Ghid de abordare a

personalitatilor dificile
Medic rezident: Dr. Sirotenco Ioana-Alexandra
Medic coordonator: S.L.Dr. Ciorabai Eda-Maliche
Medic indrumator: Dr. Pantu Camelia
 Introducere
Personalitatea reprezinta ansamblul de insusiri stabile proprii, care caracterizeaza mental si
comportamental o persoana si o distinge ca individualitate constienta si libera. Este construita
din doua trasaturi complet diferite, si anume, temperament si caracter.
Temperamentul este o conditionare biologica, este ereditar si reprezinta ansamblul trasaturilor
fiziologice si nervoase care conditioneaza capacitatea de lucru, echilibrul si stapanirea de sine a
unei persoane. Particularitatile temperamentului tin de structura somatica, de sistemul nervos, de
mobilitatea proceselor nervoase, de resursele energetice ale fiecarei persoane in parte.
Caracterul reprezinta ansamblul insusirilor psiho-morale ale unei persoane, care se manifesta in
modul cognitiv si comportamental in ideile si actiunile sale. Trasaturile de caracter se formeaza
si sunt influentate inca din primii ani de viata ai copilului de catre parini prin obiceiurile
preferentiale, valorile si normele la care se raporteaza ei, dar si de normele si valorile societatii
in care acesta traieste.
 Tipuri de personalitate

Exista mai multe teorii despre personalitate si despre modalitatea acestora de clasificare.
In anul 1959, cardiologii americani Meyer Friedman si Ray Rosenman, au descoperit, accidental,
tipul psihocomportamental A, in cadrul unui studiu ce avea ca scop stabilirea factorilor de risc ai bolilor
coronariene, observand trasaturi comune la pacientii cu afectare cardiaca.
Personalitatea tip A se caracterizeaza prin:
- aplecare catre multitasking, competititva, foarte ambitioasa, foarte organizata, nu ii place sa piarda
timpul, se simte nerabdatoare sau iritata atunci cand este in intarziere sau cand are de-a face cu situatii
in care termenele sunt depasite, petrece mult timp muncind, foarte concentrata pe obiective, stresata
atunci cand intalneste provocari care ii afecteaza succesul, puternic motivata, nerabdatoare, impulsiva,
hiper-energica, uneori se poate infuria cu usurinta, dand dovada de un comportament ostil.
 Tipuri de personalitate

• Ca urmare a descrierii tipului A de personalitate, Jenkins a descris tipul psihocomportamental tip

B (non-A), caracterizat prin: delasare, nepasare, tinde sa petreaca mult timp reflectand asupra
lucrurilor sau abordand o gandire filozofica, nu se simte la fel de grabita atunci cand are de
indeplinit diferite sarcini, nu resimte un stres atat de mare daca nu poate indeplini tot ceea ce si-
a propus.
• Ulterior au fost descrise tipurile C si D:
- Tipul C: nevoie permanenta de armonie, de buna intelegere, se subapreciaza, supraapreciindu-i
pe ceilalti, lipsa de initiativa, influentabilitate crescuta, inconstanta in conduita, indecizie.
- Tipul D: evazivi, ezitanti, indecisi, contradictorii in conduita, actioneaza fara a fi constienti de
consecinte, rezistenta scazuta la stres.
 Tipuri de personalitate conform lui Carl Jung
• A analizat tipurile de personalitati din perspectiva psihanalizei, incadrand oamenii ca apartinand
unor patru tipuri primare de functii psihologice si a propus doua perechi dihotomice de functii
cognitive:
- Functiile rationale: reflexiv (R) si afectiv (A) – functii de luare a deciziilor, bazate pe judecata;
- Functii irationale: senzorial (S) si intuitiv (I) – functii care colecteaza informatiile din mediul
exterior, prin perceptie.
Sustine ca aceste patru functii sunt exprimate fie intr-o forma introvertita, fie intr-una extrovertita,
astfel ca a definit doua tipuri principale de caracter – introvert si extrovert.
Cele patru functii psihologice de baza si cele doua tipuri de caracter, duc la definirea a opt tipuri
psihologice: R/S/A/I extrovertit sau introvertit.
Pornind de la aceste date si adaugand dimensiunile Judecata vs. Perceptie, a fost dezvoltat
indicatorul Myers-Briggs (MBTI – Myers-Briggs Trait Inventory), care permite identificarea cu una
din cele 16 tipuri de personalitate.
Teoria tipurilor fundamentale de personalitate

