speciile de animale domestice, la mamifere, păsări, dar chiar şi la reptile şi peşti. Rahitismul la păsări Sindromul “oaselor moi” Rahitismul la puii galinaceelor în condiţiile exploatării industriale constituie una din cauzele cele mai importante ale pierderilor masive din perioada timpurie de creştere. Denumit încă şi “boala oaselor moi” soft bone syndrome, rahitismul poate evolua de la vârsta de câteva zile, la vârsta de câteva săptămâni. A. Factori etiopatogeni. In primul rând, rahitismul puilor de o zi se poate datora nutriţiei fosfocalcice dezechilibrate a găinilor ouătoare, fiind deci un veritabil rahitism congenital. Subnutriţia globală timpurie este o altă cauză a rahitismului puilor de o zi. Carenţa de fosfor şi/sau excesul de calciu în hrană determină în decurs de două săptămâni, pierderi importante prin mortalitate, la toate galinaceele. Excesul de magneziu, la niveluri de peste 3.000 mg Mg/kg hrană, duce la scăderea cenuşii din oase şi la apariţia unor leziuni osoase caracteristice rahitismului. Factori etiopatogeni în sindromul oaselor moi la pui
Factorul Mod de acţiune
Proteina de soia, ca unică sursă Necunoscut Secara, în loc de porumb în raţie Factor “rahitogen” (?) Aflatoxina Inhibă hidroxilarea hepatică a colecalciferolului Ochratoxina Inhibă hidroxilarea renală a colecalciferolului Moniliformina; alte fuzariotoxine Posibil ca mai sus Genetic Necunoscut; posibil ca la mamifere Viral Necunoscut; posibil entero-, hepato-, şi nefropatie Hipovitaminoza K, primară sau secundară Scăderea sintezei de osteocalcină Hipovitaminoza D, carenţa de Ca, excesul de P Rahitismul “clasic”; hiperparatiroidism Carenţa de P, excesul de Ca Neclar; hipocalcitoninism (?) Carenţa de Mn Inhibă sinteza MPZ Carenţa de Zn Inhibă sinteza ARN Excesul de Mg Necunoscut Un aspect particular mai puţin cunoscut, este faptul că secara conţine un factor rahitogen, care face ca rahitismul să apară la puii de curcă chiar în condiţiile unei raţii cu aport fosfocalcic fiziologic şi conţinând până la 900 u.i. calciferol/kg. S-a constatat că simpla înlocuire a porumbului din hrană cu secara este suficientă pentru a produce rahitismul la pui de curcă de 10 zile. Efectul rahitogen al secarei este complet răsturnat de expunerea puilor la raze UV timp de 10 minute zilnic sau prin introducerea în hrană de vitamină D3 suplimentară, 500-2.000 u.i./kg, cu sau fără 50 ppm penicilină. Se constată că iradierea cu raze gama a secarei timp de 20 de ore, determină inactivarea majorităţii factorului rahitogen. El nu există în cenuşa de secară, este hidrosolubil, dar nu se extrage cu benzen şi pare a fi identic cu factorul depresant al creşterii. Problema carenţei de vitamină D3 este una din cele mai acute în mineralizarea scheletului la pui. Deficitul de aport de vitamină D3 constituie, neîndoielnic, alături de insuficienţa sau dezechilibrul fosfocalcic, cea mai frecventă cauză a rahitismului la pui. Recent o atenţie crescândă a început să fie atribuită efectului antagonist vitaminei D3 pe care-l exercită în mod sigur, micotoxinele. Susceptibilitatea la anumite tipuri de micotoxine nu este identică la păsări şi la mamifere, dar primele sunt deosebit de sensibile, mai ales la combinaţii de micotoxicoze. S-a constatat, în experiment controlat, că 1 ppm aflatoxină B1 creşte necesarul de colecalciferol la pui cu 8,84 u.i./kg furaj, în condiţiile în care micotoxina nu influenţează, nici chiar la un aport de 2,5 ppm, colecalciferolul sau 25(OH)D3 