabilirea necesarului pentru anul viitor s fie
nlturate propunerile exagerate sau nereale, pentru a evita risipa. De asemenea, pentru o
fundamentare corect a cheltuielilor, se formeaz comisii alctuite din experi contabili i
reprezentani ai activitii medicale, care analizeaz temeinic fiecare material propus prin listele de
materiale i apreciaz ct mai just nevoile instituiei. Astfel sunt definitivate listele de lucrri i
materiale, stabilindu-se nevoile reale i justificate ale unitii sanitare.
Pe baza listelor definitive, eful compartimentului financiar contabil va grupa lucrrile i
materialele propuse pentru investiii centralizate, reparaii capitale i curente i va ncadra
cheltuielile respective n cadrul comun al clasificaiei bugetare cu respectarea actelor normative n
vigoare care reglementeaz aceste probleme.
La fundamentarea cheltuielilor pentru unitile sanitare trebuie s se in cont de o serie de
cerine. Aadar, nici o cheltuial nu poate fi nscris n bugetul de venituri i cheltuieli sau finanat
prin acesta dac nu este reglementat printr-un act normativ, fiind, deci, necesar o baz legal a
cheltuielilor. Execuia preliminar pentru anul de baz se determin ca sum ntre execuia cert pe
o anumit perioad de timp i execuia probabil la sfritul anului, corectat cu eventuale influene.
Deosebit de important este i analiza i studierea comparativ a cheltuielilor, att pe total, ct i pe
structur i n dinamic. Este necesar realizarea de analize i studii privind evoluia pe o anumit
perioad de timp, inclusiv compararea cheltuielilor unitilor sanitare ntre ele. Aceast analiz se
face i de ctre organul ierarhic superior, n etapa de analiz a proiectului de buget de venituri i
cheltuieli primit de la instituia subordonat.
16
O influen major asupra dinamicii cheltuielilor din domeniul sanitar o au i preurile i
tarifele diferitelor servicii (consultaii, tratamente, analize medicale, alocaia de hran) care
determin n mod direct structura i evoluia cheltuielilor. Acestea reprezint n ultimul timp,
factorul cel mai imprevizibil n evoluia diferitelor categorii de cheltuieli, ntruct i pune amprenta
caracterul inflaionist al economiei.
Cheltuielile cu ocrotirea sntii trebuie nscrise n nite baremuri de cheltuieli, reglementate
de norme legale, acestea stabilind nivelele maxime pentru anumite tipuri de cheltuieli, nivele ce nu
pot fi depite i care sunt actualizate periodic, n funcie de rata i de creterea preurilor i
tarifelor. De asemenea, n fundamentarea cheltuielilor se vor avea n vedere urmtoarele aspecte:
corelaia dintre realizarea indicatorilor operativi i execuia cert a creditelor bugetare, corelaia
ntre execuia bugetar cert i realizarea planului de aprovizionare pentru perioada respectiv,
nivelul calitativ al realizrii sarcinilor de plan n planificarea creditelor bugetare, pe feluri de
cheltuieli sau n repartizarea acestora pe trimestre, disponibilitile sau insuficiena creditelor la
ncheierea execuiei bugetare certe la unele articole bugetare (excedentul/sau deficitul bugetar) i,
nu n ultimul rnd, trebuie avut n vedere descoperirea eventualelor cheltuieli inutile, neoportune
sau neeconomicoase, formarea de stocuri materiale sau obiecte de inventar peste nevoile instituiei,
precum i nerealizarea unor sarcini de plan datorit insuficienei sau lipsei creditelor bugetare.
ntocmirea planului de cheltuieli bugetare propriu-zis pentru anul de plan se face n urma
analizei fiecrei cheltuieli din anul de baz, n vederea reducerii cheltuielilor care nu se mai
raporteaz n anul de plan. La calcularea cheltuielilor pentru anul de plan trebuie s se in seama de
creterea sau reducerea indicatorilor de plan fa de cei din anul de baz, de aplicarea normelor de
cheltuieli obligatorii sau indicative la articolele bugetare la care se aplic asemenea norme. Trebuie
s se in seama de eventualele aciuni ce vor apare n anul de plan.
n dimensionarea cheltuielilor din domeniul sntii se iau n calcul indicatorii specifici
fiecrui tip de cheltuial n parte. Fundamentarea se face, aadar, pentru cele dou tipuri de
cheltuieli majore ale oricrei instituii sanitare: cheltuielile de personal i cheltuielile materiale i
servicii.
Cheltuielile de personal, cuprinse n articolele 10, 11, 12 i 13, sunt formate din cheltuielile cu
salariile (10), cheltuielile cu contribuia de asigurri sociale de stat, cele pentru constituirea fondului
de omaj (12) i cheltuielile pentru deplasri, detari i transferuri.
17
La rndul lor, cheltuielile cu salariile cuprind urmtoarele articole: salarii de baz (10.01),
salarii de merit (10.02), indemnizaii de conducere (10.03), sporul de vechime (10.04), sporuri
pentru condiii de munc (10.05), salarii pltite cu ora, pltite pentru ore suplimentare (10.06),
premii (10.07) i alte drepturi salariale (10.08).
Structura cheltuielilor sanitare n perioada 2004 2009 :
ron
Nr.
crt.
Cheltuieli sanitare 2004 2005 2006 2007 2008 2009
1
Total cheltuieli n spitale
(zi)
- pentru un pat
- pentru un bolnav
- pentru o zi spitalizare
din care:
247,08
94,8
81
375,80
146,3
133
479,84
192,9
174
625,78
289,4
125
601,45
231,58
212,56
799,19
247,42
288,63
2
Interne
- pentru un pat
- pentru un bolnav
- pentru o zi spitalizare
52,22
191
16
63,04
226
20
65,95
234
22
74,73
289
26
80,58
261,58
26,20
142,82
421,54
48,14
3
Chirurgie
- pentru un pat
- pentru un bolnav
- pentru o zi spitalizare
76,31
256
25
97,74
326
24
95,10
302
33
97,11
336
38
121,4263
330,59
43,97
165,137
500,111
64,720
4
Obstetric-ginecologie
- pentru un pat
- pentru un bolnav
- pentru o zi spitalizare
51,40
103
18
68,96
133
25
75,55
159
28
68,29
177
31
60,2548
132,66
23,48
66,574
143,561
26,657
5
Pediatrie
- pentru un pat
- pentru un bolnav
- pentru o zi spitalizare
55,049
231
21
48,08
239
20
50,03
242
20
41,23
274
23
47,1067
182,69
19,36
70,89
228,49
27,98
18
Se ncadreaz n aceast categorie cheltuielile din mijloace bugetare reprezentnd consumuri
de materiale, combustibil, energie, alimente, medicamente, materiale sanitare, ap, pli pentru
serviciile prestate i lucrri executate, retribuia personalului.
II.3 Clasificarea cheltuielilor pe articole, n funcie de sursa de finanare
pentru plata lor: :
A. A. din bugetul de stat
- articolul 10. - cheltuieli de personal:
- articolul 10.01. - salarii de baz - salarii de baz pentru personalul de execuie i
pentru personalul de conducere ncadrat cu norm ntreag sau jumtate de norm, gradaiile
cuvenite. Salarii pentru personalul aflat n incapacitate temporar de munc sau pentru creterea
copiilor;
- articolul 10.02. - salarii de merit;
- articolul 10.03. - indemnizaii de conducere;
- articolul 10.04. - spor de vechime;
- articolul 10.05. - sporuri pentru condiii de munc;
- articolul 10.06. - salarii pltite cu ora, pli ore suplimentare;
- articolul 10.07. - fond de premii - premiile ce se achit din cota de 2% constituit
lunar asupra fondului de salarii;
- articolul 10.08. - alte drepturi salariale - drepturi cuvenite salariailor aflai n
concedii medicale i pentru care potrivit legii o parte din aceste drepturi se suport din fondurile de
salarii;
- articolul 11 - contribuia la asigurri sociale de stat;
- articolul 12 - contribuia pentru constituirea fondului pentru plata ajutorului de omaj;
- articolul 13.01. - deplasri,detari, transferri n ar;
- articolul 13.02. - deplasri n strintate;
- articolul 14 - contribuia pentru Fondul la Casa de Asigurri de Sntate;
- articolul 23. - medicamente i materiale sanitare:
- articolul 23.01. - medicamente;
- articolul 23.02. - materiale sanitare.
B. B. din bugetul local
- articolul 22. - hran:
- articolul 22.01. - hran pentru oameni;
19
- articolul 22.02. - hran pentru animale;
- articolul 24. - cheltuieli pentru ntreinere i gospodrie:
- articolul 24.01. - nclzit;
- articolul 24.02. - iluminat i for motric;
- articolul 24.03. ap, canal, salubritate;
- articolul 24.04. - pot, telefon, telex, radio, televizor, telefax;
- articolul 24.05. - furnituri de birou;
- articolul 24.06. - materiale pentru curenie;
- articolul 24.07. - alte materiale i prestri de serviciu;
- articolul 25. - materiale i prestri de serviciu cu caracter funcional;
- articolul 26. - obiecte de inventar de mic valoare sau scurt durat:
- articolul 26.01. - lenjerie i accesorii de pat;
- articolul 26.02. - echipament;
- articolul 26.03. - alte obiecte de inventar de mic valoare sau scurt durat;
- articolul 27. - reparaii curente;
- articolul 28. - reparaii capitale;
- articolul 29. - cri i publicaii;
- articolul 30. - alte cheltuieli autorizate prin dispoziii legale;
- articolul 70. - cheltuieli de capital.
II.4 Fundamentarea cheltuielilor finanate din bugetul de stat
Cheltuielile finanate din bugetul de stat se mpart n dou mari grupe:
A. A. cheltuieli de personal
B. B. cheltuieli cu medicamente i materiale sanitare.
A. A. Cheltuielile de personal
Se fundamenteaz pe baza statului de funcii i a statului de personal.
Statul de funcii stabilete totalitatea posturilor din structura organizatoric, iar cel de
personal stabilete persoana fizic ce ocup acel post, persoan care are o pregtire medie sau
superioar, o anume vechime sau alte atestate care-i ofer drepturi salariale. Centralizarea statului
de personal determin fondul total pentru retribuiile tarifare, pentru indemnizaii de conducere,
sporuri de vechime.
Cheltuielile de personal le putem determina pe fiecare articol bugetar astfel:
20
a) Salarii de baz
La instituiile bugetare sistemul de salarizare este mai complex din punct
de vedere al interpretrii elementelor componente ale acestuia. Hotrrea
guvernului nr.281/2003, la articolul 3, aliniatele 1 - 3 fac referiri clare, ntr-o
prim parte, asupra salariului de baz n sistemul bugetar, n sensul c salariile
de baz pentru personalul de execuie sunt difereniate pe funcii i grade
profesionale sau trepte profesionale. Salariile de baz sunt stabilite pe 3-6
gradaii.
Salarizarea personalului de conducere (ef de birou, ef de serviciu, director i director
general) este format din salariile de baz corespunztoare funciei de execuie, gradului sau treptei
profesionale i gradaiei deinute, la care se adaug o ndemnizaie de conducere, care face parte din
salariul de baz, difereniat n raport cu rspunderea funciei de conducere ndeplinite i un spor de
15% aplicat la salariul de baz, reprezentnd salariul de merit.
Sporul i indemnizaia, menionat mai sus, fcnd parte din salariul de baz, se iau n calcul
pentru efectuarea urmtoarelor reineri:
= = plata contribuiei de 3% pentru pensie suplimentar de ctre salariai
= = plata contribuiei de 1% pentru fondul de omaj
Acestea se mai iau n calcul la stabilirea urmtoarelor drepturi acordate salariailor:
= = plata ajutoarelor medicale
= = plata concediilor de odihn
= = plata pensiilor din fondurile asigurrilor sociale
n conformitate cu prevederile articolului 5 din Hotrrea de Guvern nr. 281/2001, trecerea
n gradaia imediat superioar se face o dat pe an, la propunerea efului compartimentului n care
lucreaz angajatul respectiv, cu aprobarea conductorului unitii. Pentru personalul care ocup
funcii de conducere, trecerea la gradaia imediat superioar se face de organul care aprob numirea
n aceste funcii.
Acordarea gradaiilor, prin care personalul obine un spor de salariu, se face cu ndeplinirea
urmtoarelor criterii:
instituia s aib la dispoziie fondurile necesare aprobate de forul ierarhic superior;
personalul care solicit o nou gradaie n cadrul aceluiai grad profesional sau aceleiai
trepte, s fie angajat cu contract de munc pe durat nedeterminat.
Conform alineatului 2 al articolului 5 (H.G. nr. 281/1993), vechimea minim necesar
pentru trecerea la gradaia imediat superioar este de 2 ani. n mod excepional vechimea minim
prevzut de alineatul 2 menionat mai sus, poate fi redus la 6 luni.
21
Gradul profesional este atribuit n ierarhizarea salarizrii personalului cu studii superioare
(economist, inginer, referent etc) i variaz de la I la III, precum i debutant. Treapta profesional
este acea categorie de ierarhizare a remunerrii n cadrul instituiilor publice care se aplic
personalului de pregtire medie, precum i muncitorilor i personalului TESA, de la treapta I - VI la
muncitorii necalificai.
Fondul total de salarii planificat pentru anul 2009 se determin pe baza articolelor bugetare
astfel:
1. Articolul bugetar 10.01. - Fondul de salarii de baz
Se determin n funcie de fondul total de salarii de baz lunar (aferent lunii decembrie 1997) astfel:
FdSb1 = (FdSb2 X 12) (1)
n care:FdSb1 - reprezint fondul de salarii de baz planificat pentru anul 2009;
FdSb2 - reprezint fondul total de salarii de baz lunar (aferent lunii decembrie
2008), sum luat n calcul i la stabilirea indemnizaiei pentru concediul de odihn.
2. Articolul bugetar 10.02. - Salariul de merit
Se acord angajailor din unitile bugetare, care se remarc pe linie profesional, astfel:
pentru rezultatele deosebite obinute n activitatea desfurat, personalul poate primii un
salariu de merit, care face parte din salariul de baz. Acesta poate fi pn la 15% aplicat la
salariul de baz;
persoanele care beneficiaz de salarii de merit se stabilesc o dat pe an, de regul dup
aprobarea bugetului, n raport cu rezultatele obinute n activitatea desfurat. Pentru
personalul nou angajat, salariul de merit se poate acorda dup o perioad de 6 luni de la
angajare. Salariul de merit poate fi acordat la cel mult 15% din numrul total de posturi
prevzute n statul de funcii al instituiei.
Fondul de salarii de merit planificat pentru 2009 se determin cu ajutorul relaiei:
FdSm1 = (Nm X Sm1 X 12) (2)
n care:- FdSm1 reprezint fondul de salarii de merit planificat pentru anul 2009;
- Nm reprezint numrul de persoane care beneficiaz de salarii de merit;
- Sm1 reprezint salariul de merit lunar (aferent lunii decembrie 2008);
- FdSml reprezint fondul de salarii de merit lunar (aferent lunii decembrie 2008),
sum luat n calcul i la stabilirea indemnizaiei pentru concediul de odihn.
22
Numrul de persoane care beneficiaz de salariul de merit (Nm) se determin pe baza
relaiei:
Nm = N1 X 15% (3)
n care:- N1 reprezint numrul de personal propus a se finana n 2009.
Astfel: Nm = 1875 X 15% = 281
Salariul de merit lunar (aferent lunii decembrie 2008) se determin pe baza relaiei:
Sml = Sb1 X 15% (4)
n care:- Sb1 reprezint salariul mediu de baz aferent lunii decembrie 2008, pe funcii de execuii
de specialitate.
3. Articolul bugetar 10.03.- Indemnizaii de conducere
Beneficiaz de indemnizaia de conducere personalul de execuie care primete sarcina de a
coordona realizarea unor programe, ncadrat temporar, pe perioada respectiv, pe o funcie de
conducere. Ea se stabilete n raport cu complexitatea sarcinii primite.
Fondul de indemnizaii de conducere planificat pentru anul 2009, se determin cu ajutorul
relaiei:
FdIc = FdIc1 X 12 (5)
n care:- FdIc reprezint fondul de indemnizaii de conducere planificat pentru anul 2009;
- FdIc1 reprezint fondul de indemnizaii de conducere lunar (aferent lunii decembrie 1997).
Fondul de indemnizaie de conducere lunar (aferent lunii decembrie 2008), se determin pe
baza relaiei:
FdIcl = Nci X Icli (6)
n care:- Nci reprezint numrul de persoane care beneficiaz de indemnizaie de conducere pe
funcia l;
- Icli reprezint indemnizaia de conducere lunar pe funcia i.
-
4. Articolul bugetar 10.04. - Spor de vechime
Pe msur ce se desfoar activitatea n cmpul muncii, personalul ncadrat pe baz de
contract, corespunztor timpului de munc lucrat n program normal, cresc ansele de sporire a
drepturilor salariale i anume, prin majorarea sporului de vechime n munc. Potrivit articolului 7
din HG nr. 281/1993 persoanele salarizate din unitile bugetare beneficiaz, la funcia de baz, de
un spor de vechime n munc de pn la 25%, calculat la salariul de baz, corespunztor timpului
efectiv lucrat, n program normal de lucru. Sporul de vechime n munc se acord n cot
23
procentual calculat la salariul de baz, difereniat pe trane de vechime n munc, dup cum
urmeaz:
Trana de vechime n munc Cota la salariul de baz
- ntre 3i 5 ani 5%
- de la 5 la 10 ani 10%
- de la 10 la 15 ani 15%
- de la 15 la 20 ani 20%
- peste 20 ani 25%
Potrivit articolului 137 din Codul Muncii, timpul ct o persoan a desfurat activitate pe
baza unui contract de munc, constituie vechime n munc.
Fondul sporului de vechime planificat pentru anul 1998, se determin cu relaia:
FdSv1 = (FdSb1 + FdSm1 + FdIc1) X C% (7)
n care: - FdSv1 reprezint fondul sporului de vechime planificat pentru anul 2009 ;
- FdSb1 reprezint fondul de salarii de baz planificat pentru anul 2009;
- FdSm1 reprezint fondul de salarii de merit planificat pentru anul 2009;
- FdIc1 reprezint fondul de ndemnizaii de conducere planificat pentru 2006;
- C% reprezint cota medie procentual a sporului de vechime (15%).
5. Articolul bugetar 10.05. - Spor pentru condiii de munc
La acest articol intr sporul de noapte, sporuri pentru condiii periculoase (pentru cei care
lucreaz n seciile cu copii bolnavi de SIDA,TBC), pentru activiti ce solicit o ncordare psihic
foarte ridicat (n seciile cu copii neuropsihici, secia Galata, Bivolari).
6. Articolul bugetar 10.06. - Salarii pltite cu ora, pli pentru ore suplimentare
Se consider c se efectueaz n medie pe an 10500 ore suplimentare, cu un spor de 100% i
11.500 ore suplimentare, cu un spor de 50%.
Numrul total de ore suplimentare pe an se determin cu ajutorul relaiei:
Os = Osx + Osy (8)
n care:- Os reprezint numrul total de ore suplimentare pe an;
- Osx reprezint numrul de ore suplimentare inclus n sporul de 100%;
- Osy reprezint numrul de ore suplimentare inclus n sporul de 50%.
Media salariului de baz corespunztor lunii decembrie 2008 se determin cu
ajutorul relaiei:
24
FdSbl
Sbl = (9)
N1
n care:- Sbl reprezint media salariului de baz corespunztor lunii decembrie2008;
- FdSbl reprezint fondul total de salarii de baz plus lunar aferent lunii decembrie 2005;
- N1 reprezint numrul de personal propus a se finana n 2009.
Media salariului de baz corespunztor lunii decembrie 2008 pe or, se determin cu ajutorul
relaiei:
Sbb
Sbl/or =
Ol (10)
n care:- Sbl/or reprezint media salariului de baz corespunztor lunii decembrie 2008 pe or;
- Sbb reprezint media salariului de baz corespunztor lunii aprilie 2008;
- Ol reprezint numrul de ore lucrate pe lun.
Fondul de ore suplimentare planificat pentru anul 2009, se determin cu ajutorul relaiei:
FdOs1 = FdOsx + FdOsy (11)
n care:- FdOs1 reprezint fondul de ore suplimentare planificat pentru anul 2009;
- FdOsx reprezint fondul de ore suplimentare inclus n sporul de 100%;
- FdOsy reprezint fondul de ore suplimentare inclus n sporul de 50%.
Fondul de ore suplimentare inclus n sporul de 100% se determin pe baza relaiei:
FdOsx = Sbl/or x Osx x 2 (12)
Fondul de ore suplimentare inclus n sporul de 50%, se determin pe baza relaiei:
FdOsy = Sbl/or x Osy x 1,5 (13)

7. Articolul bugetar 10.07. - Fond premii
Fondul de premiere anual se determin prin raportarea la 12 luni a sumei ncasate pe
ntregul an, ca:salariul de baz potrivit ncadrrii, indemnizaia de conducere, salariul de merit, alte
drepturi salariale care potrivit reglementrilor n vigoare, fac parte din salariul de baz, precum i
sume de natura salariului de baz ncasate prin concediul de odihn. Nu vor fi luate n calculul
25
fondului de premiere anual, elemente de salarizare care nu sunt de natura salariului de
baz,precum:
sporul de vechime;
sporul pentru condiii deosebite de munc;
indemnizaia pentru incapacitatea temporar de munc;
compensaia n sum fix.
Fondul de premiere anual planificat pentru anul 2009, se determin cu ajutorul relaiei:
FdPa = FdSb1 + FdSm1 + FdIc1 (14)
n care:- FdPa reprezint fondul de premiere anual planificat pentru anul 2009;
- FdSb1 reprezint fondul de salarii de baz planificat pentru anul 2009;
- FdSm1 reprezint fondul de salarii de merit planificat pentru anul 2009;
- FdIc1 reprezint fondul de indemnizaii de conducere.
