Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
C10 Fototerapia Copie
C10 Fototerapia Copie
Generalitati
Radiații infraroșii
Lumina vizibilă
Radiațiile ultraviolete
INTERACTIUNI INTRE LUMINA SI MATERIE
I. REFLEXIA SI REFRACTIA
II. TRANSMISIA
III. ABSORBTIA
IV. EFECTE FOTOCHIMICE
V. EFECTE BIOLOGICE
I. REFLEXIA SI REFRACTIA
A. Reflexia:
Def – intoarcerea (partiala) in med din care a venit a undei
de lumina, at cand intalneste S de separatie a unui
mediu
r (fact de reflexie) = rap dintre fluxul optic reflectat si fluxul
incident (r = Fr/Fi)
F (fluxul) = E/S/timp; dep de: natura si compozitia med
reflectat, starea S reflectant, unghiul de incidenta al
radiatiei, λ a radiatiei incidente, compozitia spectrala
a radiatiei
B. REFRACTIA:
Def: fen de deviere a directiei de propagare a rad la
trecerea dintr-un mediu in alt mediu
λ
cataracta
fotocheratita
SURSELE DE LUMINA (IZVOARELE)
A. NATURALE: soarele, stelele
B. ARTIFICIALE: lumanarea, lampa cu spirt, becul
electric, tuburi cu descarcare in gaze cu vapori de
metale, arcul electric (voltaic)
1) Sursele cu incandescenta: filament de wolfram inchis
intr-un balon vidat,adus la incandescenta prin
intermediul unui curent electric; prin efect Joule,
filam emite rad electromagnetice si din dom
spectrului “vizibil”; eficacitate redusa (< lampi cu
mercur)
2) Sursele cu descarcare in gaze: principiul descarcarii el
intre 2 electrozi, plasati intr-un tub sau balon de sticla
(cuart),cont un gaz/amestec de gaze
SPECTRUL LUMINII
Domeniul spectral Lungimea de unda Tipul radiatiei
INFRAROSU 0,75 μm-50μm IR apropiat (A= 0,75 μm-1,5 μm)
IR intermediar (B= 1,5 μm-3 μm)
IR indepartat (C = 3 μm-50 μm)
4. ef adaptativ nespecific
CRONICE:
Fotoelastoza
Apariția petelor pigmentare
Cancer
ERITEMUL CUTANAT
Dep de tipul rad UV
UVA este slab,apare după 3-4h,max după 18h,se estompează
la 24h,dispare la 48h,MED=9mj/cm
UVB apare la 2h,max la24h,se estompează la 48h,MED=0,1-0,2
și6mj/cm,are variabilitate individuală
UVC debut la 24-48h,max la72h,se estompează la câteva
zile,MED=10,100j/cm
MECANISME DE PRODUCERE
UVB și UVC prevalează ef fotochimic
1. UV→(aa, prot, prec. PG)= metab activi (histamina, subst. tip
chininic, PG-E1, F2α-, peroxizi de hidrogen/lipidici, MPZ acide
etc) care det eritemul.
2. “Blocarea simpatica” → hipotonie la nivel vascular, exprimata
prin:
a. Vasodilatatie (pred in venulele subpapilare dermice)
b. Latenta intre iradiere si eritem
c. Fen de “extensie laterala”in zona iradiata (UVB)
PIGMENTOGENEZA – MODULATĂ SI
CONTROLATĂ:
Prin implicarea SN (SNS)
Implicarea hipofizei
Direct – h. Melanocitostimulator, melanotrop, MSH
(rolstimulator)
Indirect - ACTH→rol inhibitor asupra
melano/pigmentogenezei
Tiroidei – ef stimulatoare indirecte
Epifiza – secretia de melatonina
• Hiperpigmentarea (UV):
1. Rapida – efect fotocatalitic, mec prompt,
reversibil
2. Stabilă – formare de neopigment
• UVB – bronzare după eritem brun-negricioasă
• UVA – bronzare directă, roșie-brună
KERATOZA
Principala reacție fiziologică de apărare contra excesului
de radiații UV sau solare
Keratina
ecran protector : mecanic+chimic
Elasticitatea pielii
Mușchi
PROFILAXIA
ROL
reglarea homeostaziei • Regim adecvat, natural sau
calciu-fosfor sanguin artificial de expunere la
Soare
• Aport alimentar
corespunzător de sterine
RADIATII UV – EFECTE CRONICE
Fotoîmbătrânirea : alterarea biochimica si functionala a:
Colagenului
Elastinei
MPZ din str pielii
Deshidratarea tegumentară cu apariția petelor
pigmentare
Fragm fibrelor de colagen/elastină
Colagenizarea reticulinei cu scăderea sensibilității la
hialuronidază
Scăderea subst. fundamentale
Creșterea colagenului
Carcinogeneza cutanată
ÎMBĂTRÂNIREA FIZIOLOGICĂ A PIELII
ACUTE
Fotoconjunctivitele bulbare acute sau Fotokeratitele acute -