administraţi pe cale intravenoasă, ceea ce pare să sugereze că antagonismul are loc undeva înainte de trecerea calciferolilor în circulaţie. Or, sediul unor asemenea interacţiuni nu poate fi decât intestinul, ficatul şi/sau rinichii. De fapt, este cunoscut mai demult că micotoxinele în general, cresc necesarul de vitamină E şi D3, că aflatoxinele scad rezistenţa oaselor iar aflatoxinele şi ochratoxinele provoacă depresiunea calcemiei şi fosforemiei. Or, atât aflatoxinele cât şi ochratoxinele sunt hepato- şi nefrotoxice, determinând prin urmare, o depresiune a activării colecalciferolului la nivelul organelor respective. . B. Epidemiologia şi clinica rahitismului la pui. După cum s-a arătat, rahitismul poate afecta puii chiar din primele 3 zile de viaţă, până peste 4 săptămâni. Derutant în aparenţă este faptul că adesea boala apare numai în anumite hale sau în unele ferme ale unei crescătorii, în timp ce altele rămân indemne sau prezintă o morbiditate moderată. Metabolismul mineral al puilor este excepţional de dinamic, că, de exemplu, deja la 2 ore după administrarea de vitamină D3 la puii rahitici se pot observa, microscopic, indiciile certe ale restituţiei osoase. Mortalitatea poate ajunge şi depăşi 1.000 de pui pe zi. In orice caz, pierderile economice pricinuite de rahitism la păsări sunt identice sau poate superioare celor provocate de o boală infecţioasă cu mare difuzibilitate. Ele provin şi din mortalitatea extrem de severă, dar şi datorită recuperărilor relativ modeste. Manifestările clinice
• lipsa generală de vioiciune a puilor, care nu reacţionează la
intrarea persoanelor în hală şi nu pot fi puşi în mişcare decât cu multă stăruinţă; • prezintă un mers legănat, ca al bobocilor de raţă, sau “mers de marinar”; • palpaţia oaselor lungi ale membrelor pelvine, ca şi a ghearelor şi ciocului, nu mai lasă loc nici unui dubiu; ele se pot îndoi cu uşurinţă, revenindu-şi cel mai des fără a se fractura, sau cu producere de fractură “în lemn verde”; • consistenţa “de cauciuc”, mai ales a oaselor lungi, poate fi considerată fără ezitare, drept un simptom patognomonic al rahitismului la pui. Umoral, fosforemia este scăzută în cazul carenţelor primare de fosfor şi de vitamină D3; în asemenea cazuri noi am găsit, în probe medii efectuate la pui rahitici, în vârstă de 2 săptămâni, fosforemia de 4,62 mg/dl în loc de 8,69 cât este normal, iar la vârsta de 4 săptămâni, de 5,54 mg/dl în loc de 6,92 mg/dl. Situaţia se modifică în cazul deficitului primar de calciu, care însă se întâlneşte mult mai rar. In această situaţie, fosforemia poate fi normală sau chiar crescută, dar calcemia nu este scăzută mult. In general, calcemia se menţine în limite de variaţie normale sau la graniţa lor inferioară. Acest fapt este confirmat de faptul că se constată la puii de curcă menţinerea calcemiei în limite normale, chiar dacă din raţia acestora lipseşte carbonatul de calciu; în schimb, fosforemia este scăzută într-o asemenea circumstanţă la nivel de 1,5-2,4 mg/dl. Cenuşa din oase scade în toate formele de rahitism, comparativ cu cea a puilor sănătoşi din crescătorie. Leziunile. Leziunile microscopice sunt diferite, după cum boala se datorează unei carenţe primare de calciu sau de vitamină D3, sau respectiv deficitului primar de fosfor. In primul caz se constată hipertrofia şi proliferarea cartilajului de creştere şi fibroplazia metafizelor şi diafizelor, cu acumularea de celule multinucleate. Invazia vasculară este