8. Articolul bugetar 10.08. - Alte drepturi salariale
Fondul altor drepturi salariale planificat pentru anul 2008, se determin cu ajutorul relaiei:
FdDs1 = N1 x Cl x 12 (15)
n concluzie, fundamentarea fondului de salarii pentru anul 2009 e determin nsumnd
fondurile aferente:
salariului de baz (art. 10.01);
salariului de merit (art. 10.02);
indemnizaiei de conducere (art. 10.03);
sporului de vechime (art. 10.04);
sporului pentru condiii de munc (art. 10.05);
salariilor pltite cu ora (art. 10.06);
fondului de premii (art. 10.07);
alte drepturi salariale (art.10.08).
FdS1 = FdSb1 + FdSm1 + FdIc1 + FdSpv1 + FdSpc1 + FdOs1 + FdPa1 + FdDs1 (16)
26
n care:- FdS1 reprezint fondul de salarii planificat pentru anul 2010
- FdSb1 reprezint fondul de salarii de baz planificat pentru 2010:
- FdSm1 reprezint fondul salariilor de merit planificat pentru 2010;
- FdIc1 reprezint fondul indemnizaiei de conducere planificat pentru 2010;
- FdSpv1 reprezint fondul pentru sporul de vechime planificat pentru 2010;
- FdSpc1 reprezint fondul pentru sporul condiiilor de munc planificat pentru 2010 ;
- FdOs1 reprezint fondul pentru orele suplimentare planificat pentru 2010;
- FdPa1 reprezint fondul pentru premiile anuale planificat pentru 2010;
- FdDs1 reprezint fondul altor drepturi salariale planificat pentru 2010.
Salariul mediu anual planificat pentru anul 2010, se determin cu ajutorul relaiei:
FdS1
S1 = (17)
N1
n care:- S1 reprezint salariul mediu anual planificat pentru anul 2010;
- FdS1 reprezint fondul de salarii planificat pentru 2010;
- N1 reprezint numrul de personal propus a se finana n 2010.
b) Fundamentarea contribuiei pentru asigurrile sociale de stat
Contribuia unitii la asigurrile sociale se constituie n limita unor cote procentuale
aplicate asupra fondului de salarii aferent personalului ncadrat cu contract de munc. Cota de
contribuie asupra fondului de salarii este diferit n funcie de grupa de munc. Exist trei grupe de
munc, astfel:
- grupa I de munc creia i se aplic o cot de 25%;
- grupa II de munc creia i se aplic o cot de 30%;
- grupa III de munc creia i se aplic o cot de 30%.
Relaia de calcul pentru contribuia unitii la asigurrile sociale este:
CAS1 = FdS1 x C (18)
n care:- CAS1 reprezint contribuia pentru asigurrile de stat planificat pentru anul 2010;
- FdS1 reprezint fondul de salarii planificat pentru anul 2010;
- C reprezint media cotelor aferente grupelor de munc respectiv 7%.
c) Fundamentarea contribuiei pentru constituirea fondului pentru plata ajutorului de omaj
27
Contribuia unitii la fondul de omaj este de 3% asupra fondului de salarii. Relaia de
calcul este urmtoarea:
CFdAjso1 = FdS1 x 3% (19)
n care:- CFdAjso1 reprezint contribuia pentru constituirea fondului pentru plata ajutorului de
omaj;
- FdS1 reprezint fondul de salarii planificat pentru anul 2010.
d) Fundamentarea cheltuielilor de deplasare, detaare, transferare n interesul serviciului n ar
(articolul 13)
Numrul de deplasri n ar se estimeaz la 120 pe an, iar cheltuiala medie de deplasare n
ar este de 18,5 RON. Relaia de calcul pentru determinarea cheltuielilor totale de deplasare n ar
este urmtoarea:
ChD = Nd x ChD (20)
n care:- ChD reprezint cheltuielile totale de deplasare n ar;
- Nd reprezint numrul de deplasri n ar;
- ChD reprezint cheltuiala medie de deplasare n ar.
e) Fundamentarea cheltuielilor pentru constituirea fondului de asigurri de sntate (articolul 14)
Fondul de salarii pentru personalul pltit n funcie de numrul de ore lucrate (maxim 3
ore/zi) se determin cu relaia:
Fds/ora1 = Sb/ora x Nr.ore/an (21)
n care:- Fds/ora1 reprezint fondul de salarii pentru plata cu ora pentru anul 2010;
- Sb/ora reprezint salariul de baz pe or;
- Nr.ore/an reprezint numrul de ore lucrate ntr-un an.
Ron
Denumirea articolului Cod articol Fond salarii
Salarii de baz 10.01 82,428
Salarii de merit 10.02 43,448
Indemnizaii de conducere 10.03 34,056
Spor de vechime 10.04 99,980
Sporuri pentru condiii de munc 10.05 31,069
Pli pentru ore suplimentare 10.06 63,693
Fond premii 10.07 72,594
Alte drepturi salariale 10.08 16,835
Contribuia de asigurri sociale de stat 11 44,836
Contribuia pentru constituirea fondului pentru 12 79,132
28
plat omaj
Deplasri, detari, transferri n ar 13 150,00
Fondul asigurrilor de sntate 14 38,091
TOTAL SALARII 2009 756,162
Fundamentarea acestor sume se nainteaz Direciei Sanitare Judeene la nceputul anului,
lunar i ori de cte ori datele care au stat la baza calculului sufer modificri. Avnd n vedere
planificarea concediilor de odihn i frecventele indexri salariale, Direcia Sanitar Judeean Iai
solicit lunar fundamentarea necesarului de credite pentru luna care urmeaz (la data de 13 ale
lunii).
Denumire
indicatori
Execuie an de baz
(2009)
Propuneri an plan
(2010)
Procent fa de anul de
baz
Numrul de angajai 607 607 100%
Cheltuieli medii
anuale pentru salarii
4387,865 (ron) 6571,533 (ron) 149,7%
Cheltuieli pentru un
salar mediu/lun
6023,977(ron) 9021,873(ron) 149,7%
B. B. Cheltuielile cu medicamente i materiale sanitare
Necesarul de medicamente i materiale sanitare se face n funcie de structura organizatoric
a spitalului pe clinici, secii, compartimente. Dimensiunea acestei structuri este dat de numrul de
paturi. Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria, funcioneaz dup urmtoarea structur cu paturi,
prezentat n tabel:
Denumirea seciei Paturi Existente Paturi ocupate
Bolnavi nsoitoare Bolnavi nsoitoare
Pediatrie I 85 12 87 47
Pediatrie II 85 12 93,5 37,5
Pediatrie III 85 12 60,5 28,3
Pediatrie IV 75 12 58,6 17,6
29
nscrierea prevederilor salariale n bugetul de venituri i cheltuieli
Planificarea cheltuielilor salariale
Centralizarea informaiilor
Foi de calcul
prevederilor salariale
n bugetul de venituri
i cheltuieli
State de plat pe fiecare clinic
n parte
Prezen
Pontaje
Grzi
Fundamentarea cheltuielilor cu salariile personalului din unitatea sanitar
Gastroenterologie 35 4 25,2 6,3
Neurologie 25 3 19,4 7,9
Chirurgie I 70 10 38 17,7
Chirurgie II 65 10 40,2 16,8
A.T.I. 35 5 15,5 10,7
Oncologie 35 5 34,8 20,9
Prematuri 35 5 23,5 9,6
Recuperare Distrofici 70 -- 75,4 --
Total secii clinice 700 90 571,8 220
Secia Poieni 65 -- 39,5 --
Secia Dr.Clunett 50 -- 52,8 --
Secia Galata 60 -- 56 --
Secia Casa Guliver 50 -- 46,4 --
N.P.I. Bivolari 65 -- 55,2 --
Centrul de Sntate Bivolari 25 -- 35 --
Total secii exterioare 315 -- 285 --
Total general 1015 90 856,8 220
Paturile ocupate de bolnavi, respectiv nsoitoare, se afl dup relaia:
zile spitalizare
Paturi ocupate =
zile perioad calendaristic
nlocuind n relaie datele cunoscute, obinem:
Paturi ocupate bolnavi - Ped. I = 7838 / 90 = 87
Paturi ocupate nsoitoare - Ped. I = 4233/ 90 = 47
n calculul necesarului de medicamente i materiale sanitare se ia ca baz de calcul:
= = nregistrarea pe ultimii ani de activitate,
= = incidena pe anumite diagnostice,
= = bolile cronice,
= = copiii asistai n teritoriu,
= = asigurarea unui stoc de urgen medical sau stoc specific n anumite perioade ale
anului (exemplu: vara-diaree, intoxicri cu ciuperci).
Pentru investigarea i stabilirea diagnosticului, pentru efectuarea tratamentelor, Spitalul
Clinic de Copii Sf. Maria Iai, utilizeaz o gam foarte larg de medicamente, reactivi din ar i
import, materiale pentru radiologie, endoscopie, fibroscopie, EKG etc. La clinica IV Pediatrie
30
funcioneaz compartimentul de hemodializ, compartiment ce asigur dializarea bolnavilor pentru
ntreaga zon a Moldovei, avnd un consum lunar de 3000 RON.
Secia Guliver, unde sunt tratai copii infectai cu virusul HIV i copii bolnavi de SIDA,
consum medicamente de aproximativ 6,500 RON /lunar.
Secia Poieni, unde sunt tratai copii cu diabet consum medicamente i materiale sanitare n
valoare de 5,500 RON/lunar.
n cadrul Spitalului Clinic de Copii Sf.Maria Iai cele mai mari consumuri de
medicamente i materiale sanitare l au urmtoarele clinici:
O O reanimare pediatrie 7,100 RON/lunar;
O O clinica a II-a 3,200 RON/lunar;
O O A.T.I. -10,000 RON/lunar;
O O sala de operaii 4,200 lei/lunar.
Celelalte clinici, paraclinici i secii exterioare au un consum mai mic, avnd un total de
50,00lei/lunar.
Policlinica Sf.Maria care asigur consultaii copiilor ntre 0 i 16 ani cu asigurarea
tratamentului prin reetele gratuite sau compensate eliberate de farmacia Baby Farm din
policlinic cu care Spitalul Sf.Maria a ncheiat convenie la nceputul anului, are un consum de
medicamente n valoare de 5,800 RON/lunar.
nsumnd toate consumurile, obinem consumul lunar care este 90,350 RON, iar nmulind
acest consum cu 12 luni obinem fondul necesar pentru anul 2010 de medicamente i materiale
sanitare:
II.5 Fundamentarea cheltuielilor finanate din bugetul local
Determinarea cheltuielilor finanate din bugetul local se face pe baza articolelor bugetare
specifice bugetului local.
1. Articolul bugetar 22 Hrana
Cheltuielile cu hrana pentru oameni au la baz numrul de bolnavi asistai n anul de
referin, nmulit cu alocaia zilnic de hran medie din anul de referin.
Relaia de calcul este urmtoarea:
FdChHran = Nr.bol. x Alzh (22)
31
n care:- FdChHran reprezint cheltuielile cu hrana pentru oameni n anul 2009;
- Nr.bol. reprezint numrul de bolnavi asistai n anul 2008;
- Alzh reprezint alocaia zilnic de hran medie n anul 2008.
n conformitate cu HG nr. 129/30 martie 2007, ncepnd cu data de 7 aprilie 2008, alocaia
zilnic de hran este:
bolnavi SIDA (secia Casa Guliver) 2,5900 RON;
bolnavi TBC (secia Dr. Clunett) 2,1750 RON;
copii 3 - 16 ani (secia NPI Bivolari, Poieni, Galata) - 9,600 RON;
aduli (Centrul Sntate Bivolari) 12,550 RON.
2. Articolul bugetar 24.01 nclzirea
Structura organizatoric a Spitalului Clinic de Copii Sf. Maria din punctul de vedere al
nclzirii interne este urmtoarea:
este racordat la centrala termic proprie de nclzire pe combustibil lichid i de
nclzire cu lemne;
este racordat la R.A.Termoficare;
racordat la centrale termice zonale.
Determinarea necesarului de fonduri pentru aceste cheltuieli este extrem de minuioas i
laborioas. La aceast dat Spitalul Clinic de Copii Sf.Maria, funcioneaz pentru asigurarea
nclzitului, apei calde, aburului necesar spltoriei, buctriei, staiei sterile, n felul urmtor:
Spitalul Clinic Sf.Maria racordat la RENEL;
seciile: Prematuri, Distrofici, Casa Guliver racord zonal de cartier;
seciile: Galata, Dr. Clunett, Bivolari racord la centrala proprie cu combustibil
lichid;
secia Poieni cu combustibil solid (lemne).
Nu putem fundamenta cheltuielile la acest articol dup o formul de calcul deoarece
cheltuielile depind de mai muli factori dintre care cei mai importani sunt:
numrul de internai (n funcie de care se consum ap cald pentru splat,
aburul pentru buctrie, staia steril);
majorrile de preuri.
nregistrarea consumului se ine contorizat, factura emis lunar de unitile furnizoare
cuprinde cantiti consumate la preuri actualizate. Aceste facturi sunt verificate de persoane
calificate din sectorul tehnic, nregistrate pe conturi de cheltuieli efective ale lunii n curs urmnd a
32
fi pltite pe msura asigurrii fondurilor necesare. Pn la data plii facturile rmn stocate n
conturi de furnizori neachitai.
Acelai principiu de asigurare, determinare, urmrire, verificare i nregistrare se repet i
pentru articolul bugetar 24.02 - Iluminat i for motric i pentru articolul 24.03 - Ap, canal,
salubritate.
Fondurile necesare pentru cheltuielile pe anul 2010 le putem determina innd cont de
cheltuielile din 2009 precum i de inflaie:
- pentru articolul bugetar 24.01
Fd nclzit = 5 000 x 12 = 6000 ron
- pentru articolul bugetar 24.02
Fd iluminat = 7 900 x 12 = 94800 ron
- pentru articolul bugetar 24.03
Fd ap = 19 000 x 12 = 228 000 ron

3. Articolul bugetar 24.04 - Pot, telefon, radio, telefax
Cheltuielile la acest articol includ costul timbrelor potale, costul convorbirilor telefonice,
abonamentele radio.
Costul timbrelor estimm n medie pe an 2.000 buci timbre. Cheltuielile cu timbrele
potale practicate pentru anul 1998 se determin cu ajutorul relaiei:
Chtp = Ntp x P
n care:- Chtp reprezint cheltuielile cu timbrele potale planificate pentru anul 1998;
- Ntp reprezint numrul de timbre potale planificate;
- P reprezint preul unui timbru.
nlocuind datele cunoscute n relaia obinem:
Chtp = 0.2 * 500 = 100 ron
Cheltuielile telefonice planificate pe anul 2007 se determin cu ajutorul relaiei:
Cht = Vabt x Vi
n care:- Cht reprezint cheltuielile telefonice planificate pentru 2010;
- Vabt reprezint valoarea abonamentelor telefonice planificate pentru anul 2010;
- Vi reprezint valoarea impulsurilor planificate pentru anul 2010.
33
Precizm c n unitate sunt 20 aparate telefonice. Costul unui abonament pe lun este de
180.000 RON. Valoarea abonamentelor telefonice planificat pentru anul 1998 se determin cu
ajutorul relaiei:
Vabt = Nat x Cab/b x 12 luni
n care:- Nat reprezint numrul de aparate telefonice;
- Cat/b reprezint costul abonamentului lunar/aparat.
Introducnd n relaia datele cunoscute, obinem:
Vabt = 0.2 * 18 * 12 = 43.2 ron
Estimm n medie, pe an, 135.000 de impulsuri. Valoarea impulsurilor planificate pentru
1998 se determin cu ajutorul relaiei:
Vi = Ni x P/i
n care:- Ni reprezint numrul de impulsuri planificat pentru anul 2010 ;
- P/i reprezint preul unui impuls.
Introducnd n relaia datele cunoscute, obinem:
Vi = 13,50 x 582 lei/impuls = 785.7 ron
Introducnd n relaia datele cunoscute, obinem:
Cht = 43,20 x 78.75 = 340.2 ron
4. Articolul bugetar 24.05 - Furnituri de birou
Cheltuielile la acest articol au n vedere costul rechizitelor, hrtia pentru calculator,
riboanele, disketele. Totalul cheltuielilor din acest domeniu este de 19.062.500 RON.
5. Articolul bugetar 24.06 - Materiale pentru curenie
Fondurile necesare la acest articol sunt stabilite pe baza normelor de consum la suprafaa de
pardoseli, faian, grupuri sanitare existente. Pentru a asigura curenia n toate sectoarele i seciile
spitalului, precum i asigurarea cu lenjerie i accesorii de pat sunt necesare detergent, spun, etc.
Totalul cheltuielilor se ridic la 386,000 ron.
6. Articolul bugetar 24.07 - Alte materiale i prestri de servicii
n acest articol intr cheltuielile ce privesc funcionarea mijloacelor din dotare, exclusiv
mijloacele sanitare. La baza calculelor stau crile tehnice ale autoturismelor i starea tehnic a
mainilor din parcarea auto. Tot n acest articol se includ i cheltuielile de deratizare i dezinsecie,
34
n funcie de suprafaa avut n vedere; cheltuielile de transport privind materialele, alimentele,
combustibilul, medicamentele, cheltuielile de ntreinere a utilajelor, aparaturii, mainilor de calcul.
Pentru anul 1998, la acest articol este necesar un fond de 250.000.000 RON.
7. Articolul bugetar 25 - Materiale i prestri de servicii cu caracter funcional
Cheltuielile la acest articol au n vedere costul carburanilor pentru funcionarea
autoturismelor, salvrilor. Pe baza Ordonanei Guvernului nr. 63/2004 s-a stabilit consumul de
carburani pe lun de 250 L/lun/main. Cheltuielile privind carburanii, planificate pentru anul
1998, se determin astfel:
Chc = Cc/l/m x Nm x P/l x 12 luni
n care:- Chc reprezint cheltuielile privind carburanii planificate pentru anul 2010;
- Cc/l/m reprezint consumul de carburani pe lun/main;
- Nm reprezint numrul de maini;
- P/l reprezint preul lei/litru.
Introducnd n relaia datele cunoscute, obinem:
Ch = 250 L/lun/main x 6 maini x 4,300 x 12 = 309,6 ron
8. Articolul bugetar 26 - Obiecte de inventar de mic valoare sau scurt durat
Necesarul de fonduri se stabilete pe baz de normativ pe tip de pat cu norm de nlocuire
stabilit legal. Astfel, un pat de pediatrie poate rula 5 cearceafuri ntr-un an i casa dou, n timp ce
un pat de reanimare poate rula 15 cearceafuri ntr-un an i casa 7. Lenjeria i accesoriile de pat
utilizate ntr-o unitate sanitar sunt diverse. Necesarul se stabilete pe fiecare sector n parte, n
funcie de numrul de paturi. Acest necesar cantitativ se centralizeaz la serviciul contabilitate i se
valorific n funcie de preurile medii nregistrate n anul anterior.
Prin presa local se solicit oferte de pre pentru lenjerie, accesorii de pat, echipament. n
conformitate cu legislaia n vigoare se analizeaz ofertele, se decide furnizarea i se ncheie
convenie anual de achiziie.
9. Articolul bugetar 27 - Reparaii curente
ntreinerea i reparaiile curente sunt necesare la cldiri, instalaii, acoperiuri, lifturi, spaii
interioare i exterioare. n fiecare an, n consiliile de administraie se stabilesc sectoarele unde sunt
necesare lucrri de reparaii curente, reparaii capitale i lucrri de ntreinere. Serviciul tehnic
ntocmete devize estimative pentru lucrrile ce urmeaz a fi efectuate, care sunt discutate i avizate
35
n consiliul de administraie i pe baza acestora se solicit fondurile necesare, care sunt estimate la
500.000.000 lei.
10. Articolul bugetar 70 - Cheltuieli de capital
Ordonatorul de credite este Direcia Sanitar, care centralizeaz necesarul de fonduri pentru
construcii-montaj i dotri cu aparatur. Direcia Sanitar le nainteaz Ministerului Sntii i le
repartizeaz n teritoriu ctre spitale pe msura aprobrii lor.
Fundamentarea cheltuielilor pentru bugetul local le concluzionm n tabelul urmtor:
Nr.
crt
Denumire articol bugetar Cod
articol
S U M A
1. Hran 22 265536,65
2. nclzit 24.01 6 0000,00
3. Ilumunat i for motric 24.02 948000,00
4. Ap, canal, salubritate 24.03 2280000,00
5. Pot, telefon, telefax, radio 24.04 122770,00
6. Furnituri de birou 24.05 19062,50
7. Materiale pentru curenie 24.06 38600,00
8. Alte materiale i prestri servicii 24.07 250000,00
9. Materiale i prestri servicii cu caracter
funcional 25 77400,00
10. Obiecte de inventar de mic valoare sau
scurt durat 26 655190,0
11. Reparaii curente 27 500000,00
TOTAL CHELTUIELI --- 13893788,00

II.6 Elaborarea i aprobarea bugetului de venituri i cheltuieli parcurge
dou etape:
fundamentarea elementelor de cheltuieli
fundamentarea veniturilor proprii
Dup ce a avut loc fundamentarea veniturilor i a cheltuielilor la nivelul instituiei se
parcurg alte etape:
1) Situaia cu cheltuielile i veniturile pentru anul urmtor se nainteaz nsoit de un memoriu
justificativ la Direcia Sanitar a Judeului. n acelai timp se transmite o variant a
bugetului de cheltuieli materiale la Consiliul Judeean i Primria Municipiului Iai avnd n
vedere sursa de finanare a acestor cheltuieli de la bugetul local. La aceste nivele se
centralizeaz cheltielile i veniturile fundamentate de fiecare unitate n parte rezultnd un
36
prim proiect de venituri i cheltuieli fundamentate, pentru anul urmtor, la nivelul
necesarului innd cont de structuri i parametri orientativi.