Sugereaza existenta a 4 tipuri fundamentale de personalitate, clasificate din punct de vedere

al temperamentului:
1. Sangvinic: persoane deschise, sociabile, vesele, optimiste, empatice, flexibile in gandire,
rezistenta mare la oboseala si efort, actioneaza prompt in gasirea solutiilor pentru
rezolvarea problemelor, ceea ce ii face uneori impulsivi si superficiali.
2. Coleric: persoane puternice, dure, agresive, curajoase, competitive, insensibile,
extrovertite, independente, ambitioase, impulsive.
3. Melancolic: persoane emotive si emotionale, creative, perfectioniste, ganditoare.
4. Flegmatic: persoane calme, nepasatoare, diplomate, amabile, linistite, flexibile.
Modelul lui Robert Cloninger
In 1986, a emis ipoteza psihobiologica a dezvoltarii personalitatii, oferind o perspectiva multifactoriala, integrata a premiselor genetice,
neurofiziologice, teoriile invatarii si empiric-fenomenologice, care „ interactioneaza intr-un mod non-linear pentru a produce diferente fenotipice in
stilurile cognitive si trasaturile comportamentului”.
A elaborat TCI (Temperament and Character Inventory).

Cele 4 dimensiuni ale temperamentului dupa Cloninger:

- Cautarea noului;
- Preintampinarea pedepsei – evitarea consecintelor negative;
- Dependenta de rasplata;
- Perseverenta.
Cele 3 dimensiuni ale caracterului dupa Cloninger:
- Sinceritatea cu sine;
- Cooperarea;
- Autodepasirea.
Teoria celor 5 trasaturi de personalitate – „Big
Five”
• NEO PI-R (inventarul de personalitate NEO, revizuit), beneficiaza de cate 6 tipuri de fatete pentru
fiecare dintre cei cinci factori, dupa cum urmeaza:
1. Nevrotism: vizeaza scala anxietatii, depresiei, ostilitatii, timiditatii, impulsivitatii si vulnerabilitatii.
2. Extraversie: se refera la scala „caldurii sufletesti”, sociabilitatii, asertivitatii, activitatii, a cautarii
de stimulare si a emotiilor pozitive;
3. Deschidere: indica scala de fantezie, estetica, sentimente, actiuni, idei, valori;
4. Agreabilitate: constituie scala care masoara increderea, onestitatea, altruismul, conformismul,
modestia si sensibilitatea.
5. Constiinciozitate: reprezinta scala de compententa, ordine, respectarea indatoririlor, realizare a
eforturilor pentru indeplinirea obiectivelor, disciplina de sine si deliberare.
 Personalitatile „dificile”

Pericolul actual este reprezentat de psihiatrizarea multor comportamente

care in prezent sunt considerate normale sau a unor trasaturi de personalitate
(ex. perfectionism, pesimism, rigiditatea obsesionalilor, etc) care pot deveni
disconfortabile sau dezadaptative doar in anumite situatii.
In continuare voi descrie diferite modalitati de abordare a personalelor cu
anumite trasaturi de personalitate, care sunt caracterizate de un
comportament incidental dezadaptativ, dar care nu reprezinta tulburari de
personalitate, neindeplinind criteriile de diagnostic ale acestora.
 Comportamentul de tip A
• Lupta impotriva timpului: febril, preocupat sa mearga totul mai repede, sa
faca multe lucruri intr-un timp limitat, preocupat de exactitate.
• Simtul competitiei: isi doreste sa castige pana si in situatii de viata
anodine, in orice conversatie, ori in sporturile practicate in timpul liber.
• Implicare in actiune: munceste enorm, pune suflet in tot ceea ce face, iar
activitatile din timpul liber devin tot atatea sarcini cu scop bine delimitat.
 Comportamentul de tip A
Recomandabil
• Sa fiti punctuali si sa ii dovediti ca se
poate baza pe voi;
• De cate ori incearca sa va impuna punctul
lui de vedere, sustineti-l pe al vostru;
• Ajutati-l sa relativizeze;
• Ajutati-l sa descopere bucuriile adevaratei
destinderi, relaxari.
Nerecomandabil
• Sa negociati cu el in primele
momente ale unei conversatii in
contradictoriu;
• Sa va lasati antrenati in competitii
inutile.
• Sa dramatizati conflictele cu el.
 Personalitatea paranoica
1. Suspiciune:
- Ii suspecteaza pe ceilalti ca ar fi rau intentionati in ceea ce o priveste;
- Se protejeaza in permanenta, foarte atenta la ceea ce se petrece in jur, nu are incredere, este suspicioasa;
- Pune la indoiala loialitatea celor din jur, chiar si a persoanelor apropiate; adesea geloasa;
- Cauta energic si in detaliu dovezi in sprijinul banuielilor sale, fara a tine seama de situatia in ansamblu;
- Daca se simte ofensata, este gata de represalii disproportionate;
- Preocupata de propriile drepturi, se simte usor ofensata.
2. Rigiditate:
- Se arata rationala, rece, logica si rezista oricaror argumente ce vin din partea celorlalti;
- Ii este greu sa manifeste reactii sau emotii pozitive, nnu prea are simtul umorului.
 Personalitatea paranoica