diminuată, iar vasele sanguine sunt înconjurate de osteoid sau de os, dar cu puţine osteoblaste. In carenţa de calciu şi de vitamină D3 se mai constată, mai ales la puii mai mari, hipertrofia paratiroidelor. In cazul deficitului de fosfor, cartilajul de creştere este normal, dar înlocuirea lui cu ţesut osos este întârziată, lipseşte fibroplazia şi hipertrofia paratiroidelor. C. Recunoaşterea rahitismului la pui. Simptomele şi leziunile, chiar macroscopice sunt atât de caracteristice încât diagnosticul pozitiv de rahitism se poate pune fără multe ezitări, numai pe baza lor. Există 3 căi de identificare a cauzei rahitismului: 1. examenul histopatologic, care permite discriminarea între rahitismul provocat de deficitul de calciu sau de vitamină D3 şi respectiv cel consecutiv de fosfor; 2. determinarea calcemiei şi fosforemiei, utilă în acelaşi sens; 3. analiza chimică a furajului (Ca, P, calciferoli, micotoxine). D. Măsuri de prevenire şi terapie. Acoperirea necesarului de fosfor şi de vitamină D3, presupune protecţia optimă împotriva rahitismului (făina de peşte). Intervenţia curativă, deşi destul de tardivă, trebuie totuşi adoptată. Prima măsură şi de obicei cea mai eficientă, constă în schimbarea imediată a furajului incriminat şi fortificarea hranei în elementele eventual deficitare. In acestă privinţă este necesară prudenţă, deoarece adăugarea de fosfor sau de calciu în raţii care sunt deja excedentare în vreunul din aceste minerale, duce la perturbarea şi agravarea dismetaboliei. Se recomandă, tot curativ, să se administreze în apa de băut câte 500 u.i. colecalciferol/zi/pui, timp de 3 zile. Hipofosforoza şi osteomalacia la bovine Hipofosforoza este una din stările carenţiale cele mai frecvente la bovinele adulte şi în primul rând la vacile de lapte. A. Factori etiopatogeni. In linii generale cauzele osteomalaciei sunt identice cu acelea care duc la apariţia hemoglobinuriei puerperale a vacilor (HPV), cu care dealtfel, coexistă adesea în aceeaşi populaţie. Osteomalacia se poate întâlni mai frecvent la păşune, dar poate evolua şi în stabulaţie. Circumstanţele de apariţie a osteomalaciei la vaci sunt următoarele: a. Păşunatul prelungit pe terenuri sărace în fosfor, pe care plantele conţin doar 0,02-0,12 în loc de 0,15-0,7% fosfor; b. In stabulaţie, osteomalacia se datorează administrării furajelor sărace în fosfor, dar eventual bogate în calciu, ceea ce corespunde, în general, cu deficitul de leguminoase şi mai ales de concentrate. Lista furajelor sărace în fosfor cuprinde tăiţeii de sfeclă uscaţi, frunzele de sfeclă (proaspete sau însilozate), melasa, paiele, iarba de păşune, mai ales cea vârstnică. Sortimentele sărace şi în calciu şi în fosfor sunt silozul de porumb, sfecla, borhoturile, pleava, fânul şi paiele de proastă calitate. Cele bogate în fosfor şi calciu sunt iarba de pe pajişti cultivate, trifoiul, lucerna, sparceta, fânul bun din aceste plante; tulpinile de soia, de porumb şi de mazăre; colostrul, laptele, făina de oase, de carne şi de peşte. In sfârşit, furajele bogate în fosfor dar sărace în calciu sunt reprezentate de şroturi, de făinuri, uruieli, tărâţe; de turtele de oleaginoase, de mazăre, fasole şi soia. Deficitul persistent de fosfor, eventual asociat şi cu cel de calciu, atrage după sine rezorbţia excesivă a mineralelor din os, în interesul menţinerii, oarecum constante, a concentraţiilor lor sanguine. Dacă aceasta reuşeşte în privinţa calciului, fosforemia este scăzută la 3 şi