2) Are loc centralizarea acestor bugete la nivelul Ministerului Sntii care le nainteaz spre
analiz i aprobare la Ministerul de Finane. Fazele i duratele elaborrii, discutrii,
aprobrii i distribuirii pe judee i uniti sanitare sunt aceleai cu ale bugetului de venituri
i cheltuieli naional din legea bugetului pe fiecare an n parte.
3) Dup aprobarea bugetului de venituri i cheltuieli naional prin legea bugetului aprobat de
preedintele rii, Ministerul Sntii primete capitolul pentru sntate ce cuprinde
capitolul de cheltuieli de personal, cheltuieli materiale, cheltuieli de capital i se parcurge
traseul de sus n jos, verig cu verig pn la nivelul unitilor sanitare.
4) La data cnd unitatea sanitar primete bugetul de venituri i cheltuieli, aprobat, desprins din
legea bugetului pe anul n curs ncepe analiza i repartizarea cheltuielilor pe capitole,
subcapitole, articole bugetare, alineate, verigi din structura organizatoric n consiliile de
administraie.
Din acest moment bugetul de venituri i cheltuieli poate fi la nivelul necesarului estimat de
fundamentarea iniial sau sub nivelul estimat. n funcie de aceste dimensiuni ncepe elaborarea
strategiei de urmat pentru continuarea activitii medicale i administrative n Spitalul Clinic de
Copii Sf. Maria Iai.
n ultimii ani bugetul de venituri i cheltuieli al Spitalului Sf.Maria a fost subdimensionat,
aprobat n proporie de 50% din nevoile reale ale spitalului. Aceast situaie duce la nregistrarea
unor datorii mari fa de furnizorii produselor necesare i sistarea lucrrilor de reparaii capitale,
curente, ntr-un spital vechi de peste 30 ani care necesit impetuos aceste lucrri.
Prin memorii suplimentare i prin analize lunare solicitm suplimentarea fondurilor i
sprijinul forurilor care pot decide n repartizarea surselor financiare.
Bugetul, odat elaborat i aprobat, nu presupune o alocare de fonduri pentru ntregul an de
plan ci, n baza solicitrilor de credite lunare sunt repartizate creditele pentru fiecare tip de cheltuieli
n parte.
Pentru fiecare tip de surs financiar i tip de cheltuial n Trezoreria Municipiului Iai,
Spitalul Clinic de Copii Sf.Mariaare deschise conturi bancare dup cum artm n continuare.
Contul pentru cheltuieli de personal ce are ca surs de finanare bugetul republican unde
sunt evideniate cheltuielile lunare n urma analizei de ctre Trezorerie a actelor ce privesc
eliberarea salariilor n condiiile legii.
37
Viramentele i ridicarea cu foaie sau carnet CEC a banilor lichizi sunt eliberate de ctre
Trezorerie cu respectarea legilor privind salarizarea n unitile bugetare, legea impozitului pe
salarii, legea asigurrilor de sntate.
Creditele bugetare alimenteaz contul de mai sus prin dispoziie bugetar de repartizare a
acestora, emis de Direcia Sanitar ca ordonator de credite secundar.
Contul privind creditele bugetului pentru cheltuieli materiale (medicamente i materiale
sanitare) are ca surs de finanare bugetul republican, cont ce se alimenteaz cu dispoziie bugetar
emis de Direcia Sanitar ca ordonator de credite.
Contul pentru efectuarea de cheltuieli materiale, respectiv medicamente i materiale
sanitare, avnd ca surs de finanare fondurile speciale, cumulate la nivelul Ministerului Sntii i
dirijate de ordonatorii de credite.
Contul pentru cheltuieli materiale (medicamente i materiale sanitare) cu sursa de finanare
Fondul pentru Sntate, bani dirijai de ordonatorul de credite Direcia Sanitar a Judeului.
Plile din conturile enumerate mai sus se fac cu respectarea legii n vigoare, cu ordine de
plat semnate de persoanele numite prin lege, plile realizndu-se cu respectarea destinaiei
creditelor necesare pentru unitatea sanitar.
La sfritul lunii, n baza documentelor de pli i ncasri, se ntocmete execuia bugetar
pe cele trei capitole: credite, pli nete, cheltuieli efective att pe lun ct i pe cumulat, respectnd
clasificaia bugetar din legea bugetului de stat.
Situaia indicatirilor de eficien comparativ cu aceeai perioad a anului trecut se rezint astfel:
Denumirea clinicii
Anul 2008 Anul 2009
Utilizare
pat
Durata
medie
spitalizare
Rulaj
bolnavi
Mortalitate
%
Utilizare
pat
Durata
medie
Spitalizare
Rulaj
bolnavi
Mortalit.
%
Pediatrie I 392,8 4,5 86,3 2,0 346,5 4,8 72,4 2,3
Pediatrie II 404,1 8,5 47,4 0 379,5 7,9 47,8 0
Pediatrie III 262 6,1 42,6 0 274,5 6,8 40,1 0
Pediatrie IV 290,1 6,4 45,4 0 242,1 5,4 44,9 0
Gastroenterolog. 337,7 6,4 53,1 0 323,6 5,5 59,1 0
Neurologie 458,5 9,0 51,0 0 360,9 7,8 46,5 0,08
Chirurgie I 240,0 3,8 63,8 0 219,8 3,9 56,7 0,02
Chirurgie II 331,2 4,6 72,3 0 246,5 4,1 60,4 0
A.T.I. 279,0 2,4 118,3 12,2 259,0 2,2 116,7 2,40
Oncopediatrie 389,2 9,9 39,3 0,7 358,6 9,0 39,8 1,1
38
Prematuri 297,2 39,6 7,5 0 310,7 32,6 9,5 0,7
Recuperare
Distrofici
389,2 119,5 3,3 0 389,3 120,6 3,2 0
Total secii clinice 332,5 8,8 37,7 0,9 306,2 8,3 36,8 0,9
Dr.Clunett 273,8 56,0 4,9 0 206,4 52,9 3,9 0
Poieni 402,7 83,3 4,8 0,5 375,8 78,0 4,8 0
Galata 299,6 173,2 1,7 1,2 220,9 235,8 0,9 0
Guliver 341,3 149,3 2,3 0 337,6 183,5 1,8 0
Bivolari 339,7 332,1 1,0 0 321,8 326,8 1,0 0
C.S.Bivolari - - - - 384,9 7,4 52,2 0,4
Total secii exterioare 324,3 108,3 3,0 0,3 289,1 44,9 6,4 0,4
Pentru investigarea i stabilirea diagnosticului pentru efectuarea tratamentelor, Spitalul
Clinic de Copii Sf. Maria Iai utilizeaz o form foarte larg de medicamente, materiale sanitare,
reactivi din ar i din import, materiale pentru radiologie, endoscopie, fibroscopie, EEG, EKG etc.
n cadrul clinicii Pediatrie IV, funcioneaz compartimentul de nefrologie - hemodializ,
compartiment ce asigur dializarea copiilor bolnavi din ntreaga zon a Moldovei (intrri de la
nceputul anului de 838 copii).
Secia Guliver unde sunt tratai copii infectai cu HIV i copii bolnavi de SIDA consum
medicamente de aproximativ 65 milioane pe lun.
Prin specializrile existente n structura organizatoric a spitalului, solicitm fonduri din
cadrul programelor de sntate n 1998, dup cum urmeaz:
+ + SIDA
+ + Nefrologie Hemodializ
+ + Diabet
+ + T.B.C.
+ + Protecia copilului
Sursele de finanare n cadrul programelor de sntate,n anul 2009 au fost pentru:
+ + SIDA = 83,600 ron
+ + Nefrologie - Dializ = 140,600 ron
+ + Protecia copilului = 19,.000 ron
Pn la aprobarea bugetului pe anul 2010, creditele bugetare au fost deschise n limita a 8,3
procente din bugetul de stat pe anul 2009. Sumele rezultate au fost mprite pe clinici, secii,
dispensare rurale, policlinici.
39
Dup aprobarea bugetului pe anul 2010, s-a reanalizat necesarul de fonduri pentru fiecare
clinic i secie, s-au repartizat creditele aprobate n Consiliul de Administraie. Lunar, s-au
nregistrat n Consiliul de Administraie consumurile nregistrate, urmrindu-se att ncadrarea n
fondurile alocate ct i asigurarea unui act medical corect i eficient.
La aceste analize, un rol deosebit l-a avut Comisia de Analiz a Medicamentelor, care
analizeaz lunar i ori de cte ori este nevoie, tratamentele prescrise n foile bolnavilor,
medicamentele din condicile de farmacie, evidena consumurilor pe fiecare produs, la locul lui de
consum.
Creditele aprobate de la Bugetul Republican pentru procurarea de medicamente i materiale
sanitare pentru anul 2010 au fost n sum de 431713,3000 ron, iar din sursa de finanare 2% CAS s-
au repartizat 567200,000 ron, din care: 422200,.000 ron pentru programe sntate i 140,00.roni
pentru medicamente i materiale sanitare. Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria a achitat
medicamente i materiale sanitare din venituri proprii n sum de 64876,952 roni.
Fa de normele de consum valorice pentru medicamente i materiale sanitare transmise de
Ministerul Sntii (5.900 mii lei / pat / an) Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria a realizat 4.125
mii lei / pat /an.
Din totalul consumului de medicamente i materiale sanitare - 65,7% reprezint consumul
de medicamente i 34,3% l reprezint consumul de materiale sanitare.
Creditele bugetare pentru plata salariilor repartizate au fost n sum de:14.125.561 mii lei,
din care pentru spitale 12.887.405 mii lei.
Cheltuielile efective cu plata salariilor pentru spitale sunt de 13.325.810.143 lei din care
pentru:
= = un pat fizic = 21267,91 ron
= = un pat ocupat = 1.412,688 ron
= = o zi spitalizare = 422,25 ron
= = un bolnav = 482,016 ron
Creditele repartizate pentru cheltuieli meteriale exclusiv medicamente i materiale sanitare
reprezint jumtate din nevoile reale ale spitalului.
n bugetul anului 2010 au fost prevzute 700 mil. ron pentru R.K. Din aceast sum,
23342,.971 lei a constituit plata R.K. finalizate i neachitate n anul 2006, iar 466573,029 ron au
reprezentat R.K. executate n anul 2009 i anume:
R.K. la centrala termic Spital copii;
40
R.K. la buctria seciei Galata n colaborare cu o fundaie francez care a
contribuit cu 50% din valoarea total a R.K. la obiectiv;
staia de soluii sterile;
lifturi de marf i persoane;
aparatur medical;
instalaii de sterilizare;
instalaii sanitare,etc.
Structura plilor i a cheltuielilor la bugetul local, pe anexele de calculaie se prezint dup
cum urmeaz:
1. 1. Pli Bugetul Local total an = 6.829.999.329 lei din care pentru:
hran 31,9%;
cheltuieli de ntreinere i funcionare 46%;
materiale i servicii funcionale 1,3%;
obiecte de inventar 5,7%;
R.C. 4,7%;
R.K. 10,2%;
alte cheltuieli 0,2%.
2. 2. Cheltuieli efective buget local = 9.114.716.852 lei din care pentru:
hran 21,8%;
ntreinere i funcionare 64,7%;
materiale i servicii funcionale 0,6%;
obiecte de inventar 4,2%;
R.C. 3,5%;
R.K. 5,1%;
alte cheltuieli 0,1%.
La sfritul anului 1997, Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria a nregistrat un volum de
4,78962,9 ron furnizori neachitai din care pentru:
= = medicamente i materiale sanitare = 20126,85 ron;
= = cheltuieli materiale buget local = 458846,04 roni.
41
Cu toate msurile luate pentru ncadrarea n volumul creditelor acordate prin bugetul anual
Spitalul Clinic de Copii nu poate funciona cu mai puin de 1 miliard lei pe lun.
Pentru neachitarea facturilor n termen, Spitalul Clinic se afl n litigiu cu RENEL iar n
luna decembrie s-au achitat, prin dispoziie obligatorie aproximativ 115 mil. ron penaliti de
neachitare n termen a facturilor E-ON.
n contul 225 - Clieni sunt nregistrate datoriile Leagnului de copii de spital pentru energia
termic livrat prin centrala termic a spitalului n sum de 430528,600 ron.
n cursul anului 2009 s-a efectuat inventarierea tuturor gestiunilor i subgestiunilor,
nregistrndu-se plusurile i minusurile constatate.
Cheltuielile totale realizate n 2008 fa de anul 2009
(spitale i centre de sntate)
ron
Total pat fizic pat ocupat zi spitalizare un bolnav
1.Indicatori eficien
2008 - 929 837,3 306,476 33,026
2009 - 1051 864,6 315,591 27,646
2.Cheltuieli totale
2008 - 13341,554 1.801,314 40,444 375,317
2009 26577769,243 25288,077 3073,.960 84,216 961,360
3.Cheltuieli cu salarii
2008 - 7621,324 8456,002 23,102 214,383
2009 1365488,9948 12992,283 15793,303 4,268 493,919
4.Cheltuieli cu medicamente
2008 - 1789,745 1985,755 5,425 50,344
2009 3654325,911 3476,999 4226,608 11,579 132,183
5.Cheltuieli articolele 21, 24, 25, 29, 30
2008 - 2068,118 2294,616 6,269 58,175
2009 6103588,915 5807,411 7059,436 19,340 220,776
42
6.Obiecte inventar
2008 - 274,875 304,979 8,33 7,732
2009 386887,125 368,113 447,475 12,26 13,994
7.R.C. + R.K.
2008 - 648,281 719,280 1,965 18,235
2009 792932,728 752,552 914,796 2,506 28,609
8.Hran
2008 - 940,209 1043,179 2,850 26,447
2009 1987144,616 1890,717 2298,340 6,296 71,878
CAP.III FINANAREA SPITATULUI Sf.Maria Iai
III.1.Surse de finanare din bugetul statului in bugetul statului
Instituiile bugetare sunt finanate n fiecare an de la buget n baza creditelor bugetare
aprobate.
Cile de finanare
Cile prin care instituiile bugetare sunt finanate de la buget sunt diferite n funcie de
subordonarea lor. Astfel, n timp ce instituiile de subordonare republican sunt finanate prin calea
deschiderilor de credite, cele de subordonare local sunt finanate pe calea alimentrilor de fonduri.
Etapele prin care se realizeaz finanarea
a) Ministerul Finanelor deschide credite ordonatorilor principali de credite pentru dou
destinaii: pentru acoperirea cheltuielilor proprii i a celor ocazionate de aciunile
centralizate i pentru repartizri la instituiile subordonate.
b) are loc repartizarea creditelor bugetare de ctre ordonatorii principali ordanatorilor secundari
i teriari i de ctre ordonatorii secundari ordonatorilor teriari. Pe baza i n limita
creditelor bugetare deschise, respectiv repartizate, unitile bancare sunt autorizate s
efectuieze plile dispuse de instituiile bugetare, pentru ndeplinirea sarcinilor i aciunilor
prevzute n planurile lor de cheltuieli.
Creditele deschise sau repartizate dau, prin urmare, dreptul instituiilor bugetare s depun la
unitile bancare dispoziii de plat pentru efectuarea de pli n cont i cecuri pentru ridicarea
sumelor necesare efecturii plilor n numerar. Operaiile de pli n numerar sau n cont pe care
unitile bancare le efectueaz n baza i n limita creditelor bugetare deschise poart denumirea de
43
pli de cas. O parte din aceste pli se pot restitui la banc, atunci cnd nu au fost necesare n
ntregime, iar cu sumele respective se rentregesc, de regul, creditele bugetare, ceea ce d dreptul
instituiilor n cauz s le foloseasc n continuare.
Rentregirea de credite const de fapt n diminuarea plilor de cas de ctre banc cu
sumele restituite de instituii ceea ce sporete n mod corespunztor disponibilul de credite. n
practica bugetar aceast operaie poart denumirea de reconstituire de credite bugetare.
n final disponibilul de credite bugetare este egal cu creditele deschise (repartizate) mai
puin plile nete de cas, potrivit relaiei:
Plile nete de cas = Plile de cas - Reconstituirile(rentregirile) de credite bugetare
Tot legat de reconstituirea creditelor bugetare mai trebuie artat c se pot folosi n acest scop
numai sumele restituite bncii provenind din pli de cas efectuate n anul bugetar n curs. Sumele
pltite de banc dar nefolosite pn la sfritul anului bugetar expirat nu se pot utiliza pentru
rentregirea creditelor bugetare n anul bugetar curent, ci trebuie vrsate integral n buget. Dac s-ar
folosi astfel de sume, provenind dintr-un exerciiu bugetar ncheiat, s-ar opera un transfer de finane
de la un an la altul, ceea ce ncalc principiul anualitii bugetului i contravine legii.
n virtutea principiului anualitii bugetului, creditele bugetare deschise sau repartizate se
pot utiliza numai n timpul anului bugetar respectiv, cele rmase disponibile la sfritul anului i
pierd valabilitatea i, drept urmare, se nchid n mod automat de ctre unitile bancare.
La instituiile bugetare finanate din bugetul republican, evidena are sarcina s oglindeasc,
att creditele bugetare aprobate, ct i creditele deschise i repartizate, urmrind toate micrile
intervenite n volumul i structura acestora. n acest scop este necesar o bun organizare a
evidenei sintetice i analitice a creditelor bugetare.
Modalitatea de exprimare creditelor bugetare
Creditele bugetare sunt exprimate de mai muli indicatori reflectnd prevederi ale unor
planuri financiare, limitate n care banca este autorizat s fac pli pentru instituiile republicane.
Ele nu oglindesc operaiile de gestiune, de ncasri, pli sau cheltuieli efective motiv pentru care
prin coninutul lor nu se ncadreaz n sfera operaiilor nregistrabile cu ajutorul conturilor de
bilan. De aceea, existentul de credite bugetare i modificrile produse n volumul i stuctura
acestora se urmresc cu ajutorul unor conturi sintetice n afara bilanului, dezvoltate, la rndul lor,
n mod corespunztor pe conturi analitice care s permit verificarea modului de respectare a
disciplinei bugetare pe toate subdiviziunile clasificaiei bugetare.
1. Pentru nregistrarea creditelor bugetare aprobate, instituiile bugetare folosesc contul n
afara bilanului Credite bugetare aprobate.
44
debitul acestui cont - se nregistreaz la nceputul fiecrui trimestru alocaia trimestrial de
credite, precum i suplimentrile din cursul trimestrului care majoreaz creditele aprobate;
creditul acestui cont - se nregistreaz anulrile sau diminurile de credite intervenite n
timpul trimestrului;
Soldul contului - reflect suma total a creditelor bugetare aprobate pn la finele
trimestrului sau anului.
Evidena analitic a creditelor aprobate se organizeaz pe subdiviziunile cadrului
comun a clasificaiei bugetare folosind n acest scop fia pentru operaii bugetare.
Coninutul contului analizat se poate observa i mai bine prin reprezentarea n
continuare a structurii sale:
Credite bugetare aprobate
1. Credite bugetare trimestriale aprobate
2. Majorarea creditelor bugetare
Trimestriale
1. Diminurile sau anulrile de credite bugetare
efectuate n cursul trimestrului
2. Instituiile bugetare pot beneficia i de credite pentru investiii nregistrate tot cu ajutorul
unui cont n afara bilanului intitulat Credite pentru investiii.
Debitul contului - oglindete trimestrial creditele aprobate prin planul de finanare i
eventualele suplimentri de credite;
Creditul contului - anulrile de credite efectuate potrivit normelor legale n vigoare;
Soldul contului - indic volumul total al creditelor bugetare aprobate pentru investiii pn la
sfritul trimestrului i anului.
Dup cum se observ, cele dou conturi analizate sunt destinate s reflecte volumul total de
credite aprobate n limita crora o anumit instituie bugetar poate fi finanat de la buget ntr-un
exerciiu bugetar, n primul caz pentru acoperirea cheltuielilor curente i n al doilea caz pentru cele
privind investiiile.
Importana acestor dou conturi:
Datele furnizate de aceste conturi prezint importan n urmrirea modului de respectare a
disciplinei bugetare, n sensul c plile i cheltuielile efectuate de instituiile bugetare trebuie s se
ncadreze tot timpul n creditele bugetare aprobate.
3. Creditele deschise de la bugetul republican pentru cheltuielile proprii i aciunile
centralizate sunt oglindite att de ctre ordonatorii principali ct i de cei secundari i teriari cu
45
ajutorul contului n afara bilanului Credite deschise pentru cheltuieli proprii i aciuni
centralizate.
debitul contului - ordonatorii principali nregistreaz creditele deschise de Ministerul
Finanelor;
- ordonatorii secundari i teriari nregistreaz creditele repartizate de
ordonatorul superior
creditul contului ordonatorii principali nregistreaz creditele retrase de Ministerul
Finanelor n cursul anului;
- ordonatorii secundari i teriari nregistreaz creditele retrase sau
restituite.
Soldul contului - indic de ce volum de credite bugetare dispune un ordonator superior care
nu au fost repartizate nc instituiilor subordonate. Pe baza analizei acestui sold se pot
stabili cauzele care au determinat existena unor disponibiliti de credite nerepartizate i n
funcie de natura lor se pot adopta msuri fie de urgentare a repartizrilor, fie de mobilizare
la buget a surplusului de credite constatat.
Evidena analitic a creditelor deschise sau repartizate se organizeaz pe subcapitolul
cadrului general al clasificaiei bugetare a cheltuielilor.
4. Deosebit de creditele deschise pentru cheltuielile proprii i centralizate, ordonatorii
principali de credite organizeaz i evidena creditelor deschise n vedera repartizrii lor la
instituiile subordonate, folosind n acest scop contul n afara bilanului Credite deschise de
repartizat.
debitul acestui cont - ordonatorii principali nregistreaz creditele deschise de Ministerul
Finanelor pentru repartizri la ordonatorii subordonai, precum i creditele retrase acestora;
- ordonatorii secundari de credite nregistreaz creditele repartizate de
ordonatorii principali, pentru repartizri la ordonatorii teriari i creditele retrase acestora din urm;
creditul acestui cont - creditele bugetare retrase de Ministerul Finanelor.