Recomandabil Nerecomandabil
• Sa va exprimati clar motivele si intentiile; • Sa renunti la a lamuri neintelegerile;
• Sa respectati convenientele sociale cu rigurozitate; • Sa le atacati imaginea pe care o au despre
• Sa mentineti un contact regulat cu el/ea; sine;
• Sa faceti referiri la legi si regulamente; • Sa comiteti greseli;
• Sa le lasati unele mici victorii, dar ganditi-va bine • Sa ii barfiti, caci vor afla;
care;
• Sa discutati politica;
• Sa va cautati aliati in alta parte.
• Sa deveniti si voi paranoici.
 Personalitatea schizoida

• Adesea pare a fi impasibila, detasata, greu de deslusit;

• Pare sa fie indiferenta la elogiile sau criticile celorlalti;
• Prefera activitatile solitare;
• Are putini prieteni apropiati, deseori chiar din cercul familial; nu leaga
prietenii cu usurinta;
• Nu cauta compania celorlalti.
 Personalitatea schizoida

Recomandabil
• Sa ii respecti nevoia de
singuratate;
• Sa ii pui in situatii care sunt pe
masura lor;
• Sa ii observi lumea interioara;
• Sa ii apreciezi calitatile ascunse.
Nerecomandabil
• Sa ii ceri sa manifeste emotii
puterice;
• Sa il obligi la prea multa
conversatie;
• Sa il lasi sa se izoleze complet.
 Personalitatea histrionica
• Cauta sa atraga atentia celorlalti, nu agreaza situatiile in care nu este
obiectul atentiei generale; cauta staruitor afectiunea propriului anturaj;
• Dramatizeaza exprimarea propriilor emotii, care sunt foarte schimbatoare;
• Stilul discursului sau este mai degraba emotional, caci evoca impresii si
este lipsit de precizie si detaliu;
• Are tendinta de a idealiza sau, dimpotriva, de a deprecia excesiv
persoanele din anturajul sau.
 Personalitatea histrionica

Recomandabil
• Sa va asteptati la tot felul de exagerari si
dramatizari;
• Sa le lasati din cand in cand sa se manifeste,
dar stabilind unele limite;
• Sa le aratati interes ori de cate ori au un
comportament „normal”;
• Sa va pregatiti sa treceti de la statutul unui
erou la cel al unui infam, si invers.
Nerecomandabil
• Sa va amuzati pe seama lor;
• Sa va lasati impresionati de
tentativele de seductie, care sunt
adesea factice;
• Sa va lasati prea tare induiosati.
 Personalitatea narcisica
 Despre sine:
- Are sentimentul ca este exceptionala, deasupra oamenilor de rand si ca i se cuvine mai mult decat celorlalti;
- Stapanita de ambitia de a avea, de succese rasunatoare, atat in plan profesional, cat si in viata personala;
- Adesea extrem de preocupata de infatisarea sa si de vestimentatie.
 In relatiile cu ceilalti:
- Se asteapta la atentie, privilegii, fara a se simti insa obligata la reciprocitate;
- Cand nu i se acorda privilegiile pe care le asteapta, devine nervoasa;
- Ii exploateaza si ii manipuleaza pe ceilalti pentru a-si atinge scopurile;
- Manifesta destul de putina empatie, iar emotiile celuilalt nu o prea afecteaza.
 Personalitatea narcisica

Recomandabil Nerecomandabil
• Ori de cate ori este sincera, aratati-i ca o aprobati; • Sa va opuneti sistematic;
• Sa ii explicati reactiile celorlalti;
• Sa respectati cu scrupulozitate convenientele;
• Sa nu fiti atenti la tentativele de
•
manipulare;
Nu ii aduceti critici decat atunci cand este absolut
necesar, si atunci fiti extrem de precisi; • Sa ii faceti vreodata o favoare pe
• Sa pastrati discretia in privinta propriilor voastre care nu doriti sa o reiterati;
reusite si privilegii.
• Sa va asteptati la recunostinta.
 Personalitatea obsesionala
• Perfectionism: este exagerat de atenta la detalii, proceduri, reguli si la organizare, adesea
in detrimentul rezultatului final;
• Obstinatie: incapatanata, staruie cu inversunare ca lucrurile sa fie facute dupa cum
considera ea si respectandu-se regulile;
• In relatiile cu ceilalti este rezervata: ii este greu sa isi exteriorizeze emotiile pozitive:
adesea foarte formala, glaciala, timida;
• Nehotarare: ii este greu sa ia decizii din teama de a nu comite vreo greseala,
tergiverseaza lucrurile si analizeaza exagerat de mult;
• Rigoare morala: este extrem de constiincioasa si scrupuloasa.
 Personalitatea obsesionala