sub 3 mg/dl, coborând uneori la niveluri care declanşează hemoliza acută. B. Epidemiologia şi clinica osteomalaciei la bovine. Exemplul zonelor deficitare în fosfor din Africa şi America de Sud demonstrează cu elocvenţă faptul că boala poate avea un veritabil caracter endemic, cu afectarea unui număr mare de indivizi şi cu un caracter trenant al osteomalaciei, perpetuată de la an la an pe aceleaşi teritorii. Precoce se constată: • alotriofagia; • reducerea secreţiei de lapte şi mai ales şchiopături; • lărgirea articulaţiilor carpiene şi metacarpofalangiene, mers precaut, rigid, cu redoare articulară şi ca urmare tendinţă la decubit prelungit sau chiar permanent; • starea de întreţinere se deteriorează rapid; • fracturi invalizante sunt foarte rare. Umoral se constată modificări cu valoare patognomonică şi anume fosfatemia scăzută sub 3 şi chiar sub 2 mg/dl, în timp ce calcemia este normală, sau chiar crescută, în jurul cifrei de 13 mg/dl. Fosfatazemia este crescută accentuat. C. Recunoaşterea osteomalaciei la bovine. Alotriofagia singură nu este un indiciu cert al osteomalaciei. Apariţia şchiopăturilor, păstrarea îndelungată a decubitului şi/sau a unor posturi nefiziologice, sensibilitatea mare la palpaţia oaselor membrelor şi a inserţiei tendoanelor, constituie însă elemente ajutătoare importante, Certitudinea diagnostică este oferită de valoarea scăzută a fosforemiei, alături de calcemie normală sau chiar crescută şi de hiperfosfatazemie. D. Măsuri de prevenire şi terapie în ostomalacia bovinelor. Prevenirea hipofosforozei, trebuie să pornească de la alegerea acelor sortimente de furaje care să asigure aportul fosfocalcic adecvat. Cazurile uşoare de osteomalacie răspund prompt la administrarea de 25-75 g fosfat dicalcic pe animal, pe zi, de 30-50 g fosfat monosodic sau de 20-100 g fosfat disodic în hrană, dozele fiind adaptate taliei şi vârstei animalelor. Făina de oase, 30-100 g are de asemenea bune efecte terapeutice. Pentru acţiunea lor rapidă, recomandăm administrarea subcutanată de Fosfotonic sau cea intravenoasă de fosfat disodic. HNS la cai Osteofibroza sau “boala capului mare” este foarte bine cunoscută din vechi timpuri. A. Etiopatogeneza. Orice raţie alimentară în care raportul Ca:P este mai mic decât 0,8, poate produce osteofibroza la cai. Descrierile clasice ale osteofibrozei la cai o menţionează în exclusivitate în condiţiile unei hipernutriţii cu fosfor: concentrate, tărâţe, făinuri şi uruieli. Indiferent de faptul că, prin natura alimentaţiei, se produce o hiperfosfatemie, rezultatul global este stimularea persistentă a paratiroidelor, ceea ce duce la rezorbţia minerală din schelet. Acest fenomen normalizează curând calcemia şi, prin hiperfosfaturie, şi fosfatemia, fiziopatologia dismetaboliei fiind incontestabil, centrată la nivel osos. Nu numai că are loc demineralizarea oaselor, preponderent la extremitatea cefalică (maxile, mandibule, oase nazale), dar se constată şi o intensă proliferare fibroasă care imprimă aspectul de degenerare fibrochistică. B. Epidemiologie şi clinică. Durata necesară pentru ca consumul furajului patogen să determine apariţia simptomelor clinice, variază între 2 şi 8 luni. In cazul consumului de furaje excesiv de bogate în fosfor, în funcţie de suficienţa calciului, sunt necesare mai multe luni şi chiar ani de zile până la apariţia simptomelor. Clinica osteofibrozei la cabaline devine evidentă prin 3 simptome majore, anume, în ordinea importanţei: 1. creşterea