- ordonatorii secundari de credite nregistreaz repartizrile
ordonatorilor teriari, precum i pe cele retrase de ordonatorul principal.
- soldul contului - reflect totalul creditelor bugetare deschise sau repartizate de la
nceputul anului bugetar, n limita crora o anumit instituie bugetar poate
dispune efectuarea plilor de cas de ctre unitatea bancar care o servete.
Deducnd din soldul creditelor deschise plile nete de cas, reflectate de soldul
unui alt cont se poate cunoate n orice moment care este disponibilul de credite
46
bugetare deschise sau repartizate, dup caz, de care dispune instituia bugetar n
cauz.
Evidena analitic se organizeaz pe subcapitole pentru creditele de repartizat
instituiilor subordonate.
Din prezentarea n continuare a structurii celor dou conturi rezult modul cum sunt
nregistrate operaiile privind creditele bugetare deschise i repartizate la un ordonator principal de
credite:
Credite deschise de repartizat
1. Credite deschise pentru repartizri la
ordonatorii subordonai
2. Credite retrase de la ordonatorii subordonai
1. Credite repartizate ordonatorilor subordonai
2. Credite retrase de Ministerul Finanelor
Credite deschise pentru cheltuieli i pentru aciuni centralizate
1.Credite deschise pentru cheltuieli proprii i
aciuni centralizate
1. Credite retrase n cursul anului de
Ministerul Finanelor
Conturile de mai sus sunt destinate, aa cum s-a vzut, s reflecte creditele deschise de
repartizat i respectiv creditele deschise pentru acoperirea cheltuielilor proprii i a aciunilor
centralizate.
Plile de cas efectuate din mijloacele bugetului de stat
n categoria plilor efectuate din bugetul republican se includ: salarizarea personalului,
medicamentele i materialele sanitare.
Plile se pot face numai dup deschiderea creditelor de ctre ordonatorul secundar de
credite, Direcia Sanitar a Judeului Iai, printr-o dispoziie bugetar de repartizare a creditelor
care ajunge la ordonatorul teriar de credite, Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria, prin Trezoreria
Municipiului Iai, unde are deschise conturile, de o persoan desemnat (casier) care o ridic de la
Trezorerie i o aduce spre ntiinare contabilului ef. Din acest moment contabilul ef poate efectua
pli n limita creditelor deschise din conturile respective prin respectarea dispoziiilor legale n
vigoare.
Conturile pentru evidena plilor din bugetul republican sunt:
47
1. 1. contul 700.00.00 - deschis la Trezoreria Municipiului Iai cu numrul de cont
23.580.102.470.1339 pentru plata cheltuielilor de personal;
2. 2. contul 700.01.02 - deschis la Trezoreria Municipiului Iai cu numrul de cont
23.580.120.470.1339 pentru plata medicamentelor i materialelor sanitare.
Contabilitatea analitic a plilor se ine pe articole i alineate n cadrul fiecrui subcapitol
sau capitol al clasificaiei bugetare.
1. 1. Contul 700 - Finanarea de la buget privind anul curent - cont de pasiv
= = creditul acestui cont - la ordonatorii de credite finanai din bugetul republican se
nregistreaz sumele pltite;
= = debitul acestui cont - la ordonatorii de credite finanai din bugetul republican se
evideniaz sumele recuperate din finanarea anului curent, reprezentnd reconstituirea creditelor
bugetare, precum i venituri proprii lsate la dispoziie instituiilor pentru acoperirea cheltuielilor
proprii conform reglementrilor n vigoare;
= = soldul acestui cont se evideniaz la sfritul anului cheltuielile efectuate
potrivit bugetului de venituri i cheltuieli aprobat. Soldul creditor al contului reprezint n cursul
anului totalul plilor efectuate la ordonatorii finanai din bugetul republican.
2. 2. Contul 700.00 - Finanarea de la buget privind anul curent - salarii
= = Credit se crediteaz prin debitarea urmtoarelor conturi:
a) a) Contul 231 Creditori cu plata ratelor, popririlor, chiriilor,
cotizaiilor sindicale;
b) b) Contul 119.01 - Alte fonduri cu plata garaniilor oprite
gestionarilor;
c) c) Contul 233 - Decontri privind asigurrile sociale la finele lunii
cu soldul contribuiei de asigurri sociale rmas nefolosit dup efectuarea plilor de ajutoare, suma
contribuiei pentru plata pensiei suplimentare reinut de la personalul unitii, virate n contul
bugetului asigurrilor sociale, precum i cu suma contribuiei la fondul asigurrilor de sntate,
virat n contul Trezoreriei Municipiului Iai;
d) d) Contul 235 - Ajutor omaj - la finele lunii cu soldul contribuiei la
ajutorul de omaj, virat la Direcia de Protecie a Muncii i Ocrotirii Sociale Iai;
e) e) Contul 232 - Decontri cu bugetul statului la finele lunii cu plata
impozitului aferent fondului de salarii, virat la Direcia General a Finanelor Publice Iai;
f) f) Contul 013.02 - Casa-salarii cu achitarea chenzinei a II-a pe luna
februarie (exemple n nota contabil nr.1).
= = Debit - se debiteaz prin creditarea conturilor:
48
a) a) Contul 220 - Debitori cu sumele virate de ctre diveri debitori n
contul de finanare bugetar pentru stingerea obligaiilor (numai n cazul n care privesc anul
curent);
b) b) Contul 013.02 - Casa-salarii cu sumele n numerar rmase
nefolosite, depuse n contul de finanare bugetar pentru reconstituirea plilor de cas (exemplu
nota contabil nr.2).
= = Soldul - nchiderea contului se face prin contul 410.04 - Cheltuieli de
personal atunci cnd pentru luna decembrie s-au pltit toate cotele i obligaiile ctre stat (exemplu
nota contabil nr.3 cu nchiderea salariilor pentru anul 1997);
- sunt cazuri cnd pentru chenzina din luna decembrie nu sunt bani
suficieni n cont i pentru plata cotelor (de exemplu CAS, omaj) rmnnd a se plti n luna
ianuarie a anului urmtor. n acest caz nchiderea contului este exemplificat n nota contabil nr.4.
3. 3. Contul 700.01.02 - Finanare de la buget privind anul curent - medicamente i materiale
sanitare
= = Credit - se crediteaz prin debitul conturilor:
a) a) Contul 600.01 - Medicamente i materiale sanitare cu plata
facturilor de medicamente i materiale sanitare achiziionate;
b) b) Contul 234 - Furnizori cu plata furnizorilor neachitai de
medicamente i materiale sanitare;
c) c) Contul 410.02 - Cheltuieli cu medicamente i materiale sanitare
cu plata facturilor de medicamente eliberate de farmaciile cu care Spitalul Clinic de Copii Sf.
Maria a ncheiat convenii la nceputul anului. Aici se includ medicamentele eliberate pe condici
sau reete gratuite i compensate la Policlinica Sf. Maria, dispensarele rurale care aparin
spitalului (exemple n nota contabil nr.5).
= = Soldul - nchiderea contului se face astfel:
a) a) n cazul cnd consumul de medicamente i materiale sanitare este
egal cu plata medicamentelor i materialelor sanitare se ncheie prin contul 410.02 - Cheltuieli
medicamente i materiale sanitare;
b) b) n cazul cnd consumul de medicamente i materiale sanitare nu
este egal cu plata medicamentelor i materialelor sanitare se nchide prin conturile 410.02 -
Cheltuieli cu medicamente i materiale sanitare i cu diferena n contul 702 - Finanare de la buget
privind anii precedeni i alte surse.
Fia pentru operaiuni din bugetul de stat se ine pe subcapitole i articole bugetare
corespunztoare bugetului republican.
49
Subcapitolele sunt:
Dispensare 02 - 01 Dispensarul Schitu Duca;
02 Dispensarul Ciorteti;
03 Dispensarul Dolheti;
04 Dispensarul Dobrov;
05 PoliclinicaSf.Maria;
06 Dispensarul Popeti;
07 Dispensarul Trifeti;
08 Dispensarul Bivolari.
Spitale 03 - 01 SpitalulSf.Maria;
02 SpitalDr. Clunett;
03 Spitalul Poieni;
04 NPI Bivolari;
05 Spitalul Galata;
06 Casa Guliver
Centre Sntate 09 - 01 Centrul de Sntate Bivolari.
50
Odat cu nceperea execuiei bugetare, pentru a-i putea desfura activitatea, instituiile
sanitare solicit fonduri ordonatorilor de credite ierarhic superiori. Acetia, innd cont de
clasificaia bugetar, le acord fonduri, sub form de credite, operaiune care, grafic, ar arta dup
cum
Alocarea de fonduri, se face de ctre ordonatorii de credite, att pentru acoperirea nevoilor
financiare proprii, ct i pentru acoperirea cheltuielilor instituiilor sanitare ierarhic inferioare.
Astfel, Ministerul Finanelor rspunde cererii de deschidere de credite bugetare, prin repartizarea de
credite bugetare prin intermediul Trezoreriei statului
51
Ministerul Finanelor
Ordonatori principali de credite
(Ministerul Sntii i Casa
Naional de Asigurri de
Sntate)
Ordonatori secundari de credite
(Direcia de Sntate public i
casele de asigurri de sntate)
Ordonatori teriari de credite
(majoritatea unitilor sanitare)
Direcia general a Trezoreriei
Trezorerii judeene
Trezorerii locale
dispoziii bugetare
de repartizare
dispoziii bugetare
de repartizare
deschidere de cont
alocare de fonduri (repartizare
de credite bugetare)
solicitare de
fonduri
alocare de fonduri
(repartizare de credite
bugetare)
repartizare de credite
bugetare
deschidere de cont
cerere de
deschidere de credite
deschidere de
credite
solicitare de
fonduri
Procedeul de finanare a instituiilor sanitare
Finanarea cheltuielilor specifice domeniului sanitar se face din fonduri aflate la dispoziia
statului, fonduri adunate din taxe i impozite, precum i din contribuiile asigurailor. Sursele de
finanare ale activitii sanitare pot fi evideniate conform urmtorului grafic:
52
Buget propriu
Ministerul Finanelor
Ordonator principal de credite
(Ministerul Sntii i Casa
Naional de Asigurri de
Sntate)
Ordonator secundar de credite
(Direcia de Sntate Public i
casele de asigurri de sntate)
Ordonator teriar de credite
(majoritatea unitilor sanitare)
Trezorerie
Buget propriu
repartizare de
credite
finanare
solicitare
de fonduri
alocare de fonduri bugetare finanare
cerere de
deschidere de credite
deschidere de
credite
solicitare
de fonduri
Alocarea fondurilor bugetare n sistemul ordonatorilor de credite
Buget propriu
alocare de fonduri bugetare
finanare

III.2.Din bugetul local
53
Donaii i sponsorizri
Domeniul medial
Fondul asigurrilor sociale de
sntate
Contribuii ale persoanelor
juridice
Fondul bugetului de stat
Fondul veniturilor proprii
Fondul bugetului local
Surse de finanare ale activitii sanitare
- cheltuieli pentru
programe de sntate
- achiziionare
aparatur
- cheltuieli pentru
servicii medicale
- cheltuieli pentru reparaii
de interes public
- tichete de mas
- cheltuieli
administrative
- pentru medicamente
- pentru hran
- pentru materiale
sanitare
- cheltuieli
administrativ-
gospodreti
Determinarea cheltuielilor finanate din bugetul local se face pe baza articolelor bugetare
specifice bugetului local.
11. Articolul bugetar 22 Hrana
Cheltuielile cu hrana pentru oameni au la baz numrul de bolnavi asistai n anul de
referin, nmulit cu alocaia zilnic de hran medie din anul de referin.
Relaia de calcul este urmtoarea:
FdChHran = Nr.bol. x Alzh (24)
n care:- FdChHran reprezint cheltuielile cu hrana pentru oameni n anul 2009;
- Nr.bol. reprezint numrul de bolnavi asistai n anul 2009;
- Alzh reprezint alocaia zilnic de hran medie n anul 2009.
n conformitate cu HG nr. 129/30 martie 1998, ncepnd cu data de 7 aprilie 2007, alocaia
zilnic de hran este:
bolnavi SIDA (secia Casa Guliver) 25,900 ron;
bolnavi TBC (secia Dr. Clunett) 21,750 ron;
copii 3 - 16 ani (secia NPI Bivolari, Poieni, Galata) 9,600 ron;
aduli (Centrul Sntate Bivolari) 12,550 ron.
12. Articolul bugetar 24.01 nclzirea
Structura organizatoric a Spitalului Clinic de Copii Sf. Maria din punctul de vedere al
nclzirii interne este urmtoarea:
este racordat la centrala termic proprie de nclzire pe combustibil lichid i de
nclzire cu lemne;
este racordat la R.A.Termoficare;
racordat la centrale termice zonale.
Determinarea necesarului de fonduri pentru aceste cheltuieli este extrem de minuioas i
laborioas. La aceast dat Spitalul Clinic de Copii Sf.Maria, funcioneaz pentru asigurarea
nclzitului, apei calde, aburului necesar spltoriei, buctriei, staiei sterile, n felul urmtor:
Spitalul Clinic Sf.Maria racordat la RENEL;
seciile: Prematuri, Distrofici, Casa Guliver racord zonal de cartier;
seciile: Galata, Dr. Clunett, Bivolari racord la centrala proprie cu combustibil
lichid;
secia Poieni cu combustibil solid (lemne).
54
Nu putem fundamenta cheltuielile la acest articol dup o formul de calcul deoarece
cheltuielile depind de mai muli factori dintre care cei mai importani sunt:
numrul de internai (n funcie de care se consum ap cald pentru splat,
aburul pentru buctrie, staia steril);
majorrile de preuri.
nregistrarea consumului se ine contorizat, factura emis lunar de unitile furnizoare
cuprinde cantiti consumate la preuri actualizate. Aceste facturi sunt verificate de persoane
calificate din sectorul tehnic, nregistrate pe conturi de cheltuieli efective ale lunii n curs urmnd a
fi pltite pe msura asigurrii fondurilor necesare. Pn la data plii facturile rmn stocate n
conturi de furnizori neachitai.
Acelai principiu de asigurare, determinare, urmrire, verificare i nregistrare se repet i
pentru articolul bugetar 24.02 - Iluminat i for motric i pentru articolul 24.03 - Ap, canal,
salubritate.
Fondurile necesare pentru cheltuielile pe anul 1998 le putem determina innd cont de
cheltuielile din 1997 precum i de inflaie:
- pentru articolul bugetar 24.01
Fd nclzit = 50 000 x 12 = 600 000 ron
- pentru articolul bugetar 24.02
Fd iluminat = 79 000 x 12 = 948 000 ron
- pentru articolul bugetar 24.03
Fd ap = 190 000 x 12 = 2 280 000 ron.

13. Articolul bugetar 24.04 - Pot, telefon, radio, telefax
Cheltuielile la acest articol includ costul timbrelor potale, costul convorbirilor telefonice,
abonamentele radio.
Costul timbrelor estimm n medie pe an 2.000 buci timbre. Cheltuielile cu timbrele
potale practicate pentru anul 1998 se determin cu ajutorul relaiei:
Chtp = Ntp x P (25)
n care:- Chtp reprezint cheltuielile cu timbrele potale planificate pentru anul 2009;
- Ntp reprezint numrul de timbre potale planificate;
- P reprezint preul unui timbru.
nlocuind datele cunoscute n relaia (25), obinem:
Chtp = 2,000 x 500 = 1,000 ron
Cheltuielile telefonice planificate pe anul 1998 se determin cu ajutorul relaiei:
55
Cht = Vabt x Vi (26)
n care:- Cht reprezint cheltuielile telefonice planificate pentru 2009;
- Vabt reprezint valoarea abonamentelor telefonice planificate pentru anul 2009;
- Vi reprezint valoarea impulsurilor planificate pentru anul 2009.
Precizm c n unitate sunt 20 aparate telefonice. Costul unui abonament pe lun este de
180.000 lei. Valoarea abonamentelor telefonice planificat pentru anul 2010 se determin cu
ajutorul relaiei:
Vabt = Nat x Cab/b x 12 luni (27)
n care:- Nat reprezint numrul de aparate telefonice;
- Cat/b reprezint costul abonamentului lunar/aparat.
Introducnd n relaia (27) datele cunoscute, obinem:
Vabt = 20 x 180,000 x 12 = 43 200 ron
Estimm n medie, pe an, 135.000 de impulsuri. Valoarea impulsurilor planificate pentru
1998 se determin cu ajutorul relaiei:
Vi = Ni x P/i (28)
n care:- Ni reprezint numrul de impulsuri planificat pentru anul 1998;
- P/i reprezint preul unui impuls.
Introducnd n relaia (28) datele cunoscute, obinem:
Vi = 135,000 x 582 lei/impuls = 78 5700 ron
Introducnd n relaia (26) datele cunoscute, obinem:
Cht = 43,200 x 78,570 = 3394.22 ron
14. Articolul bugetar 24.05 - Furnituri de birou
Cheltuielile la acest articol au n vedere costul rechizitelor, hrtia pentru calculator,
riboanele, disketele. Totalul cheltuielilor din acest domeniu este de 19 062,500 ron.
15. Articolul bugetar 24.06 - Materiale pentru curenie
Fondurile necesare la acest articol sunt stabilite pe baza normelor de consum la suprafaa de
pardoseli, faian, grupuri sanitare existente. Pentru a asigura curenia n toate sectoarele i seciile
spitalului, precum i asigurarea cu lenjerie i accesorii de pat sunt necesare detergent, spun, etc.
Totalul cheltuielilor se ridic la 386 000 ron.
16. Articolul bugetar 24.07 - Alte materiale i prestri de servicii
56
n acest articol intr cheltuielile ce privesc funcionarea mijloacelor din dotare, exclusiv
mijloacele sanitare. La baza calculelor stau crile tehnice ale autoturismelor i starea tehnic a
mainilor din parcarea auto. Tot n acest articol se includ i cheltuielile de deratizare i dezinsecie,
n funcie de suprafaa avut n vedere; cheltuielile de transport privind materialele, alimentele,
combustibilul, medicamentele, cheltuielile de ntreinere a utilajelor, aparaturii, mainilor de calcul.
Pentru anul 1998, la acest articol este necesar un fond de 250,000ron.
17. Articolul bugetar 25 - Materiale i prestri de servicii cu caracter funcional
Cheltuielile la acest articol au n vedere costul carburanilor pentru funcionarea
autoturismelor, salvrilor. Pe baza Ordonanei Guvernului nr. 63/1995 s-a stabilit consumul de
carburani pe lun de 250 L/lun/main. Cheltuielile privind carburanii, planificate pentru anul
2010, se determin astfel:
Chc = Cc/l/m x Nm x P/l x 12 luni (29)
n care:- Chc reprezint cheltuielile privind carburanii planificate pentru anul 1998;
- Cc/l/m reprezint consumul de carburani pe lun/main;
- Nm reprezint numrul de maini;
- P/l reprezint preul lei/litru.
Introducnd n relaia (29) datele cunoscute, obinem:
Ch = 250 L/lun/main x 6 maini x 4,300 x 12 = 309.6 ron
Tot la acest articol se mai includ cheltuielile cu sticlria pentru laborator, reactivi,
filme, piese de schimb pentru maini, cheltuieli cu materiale pentru dezinsecie, deratizare i
deparazitare. Toate aceste cheltuieli se ridic la un necesar de fonduri de 300.000 ron.
18. Articolul bugetar 26 - Obiecte de inventar de mic valoare sau scurt durat
Necesarul de fonduri se stabilete pe baz de normativ pe tip de pat cu norm de nlocuire
stabilit legal. Astfel, un pat de pediatrie poate rula 5 cearceafuri ntr-un an i casa dou, n timp ce
un pat de reanimare poate rula 15 cearceafuri ntr-un an i casa 7. Lenjeria i accesoriile de pat
utilizate ntr-o unitate sanitar sunt diverse. Necesarul se stabilete pe fiecare sector n parte, n
funcie de numrul de paturi. Acest necesar cantitativ se centralizeaz la serviciul contabilitate i se
valorific n funcie de preurile medii nregistrate n anul anterior.
Prin presa local se solicit oferte de pre pentru lenjerie, accesorii de pat, echipament. n
conformitate cu legislaia n vigoare se analizeaz ofertele, se decide furnizarea i se ncheie
convenie anual de achiziie.
57
19. Articolul bugetar 27 - Reparaii curente
ntreinerea i reparaiile curente sunt necesare la cldiri, instalaii, acoperiuri, lifturi, spaii
interioare i exterioare. n fiecare an, n consiliile de administraie se stabilesc sectoarele unde sunt
necesare lucrri de reparaii curente, reparaii capitale i lucrri de ntreinere. Serviciul tehnic
ntocmete devize estimative pentru lucrrile ce urmeaz a fi efectuate, care sunt discutate i avizate
n consiliul de administraie i pe baza acestora se solicit fondurile necesare, care sunt estimate la
500.000 ron.
20. Articolul bugetar 70 - Cheltuieli de capital
Ordonatorul de credite este Direcia Sanitar, care centralizeaz necesarul de fonduri pentru
construcii-montaj i dotri cu aparatur. Direcia Sanitar le nainteaz Ministerului Sntii i le
repartizeaz n teritoriu ctre spitale pe msura aprobrii lor.