mecanisme:
fototraumatizarea intensă
fotosensibiliate
RADIAȚIE
LUMINĂ
RADIAȚIE INFRAROȘIE
VIZIBILĂ
ULTRAVIOLETĂ
Oxigen atm → (UV)→STRAT OZON
LUMINA SOLARĂ
-ASPECTE GEOCLIMATICE-
Intensificarea activității solare
Furtuni solare
Furuni magnetice
RADIAȚIE
LUMINĂINFRAROȘIE
VIZIBILĂ (40%)
(59%)
RADIAȚIE ULTRAVIOLETĂ (1%)
FENOTIP CUTANAT UMAN
(DPDV AL SENSIBILITĂȚII ERITEMATOASE)
/RADIAȚIA SOLARĂ GLOBALĂ
Tip I – întotdeauna arsură, niciodată pigmentare
NEFARMACOLOGICE FARMACOLOGICE
Piese de vestimentație Uz extern: Subst care împiedică
Ochelari total/parțial contactul cu rad
Dispozitive de ecranare UV (prop):
Să nu fie iritantă
MECANISME Să nu conțină substanțe oxidante
INDICAȚII: CONTRAINDICAȚII:
Profilactice Fotodermatozele
Primare Leziuni cutanate
Secundare - per de
convalescență după unele boli
precanceroase
– rahitismul, osteomalacia Inflamațiile acute
Terapeutice epidermice
Neurodermita constituțională Tuberculoza evolutivă
Psoriazis vulgar Herpes simplex
Eczema atopică
Boala ulceroasă
BPOC, pneumopatii cronice
Tulburări circulatorii periferice Vârstele extreme
FOTOTERAPIA CU LUMINA POLARIZATA
DENUMIRI
PILER = Polarized Lumina VIP = Visible
Polychromatic Incoherent Incoherent Polarized
Low Energy Radiation
CONSIDERATII GENERALE
Lumina este un corpuscul (foton) insotit de o unda
electromagnetica.
Unda elmag se caract prin:
comp electrica
comp magn, ambele fiind perpendiculare una pe cealalta si pe
directia de propagare.
Proprietatea de a da senzatia de lumina este legata exclusiv de
comp el a undei.
FENOMENUL DE POLARIZARE
O unda luminoasa este transversala, atunci cand vibratia
componentei sale electctrice are loc intr-o directie ┴ pe dir
de propagare, fara sa existe simetrie de rotatie de rotatie in
jurul directiei de propagare.
Absenta unei astfel de simetrii se numeste polarizare.
Existenta fenomenului de polarizare evidentiaza faptul ca
undele luminoase sunt transversale.
Fiecare unda este complet polarizata.
Planul definit de vibratia electica si dir de propagare se
numeste plan de polarizare.
MODALITATI DE OBTINERE A
LUMINII POLARIZATE
1.polarizareaprin absorbtie selectiva: subst ca
turmalina permit trecerea luminiiintr-un singur plan
de polarizare (propr de dicroism).
Peliculece incorporeaza cristalele dicroice = pelicule
polaroide.
2.polarizarea prin reflexie: intensit L reflectate de
supraf apei sau deo oglinda va apare mult diminuata,
daca este analizata printr-o lampa polaroida.
L se polarizeaza si prin refractie.
MODALITATI DE OBTINERE A
LUMINII POLARIZATE
3.Polarizarea pin dubla refractie (birefringenta): unele
cristale (calcita) au proprietatea dublei refractii L →
va fi polarizata diferit, are viteze diferite in acelasi
mediu, deoarece mediul prezinta indici de refractie
dif(n1=1,658; n2=1,580)
Prisma Nicol = cristal de calcita taiat a.i sa elimine
una dintre cele 2 raze refractate. Rol:
Polarizor:cand se utilizeaza pt polarizarea L,
Analizor: cand se utiliz pt analizarea starii de polarizare a L.
LAMPA DE TERAPIE CU LUMINA
POLARIZATA (PILER)
Are un set de lame plan paralele transparente din sticla
→ asigura fenom de polarizare prin reflexie, obtinandu-
se un fascicul emergent de L polarizata.
Reflectivitatea L polarizate este cu atat mai mare cu cat
nr placilor din set creste.
Fasciculul de L polarizata stabate un filtru de selectie a
carui nuanta cromatica este plasata in domeniul
galbenului (spectru 560-590 nm).
Alte nuante spectrale din dom vizibil (rosu, oranj,
verde,albastru) in fct de necesitatile terapeutice.
APARATELE PENTRU TERAPIA CU
BIOPTRON
Emit L polarizata liniar in λ = 400-2000nm
Undele luminoase Bioptron acopera dom L vizibile si
obanda mica de IR, (infrarosu apropiat).
Nu contin unde UV.
Au energie de 40 mw/cm2.