dimensiunilor capului, mai ales a oaselor nazale, maxilarelor şi mandibulelor; 2. şchiopătura şi 3. slăbirea progresivă. Aceste 3 grupe de simptome se vor găsi în combinaţii variate la diferiţi indivizi. Bolnavii pot fi foarte greu determinaţi să meargă. Dacă totuşi o fac, se deplasează cu paşi mici, scurţi, şchiopătând. Cu toate acestea, la nivelul extremităţilor nu se constată leziuni osoase. Deteriorarea stării de întreţinere este rapidă din momentul în care animalele nu se mai pot hrăni corespunzător, datorită hipertrofiei oaselor capului. Leziuni. Macroscopic, hipertrofia oaselor capului. Histologic se constată invazie fibroasă înconjurând zone cu mari cavităţi şi porţiuni de os vechi cu rezorbţie osteoclastică. La caii care fac osteofibroza la păşune, s-a putut constata nefroscleroza şi chiar prezenţa în rinichi a rozetelor caracteristice de cristale de oxalat de calciu. Paratiroidele prezintă indiciile certe ale unei hiperactivităţi. C. Recunoaşterea osteofibrozei la cai. Până în momentul când hipertrofia oaselor capului devine evidentă, nu există nici un indiciu al dismetaboliei. În perioada de stare a bolii, când deformările oaselor capului de fapt nu mai lasă loc nici unei îndoieli, examenul biochimic al sângelui nu mai furnizează date semnificative. Unii autori găsesc însă în fecale un raport Ca:P de la 1:1 la 1:5. Se apreciază, de asemenea, că hiperfosfaturia asociată cu hipocalciuria ar avea de asemenea importanţă diagnostică. D. Prevenirea şi terapia osteofibrozei la cai - administrarea suplimentară de calciu. Pentru ca un supliment mineral să fie eficient, el trebuie să aducă cel puţin 20 mg Ca şi 10 mg P/kg m.c./zi. Unii obţin cele mai bune rezultate, administrând cailor de pe păşunile bogate în oxalaţi (peste 0,5% oxalaţi în plante; raport calciu:oxalaţi <0,5) câte 2 kg dintr-un amestec de carbonat de calciu şi fosfat dicalcic, în raport de 1:2, în 1,5 kg melasă, săptămânal. Hipomagnezemia acută. Tetania de iarbă, de păşune Evoluează în principal la vacile de lapte. A. Factori etiopatogeni: deprivarea de magneziu, fie că este vorba de un aport nutriţional insuficient, fie că disponibilitatea lui digestivă este diminuată. a. Factori nutriţionali. Tetania de păşune (TP) se întâlneşte preponderent primăvara, la câteva zile după ce animalele au început să consume iarba crudă, abundentă. Plantele tinere, conţin cantităţi mai mici de magneziu, sub 0,20% cât este considerată concentraţia limită. Aceste plante tinere sunt o sursă slabă de hidraţi de carbon. Or, s-a arătat că deficitul energetic este una din cauzele favorizante ale TP, prin aceea că reduc disponibilul energetic necesar transferului activ de magneziu prin peretele rumenal. Mult discutată este intervenţia concentraţiilor ridicate de K din plantele tinere. In mod cert, efectul major al K asupra metabolismului Mg constă în reducerea substanţială a absorbţiei sale reticulorumenale, dar şi în creşterea excreţiei urinare a magneziului. Se subliniază faptul că fertilizarea intensă a păşunilor implică creşterea concentraţiei de K în plante, situaţie în care nici administrarea suplimentară de oxid de magneziu nu mai are efect protector. Un raport K/(Ca+Mg)>2,2 în plantele de pe păşune este indiciul riscului de tetanie. Fertilizarea păşunilor poate constitui un factor însemnat în etiopatogeneza tetaniilor. Astfel, aplicarea de fertilizante cu N şi cu K în cantitate mare, se corelează cu diminuarea magnezemiei. In ambele