Fundamentarea cheltuielilor pentru bugetul local le concluzionm n tabelul urmtor:
Ron
Nr.
crt
Denumire articol bugetar Cod
articol
S U M A
1. Hran 22 265536,65
2. nclzit 24.01 6000,000
3. Ilumunat i for motric 24.02 948000,000
4. Ap, canal, salubritate 24.03 2280000,000
5. Pot, telefon, telefax, radio 24.04 122770,000
6. Furnituri de birou 24.05 19062,500
7. Materiale pentru curenie 24.06 386000,000
8. Alte materiale i prestri servicii 24.07 250000,000
9. Materiale i prestri servicii cu caracter
funcional 25 77400,000
10. Obiecte de inventar de mic valoare sau
scurt durat 26 655190,000
11. Reparaii curente 27 500000,000
TOTAL CHELTUIELI --- 13893788,000

Mai nainte s-a artat c n timp ce finanarea de la bugetul statului se face pe calea
deschiderilor de credite, finanarea de la bugetele locale a instituiilor subordonate consiliilor
municipale se realizeaz sub forma alimentrii cu mijloace bneti a conturilor lor de disponibil.
Alimentarea conturilor se face pe baza i n limitele creditelor bugetare aprobate prin planurile de
cheltuieli.
Evidena creditelor
58
La instituiile publice se nregistreaz n eviden att creditele bugetare aprobate ct i
operaiile de alimentare cu mijloace bneti de la buget, care constituie finanarea propriu-zis.
Creditele bugetare aprobate sunt nregistrate n acelai cont n afara bilanului credite
bugetare aprobate, folosit i de instituiile finanate din bugetul republican.
= = Debitul contului - fiecare ordonator de credite, principal i teriar,
nregistreaz aici alocaia trimestrial de credite aprobate i eventualele suplimentri de credite;
= = Creditul contului ordonatorii de credite, principali i teriari,
nregistrez diminurile sau anulrile de alocaii trimestriale, intervenite n cursul trimestrului.
Contul de mai sus se dezvolt n analitic pe subdiviziunile clasificaiei bugetare.
n cazul instituiilor de subordonare local, fiecare ordonator de credite nregistreaz separat
n evidena sa creditele aprobate, fr s mai fie necesar ca ordonatorii principali s reflecte n
evidena lor i creditele care au fost aprobate ordonatorilor teriari.
Creditele bugetare aprobate dau dreptul ordonatorilor de credite s primeasc finanare de la
bugetele locale i s utilizeze mijloacele bneti primite pe aceast cale pentru efectuarea plilor
ocazionate de execuia planurilor de cheltuieli proprii i aciuni centralizate.
n vederea finanrii de la bugetul local, ordonatorilor de credite principali li se deschid la
unitile Bncii Naionale dou conturi de disponibil i anume:
1. pentru cheltuielile instituiei i cheltuielile centralizate
2. pentru cheltuielile instituiilor subordonate.
1. pentru cheltuielile instituiei i cheltuielile centralizate
Se folosete pentru alimentarea cu mijloace bneti destinate acoperirii cheltuielilor
proprii, a celor prevzute n planurile centralizate de cheltuieli, precum i a cheltuielilor care privesc
instituiile subordonate ai cror conductori nu au calitatea de ordonatori de credite. Un astfel de
cont se deschide ordonatorilor teriari, n care primesc mijloace bneti, prin repartizare, de la
ordonatorii principali.
2. pentru cheltuielile instituiilor subordonate.
Se deschide numai ordonatorilor principali de credite i este folosit pentru alimentarea cu
mijloace bneti de la buget, destinate repartizrii la instituiile subordonate.
Alimentarea cu resurse bneti a instituiilor subordonate
Sunt alimentate direct de la buget conturile de disponibil ale ordonatorilor principali de
credite, separat pentru cele dou destinaii: pentru cheltuieli proprii i aciuni centralizate i pentru
repartizri la instituii subordonate.
59
Contul de disponibil al ordonatorilor de credite
= = debitul contului
- ordonatorii principali de credite nregistreaz sumele primite de la
bugetul local creditul contului - finanarea bugetar privind anul curent;
= = creditul contului
- sunt nregistrate sumele virate prin repartizarea ordonatorilor de
credite teriari, pentru alimentarea cu mijloace bneti, prin debitul contului
decontri ntre instituia superioar i instituiile subordonate privind
finanarea bugetar;
- ordonatorii principali nregistreaz i plile de cas efectuate
prin banc sub forma ridicrilor de numerar sau a viramentelor pentru plata
unor servicii, executri de lucrri,livrri de materiale,precum i a sumelor
retrase de la buget.
nregistrarea n evidena ordonatorilor principali a operaiilor de finanare
nregistrarea n evidena ordonatorilor principali a operaiilor privind finanarea de la
bugetul local poate fi exemplificat n modul urmtor:
sum primit de la buget pentru alimentarea contului de disponibil, destinat
cheltuielilor proprii i repartizrilor:
Cont de disponibil al Finanarea bugetar
ordonatorilor de = privind anul
credite current
repartizri fcute ordonatorilor teriari:
Decontri ntre instituia Cont de disponibil
superioar i instituiile = al ordonatorilor de
subordonate privind credite
finanarea bugetar
retrageri de sume de la ordonatorii teriari:
Cont de disponibil Decontri ntre instituia
al ordonatorilor de = superioar i instituiile
credite subordonate privind
finanarea bugetar
60
retrageri de sume la buget din disponibilul ordonatorului principal:
Finanarea bugetar Cont de disponibil al
privind anul curent = ordonatorilor de credite
nregistrarea n evidena ordonatorilor teriari
n evidena ordonatorilor teriari::
= = n debitul contului - cont de disponibil al ordonatorilor de credite
- sunt nregistrate sumele primite prin repartizare de la ordonatorii
principali
- se nregistreaz, de asemenea, i restituirile de sume fcute n
contul de la banc.
= = n creditul contului de disponibil al ordonatorilor de credite
- sunt nregistrate retragerile operate de ordonatorii principali
- se nregistreaz plile de cas efectuate de banc.
Plile de cas efectuate din mijloacele bugetului local
n categoria plilor fcute din bugetul local se includ:
1. 1. plata regiilor autonome;
2. 2. plata telefoanelor;
3. 3. plata furniturilor de birou;
4. 4. plata materialelor de curenie;
5. 5. plata obiectelor de inventar;
6. 6. plata combustibilului;
7. 7. plata reparaiilor curente;
8. 8. plata reactivilor;
9. 9. plata sticlriei;
10. 10. plata pieselor de schimb;
11. 11. plata BCF;
12. 12. plata alimentelor.
Contul din care se fac plile este 700.02.02 - Finanare de la buget privind anul curent-
materiale deschis la Trezoreria Municipiului Iai cu numrul 24.580.220.470.1339.
Alimentrile contului cu credite se face prin Dispoziie Bugetar de repartizare emis de
ctre Primria Municipiului Iai, n urma creia se pot efectua plile n limita creditului deschis.
Contabilitatea analitic a plilor se ine pe articole i alineate n cadrul fiecrui subcapitol
sau capitol al clasificaiei bugetare.
61
Contul 700.02.02 Finanare de la buget privind anul curent materiale este un cont de
pasiv.
= = creditul acestui cont
- la ordonatorii de credite principali finanai din bugetele locale sunt evideniate alimentrile
cu mijloace bneti primite de la Primria Municipiului Iai n baza dispoziiei bugetare.
- se crediteaz prin debitul conturilor:
a) a) contul 600.03 - Alimente i furaje cu costul alimentelor sau
furajelor achiziionate conform facturii;
b) b) contul 600.02 - Materiale de ntreinere i gospodreti cu
costul materialelor de ntreinere achiziionate conform facturii;
c) c) contul 600.09 - Alte materiale cu costul materialelor de
reparaii achiziionate conform facturii;
d) d) contul 234 - Furnizori cu plata alimentelor, materialelor,
combustibilului, regiilor autonome, materialelor de curenie,
furniturilor de birou, obiectelor de inventar, BCF, pieselor de
schimb facturate i achiziionate n lunile anterioare plilor;
e) e) contul 410.01 - Cheltuieli materiale buget local cu plile
(facturilor) fcute din contul de finanare care prin natura lor se
nregistreaz direct n contul de cheltuieli (telefoanele, lumina,
cldura, apa, gazul);
f) f) contul 159 - Alte valori cu valoarea timbrelor fiscale i potale
a BCF (bonuri cantiti fixe) de carburani (benzin, motorin);
g) g) contul 220 - Debitori i contul 13.01 - Casa-cheltuieli cu
valoarea utilitilor ncasate de la persoanele fizice sau juridice
care sunt racordate la conductele spitalului de ap, cldur
(nregistrrile sunt exemplificate n nota contabil nr.6).
Fia pentru operaiuni bugetare locale se ine pe subcapitole i articole bugetare
corespunztoare bugetului local.
Subcapitolele sunt:
Dispensare 02 - 01 Dispensar Schitu Duca
02 Dispensar Ciorteti
03 Dispensar Dolheti
04 Dispensar Dobrov
05 Policlinica Sf. Maria
62
06 Dispensar Popeti
07 Dispensar Trifeti
08 Dispensar Bivolari
Spitale 03 - 01 Spitalul Sf. Maria
02 Spitalul Dr.Clunett
03 Spitalul Poieni
04 NPI Bivolari
05 Spitalul Galata
06 Spitalul Casa Guliver
Centre sntate 09 - 01 Centrul de Sntate Bivolari.
III.3. Din mijloacele bugetare provenite din finanarea anilor precedeni
Evidena mijloacelor bugetare provenite din finanarea anilor precedeni
Cu ajutorul contului 702 - Finanare de la buget privind anii precedeni i alte surse la
instituiile finanate din bugetul republican i ordonatorii principali finanai din bugetele consiliilor
municipale se ine evidena surselor mijloacelor bugetare provenite din finanarea anilor precedeni.
Contul 702 - Finanare de la buget privind anii precedeni i alte surse este un cont de pasiv.
= = creditul acestui cont - se nregistreaz valoarea animalelor tinere i la ngrat i
pentru experien rezultate din prsil;
- se nregistreaz valoarea debitorilor, materialelor i
altor active preluate de la alte instituii;
= = debitul acestui cont se nregistreaz valoarea debitorilor, materialelor distruse
de calamiti i a animalelor tinere trecute la grupa mijloacelor fixe, care se scad din
eviden potrivit normelor n vigoare;
= = Soldul creditor al contului - reprezint sursele mijloacelor bugetare provenite din
finanarea anilor precedeni.
Contul 702 - Finanare de la buget privind anii precedeni i alte surse se dezvolt n
urmtoarele conturi:
63
a) a) Contul 702.01 - Finanare de la buget privind anii precedeni i alte surse -
activitatea curent;
b) b) Contul 702.02 - Finanarea de la buget privind anii precedeni aferent
investiiilor n continuare.
a) a) Contul 702.01 - Finanare de la buget privind anii precedeni i alte surse - activitatea
curent:
= = se crediteaz prin debitul conturilor:
a) a) contul 220 - Debitori cu valoarea debitorilor preluai de la alte uniti cu
ocazia comasrii unor instituii;
b) b) contul 600 - Materiale cu preul de nregistrare al materialelor preluate cu
ocazia comasrii unor instituii; cu diferenele de pre rezultate din
reevaluarea stocurilor, efectuat pe baza reglementrilor n vigoare care
mresc preul de nregistrare al materialelor;
c) c) contul 610 - Animale tinere i la ngrat cu valoarea animalelor,
psrilor, coloniilor de albine, rezultate din prsil;
d) d) contul 611 - Animale pentru experien cu preul de nregistrare al
animalelor rezultate din prsil;
e) e) contul 700 - Finanare de la buget privind anul curent, la sfritul anului,
la instituiile finanate din bugetul republican, cu soldul creditor rmas, dup
nchiderea contului 410 - Cheltuielile instituiei.
= = se debiteaz prin creditul conturilior:
a) a) contul 220 - Debitori cu creanele nregistrate anterior n acest cont,
sczute din activul instituiei ca urmare a insolvabilitii, dispariiei
debitorilor sau prescrierii dreptului de urmrire, potrivit reglementrilor
legale;
b) b) contul 232 - Decontrile la bugetul statului cu sumele ncasate n anul
curent de la debitori i din vnzarea materialelor n condiiile reglementrilor
legale, care provin din finanarea bugetar a anilor precedeni i care urmeaz
a se vrsa la buget; precum i cu sumele virate la buget direct de ctre
debitorii care provin din gestiunea anilor precedeni i pentru care acetia fac
dovada depunerii sumelor respective (concomitent se face nregistrarea 232 =
220);
c) c) contul 600 Materiale cu preul de nregistrare al materialelor degradate,
care nu mai pot fi refolosite i cu diferenele valorice rezultate n urma
declasrii materialelor, n conformitate cu reglementrile n vigoare; cu
64
diferenele de pre rezultate din reevaluarea stocurilor de materiale aflate n
magazie, efectuat n baza reglementrilor n vigoare, care micoreaz
valoarea acestora; cu preul de nregistrare al materialelor distruse din cauza
calamitilor;
d) d) contul 610 - Animale tinere i la ngrat cu costul efectiv al animalelor
tinere ajunse la maturitate i trecute la mijloace fixe (porci, cai, vite); cu
costul efectiv al animalelor tinere i la ngrat, al psrilor i coloniilor de
albine moarte din cauza calamitilor;
e) e) contul 611 - Animale pentru experien cu pierderile suferite n urma
calamitilor (mai puin valoarea produselor recuperate de la aceste animale);
f) f) contul 700 - Finanare de la buget privind anul curent cu soldul debitor
rmas, la finele anului, dup nchiderea contului 410 - Cheltuielile instituiei
b) b) Contul 702.02 - Finanare de la buget privind anii precedeni aferent investiiilor n
continuare
= = se crediteaz prin debitarea contului700 - Finanare de la buget privind anul
curent cu partea aferent investiiilor neterminate ce se execut n continuare (adic n anul
urmtor celui n care au fost ncepute investiiile) corespunztor cheltuielilor evideniate n
debitul contului 415 - Cheltuieli pentru investiii n continuare
700 = 702.02
= = La finele anului curent (anului n care s-au finalizat investiiile ncepute n anul
precedent) contul 415 ca i contul 702.02 apar, prin urmare, n bilanul contabil.
Valoarea lucrrilor de investiii finanate din alocaii de la buget n anii precedeni,
terminate, recepionate, puse n funciune i nregistrate la mijloace fixe n cursul anului se
evideniaz astfel:
702.02 = 415
Odat cu acest articol se evideniaz i intrarea n patrimoniu a mijlocului fix la costul de
producie:
013 = 310
III.4. Din fondurile cu destinaie special
65
Natura fondurilor cu destinaie special
1. 1. Fondurile cu destinaie special sunt constituite n conformitate cu legea Bugetului de
Stat, avnd ca surs cota de asigurri de sntate calculat procentual asupra fondului de retribuire
brut, din fiecare unitate n parte.
n prima variant cota procentual a fost 2% din CAS calculat asupra fondului de retribuire
brut, prevzut pentru sntate. Dup apariia Legii Guvernamentale nr.145, privind asigurrile de
sntate, fondul s-a identificat distinct, cota procentual majorndu-se la 5%, banii fiind virai ctre
Casele de Sntate.
Fondurile astfel cumulate sunt repartizate unitilor sanitare pentru plata medicamentelor i
materialelor sanitare n contul special 30154701339 deschis la Trezoreria Municipiului Iai.
Odat cu definitivarea aplicrii legii asigurrilor de sntate din acest fond vor fi suportate
toate cheltuielile materiale i de personal pentru unitile sanitare.
2. 2. n afara acestor fonduri financiare, constituite conform legilor n vigoare la nivelul
Ministerului Sntii, sunt aprobate fonduri de la bugetul de stat pentru programele de sntate
definite. La aceast dat sunt nominalizate zece programe de sntate pentru afeciuni grave, cronice
(TBC, SIDA, diabet) i un program de sntate pentru protecia copilului i vrstnicului la dispoziia
Preedeniei Romniei.
Spitalul de Copii Sf. Maria Iai primete trei programe de sntate i anume: dializ,
SIDA i programul Preedeniei de protecie a copilului i vrstnicului, bani care intr n contul
deschis la Trezoreria Municipiului Iai.
3. 3. Un alt fond cu destinaie special este contul 141.04 - Venituri proprii, fond care se
constituie la Trezoreria Municipiului Iai n contul 3006044701339, din:
= = taxe de spitalizare pltite de ctre prinii care stau cu copiii avnd vrste ntre 3 i 16
ani;
= = chirii amfiteatre nchiriate pentru desfurarea cursurilor facultilor particulare;
= = chirii pentru societile comerciale care i desfoar activitatea n cldiri ce aparin
Spitalului Clinic de Copii Sf. Maria;
= = chirii pentru garajele nchiriate;
= = taxe pentru pactica studenilor de la facultile particulare;
= = taxe pentru analize care se fac pentru certificatele prenupiale.
66
Din acest fond se pltesc medicamente, materiale sanitare, reactivi i sticlrie pentru
labolator.
Plile din disponibilitile cu destinaie special i cheltuielile din fonduri cu destinaie
special
Plile din cele trei fonduri prezentate anterior se fac dup cum urmeaz:
a) a) Pentru fondurile aprobate de bugetul de stat pentru programele de sntate
Aceste fonduri vin prin ordin de plat de la Direcia Sanitar Iai ca ordonator
secundar de credite n contul Spitalului Sf. Maria, deschis la Trezoreria Municipiului Iai. n
contabilitate, fondul se evideniaz n creditul contului 341.03 - Fonduri cu destinaie special-
sntate, astfel:
NOT DE CONTABILITATE NR 711
Nr. Explicaii nregistrat n fia Simbol cont Suma
crt. Debit Credit Debitoare Creditoare
1. Alimentare fond cu
destinaie special
141.03 341.03 3,500
TOTAL 3,500
Emitent, Verificat,
Plile din acest fond se fac prin ordin de plat cu respectarea strict a destinaiei banilor
pentru programele specificate n documentul prin care s-a fcut alimentarea cu plata
medicamentelor i materialelor sanitare.
NOT DE CONTABILITATE NR 712
Nr. Explicaii nregistrat n fia Simbol cont Suma
crt. Debit Credit Debitoare Creditoare
1. Pli T.M. 141.03 3,500
2. Pli medicamente SIDA
factura 711223
600.01 2,000
67
3. Plat medicamente
dializ factura 23456
234 1,500
TOTAL 7,000
Emitent, Verificat,
b) b) Pentru fondul 314.04 - Fonduri pentru sntate - venituri proprii
Alimentarea lui se face n contul deschis la Trezoreria Municipiului Iai cu numrul
3006044701339, pe baza ncasrilor efectuate sau a virrilor direct n cont, astfel:
NOTA DE CONTABILITATE NR.713
Nr. Explicaii nregistrat n fia Simbol cont Suma
crt. Debit Credit Debitoare Creditoare
1. ncasat chirie Baby Lux 13.01 341.04 120
2. Depus T.M. 141.04 013.01 120
3. ncasat taxa de spitalizare 013.01 341.04 87,8
4. Depus T.M. 141.04 013.01 87,8
5. Virat chirie Samirex 141.04 341.04 1,40
TOTAL 417
Emitent, Verificat,
Plata se face n limita ncasrilor efectuate, achiziionndu-se medicamente, materiale
sanitare, reactivi i sticlrie de laborator, astfel
NOT DE CONTABILITATE NR. 714
Nr. Explicaii nregistrat n fia Simbol cont Suma
crt. Debit Credit Debitoare Creditoare
1. Pli T.M. % 141.04 2,672
2. Pli medicamente
dispensar
410 2,324
3. Pli articolul
25,reactivi
234 15,70
4. Pli medicamente
factura 239
600.01 8,707
68
TOTAL 29.403
Emitent, Verificat,
c) c) Fondul Asigurrilor de Sntate
Contul 379 - Fond asigurri de sntate, deschis la Trezoreria Municipiului Iai cu
contul nr. 30154701339, alimentarea lui fcndu-se prin ordin de plat emis de Casa de Asigurri
de Sntate. Plata se face n limita deschiderilor pentru medicamente i materiale sanitare, astfel:
NOT DE CONTABILITATE NR. 715
Nr. Explicaii nregistrat n fia Simbol cont Suma
crt. Debit Credit Debitoare Creditoare
1. Alimentare cont 179 379 15,000
2. Pli T.M. % 179 15,000
3. Pli medicamente 600.01 80,000
4. Pli furnizori
medicamente
234 70,000
TOTAL 180,000
Emitent, Verificat,
Cheltuielile la toate fondurile se fac n funcie de consumul de medicamente i materiale
sanitare achitate din fondurile respective, astfel:
Fondul special pentru sntate se constituie din urmtoarele surse:
cota de 2% datorat de persoanele juridice i fizice care utilizeaz personal salariat;
cota de 10% din valoarea ncasrilor realizate de persoanele juridice din aciuni
publicitare la produsele din tutun, igri i buturi alcoolice;
contribuia difereniat n funcie de veniturile realizate de persoanele fizice care nu sunt
cuprinse ntr-un sistem de asigurri sociale.
Acest fond se gestioneaz de ctre Ministerul Sntii.
Ca ordonator principal de credite Ministerul Sntii, lunar, n funcie de fondurile
constituite, aloc ordonatorilor secundari, spre exemplu Spitalul de Copii Sf. Maria, fonduri
pentru plata medicamentelor i materialelor sanitare pentru urmtoarele programe de sntate:
dializ, SIDA, protecia copilului i vrstnicului.
Disponibilitile din fondul special pentru sntate sunt evideniate n contabilitate n
creditul contului 341.03 - Disponibil fond special sntate pe baza dispoziiei de plat emis de
Direcia Sanitar Iai prin Banca Naional Romn ctre beneficiar Spitalul de Copii Sf. Maria
Iai.
69
Cheltuielile pentru medicamente i materiale sanitare efectuate pentru copiii bolnavi de
SIDA, pentru secia de dializ, pentru protecia copilului sunt evideniate n debitul contului 441.03
- Cheltuieli din fonduri cu destinaie special.
III.5.VENITURILE PROPRII EXTRABUGETARE
Unitile bugetare efectueaz ncasri n conformitate cu legislaia n vigoare i privesc:
= = ncasarea contravalorii taxelor de spitalizare;
= = ncasarea contravalorii spitalizrii la copii accidentai din vina unei persoane;
= = ncasarea contravalorii bonurilor de mas pentru cantin;
= = ncasarea contravalorii chiriilor pentru spaiile nchiriate conform contractelor;
= = ncasarea contravalorii serviciilor prestate prin furnizarea de energie caloric, electric,
ap.
