Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CARENTIAL
MANIFESTARILE SCHELETICE
BOSELE FRONTALE
STERN ”IN CARENA”
SANT SUBMAMAR HARRISON
MATANII COSTALE
”BRATARI„ METAFIZARE
GENU VALGUM
TABLOU CLINIC
Stadiul I ↓ N N ↓ ↑ ↑
Stadiul II N ↓ ↑ ↓ ↑ ↑
Stadiul III ↓ N N N N N
(dupa
tratament)
VALORI NORMALE
BIOPSIA OSOASA
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Hipofosfatazia.
Deficitul sever de calciu.
Deficitul sever de fosfor la sugarii prematuri alimentati natural, fara
suplimente minerale.
Condrodispalzia metafizara Jansen = afectiune rara AD, manifestata
prin membre scurte si incurbate.
Rahitismul hipofosfatemic vitamino-D rezistent = afectiune ereditara,
care se manifesta dupa varsta de 2 ani (rahitism tardiv), asociind
hipostatura si deformari importante ale membrelor, precum si
cifoscolioza. Din punct de vedere biochimic nu asociaza
aminoacidurie.
Metastaze osoase de neuroblastom
Infiltratele osoase leucemice (liniile Betty-Vogt)
Tibia vara familiala (boala Blount)
Pectus excavatum congenital = transmitere familiala AD
Mucopolizaharidoze ( tipul Morquio) = pentru cifoscolioze
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS CURATIV
Fiziopatologie
HIPOCALCEMIA
Diagnostic paraclinic:
1. Alungirea intervalului QT pe ECG.
2. Scaderea Calciului total si a fractiei ionizate a
acestuia in ser
3. Hiperfosforemia sugereaza hipoparatiroidism
sau pseudohipoparatiroidism, iar hipofosforemia
indica deficitul de vitamina D.
HIPOCALCEMIA LA COPIL SI ADOLESCENT
Diagnostic diferential:
1. Spasmofilia hipomagneziemica
2. Spasmofilia din acidoza metabolica
3. Legarea excesiva a Ca ionizat de albumina
4. Hiperaldosteronismul
5. Spasmofilia neurogena = nu asociaza modificari
electrolitice sau acido-bazice si traduce o
hiperexcitabilitate de tip central a sistemului
nervos.
HIPOCALCEMIA LA COPIL SI ADOLESCENT
Tratament:
1. In hipocalcemiile acute:
100 mg de Ca elemental i.v (10-20 ml de calciu gluconic 10% in 10 minute),
apoi 1-2 ml/kg i.v. la 6-8 ore interval
Pev cu 400-1000 mg de Ca elemental /24 ore
50 mg/kg de sulfat de Mg i.m. la 6 ore interval (doar cand se asociaza
hipomagneziemia)
Asigurarea libertatii cailor aeriene in laringospasm
2. In hipocalcemiile cronice:
Dieta bogata in calciu
Expunerea la soare
Evitarea alimentelor ce impiedica absorbtia calciului : cacao, cola, cafea,
spanac
Preparate de Ca in doze de 400-1200 mg de Ca elemental/zi
Vitamina D = Rocaltrol (25-50 ng/k/zi), Alfa D3 (50 ng/kg/zi), Tachystin (1-
2 mg/zi)
Preparate de Mg = 300-600 mg Mg elemental/zi