circumstanţe, are loc creşterea concentraţiei rumenale de NH3. Concentraţia mare de K reduce absorbţia Mg, iar aportul ridicat de N îi creşte excreţia urinară. Excesul de acizi organici, cum ar fi acidul transaconitic, cel citric şi cel malic, determină hipomagnezemia şi chiar tetania. Concentraţia lor este mai mare în plantele tinere. B. Factori individuali Predispoziţia genetică nu poate fi contestată. O asemenea predispoziţie trebuie să fie corelată cu capacitatea mai mare sau mai mică de absorbţie şi/sau utilizare a Mg. Mai multe certitudini există cu privire la vârstă, în sensul că animalele tinere sunt în mod net mai puţin predispuse la tetania de păşune. Incidenţa tetaniei la al 6-lea viţel este de 15 ori mai mare decât la primipare. De asemenea, starea de gestaţie pare să protejeze animalele faţă de pericolul tetaniei, căci ea nu se întâlneşte practic niciodată la juninci şi la vaci gestante. De obicei, TP apare la 2-3 luni după parturiţie. O contribuţie pare să aibă şi diareea care se întâlneşte constant în momentul când în hrana animalelor se introduc furajele verzi, putându-se continua apoi un timp variabil. De asemenea, hipotonia prestomacelor, din cauzele cele mai variate, chiar fără să corespundă unei adevărate stări de boală. C. Factorii meteoclimaterici sunt nu numai favorizanţi, ci pot ei înşişi să declanşeze tetania. S-a constatat că boala evoluează la temperaturi exterioare de 5-150C, fiind declanşată de fluctuaţiile mari de temperatură. B. Fiziopatologia tetaniei de păşune. Se consideră că în TP există două zone majore unde deficitul de magneziu îşi exercită consecinţele şi anume sistemul nervos central şi respectiv sistemul nervos periferic. Există o componentă centrală - hiperexcitabilitatea nervoasă centrală - şi o componentă periferică - contracţiile tetanice, tonice ale muşchilor scheletici. Deficitul de magneziu la nivel periferic provoacă tetania propriu zisă. Tetania este consecinţa descărcării spontane a impulsurilor nervoase şi a iritabilităţii crescute a fibrelor motorii, senzitive şi la nivelul plăcii neuromotorii. In această privinţă, esenţial este echilibrul ionic dintre Na+ şi K+ pe de o parte şi Ca2+ şi Mg2+ pe de alta, fapt exprimat, dealtfel şi în ecuaţii cu deplină valabilitate biologică, conform cărora excitabilitatea neuromusculară este egală cu (Na+ + K+)/(Ca2+ + Mg2+). C. Epidemiologia şi clinica tetaniei de păşune. Incidenţa globală a TP este cuprinsă între 0,5 şi 2,0%. In formele uşoare, inapetenţa, eventual diareea şi scăderea producţiei de lapte, pot fi însoţite şi de hipotonia prestomacelor. Animalele se mişcă mult, în timp ce musculatura prezintă excitabilitate crescută, exprimată prin fasciculaţii, fibrilaţii sau tremurături, mai ales la anconaţi, cvadricepşi şi crupă. Expresia sau faciesul este înspăimântat, pupilele sunt larg dilatate, iar urechile ţepene. Mersul este rigid, animalele fiind şi cifozate şi prezentând emisiuni repetate de urină şi fecale. Forma gravă, de fapt tetania ca atare, debutează pe fondul de hiperexcitabilitate a celei precedente, cu secuse musculare şi scrâşniri din dinţi. Criza ca atare nu durează mult, fiind urmată de o stare de depresiune. In decubit, animalele stau de regulă în poziţie laterală, cu opistotonus, muşchii cervicali fiind contractaţi. Animalele prezintă nistagmus, gemete şi intermitent, mişcări de pedalare. Conştienţa este profund alterată, putându-se ajunge la o adevărată stare comatoasă. Umoral - hipomagnezemia; se