Majoritatea acestor ncasri formeaz veniturile proprii extrabugetare care sunt utilizate
conform legii bugetare de stat anual, iar o alt parte a sumelor ncasate compenseaz plile
efectuate ctre furnizorii de energie, ap, cldur.
ncasarea prestrilor de servicii enumerate mai sus se face pe baz de chitan ntocmit n
dou exemplare. Primul exemplar (originalul) se elibereaz pltitorului, ca justificare pentru suma
pltit, iar al doilea exemplar rmne la cotor pentru verificarea predrii banilor cu borderou de la
diveri ncasatori la caseria central. Conform H.G. nr. 831/1997, chitanierele sunt numerotate i
nseriate de Ministerul Finanelor i R.A.Imprimeria Naional, ele trebuie s aib obligatoriu i
tampila unitii care le folosete.
Banii, astfel ncasai, se depun n 24 ore pe foaie de vrsmnt, n funcie de natura
ncasrilor, la Trezorieria Municipiului Iai unde funcioneaz conturile bancare ale instituiei.
nregisrarea documentelor de ncasare i a documentelor de pli se face zilnic n registrul de cas.
Foaia de vrsmnt se ntocmete n trei exemplare i se ataeaz npreun cu registrul de
cas i extras. n foaia de vrsmnt se nscrie suma, dup monetar, care se depune la banc i care
este identic cu cea din registrul de cas. Primul exemplar din foaia de vrsmnt se ataeaz la
registrul de cas, dup ce este vizat de banc, iar al treilea se ataeaz la extrasul de cont. Prezentm
un exemplu de foaie de vrsmnt.
MINISTERUL FINANTELOR Seria T.S.1 Regim special
TREZORERIA IASI Data 22 mai 2009
70
FOAIE DE VRSMNT NR. 2047561
S-a primit de la Chelariu Elena .......................................................................
pentru Spitalul Clinic Sf. Maria cod fiscal 4701339
suma de lei(n cifre) 186,5...........(n litere) o sut optzeci i ase ron si cinci bani,
reprezentnd:
La sfritul zilei operative, casierul totalizeaz sumele ncasate dup care acestea sunt
nregistrate n registrul de cas, iar casierul semneaz registrul pentru exactitate.
Registrul de cas se ntocmete n dou exemplare, primul exemplar (originalul) rmne la
registru, al doilea, cu actele anexe, merge la sericiul financiar, dup ce a fost vizat de banc, la care
se ataeaz extrasul bancar din ziua respectiv i bineneles, foaia de vrsmnt.
Prezentm n continuare un exemplu de registru de cas.
UNITATEA Spitalul Clinic de CopiiSf.Maria DATA Contul Nr.
OP.PAD Zi Luna An casa poz.
22 05 09 013.01 86
Registru de cas
Nr
Crt
Nr.act
cas
Nr.
anex
EXPLICAIA NCASRI PLTI Simbol cont
corespondent
Sold ziua precedent
1403271 tax spitalizare 1350
Depus TM
2047561
1350
TOTAL 1350 1350
REPORT PAGINA TOTAL
CASIER, COMPARTIMENT FINANCIAR CONTABIL,
Ridicarea banilor din cont se face cu carnet CEC i se ntocmete pentru urmtoarele tipuri
de pli: concediu de odihn, deplasri, procurri de materiale. CEC pentru ridicarea de numerar se
71
ntocmete ntr-un singur exemplar care se rupe n dou; partea de lng cotor rmnnd la cotor,
iar cea din exterior, pe baza ei, casierul sau persoana mputernicit, ridic banii de la banc. Foaia
de CEC este un act cu regim special, nseriat. Pe fila de CEC sunt nscrise:
= = numele persoanei care ridic banii;
= = suma total n cifre i litere;
= = conturile din care se ridic banii cu sumele n cifre i litere;
= = data emiterii;
= = instituia creia aparine cecul;
= = semnturile celor autorizai s fie ordonatorii creditelor din conturile respective
(contabilul ef i directorul instituiei);
= = semntura celui care ridic banii.
Natura plilor este, de asemenea, divers, efectundu-se n bani che: avansurile,
deplasrile, drepturile salariale, procurarea materialelor.
Pentru acordarea avansului de deplasri i avansului pentru procurri de materiale se
ntocmesc documente specifice n dou exemplare; un exemplar rmne la casier iar cellalt la
serviciul contabilitate.
Plile ntre uniti, pentru procurarea materialelor, obiectelor, se face cu ordin de plat
ntocmit pe documente tipizate. Un exemplar, cel galben, rmne la banca pltitoare, cel rou la
banca beneficiarului, iar cel verde se ntoarce mpreun cu extrasul la unitatea pltitoare.
Plile cu ordin de plat se fac n funcie de natura plii din conturi deschise, pe surse de
finanare. La aceast dat Spitalul Clinic de Copii Sf.Maria funcioneaz cu urmtoarele conturi
deschise la Trezoreria Municipiului Iai:
= = contul 235801024701339 pentru plata salariilor i a viramentelor legale cu sursa de
finanare asigurat de la bugetul republican;
= = contul 235801204701339 pentru plata medicamentelor i materialelor sanitare cu sursa
de finanare asigurat de la bugetul republican;
= = contul 30154701339 - surse speciale pentru plata medicamentelor i materialelor sanitare
cu sursa de finanare asigurat de Fondul de la Casa de Asigurri de Sntate;
= = contul 3006044701339 de venituri proprii care acumuleaz veniturile legale i de unde
se fac plile n conformitate cu dispoziiile legii bugetare a sntii;
= = contul 50074701339 de sponsorizri n care sunt cumulate i se fac pli conform
contractelor de sponsorizare sau altor donaii n lei;
72
= = contul 245802204701339 privind plile pentru plata cheltuielilor materiale (mai puin
medicamentele i materialele sanitare) cu sursa de finanare bugetul local.
Viramentele n conturile de la bugetul republican i local se fac n baza dispoziiilor
bugetare, pe cnd cele de la sponsorizare, fond special 2%, Fondul de la Casa de Asigurri de
Sntate sunt virate prin dispoziie de plat nsoit de extras.
Sunt cazuri cnd o operaie incorect se poate corecta prin Dispoziie Bugetar de
retragere,restituire. Prezentm mai jos dispoziia bugetar de repartizare a creditelor bugetare
completat i emis de Direcia Sanitar Iai, respectiv Primria Municipiului Iai.
III.6. FLUXURI INFORMAIONALE GENERATE DE FINANARE
III.6.1.FLUXUL INFORMAIONAL GENERAT DE APROVIVIONAREA CU MIJLOACE
FIXE
Instituiile bugetare folosesc un numr nsemnat de mijloace fixe, a cror structur este
diferit n funcie de natura activitii pe care o desfoar. Potrivit dispoziiilor legale n vigoare, n
categoria mijloacelor fixe se includ obiectele similare sau complexuri de obiecte, care ndeplinesc
cumulativ dou condiii: au o valoare de inventar de cel puin 500.000 lei i o durat normat de
serviciu mai mare de un an.
Unele bunuri, indiferent de valoare i de durat, nu sunt considerate mijloace fixe, ci obiecte
de inventar de mic valoare sau scurt durat, astfel:
echipamentul de lucru i de protecie;
mbrcmintea special i accesoriile de pat;
sculele, instrumentele i dispozitivele speciale folosite n ateliere i secii.
Alte obiecte cum sunt motoarele, aparatele i alte subansambluri ale
mijloacelor fixe, procurate n scopul nlocuirii celor uzate sau pentru unele
modernizri, sunt considerate materiale chiar dac ndeplinesc condiiile cerute
mijloacelor fixe. De asemenea nu se ncadreaz n categoria mijloacelor fixe
pdurile i terenurile precum i lacurile, blile i iazurile.
Instituiile bugetare pot s intre n posesia mijloacelor fixe pe mai multe ci, i anume:
73
prin dotare de ctre stat la nfiinarea instituiei;
prin construcii i achiziii pe calea investiiilor;
prin transfer de la instituia superioar sau de la alte uniti;
prin luarea cu chirie.
Intrrile de mijloace fixe sunt consemnate n documente justificative, care difer n funcie
de calea prin care ele au virat. Aceste documente stau i la baza nregistrrii mijloacelor fixe n
evidena instituiilor bugetare.
Pentru mijloacele fixe independente, intrate prin achiziie, care nu trebuie supuse unor probe
tehnologice i nici montate, cum sunt utilajele, mijloacele de transport auto, mobilierul, se
ntocmete un proces verbal de recepie la magazie, de ctre o comisie format din: magazionier, un
reprezentant al serviciului financiar-contabil i unul al serviciului tehnic. n cazul utilajelor care
trebuiesc montate fr probe tehnologice i a cldirilor i construciilor speciale cu caracter
administrativ i social-cultural se ntocmete un proces verbal de recepie preliminar. Dac utilajele
i instalaiile se monteaz i se supun la probe tehnologice, atunci se ntocmete un proces verbal de
punere n funciune.
Primirea mijloacelor fixe, rezultate din prelucrarea materialelor n
atelierele proprii ale instituiei bugetare, se consemneaz ntr-un proces verbal
de transformare.
Transferurile de mijloace fixe de la o unitate la alta sunt consemnate n documentul bon de
micare a mijloacelor fixe. Tot acest formular se utilizeaz i pentru oglindirea micrii mijloacelor
fixe n cadrul unitii, cnd au loc mutri de obiecte de la un loc de pstrare sau de folosin la altul.
n cazul intrrii mijloacelor fixe prin nchiriere, constatarea transmiterii efective a obiectului se face
pe baza contractului sau a procesului verbal, care se ncheie cu aceast ocazie ntre cele dou uniti
n cauz.
Ieirea mijloacelor fixe din folosina instituiilor bugetare se realizeaz,de regul pe
urmtoarele ci:
prin transfer la alte uniti;
prin dare cu chirie;
prin pierdere sau distrugere;
prin casare.
Transferul de mijloace fixe se produce de obicei cnd instituia bugetar dispune de anumite
obiecte care prisosesc sau nu mai corespund obiectului activitii ei. Aprobarea transferului se d
pentru fiecare caz n parte de ctre organul de competen stabilit de lege. nchirierea mijloacelor
fixe se face pe termen limitat, dup a crui expirare ele se restituie unitii nchiriatoare. Ele rmn
74
nscrise n inventarul unitii care le-a dat cu chirie, deoarece aceasta cedeaz numai temporar
folosina lor.
Dup ce au ajuns la limita duratei lor de funcionare, mijloacele fixe se scot din funciune
prin casare, n condiiile prevzute de dispoziiile legale n vigoare. Operaia de casare se desfoar
n mai multe etape succesive i anume:
- - propunerea casrii;
- - constatarea necesitii i aprobarea casrii;
- - executarea casrii propriu-zise.
Propunerea casrii se face n scris de ctre comisia de inventariere, de ctre gestionari sau
administratori, ori de ctre ali lucrtori nsrcinai n acest scop i trebuie s cuprind o serie de
date privind mijlocul fix propus spre casare cum sunt:
numrul de inventar;
denumirea mijlocului fix;
valoarea de inventar;
proveniena;
durata de serviciu;
starea mijlocului fix;
cauzele degradrii.
La propunerea de casare se mai anexeaz i alte documente:
+ + devizele privind reparaiile capitale necesare la mijloacele fixe respective;
+ + situaia materialelor i pieselor care nu se mai pot procura;
+ + autorizaia de drmare sau de desfiinare a construciilor i instalaiilor;
+ + procesul verbal de constatare a avariei produse prin accident sau incendiu.
n etapa urmtoare, propunerile de casare sunt analizate de ctre comisia de casare din
cadrul instituiei, care i d avizul asupra casrii dup ce verific la faa locului, n prezena fiecrui
gestionar, exactitatea datelor nscrise n documentele respective i starea obiectelor propuse pentru
casare, dup ce stabilete cauzele i eventualii vinovai pentru degradarea mijloacelor fixe.
Operaiunile ocazionate de casarea mijloacelor fixe, ncepnd cu constatarea ndeplinirii
condiiilor de casare i ncheind cu modul n care s-au lichidat materialele rezultate din casare, sunt
consemnate, pe msur ce se efectueaz, n procesul verbal de casare al mijloacelor fixe, sau de
casare a mijloacelor materiale. Tot acest document se folosete i pentru nregistrarea ieirii
mijloacelor fixe casate n evidena contabil i operativ.
Toate mijloacele fixe care se afl n folosin permanent a unei instituii bugetare trebuie s
figureze n inventarul acesteia. n acest scop, dup intrarea n instituie, fiecare mijloc fix se nscrie
75
n registrul numerelor de inventar i i se atribuie un numr de inventar aplicat i pe obiectul
respectiv. Numrul de inventar rmne acelai pentru un mijloc fix pn la ieirea lui definitiv din
instituie. El nu se mai atribuie altui mijloc fix dac obiectul care
l-a purtat iniial este scos din inventar prin transfer, casare, rmnnd liber pn la renumerotarea
mijloacelor fixe, moment n care se ntocmete un nou registru al numerelor de inventar.
III.6.2.FLUXUL INFORMAIONAL GENERAT DE EXISTENA
STOCURILOR
n gestiunea instituiilor bugetare, valorile materiale pot intra pe mai multe ci:
prin achiziionare de la furnizori;
prin transfer de la alte uniti;
rezultate din prelucrare;
rezultate din activitatea proprie a instituiei;
rezultate din casarea mijloacelor fixe;
rezultate din plusuri constatate la inventariere.
n gestiunea instituiei bugetare, Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria, materialele sunt
grupate pe articole bugetare astfel:
materiale sanitare, articolul 23.02 - n care sunt cuprinse:
- - produse tehnico-medicale consumabile,
- - truse sanitare,
- - materiale de pansare,
- - costul ambalajelor,
- - filme radiologice,
- - vat, tifon, alcool,
- - seringi de unic folosin, ace pentru seringi,
- - leucoplast, pansamente sterile,
- - atele, ghips utilizat n ortopedie,
- - materiale stomatologice,
- - pungi de recoltare,
- - snge,
- - oxigen medicinal,
- - plante medicinale utilizate n tratamentul de balneofizioterapie,
76
- - perfuzoare;
materiale pentru curenie, articolul 24.06, n care se includ:
- - materiale pentru curenie specifice sectorului sanitar (splat
pardosele, perei placai, mobilier, utilaje, instrumentar, vesele, sticlrie de laborator,
grupuri sanitare, bi, ui, ferestre);
- - materiale pentru splatul lenjeriei i echipamentului sanitar;
- - igiena bolnavului;
- - materiale igienico sanitare pentru personal;
alte materiale i prestri de servicii, articolul 24.07, n care sunt incluse:
- - costul serviciilor de deratizare i dezinsecie,
- - materiale pentru aprarea local antiaerian i prevenirea incendiilor,
- - materiale i plata lucrrilor pentru ntreinerea i amenajarea spaiilor
verzi ale unitilor,
- - cheltuieli cu transportul materialelor, alimentelor, medicamentelor,
combustibilului, obiectelor de inventar care se efectueaz cu alte mijloace de transport
dect cele proprii,
- - plata diferitelor prestri de servicii efectuate prin alte uniti;
materiale i prestri de servicii cu caracter funcional, articolul 25, se includ:
- - costul carburanilor i lubrefianilor pentru autovehicule, piese de
schimb, anvelope i diverse alte materiale pentru ntreinerea mijloacelor de transport;
- - cheltuieli pentru ntreinerea i repararea mijloacelor de transport,
materiale pentru laborator (reactivi, sticlrie), materiale pentru dezinsecie i deparazitare.
Necesarul de materiale din spital este ntocmit de ctre asistentul ef pentru materiale
sanitare, farmacistul ef pentru medicamente, asistentul dietetician pentru alimente, ef serviciu
administrativ pentru celelalte materiale. Acest necesar l prezint serviciului aprovizionare, care la
rndul su merge spre aprobare la contabilul ef i director. n urma rezultatului aprobrii se
completeaz comanda care trebuie s aib aprobarea contabilului ef i directorului. Comanda se
ntocmete n trei exemplare: primul exemplar rmne la cotor, al doilea la societatea de la care se
face aprovizionarea, iar al treilea se ataeaz la factur.
77
III.6.3.FLUXUL INFORMAIONAL LA APROVIZIONAREA CU MEDICAMENTE,
MATERIALE SANITARE, OBIECTE DE INVENTAR
Aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare i obiecte de inventar se face de la
societile cu care Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria a ncheiat convenii la nceputul anului.
Primirea materialelor de ctre gestionari se face pe baza documentelor nsoitoare, care difer n
funcie de modalitatea prin care au intrat respectivele materiale. Astfel, materialele procurate de la
furnizori sunt primite pe baza facturilor, avizelor de expediie, iar confirmarea primirii la locul de
depozitare se face pe documentele respective de ctre o comisie format dintr-un reprezentat al
serviciului contabilitate, gestionarul i asistentul ef pentru materiale sanitare, farmacistul pentru
medicamente, pentru obiecte de inventar i alte materiale eful serviciului tehnic, iar pentru
alimente asistentul dietetician.
Factura i avizul, nainte de a fi vizate de aceast comisie, trebuie s fie vizat de ctre
contabilul ef. Dup ce au fost nregistrate n evidena operativ a magaziei, documentele de intrare
a materialelor se predau zilnic compartimentului financiar contabil.
n cazul cnd valorile materiale sunt primite n trane, confirmarea primirii se face pe baza
documentelor de intrare recepie ntocmite pentru fiecare tran n parte, care apoi se anexeaz la
factura privind ntreaga cantitate de materiale livrate. Dac la primirea materialelor se constat
nepotriviri cantitative i calitative fa de datele nscrise n documentele nsoitoare sau exist dubii
cu privire la integritatea acestora, se ntocmete o not de recepie i constatare de diferene.
Aceast not o ntocmete gestionarul n prezena comisiei care o i semneaz. Apoi se aduce la
cunotin contabilului ef i furnizorului de la care s-au adus materialele respective pentru a se
soluiona problema.
Materialele primite de la alte uniti, rezultate din activitatea instituiei, precum i cele
ridicate n plus sau nefolosite, restituite magaziei, se primesc pe baza documentului bon de predare,
transfer, restituire. Pentru materialele rezultate din casarea mijloacelor fixe, din casarea ori
declasarea obiectelor de inventar de mic valoare sau scurt durat i a materialelor, primirea se
face pe baza procesului verbal respectiv de casare i declasare. n acelai timp materialele constatate
n plus la inventariere sunt nregistrate pe baza procesului verbal ntocmit cu aceast ocazie.
Eliberarea materialelor din magazie pentru consumul curent, destinate lucrrilor de investiii
i de reparaii, ori prelucrrii n cadrul unitii se face pe baza bonului de consum dup cum se
elibereaz separat pentru materiale sanitare, de curenie, obiecte de inventar, mijloace fixe. eful
compartimentului, seciei sau clinicii respective, completeaz necesarul de materiale pe bonul de
consum (n funcie de materialele existente n magazie) dup care merge spre aprobare la contabilul
ef i apoi pentru a ridica materialele din magazie.
78
Magazionierul elibereaz materialele menionate n bonul de consum, ntocmit n trei
exemplare i oprete primele dou exemplare. Primul exemplar, originalul, l pred serviciului
contabilitate, iar al doilea se pstreaz la magazie pentru justificarea eliberrii materialelor.
(anexat un model de bon de consum).
Medicamentele au depozit separat, ele se elibereaz pe baza condicii de prescripii medicale
care se ntocmete de ctre medicul seciei n trei exemplare, primul exemplar ajunge la serviciul
contabilitate pentru a se scdea cu medicamentele respective, al doilea rmne la farmacie, iar al
treilea la cotor. Condica nainte de a fi utilizat se nuruiete i avizeaz la serviciul contabilitate de
unde i se d i numr de nregistrare. Medicamentele din farmacie se ridic de ctre asistenta ef a
seciei respective dup ce a fost vizat de ctre medicul ef al seciei.
Alimentele necesare preparrii hranei la buctrie sunt eliberate pe baza listei zilnice de
alimente. nainte de a fi ntocmit lista cu alimente, asistenta dietetician stabilete meniurile
calorice n limita alocaiei valorice de hran pentru fiecare regim i boal n parte cu suplimentele
respective la anumite boli cum ar fi sida i oncologia. n funcie de meniurile stabilite se ntocmete
lista de alimente cu necesarul de alimente pentru prepararea meniurilor. Alimentele din magazie
sunt eliberate pe baza listei de alimente, ntocmit n dou exemplare (originalul rmne la
compartimentul financiat contabil iar al doilea exemplar la magazie) i care este semnat de:
magazionierul care pred alimentele, asistenta dietetician, efa buctriei care le primete, de cel
care o ntocmete i care face parte din contabilitate i de contabilul ef.
Consumul de combustibil pentru instalaiile de nclzit, gtit, se stabilete astfel: norma de
consum pe or a mainii respective nmulit cu numrul de ore de funcionare pe lun este
egal cu consumul lunar al mainii respective.
Consumul de carburant pentru autovehicule i salvrile ce deservesc spitalul se stabilete
lunar pentru fiecare main n parte astfel: consumul de combustibil la o 100 km parcuri dup
cartea tehnic a mainii respective n ora sau n afara oraului nmulit cu numrul de km
care rezult din foile de parcurs n ora sau n afara oraului. Foile de parcurs se ntocmesc
zilnic ntr-un exemplar pentru fiecare main n parte. Ele au un regim special, iar pe foaie este
notat numele i prenumele oferului, numrul mainii pe care o conduce, data, unitatea creia i
aparine maina.
