Tulburarile de dinamica sexuala

Tulburarile de dinamica sexuala la

barbat
1.Dorinta sexuala diminuata

Elementul esential il constituie o deficienta sau o

absenta a fanteziilor sexuale si a dorintei de activitate
sexuala

Perturbarea cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative

Disfunctia sexuala nu este efectul fiziologic al

consumului de substante (droguri, mredicamente) si
nici efectul unei conditii medicale generale

 Interesul sexual scazut este asociat frecvent cu

problemele de excitatie sexuala si cu
dificultatile orgasmice
Coreleaza cu problemele/distorsiunile legate
de imaginea corporala
Coreleaza cu depresia

2.Aversiunea sexuala
Elementul esential il reprezinta aversiunea
extrema, recurenta sau persistenta fata de
contactul sexual si evitarea contactului sexual
cu un partener

Perturbarea cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative
Individul acuza anxietate, frica sau dezgust
atunci cind este confruntat cu posibilitatea de a
intretine contact sexual

 Aversiunea fata de contactul genital poate fi centrata pe

un anumit aspect al experientei sexuale exp : secretiile
genitale sau penetratia vaginala
Intensitatea reactiei individului, cind este expus la stimuli
aversivi, poate varia de la
anxietate moderata
la atacuri de panica cu
anxietate extrema,
sentimente de teroare,
lesin,
greata,
palpitatii,
ameteala
dificultati respiratorii

 Aversiunea sexuala coreleaza cu :

Tulburarea depresiva majora

Tulburarea obsesivo-compulsiva
Stresul posttraumatic

Fobiile sexuale

3.Impotenta sexuala
A.Impotenta sexuala organica cauze :
neurologice,vasculare,endocrine,metabolice
Disfunctia se poate datora efectelor fiziologice ale
unei conditii medicale cum ar fi :

Maladia vasculara periferica

Leziuni medulare spinale
Neuropatie periferica
Insuficienta renala
Diferite leziuni ale sistemului nervos prin interventii
chirurgicale

B.Impotenta sexuala indusa de o

substanta
Aceasta disfunctie se datoreaza exclusiv
efectelor fiziologice ale unei substante cum ar
fi :

Medicamentele antihipertensive
Medicamentele antidepresive
Medicamentele neuroleptice
Diferite droguri

C.Impotenta sexuala psihogena

Factori favorizanti:

Sentimentele de inferioritate
Fobiile sexuale
Nevrozele sexuale
Stressul
Problemele emotionale

4.Priapismul
Tuburare de dinamica sexuala a barbatului opusa
starii de impotenta sexuala
Se caracterizeaza printr-o stare de erectie continua,
dureroasa, ireductibila si care nu este insotita de
excitatii sexuale
Individul acuza dureri peniene, dificultati ale actului
sexual, incapacitatea de a atinge ejacularea
Cauze in special leziuni ale sistemului nervos, cu
precadere la nivelul coloanei vertebrale

5.Ejacularea precoce
Ejacularea persistenta sau recurenta la excitatie sexuala
minima, inaintea, in timpul sau la scurt timp dupa
penetrare si inainte ca persoana s-o doreasca (definitie
DSM IV)

Aceasta perturbare cauzeaza dificultati interpersonale

semnificative
Problemele ocazionale legate de ejacularea precoce,
care nu sunt recurente sau persistente sau care nu sunt
acompaniate de dificultati interpersonale semnificative
nu desemneaza diagnosticul de ejaculare precoce

Tulburarile de dinamica sexuala la

femeie

1.Dorinta sexuala diminuata

2.Aversiunea sexuala
3.Vaginismul
4.Dispareunia
5.Frigiditatea

Vaginismul
Elementul esential al vaginismului il constituie
contractia involuntara persistenta sau recurenta a
muschilor perineali care inconjoara treimea
externa a vaginului

Se produce un reflex de aparare a femeii

impotriva realizarii actului sexual
Punctul de plecare al contracturii musculare este
determinat de contactul organului genital al
barbatului cu mucoasa vulvara a femeii

 La unele femei, chiar anticiparea unei penetrari

vaginale poate duce la spasm muscular
Contractia poate induce strimtarea considerabila
asociata cu discomfortul sau chiar
imposibilitatea penetrarii
D.p.d.v. clinic se descriu doua forme de vaginism
Vaginism primar cel psihologic legat de aspectele
emotionale sau cele de tip nevrotic
Vaginism secundar este o consecinta a unor tulburari
organice sau functionale ale aparatului genital al femeii

Factorii care concura la aparitia

vaginismului primar
Anxietatea legata de actul sexual
Sentimentul de jena si pudoare exagerata ale
femeii fata de actul sexual
Atitudinea brutala a barbatului
Situatiile conflictuale de cuplu

Cu privire la personalitatea femeilor ce

prezinta vaginism, Friedman distinge
urmatoarele tipuri :
A. tanara gracila crescuta departe de preocuparile
vietii sexuale, hiperprotejata de parinti
B. tipul femeii agresive, dominatoare, ce nu
accepta ca partener decit pe barbatul care stie sa o
domine
C. tipul femeii care nu-l doreste pe barbat, ci
numai copilul pe care l-ar avea cu acesta, astfel ca
actul sexual nu are pentru ea decit semnificatia
maternitatii implinite

Dispareunia
Durerea genitala recurenta sau persistenta
asociata cu contactul sexual se intilneste la
ambele sexe
Perturbarea cauzeaza dificultati interpersonale
semnificative
Durerea la contactul sexual poate aparea la
inceputul raportului sexual, in timpul acestuia
sau dupa consumarea actului sexual

Cauzele dispareuniei
A.cauze organice vulvo-vaginale, endocrine
B.cauze psihogene

Sentimentele de culpabilitate
Anxietatea
Preocuparile obsesive
Stari ipohondriace

Frigiditatea
Starea femeii caracterizata prin imposibilitatea de a
ajunge la orgasm.
Cauze organice. Acestea pot produce o diminuare a
libidoului, prin afectarea organelor genitale: leziuni
vulvo-vaginale, afeciuni uterine etc., precum i prin
cauze extragenitale,cum ar fi bolile cronice
consumptive, insuficiee ovariene,
corticosuprarenale, tiroidiene

 Frigiditate funcional, psihogen poate fi favorizat de numeroi

factori psihici care pot inhiba dorina sexual i/sau orgasmul la femei :
absena afectivitii, a emoiilor erotice stimulate,
o via sever excesiv a fetei n mediul familiar,
conflicte conjugale ale prinilor,
lipsa de tact, brutalitate, trivialitate, gelozia sotului/infidelitatea,
maniera brutal, violent n care s-a desfurat primul contact sexual,
teama de sarcin,
absena preludiului,
poziii i tehnici copulatorii neplcute sau neacceptate de femeie,
ejacularea precoce a brbatului
ambiana de disconfort n care se desfoar actul sexual,
gesturi sau obiceiuri neplcute, vulgare ale brbatului
teama femei de a nu contracta o boal veneric.

 Considerat ca un simptom nevrotic declanat

de un partener greit ales, frigiditatea
funcional este favorizat de numeroi factori
nevrozani i afeciuni, cum sunt:
nevroza astenic, psihastenia,
isteria.