apreciază că valorile normale sunt mai mari de 1,8 mg/dl, că între 1,1 şi 1,7 evoluează o hipomagnezemie moderată, iar sub 1,0 o hipomagnezemie severă. Intre severitatea simptomelor şi gradul hipomagnezemiei nu există o corelaţie absolut liniară, cu toate că se consideră că la valori de sub 0,8 mg/dl ar apare criza de tetanie. E. Desfăşurarea bolii din momentul în care s-a instituit tetania propriu zisă, nu mai este îndreptată spre vindecarea spontană. Totuşi, cu tratament raţional instituit cât mai precoce, se pot recupera - vital,cel puţin - 75-80% din animalele bolnave. F. Recunoaşterea tetaniei de păşune - diagnosticul trebuie neapărat confirmat prin investigaţii paraclinice, între care cele mai semnificative sunt: efectuarea profilului metabolic pe un număr cât mai reprezentativ de indivizi; examenul urinei, care pe lângă concentraţia scăzută de magneziu, ce poate fi recunoscută şi prin teste rapide cu titan-gelb, poate prezenta şi proteinurie; examenul LCR, inclusiv determinarea concentraţiei sale în magneziu. G. Mijloace de prevenire a. Măsuri menite să amelioreze aportul de magneziu. Se admite că plantele care conţin sub 0,2% Mg implică riscul tetaniei. Tratarea păşunilor, adică adevărata “fertilizare” cu magneziu - cantităţi mari de magneziu, între 400 şi 1600 kg Mg/ha, ridică în mod sistematic concentraţia din plante la peste 0,2%. Aplicarea foliară a magneziului, prin aspersiuni administrate pe plante, se pare că a produs rezultate excelente. O singură aplicare foliară de magnezită calcinată în cantitate de 33,6 kg/ha, a fost suficientă pentru a menţine magnezemia normală la vaci, pe timp de 3 săptămâni. b. Măsuri ce trebuie întreprinse în zone tetanigene. Înainte de scoaterea la păşune, să se facă adaptarea la consumul plantelor verzi, prin administrarea unor cantităţi crescânde, începând cu cel puţin 7-10 zile mai devreme. Pe de altă parte, chiar după scoaterea la păşune, timp de încă cel puţin 8 zile, primul tain trebuie să fie constituit din fân de calitate. Se recomandă ca scoaterea la păşune să fie întârziată. Administrarea metafilactică a unor săruri de magneziu. Modalităţile metafilaxiei sunt variate şi nu întotdeauna desăvârşite. In acest sens se recomandă administrarea pentru fiecare vacă cu o producţie egală sau mai mare de 25 litri lapte, a unei cantităţi de 50-75 g MgO sau magnezită calcinată, care poate fi pulverizată pe 1-2 kg siloz sau tăiţei de sfeclă. Tot metafilactic s-a practicat, în unele ţări, administrarea intrarumenală de pelete (cartuşe) conţinând Mg. Este bine ca administrarea metafilactică a sărurilor de magneziu să preceadă scoaterea la păşune cu aproximativ 7 zile şi să se continue şi în prima săptămână de păşunat, după care pericolul tetaniei diminuă abrupt. c. Măsuri de înlăturare a factorilor favorizanţi. Se recomandă ca la păşune să existe neapărat adăposturi, chiar improvizate, în care, dealtfel, se şi pot aplica mai uşor măsurile preventive. H. Terapia în tetania de păşune. Protocolul terapeutic clasic al tetaniei de păşune constă în administrarea intravenoasă a unui compus de magneziu. Este curent folosită injectarea intravenoasă de 100,0 ml sulfat de magneziu soluţie 25%. Se preferă utilizarea de gluconat de magneziu 15%, sau chiar de sulfat de magneziu 10%, care pot fi administraţi şi subcutan, reducând pericolul periflebitelor. Este necesară şi administrarea orală, preferabil de MgO, în doze de 75,0 g în primele 2-3 zile, apoi de 50,0 g/animal/zi.