Evidena operativ a intrrilor i ieirilor de materiale se organizeaz la locurile de
depozitare de ctre gestionari, cantitativ, pe feluri de materiale, alimente, sortimente, caliti, preuri
cu ajutorul fiei de magazie. n fiele de magazie sunt nregistrate zilnic, pe baza documentelor
respective, intrrile i ieirile de materiale, stabilindu-se soldul scriptic dup fiecare nregistrare.
Aceste fie se grupeaz pe conturi de materiale iar n cadrul acestora pe subgrupe n ordine
79
alfabetic. Materialele primite n custodie sau n prelucrare se nregistreaz n fie de magazie
deschise separat.
Documentele referitoare la eliberarea materialelor se predau zilnic la compartimentul
financiar contabil.
Organizarea evidenei obiectelor de inventar, de mic valoare sau de scurt durat, are n
vedere caracteristicile acestora. Ele se aseamn cu materialele n ceea ce privete procurarea,
finanarea, ntocmirea documentelor de intrare i de ieire care sunt aceleai ca i pentru celelalte
valori materiale. Se deosebesc de restul materialelor prin aceea c nu se consum complet n
momentul folosirii lor, ci ntr-un timp mai ndelungat, ceea ce le apropie de mijloacele fixe.
Obiectele de inventar fac parte din articolul bugetar 26 cu trei alineate:
articolul 26.01. - Lenjerie i accesorii de pat - procurarea i confecionarea de lenjerie i
accesorii de pat;
articolul 26.02. Echipament - echipament ce se acord celor internai n unitile sanitare
(pijamale, halate, papuci) precum i copiilor din cree i leagne;
articolul 26.03. - Alte obiecte de inventar de mic valoare sau scurt durat -obiecte de
inventar cu caracter funcional, sau de uz administrativ gospodresc, n limita valoric
individual stabilit de lege sau cu o durat de serviciu de pn la un an, indiferent de costul
lor.
Evidena obiectelor de inventar are sarcina s asigure reflectarea cantitativ i valoric a
obiectelor aflate n magazie i a celor predate n serviciu precum i oglindirea acestora pe fiecare
loc de folosin n parte, pn la scoaterea definitiv din serviciu sau casarea lor.
III.6.4 FLUXUL INFORMATIONAL SALARII
Documentele care privesc evidena salariilor
Structura salariilor n instituiile bugetare se grupeaz pe articole astfel:
1. articolul 10 - Cheltuieli cu salariile;
articolul 10.01. - Salarii de baz - pentru personalul de execuie i pentru personalul
de conducere ncadrat cu norm ntreag sau jumtate de norm, inclusiv treptele sau
gradaiile cuvenite acestora potrivit statului de funciune. De asemenea se cuprind i
salariile de baz acordate persoanelor ncadrate temporar pe posturi vacante sau pe
posturi ale personalului aflat n incapacitate temporar de munc sau pentru creterea
copiilor;
80
articolul 10.02. - Salarii de merit;
articolul 10.03. - Indemnizaii de conducere;
articolul 10.04. - Spor de vechime;
articolul 10.05. - Sporuri pentru condiii de munc
sporuri pentru condiii periculoase, pentru
activitatea ce solicit o ncordare psihic foarte ridicat sau
condiii deosebite de munc,
sporuri pentru salariaii care lucreaz n mediul
rural,
sporuri ce se acord nevztorilor,
alte sporuri legate de condiii i specificul de
activitate al personalului;
articolul 10.06. - Salarii pltite cu ora, pli pentru ore suplimentare;
articolul 10.07. - Fond de premii - se cuprind premii ce se achit din cota de 2%
constituit lunar asupra fondului de salarii;
articolul 10.08. - Alte drepturi salariale - drepturi cuvenite salariailor aflai n
concedii medicale i pentru care, potrivit legii, o parte din aceste drepturi se suport
din fondurile de salarii;
articolul 11 - Contribuia de asigurri sociale de stat;
articolul 12 - Contribuia pentru constituirea fondului pentru plata ajutorului
de omaj;
articolul 13 - Deplasri, detari, transferri;
articolul 14 - Contribuia pentru asigurrile de sntate.
Necesarul de personal al instituiilor bugetare se stabilete prin statele de funcii aprobate de
organele competente. Fiecare lucrtor trebuie s lucreze efectiv la locul de munc unde este ncadrat
i s execute lucrrile prevzute pentru postul pentru care este retribuit. Drepturile se achit bilunar
n cote egale de circa 1/2 din retribuia net. Calculul definitiv al retribuiei cuvenite se face la
sfrit de lun, cnd se ntocmesc statele de plat.
Plata salariilor la avans, lichidare, plecare n concediu de odihn sau la plecarea definitiv
din unitate se efectueaz pe baza statului de plat, legal ntocmit, verificat i semnat sub semntur
81
cu prezentarea actului de identitate. Semntura de primire a banilor se depune pe primul exemplar a
statului de plat manipulat de casierul pltitor i depus ulterior la serviciul contabilitate. Statul de
plat numrul doi rmne la biroul de retribuire a muncii unde s-a ntocmit pe baza pontajelor.
Pe baza statelor de plat se face plata retribuiei i se nregistreaz operaiile respective n
eviden. Ele reprezint, n acelai timp, documentele care fac dovada retribuiei realizate i
timpului servit de o anumit persoan ntr-o instituie.
Statele de plat se ntocmesc n baza condicii de prezen i a foii de
pontaj care sunt ntocmite de fiecare ef de secie n parte. n statele de plat
intr i listele de avans, care se acord n a doua jumtate a lunii. Avansul se
ridic de la banc pe baza cecului. Serviciul plan ntocmete listele de avans i
un centralizator general la aceste liste.
Decontrile privind asigurrile sociale intervin n activitatea financiar a instituiei cu
ocazia calculrii i vrsrii contribuiei de asigurri sociale i a reinerii i vrsrii contribuiei
personalului pentru pensia suplimentar. Contribuia de asigurri sociale reprezint o cheltuial
distinct pentru instituie i se calculeaz lunar prin aplicarea asupra retribuiei brute a unei cote
procentuale stabilite de lege. Ea se vars prin dispoziie de plat, concomitent cu ridicarea de la
banc a sumei necesare pentru plata chenzinei a doua. Totodat, cu ridicarea chenzinei a doua, se
vireaz prin ordin de plat i celelalte obligaii: impozit, rate, omaj, popriri, chirii, sindicat.
n contul bugetului asigurrilor sociale nu se vars contribuia brut, calculat, aa cum s-a
artat, ci suma net rmas dup deducerea ajutoarelor de asigurri sociale achitat n luna
respectiv.
Contribuia pentru pensia suplimentar se calculeaz tot asupra retribuiei brute, se reine
din drepturile cuvenite personalului i se vars ntr-un cont separat de disponibil pentru pensia
suplimentar.
Toate documentele ntocmite n legtur cu salariile i anume: statele de plat cu
centralizatorul anexat n fa, dispoziiile de plat pentru virarea tuturor obligaiilor sunt prezentate
de ctre serviciul plan la serviciul financiar-contabil i n urma verificrii sunt semnate de ctre
eful contabil i directorul instituiei.
Pe baza statelor de plat i a centalizatorului, eful contabil, ntocmete nota de contabilitate
privind salariile. La aceast not serviciul contabilitate face o situaie cu defalcarea salariilor pe
articole bugetare i secii, din statele de salarii, pentru contul de execuie.
Necesarul de personal ntr-o unitate bugetar se stabilete n funcie de organigram, stat de
funcii, stat de personal.
Organigrama reprezint structura organizatoric a unitii bugetare, reprezentat grafic, prin
aceasta definindu-se relaiile de subordonare i colaborare ntre compartimente, secii, servicii.
82
Statul de funcii stabilit pentru buna funcionare a activitii medicale i administrative are la
baz normarea pe locurile din organigram, competena pentru fiecare post n parte.
Nominalizarea persoanelor pe profesii, studii, vechime, duce la elaborarea statului de
personal. n statul de personal se regsete ntregul colectiv care i desfoar activitatea la un
moment dat ntr-o unitate bugetar, precum i posturile rmase vacante din diverse motive sau prin
modificarea normrii.
Ocuparea oricrui post vacant se face prin concurs, cu respectarea legilor privind ncadrarea
personalului n unitile bugetare. La fiecare loc de munc se ntocmesc grafice de lucru avnd n
vedere specificul activitii medicale care se desfoar non stop. Pe baza graficelor de lucru unde
sunt prevzute orele de noapte, grzi, zilnic se complecteaz pontajul ce st la baza acordrii
retribuiei legale.
Legea retribuirii n unitile bugetare stabilete pentru fiecare post din statul de funcii,
retribuia tarifar de ncadrare, indemnizaiile de conducere, sporurile de orice fel, plata cu ora, plata
orelor de noapte, a orelor lucrate smbta i duminica, a srbtorilor legale precum i a orelor
suplimentare.
Pontajul este documentul de baz n stabilirea drepturilor salariale brute centralizate n
statul de plat. El se ntocmete zilnic de persoana desemnat n acest scop i este vizat de
conductorul locului de munc i de conductorul unitii. Pontajul se centralizeaz de dou ori pe
lun la compartimentul de retribuire a muncii n vederea acordrii drepturilor salariale la data de
avans (pentru prima jumtate a lunii) i lichidare (pentru a doua jumtate a lunii). Statul de plat
care are la baz, aa cum am spus, pontajul cu specificarea tipurilor de ore lucrate (cele 172 de ore
legale plus ore suplimentare) cumuleaz n retribuia brut toate drepturile legale pentru o lun
calendaristic.
Din retribuia brut se rein:
- - impozitul legal,
- - contribuia de 1% pentru ajutor omaj,
- - 3% pentru pensia suplimentar,
- - 5% pentru fondul de sntate,
- - avansul acordat,
- - alte reineri i popriri recunoscute de salariai
rezultnd restul de plat pe care fiecare persoan. Salariul se primete n numerar n urma
semnturii pe statul de plat.
nchiderea lunii, privind retribuirea personalului angajat, se face n ziua de 6 a lunii
urmtoare prin ntocmirea documentului Centralizator - stat de plat care cumuleaz toate drepturile
83
salariale dintr-o lun calendaristic, pe baza cruia se fac nregistrrile contabile, solicitrile de
credite, viramentele prevzute de lege.
Viramentele asupra fondului brut de retribuire sunt:
5% pentru constituirea fondului de omaj;
25% pn la 30% contribuia pentru CAS ;
5% contribuia pentru asigurrile de sntate.
Pentru efectuarea viramentelor mai sus amintite, se ntocmesc ordine de plat semnate de
director i contabilul ef i, de asemenea, se ntocmete fila de CEC pentru ridicarea din contul
deschis la Trezoreria Municipiului Iai, a drepturilor n numerar.
Pe baza statelor de plat se ntocmesc, la serviciul plan Fie Individuale cu drepturile
salariale lunare, fie care stau la baza stabilirii drepturilor, concediilor de odihn, acordarea
premiilor anuale.
Solicitrile lunare de credite se ntocmesc pe baza retribuiilor din statul de funcii i cu
evaluarea celorlalte drepturi legale, precum i a cotelor legale calculate asupra retribuiilor brute.
III.7. Cheltuielile bugetare efective
Clasificarea cheltuielilor efective
n evidena cheltuielilor efective sunt nregistrate:
- consumul de munc trecut i vie;
- cheltuielile din mijloace bugetare reprezentnd:
consumuri de materiale;
combustibil;
alimente;
medicamente;
plile pentru servicii prestate i lucrri executate;
retribuia personalului;
- preul de nregistrare al obiectelor de inventar de mic valoare sau de scurt durat;
84
- al unor mijloace fixe, procurate n executarea aciunilor aprobate prin bugetele de venituri i
cheltuieli.
n acelai timp, valoarea mijloacelor fixe consumat prin utilizarea acestora nu se
nregistreaz nici sub form de uzur nici sub form de amortizare, de unde rezult c aceste
cheltuieli nu cuprind acest consum important de munc trecut.
Aadar, indicatorul cheltuieli efective nu reflect exact volumul total al cheltuielilor reale
realizate de instituiile bugetare, fiind sporit a priori cu preul obiectelor achiziionate i lipsit de
cheltuielile determinate de consumul mjloacelor fixe. Din aceast cauz cheltuielile nregistrate de
instituiile bugetare care nu exprim integral efortul pe care l face societatea pentru ntreinerea
indicatorului de plan, pat de spital.
Indicaiile lrgirii continue a bazei materiale de care dispun instituiile bugetare, volumul
mijloacelor fixe folosite sporete mereu i, drept urmare, de la an la an crete i partea din valoare
care se consum prin utilizarea acestora. Cu ct gradul de nzestrare a unei instituii este mai mare
cu att mai mari sunt cheltuielile reprezentnd consumul de mijloace fixe. Ori fr comensurarea i
nregistrarea acestor cheltuieli nu se poate aprecia corect eficiena utilizrii fondurilor, care, n
general, trebuie s fie mai ridicat tocmai la instituiile care dispun de un nivel tehnic superior.
Evidena cheltuielilor bugetare efective
Operaiile de natura celor artate, care constituie cheltuieli efective, sunt nregistrate n
evidena instituiilor bugetare n debitul contului Cheltuieli bugetare, prin creditul conturilor care
indic proveniena cheltuielilor. Tot n debitul acestui cont i n creditul contului respectiv de
materiale se nregistreaz, n rou, planurile de materiale constatate cu ocazia inventarierii precum
i materialele nefolosite i restituite la magazie.
n creditul contului de cheltuieli se nregistreaz, n timpul anului, sumele trecute n
sarcina persoanelor vinovate sau reclamate de teri, reprezentnd cheltuieli nelegale i
neeconomicoase efectuate n anul bugetar curent. Tot n credit se nscrie la sfritul anului, n
vederea ncheierii contului, totalul cheltuielilor efectuate n cursul anului.
Cu ocazia nchiderii contului la sfritul anului, contul de mai sus i transfer soldul n
debitul contului - Finanarea bugetar privind anul curent, n evidena instituiilor republicane i n a
ordonatorilor principali de credite finanate din bugetele locale i n debitul contului - Decontri
ntre instituia superioar i instituiile subordonate privind finanarea bugetar, n evidena
instituiilor locale, avnd conductori ordonatori teriari de credite.
Corespondena contului de cheltuieli se poate urmri cu ajutorul exemplelor prezentate n
continuare.
85
Pli fcute din contul de disponibil, care prin natura lor sunt cheltuieli efective: plata
telefonului, a consumului de curent electric, de ap.
Retribuiile, premiile i alte drepturi cuvenite personalului pe baza statelor de plat.
Cheltuieli bugetare = Decontri cu personalul
Contribuia de asigurri sociale, calculat asupra retribuiei personalului.
Cheltuieli bugetare = Decontri privind asigurrile sociale
Preul de facturare al mijloacelor fixe i obiectelor de inventar de mic valoare sau de
scurt durat livrate de furnizori i al serviciilor prestate i lucrrilor executate de acetia.
Cheltuieli bugetare = Furnizori
Valoarea materialelor consumate i casate i a pierderilor rezultate din declasarea sau din
sczmintele n limita normelor legale.
Cheltuieli bugetare = Materiale
Sumele trecute n sarcina persoanelor vinovate sau reclamate de la teri, reprezentnd
cheltuieli nelegale i neeconomicoase efectuate n anul bugetar curent
Debitori = Cheltuieli bugetare
Totalul cheltuielilor efectuate n timpul anului pentru nchiderea contului de cheltuieli, n
evidena unui ordonator teriar de credite finanat din bugetul Consiliului Popular.
Decontri ntre instituia superioar
i instituiile subordonate privind = Cheltuieli bugetare
finanarea bugetar
Prin nregistrarea cheltuielilor efective, evidena instituiilor bugetare are posibilitatea s
urmreasc n ce msur ele se ncadreaz n creditele bugetare aprobate.
Fia pentru operaii bugetare
Pentru o mai bun eviden, cheltuielile se pot nregistra i analitic pe fiecare articol i
aliniat n parte. n acest scop se folosete fia pentru operaii bugetare, care se deschide pentru
86
fiecare aliniat din cadrul articolelor sau pe fiecare articol de cheltuieli care nu se subdivide n
aliniate, precum i pentru fiecare subcapitol care nu se subdivide n articole.
n cuprinsul unei astfel de fie se nregistreaz:
toate creditele bugetare aprobate,
plile de cas,
cheltuielile efective,
prin dezvoltarea n analitic, n modul artat, a celor trei conturi:
= = Credite bugetare aprobate,
= = Finanarea bugetar privind anul curent sau Cont de disponibil al ordonatorilor
de credite, dup caz,
= = Chetuieli bugetare.
Folosind datele acestei fie se poate urmri n mod operativ raportul dintre plile de cas
i cheltuielile efective i dintre acestea i creditele bugetare aprobate, pe fiecare din
subdiviziunile cadrului comun al clasificaiei bugetare a cheltuielilor.
n cazul cheltuielilor pentru investiii i pentru reparaii capitale care, potrivit normelor
n vigoare, se nregistreaz cu ajutorul contului de cheltuieli bugetare, n vederea determinrii
costului efectiv al lucrrilor, concomitent cu evidena analitic organizat pe subdiviziunile
clasificaiei bugetare se mai ine i o eviden analitic a cheltuielilor bugetare pe lucrri, potrivit
devizului aprobat, pn la terminarea i recepionarea lor.
CAPITOLUL CAPITOLUL IV. IV. Organizarea evidenei la SpitalulSF.MARIA
Iai
IV.1Formele sistemului de eviden al instituiei sanitareSf. Maria
nregistrarea n contabilitate se face pe baza documentelor justificative, document cu
document, sau a unui document centralizator n care se nscriu mai multe documente justificative, al
cror coninut se refer la aceleai operaiuni economice i care privesc aceeai perioad.
nregistrrile contabile se fac cronologic, prin respectarea succesiunii documentelor dup
data ntocmirii sau intrrii lor i sistematic n conturile sintetice i analitice. nregistrrile
87
cronologice i sistematice se fac pe formulare, n conformitate cu forma de nregistrare contabil
practicat.
Se folosesc i documente specifice activitii ca:
- extras de cont cu anexe;
- state pentru salarii;
- bonuri pentru consum materiale;
- cerere pentru deschidere de credite;
- dispoziia bugetar;
Din punct de vedere al circuitului economic al mijloacelor i surselor economice aflate n
administrarea instituiilor publice, nregistrate n contabilitate sunt:
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a mijloacelor
fixe;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a mijloacelor
bneti;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a decontrilor;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a fondurilor
instituiei:
fondul mijloacelor fixe,
fondul obiectelor de inventar,
fonduri cu destinaie special,
alte fonduri;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a cheltuielilor instituiei pentru
bugetul statului, pentru investiii, vrsminte la buget;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a veniturilor instituiei;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a materialelor i obiectelor de
inventar;
+ operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a finanrilor i creditrilor
bancare;
+ operaiuni economice ce se nregisreaz n afara bilanului;
+ alte operaiuni economice privind nregistrarea n contabilitate a reevalurii activelor fixe i
circulante de natura stocurilor ca urmare a comasrii, fuzionrii sau lichidrii patrimoniului.
88
Forma de nregistrare contabil practicat de instituia public este maestru ah, trstura de
baz fiind cea a dezvoltrii pe conturi corespondente att a rulajului debitor, ct i cel creditor al
conturilor sintetice. n ceea ce privete contabilitatea analitic, aceasta capt diverse structuri n
raport de metodele folosite pentru evidena activelor i pasivelor.
nainte de a fi nregistrate documentele justificative sunt supuse prelucrrii contabile. Dac
pentru acelai fel de operaie exist mai multe documente justificative acestea se totalizeaz zilnic
sau la perioade scurte cu ajutorul formularelor de tip document cumulativ, ntocmit fie pentru
debitul, fie pentru creditul contului care reflect asemenea operaii. Pentru nregistrrile care nu au
la baz documente cumulative se ntocmesc note de contabilitate.
Principalele formulare care se utilizeaz sunt:
jurnalul de nregistrare,
fia sintetic ah,
balana conturilor,
registrele auxiliare folosite pentru evidena analitic.
Jurnalul de nregistrare este folosit pentru nregistrarea cronologic a operaiunilor
economice i financiare i stabilirea rulajului lunar al acestora. Pe msura nregistrrii n acest
registru, documentelor justificative, documentelor cumulative i notelor contabile li se atribuie un
numr de ordine corespunztor datei la care au fost nregistrate. Lunar se totalizeaz jurnalul de
nregistrare obinndu-se rulajul lunii fr a se raporta n luna urmtoare. Acest total trebuie s
corespund cu totalul rulajelor debitoare i creditoare ale lunii respective din balana conturilor
sintetice.
Fiele sintetice ah servesc la evidena sintetic a operaiilor economice i financiare. Att
pentru debitul ct i pentru creditul fiecrui cont sintetic se folosesc aceleai modele de fie.
nregistrrile n fie se fac n mod cronologic i sistematic pe baza documentelor justificative,
documentelor cumulative sau notelor contabile, dup caz. Subliniem c nregistrarea n fiele ah
este precedat de nregistrarea cronologic proprie jurnalului de nregistrare. Registrele de
contabilitate analitic capt forma fielor de cont analitic pentru valori materiale a fielor de cont
pentru operaii dierse, a situaiilor i altor formulare specifice folosite n acest scop.
nregistrrile n formularele folosite pentru evidena analitic se fac n mod sistematic i
cronologic pe baza documentelor justificative, documentelor cumulative sau notelor contabile.
Registrele de contabilitate analitic iau forma fielor de cont analitic pentru valori materiale,
a fielor de cont pentru operaii diverse, a situaiilor i altor formulare specifice folosite n acest
scop.
89
Balana conturilor se ntocmete lunar pe baza fielor sintetice ah. n cadrul su se stabilesc
soldurile i rulajele cumulate de la nceputul anului pentru fiecare cont sintetic n parte.
Evidena economic
Poate fi:
1. 1. evidena tehnico-operativ;
2. 2. statistica;
3. 3. prin contabilitate
1. 1. Evidena tehnico-operativ
Furnizeaz informaiile primare ce stau la baza nregistrrii n contabilitate i statistic a
unitilor patrimoniale. Este o form a evidenei economice prin care se nregistreaz, se urmresc i
se controleaz fenomenele economice n momentul i la locul producerii lor.
Evidena operativ folosete pentru consemnarea fenomenelor economice prin documente
care sunt acte scrise specifice cum sunt:
condica de prezen,
bonul de consum al materialelor i aparate tehnice de nregistrare.
Evidena tehnico-operativ culege i generalizeaz felurite informaii cum sunt:
aprovizionarea cu materiale pe grupe de materiale i furnizori;
consumaiile cantitative pe locuri de consum.
2. 2. Evidena statistic
Statistica este o form a evidenei economice prin care se studiaz latura cantitativ a
fenomenelor sociale de munc i legitile dezvoltrii social-economice n condiiile concrete de loc
i de timp, n expresia lor numeric.
Este o form deosebit de important a evidenei pentru cunoaterea laturii cantitative
a activitii sociale n uniti i complexitatea ei precum i pentru studiul fenomenelor vieii sociale,
culturale i politice ale societii.
Statistica nregistreaz i prelucreaz fenomenele social-economice de mas.
3. 3. Evidena prin contabilitate
Contabilitatea este acea form a evidenei economice care reflect acele aspecte ale
procesului produciei sociale ce pot fi exprimate valoric.
Obiectul ei reflect mijloacele economice i proveniena lor, asigur controlul asupra
modului cum sunt folosite mijloacele i resursele n procesele economice. Fiind una din formele
90
sistemului unitar al evidenei, contabilitatea poate oglindi ntregul proces al produciei sociale n
toate aspectele sale.
Contabilitatea folosete mijloace i procedee de lucru proprii cum sunt:
contul,
balana de verificare,
bilanul contabil,
norme metodologice i reguli precise stabilite de Ministerul
Finanelor.
Aceste trei forme de eviden economic constituie un tot unitar, o surs important de
informare asupra activitii ce se desfoar n conformitate cu direciile prestabilite.
Activitatea financiar-contabil reprezint unul dintre primele domenii n
care sistemele informatice au fost aplicate cu succes iar actualmente ponderea
aplicaiilor financiar-contabile n totalul aplicaiilor informatice este foarte
mare.
Contabilitatea a fost printre primele domenii de aplicare a sistemelor informatice, datorit
modelului structurat i coerent de prelucrere a informaiei, precum i datorit normrii accentuate la
care este supus. Sistemele informatice clasice, din domeniul contabil s-au structurat de obicei pe
urmtoarele domenii:
plan de conturi,
deschidere i nchidere exerciiu,
preluare date,
prelucrri dup metodologia contabil,
editri situaii,
detalieri i explicitri solduri,
import/export de date,
salvri i activri de date,
sprijinirea controlului.
Sistemele informatice financiar-contabile sunt caracterizate printr-o structur complex,
generat de multitudinea activitilor i subactivitilor informatizate, ct i de necesitatea asigurrii
unor prelucrri ierarhizate n care regimurile de prelucrare n timp real i distribuit sunt
preponderente.
91
Necesitatea utilizrii sistemelor informatice n gestiunea bugetar deriv din vehicularea
unui volum tot mai mare de informaii n scopul unei gestiuni ct mai precise.
Situaia se datoreaz att creterii complexitii ansamblurilor industriale i financiare ct i
tendinei de descentralizare. Informaia este preluat la nivelul cel mai de jos i face obiectul unor
prelucrri i clasri numeroase i rapide avnd obiective specifice.
Volumele mari de informaii exclud utilizarea vechilor metode.
Trebuie respectate cteva condiii fundamentale n proiectarea i realizarea sistemelor
informatice financiar-contabile:
orice informaie intrat ntr-un sistem informatic trebuie s poat fi controlat i s
fac obiectul unei liste imprimate (liste de control);
s existe certitudinea c toate informaiile necesare obinerii unui document de
sintez au fost prelucrate;
trebuie asigurat posibilitatea de control a micrii i nu numai a soldurilor;
informaiile intrate ntr-un sistem informatic trebuie s poat fi regrupate cu
documentele justificative aferente;
s existe posibilitatea obinerii de situaii imprimate, n limita prescripiilor legale,
care dau istoricul i poziia conturilor la un moment dat.
Utilizarea sistemelor informatice modific prelucrarea i stocarea informaiilor, ceea ce, pe
de o parte, conduce la respectarea unor reguli specifice i pe de alt parte modific organizarea i
procedurile de control intern.
n domeniul utilizrii sistemelor informatice n activitatea financiar-contabil s-au fcut
eforturi n direcia adaptrii sistemelor informaionale la cerinele izvorte din specificitatea
sistemelor informatice. n Frana, spre exemplu, Ordinul Experilor Contabili i Contabililor
Autorizai (O.E.C.C.A.) i Compania Naional a Comisarilor de Conturi (C.N.C.C.) au elaborat un
proiect de norme contabile informatice regrupate sub numele de E.D.I.F.I.C.A.S. (Echange de
Donnees Informatisees Financieres Informationnelles Comptables Analitiques et Sociales).
Chiar dac inteligena artificial nu preocup nc muli manageri, impactul ei asupra
activitii acestora se va face resimit n mod decisiv, ntr-un timp foarte scurt. Aplicarea tehnicilor
de inteligen artificial va juca un rol major n remodelarea noiunilor tradiionale i modului de
gestiune a ntreprinderilor i luare a deciziilor. ntreprinderile care vor aplica primele tehnicile de
inteligen artificial n gestiune vor dobndi un avantaj concurenial asupra celor care vor rmne
n urm.
92
La Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria se utilizeaz pentru evidenierea cheltuielilor i
plilor programul de contabilitate asistat de calculator CONTE V.97. proiectat de firma SINTA
S.A. Iai prin care se evideniaz cheltuielile i plile pe secii i articole bugetare.
IV.2. Bilanul
Instituiile bugetare ntocmesc dri de seam trimestriale i anuale n care sunt oglindite
rezultatele executrii bugetelor lor de venituri i cheltuieli.
Ordonatorii de credite, finanai din bugetul republican, local sau i republican i local,
ntocmesc trimestrial i anual dri de seam proprii pe baza datelor din evidena lor curent, iar
ordonatorii superiori mai ntocmesc i dri de seam centralizate, prin nsumarea indicatorilor din
drile de seam proprii cu cei ai drilor de seam primite de la ordonatorii subordonai.
Termenele de depunere a drilor de seam sunt cele stabilite de actele normative n vigoare
sau se fixeaz de ctre unitile crora li se nainteaz aceste documente. Fixarea termenelor se face
n aa fel nct s se asigure att ntocmirea n bune condiii a drilor de seam de ctre ordonatorii
subordonai, ct i respectarea termenelor de depunere a drilor de seam centralizate de ctre
ordonatorii de credite ierarhic superiori.
n final, drile de seam centralizate, trimestriale i anuale, ntocmite de Direcia Sanitar
Iai le depune la Ministerul Sntii care la rndul lui le depune Ministerului Finanelor n
termenele stabilite n acest scop.
Drile de seam trimestriale i anuale ntocmite de ordonatorii de credite se aseamn ntr
ele prin faptul c, n general sunt formate din aceleai anexe i cuprind indicatori comuni.
Deosebirea dintre ele const n faptul c n timp ce darea de seam trimestrial se completeaz prin
transcrierea direct a datelor din eviden, fr prelucrarea lor prealabil, drile de seam anuale se
ntocmesc numai dup ce se iau unele msuri premergtoare, dintre care cele mai importante sunt
urmtoarele:
= = nchiderea creditelor bugetare neconsumate,
= = lichidarea avansurilor spre decontare i a debitelor,
= = inventarierea general a valorilor materiale i bneti,
= = nregistrarea diferenelor constatate la inventar,
= = nchiderea anumitor conturi.
93
Potrivit articolului 27 din Legea contabilitii nr.82/1991, bilanul contabil se ntocmete
obligatoriu anual. Bilanul contabil se compune din:
bilan,
contul de execuie,
anexa
i este nsoit de raportul de gestiune.
Bilanul este documentul contabil de sintez prin care se prezint activul i pasivul
instituiei bugetare la ncheierea exerciiului, precum i n celelalte situaii prevzute de lege
(fuziune sau ncetarea activitii).
La ntocmirea bilanului contabil se au n vedere urmtoarele reguli:
posturile nscrise n bilan s corespund cu datele nregistrate n contabilitate, puse
de acord cu situaia real a elementelor patrimoniale stabilite pe baza inventarului;
compensrile ntre conturile ce se nscriu n bilan, i respectiv, ntre veniturile i
cheltuielile din contul de execuie nu sunt admise.
Bilanul se verific sub aspectul evalurii exacte a fiecrui post de activ i de pasiv i a
nscrierii corecte a soldurilor n fiecare grup, potrivit funciei i coninutului conturilor stabilite de
normele n vigoare. Verificarea bilanului are n vedere i egalitatea care trebuie s existe ntre
anumite posturi cuprinse n cele dou pri ale bilanului, ca de pild ntre soldul mijloacelor fixe
din activ i cel al fondului mijloacelor fixe din pasiv i ntre soldurile obiectelor de inventar de mic
valoare sau scurt durat i fondul acestora din pasiv.
Pentru posturile care reflect soldurile unor conturi transcrise direct din eviden, fr a mai
fi prelucrate, verificarea se face prin confruntarea datelor din bilan cu cele rezultnd din fiele
respective de cont sintetic. Aa de pild situaia materialelor i situaia anual a consumurilor i
stocurilor de materiale se verificmai nti sub aspectul raportrii corecte a datelor respective, aa
cum ele rezult din conturile sintetice de materiale de gradul doi.
IV.3. Contul de execuie a bugetului instituiei publice
Contul de execuie a bugetului instituiei publice Spitalul de Copii Sf. Maria Iai pe anul
1997 este prezentat n anexa 10 a drii de seam.
Datele din aceast anex sunt preluate din contul de execuie pe surse de finanare, astfel:
n coloana denumirea indicatorilor se nscrie denumirea i simbolul capitolelor i
subcapitolelor din bugetul aprobat, att pentru mijloace bugetare ct i pentru cele extrabugetare;
94
la repartizarea anual n:
coloana 1 se nscriu creditele aprobate iniial;
coloana 2 se nscriu creditele definitive;
coloana 3 se nscriu plile efectuate, datele fiind luate din contul de execuie
i care trebuie s corespund cu contul 700 din balan pe fiecare surs de finanare;
coloana 4 se nscriu cheltuieli efective care trebuie s corespund cu contul
410 din balan pe fiecare surs de finanare.
CONTUL DE EXECUTIE A BUGETULUI INSTITUTIEI PUBLICE
ron-
Nr.
rd.
Denumirea
indicatorilor*)
Cod
*)
Credite aprobate
iniial **)
Credite
definitive**)
Pli
efectuate**)
Cheltuieli
efective**)
A B C 1 2 3 4
1. Finanare de la
buget privind
anul curent-
salarii
700.00 14117.56,000 14125561,000 14125560,789 1715128,688
2. Finanare de la
buget privind
anul curent
-medicamente
i materiale
sanitare
700.01.02
4317133,000 431713,000 4317132,999 3545562,675
3. Finanare de la
buget privind
anul curent
materiale
700.02.02 6830000,000 6830000,000 6829999,329 9114716,852
4. Medicamente i
materiale
sanitare din
fondul special
de 2%
141.03 567200,000 567200,000 567194,109 567194,109
5. Venituri proprii 141.04 190154,628 190154,628 189636,721 189636,721

:

Col.1 Col.2 Col.3 Col.4
Pentru venituri
-la raportrile trimestrelor I-IV X
95
ncasri realizate X X
Pentru cheltuieli Prevederi Prevederi Pli
Cheltuieli
-la raportrile trimestrelor I-III anuale trimestriale cumulate efectuate
efective
-la raportarea anual Credite aprobate iniial Credite
definitive Pli efectuate Cheltuieli efective
IV.4. Detalierea cheltuielilor i analiza lor
Detalierea cheltuielilor i plata lor pe articole bugetare se prezint n Anexa 14 a drii de
seam contabile care se complecteaz cu datele din Execuia Financiar Bugetar cumulat pe 12
luni care se prezint pe surse de finanare i pe articole bugetare corespunztoare fiecrei
surse,astfel:
buget republican - credite cu plile i cheltuielile de personal, medicamente i
materiale sanitare;
fonduri pentru sntate 2% - cu plile i cheltuielile medicamentelor i
materialelor sanitare;
venituri proprii - cu plile i cheltuielile medicamentelor, materialelor sanitare,
reactivi, sticlrie;
buget local - plile i cheltuielile materiale care se includ potrivit legii n
articolele bugetare: 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, articole prezentate n capitolele
anterioare.
Creditele alocate pentru fiecare surs de finanare sunt mult subdimensionate fa de
necesarul real al Spitalului Clinic de Copii Sf. Maria Iai. Spre exemplu la bugetul local, articolul
bugetar 42.01 - nclzirea, consumul pentru o lun este n jur de 400.000.000 ron, iar finanarea de
la Primria Municipiului Iai, la acest buget, pe o lun este n jur de 500.000.000 ron pentru toate
articolele incluse a se plti din aceast surs de finanare.
Seciile exterioare ca Poieni, Casa Guliver, NPI Bivolari cu copii ntre 4 i 16 ani, care sunt
internai permanent, majoritatea abandonai de prini i care merg la grdini, coal, avnd
nevoie de mbrcminte, nclminte, rechizite plus multe alte lucruri necesare la acest articol
bugetar 26 - Obiecte de inventar.
96
Reparaiile capitale sunt foarte necesare la Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria i seciile
exterioare, avnd n vedere c sunt vechi de peste 30 de ani, iar finanrile pentru acest articol
bugetar sunt mici i insuficiente. n bugetul anului 2009 au fost prevzute 700.000.000 ron pentru
reparaiile capitale. Din aceast sum, 233.426.971 ron a constituit plata reparaiilor capitale
finalizate i neachitate n anul 2009, iar 466.573.029 ron au reprezentat reparaii capitale executate
n anul 2009.
Structura plilor i cheltuielilor la bugetul local, pe anexele de calculaie se prezint dup
cum urmeaz:
Pli buget local total an = 6.829.999.329 ron din care pentru:
- - Hran - articolul 22 31,9%
- - cheltuieli de ntreinere i funcionare - articolul 2 46 %
- - materiale i servicii funcionale - articolul 25 1,3%
- - obiecte de inventar - articolul 26 5,7%
- - reparaii curente - articolul 27 4,7%
- - reparaii capitale - articolul 28 10,2%
- - alte cheltuieli articolul 30 0,2%
Cheltuielile efective buget local = 9.114.716.852 ron din care pentru:
- - Hran - articolul 22 21,8%
- - cheltuieli ntreinere i funcionare - articolul 24 64,7%
- - materiale i servicii funcionale - articolul 25 0,6%
- - obiecte inventar - articolul 26 4,2%
- - reparaii curente - articolul 27 3,5%
- - reparaii capitale - articolul 28 5,1%
- - alte cheltuieli - articolul 30 0,1%
La sfritul anului 2009, Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria a nregistrat la bugetul local,
furnizori neachitai n valoare de 4588460,426 ron.
La bugetul republican cheltuielile cu medicamente i materiale sanitare, innd cont c
pentru investigarea i stabilirea diagnosticului, pentru efectuarea tratamentelor, spitalul utilizeaz o
form foarte larg de medicamente i materiale sanitare, reactivi, materiale pentru radiologie,
edoscopie, fibroscopie, EKG, consumul fiind mare, iar finanarea este insuficient, la sfrit de an
rmnnd pe furnizori, facturi neachitate n valoare de 201168,575 ron.
97
Secia Guliver unde sunt tratai copiii infestai cu HIV i copii bolnavi de SIDA consum
medicamente de aproximativ 65 milioane pe lun. n cadrul programului naional de sntate SIDA,
spitalul a primit 83.600.000 ron n tot anul 1997. Suma de finanare insuficient a nsemnat
utilizarea fondurilor pentru medicamente i materiale sanitare i pentru asigurarea tratamentului
corespunztor acestui diagnostic. Acelai lucru se ntmpl i cu copiii bolnavi cronici, de diabet
sau TBC, boli pentru care se deruleaz programe de sntate naionale, dar din care programe
Spitalul Clinic de Copii Sf. Maria nu a primit fonduri.
La salarii, datorit indexrilor, creterilor salariale, restructurrilor, necesarul de fonduri se
d lunar pentru fiecare lun n parte, neexistnd probleme cu deschiderea de credite la acest capitol.
IV.5. Raportul de analiz pe baz de bilan
Drile de seam ntocmite de instituiile bugetare, att cele trimestriale, ct i cele anuale,
trebuie s fie nsoite de un raport explicativ, cupriznd o analiz adncit a ntregii activiti a
instituiei, fcut pe baza datelor din toate formularele care compun darea de seam .
n prima parte a raportului explicativ se face o caracterizare general a modului de
ndeplinire a bugetului de venituri i cheltuieli, n comparaie cu rezultatele obinute n perioada
corespunztoare a anului precedent.
Analiza se continu pe fiecare fel de cheltuial n parte acordndu-se prioritate cheltuielilor
cu pondere mai mare, scond n eviden cauzele care au determinat depirea lor.
Raportul explicativ se mai ocup i de analiza unor situaii rezultnd din bilan i din alte
formulare ale drii de seam, cum sunt de pild, consumurile i stocurile de materiale, decontrile
cu debitorii i creditorii, situaia pagubelor.
Ultima parte a raportului explicativ este rezervat concluziilor i propunerilor. Aici se arat
modul cum s-a respectat disciplina bugetar i normele legale privind cheltuirea fondurilor bugetare
i n ce msur virrile de credite i suplimentarea planurilor de cheltuieli bugetare s-au efectuat,
potrivit dispoziiilor legale n vigoare. Ce greuti au existat n execuia bugetar, dac au existat
cazuri de blocare a conturilor i care au fost cauzele lor.
Raportul explicativ se ncheie cu propuneri de msuri privind mbuntirea execuiei
bugetare, ntrirea disciplinei bugetare, financiare, mbuntirea evidenei, ntrirea controlului
financiar preventiv.
RAPORT
la bilanul contabil ncheiat la sfritul anului 2009
98
Spitalul Clinic de Copii Sf.Maria Iai a funcionat n anul 2009 cu un numr de:
= = 687 paturi bolnavi n seciile clinice;
= = 364 paturi bolnavi n seciile exterioare;
= = 90 paturi nsoitoare bolnavi.
Structura organizatoric la sfritul anului 2009, pe clinici i secii se prezint dup cum
urmeaz:
Denumirea clinicii Paturi existente Paturi ocupate
Bolnavi nsoitoare Bolnavi nsoitoare
Pediatrie I 83 12 78,7 39,0
Pediatrie II 83 12 86,3 32,6
Pediatrie III 79 12 59,4 24,5
Pediatrie IV 81 12 53,7 16,2
Gastroenterologie 34 4 30,1 8,0
Neurologie 25 3 24,7 10,3
Chirurgie I 70 10 42,1 18,5
Chirurgie II 70 10 47,3 20,7
A.T.I. 25 5 17,7 10,9
Oncopediatrie 33 5 32,4 17,6
Prematuri 34 - 28,9 8,8
Recuperare Distrofici 70 - 74,6 -
TOTAL SECTII CLINICE 687 90 576,3 207,4
Spital Dr.Clunett 69 - 39,0 -
Spital Poieni 55 - 56,6 -
Spital Galata 95 - 57,5 -
SpitalGuliver 50 - 46,2 -
Spital Bivolari 65 - 57,3 -
Centru Sntate Bivolari 30 - 31,6 -
TOTAL SPITALE EXTERIOARE 364 - 288,3 -
TOTAL SPITAL 1.051 90 864 207,4
Zile de spitalizare realizate n anul 1997 se prezint astfel:
a) a) Secii clinice:
bolnavi = 210.351
nsoitoare = 75.732
b) b) Secii neclinice:
Dr.Clunett = 14.241
Poieni = 20.667
Galata = 20.990
99
Guliver = 16.880
Bivolari = 20.916
C.S.Bivolari = 11.546
TOTAL SECTII NECLINICE = 105.240
Total zile spitalizare
Bolnavi = 315.591
nsoitoare = 315.591
Media de utilizare a paturilor
a) a) Secii clinice:
bolnavi = 210.351 / 687 = 306,2
nsoitoare = 75.732 / 90 = 841,4
b) b) Secii neclinice:
Dr.Clunett = 14.241 / 69 = 206,4
Poieni = 20.667 / 55 = 375,7
Galata = 20.990 / 95 = 220,9
Guliver = 16.880 / 50 = 337,6
Bivolari = 20.916 / 65 = 321,7
C.S.Bivolari = 11.564 / 30 = 384,8
Bibliografie
1. Alexandru Gheorghe Evaluarea eficienei activitilor sanitare, Editura Lumina Lex,
Bucureti, 2004
100
2. Brezeanu P., Marinescu I. Finane publice i fiscalitate, Editura Fundaia Romnia de
mine, Bucureti, 2004
3. Enchescu D., Marcu M.G. Sntate public i management sanitar,Editura All, Bucureti,
2004
4. Filip Gheorghe i altii Finane publice, Editura Sedcom Libris, Iai, 2004
5. Greceanu-Coco Virginia Contabilitatea instituiilor publice, ediie comentat i actualizat,
Editura Adevrul, Bucureti, 2001
6. Hoan Nicolae Economie i finane publice, Editura Polirom, Iai, 2001
7. Ionescu Luminia Contabilitatea instituiilor publice, Editura Economica, Bucureti, 2001
8. Moteanu Tatiana Buget i trezorerie public, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti,
2004
9. tefura Gabriel Bugete publice, editura Economica 2003
10. Vcrel I. i alii Finane publice, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 2003
11. http://sfmaria.uv.ro/index.php
101