Recomandabil Nerecomandabil
• Sa ii aratati ca ii apreciati simtul ordinii si al rigorii;
• Sa o ironizati pe tema maniilor
• Sa ii respectati nevoia de a prevedea si de a organiza
totul; sale;
• Cand exagereaza, aduceti-i critici precise si motivate;
• Sa va lasati antrenat prea mult in
• Sa ii aratati ca sunteti previzibili si ca se poate baza pe
voi; sistemul lor;
• Sa ii faceti sa descopere bucuriile destinderii;
• Sa o coplesiti cu prea multa
• Sa ii incredintati sarcini pe masura lui, in care
„defectele” lor sa devina calitati. afectiune, recunostinta sau cu
daruri.
 Personalitatea anxioasa
Recomandabil
• Sa ii inspirati incredere;
• Sa ii ajutati sa relativizeze, obisnuindu-se astfel
cu gandurile care ii produc anxietate –
desensibilizare;
• Practicati un umor binevoitor;
• Sa ii determinati sa se trateze: tehnici de relaxare
(respiratie diafragmatica din yoga, metodele lui
Schultz sau Jacobson), terapii cognitive.
Nerecomandabil
• Sa va lasati subjugati: nu fiti influentati
de punctul lor de vedere;
• Sa ii luati prin surprindere;
• Sa ii impartasiti propriile voastre nelinisti;
• Sa abordati subiecte de conversatie care ii
pot amplifica anxietatea (anxiosilor le
este recomandat sa nu urmareasca stirile)
 Personalitatea anxioasa
• Pentru sine si pentru cei apropiati, griji mult prea intense si frecvente,
raportat la riscurile vietii cotidiene;
• Tensiune fizica si psihica adesea excesiva;
• Permanenta atentie la riscuri: vigilenta fata de tot ce ar putea lua o turnura
neplacuta, pentru a controla chiar si situatii cu un risc redus.
 Personalitatea evitanta
• Hipersensibilitate: criticile si ironiile o inspaimanta, ii e teama de ridicol;
• Evita sa intre in relatii cu ceilalti, cata vreme nu e sigura de bunavointa neconditionata a
acestora;
• Evita situatiile in care i se pare ca ar putea fi jignita sau s-ar simti stinghera: noi
cunostinte, un post important, o relatie intima;
• Autodepreciere: are o stima de sine redusa si de cele mai multe ori isisubestimeaza
capacitatile si reusitele;
• Din teama de esec, opteaza deseori pentru un rol marunt sau pentru posturi mult sub
capacitatile sale.
 Personalitatea evitanta

Recomandabil Nerecomandabil
• Sa i se propuna obiective de dificultate progresiva; • Sa o ironizati;
• Sa ii aratati ca va intereseaza opinia ei;
• Sa-i aratati ca acceptati sa fiti contrazis; • Sa o enervati;
• Daca vreti sa o criticati, incepeti printr-un elogiu • Sa o lasati sa isi asume toate
mai general si apoi aduceti critici unui
comportament anume; treburile ingrate.
• Sa o asigurati de sprijinul vostru constant;
• Sa o indemnati sa consulte un specialist.
 Personalitatea dependenta
Nevoia de a fi ajutata si sustinuta de ceilalti:
- Este reticenta cand este vorba sa ia singura decizii;
- De multe ori ii lasa pe ceilalti sa ia in numele ei decizii importante;
- Prefera sa ii urmeze pe ceilalti decat sa vina cu unele initiative;
- Nu-i place sa fie singura sau sa faca singura unele lucruri.
Teama de a nu strica relatiile cu ceilalti:
- Pentru a fi pe placul celorlalti, spune mereu „da”;
- Este extrem de afectata si anxioasa atunci cand este criticata si dezaprobata;
- Accepta munci putin gratificante, pentru a se face placuta celorlalti;
- Despartirile o tulbura foarte mult.
 Personalitatea dependenta

Recomandabil
• Sa li se laude mai mult initiativele decat reusitele, sa fie
ajutate sa banalizeze esecurile;
• Daca va cer sfatul, inainte de a raspunde, chestionati-le in
privinta punctului lor de vedere;
• Vorbiti-le de indoielile si slabiciunile voastre, nu sovaiti sa
le cereti voi insiva sfatul si ajutorul;
• Ajutati-le sa isi multiplice activitatile;
• Faceti-le sa inteleaga ca sunt o serie de lucruri pe care le
puteti face fara ele, dar ca aceasta nu inseamna ca le
respingeti.
Nerecomandabil
• Sa luati decizii in locul lor, chiar daca v-o cer; nu le
sariti in ajutor de fiecare data cand sunt intr-un
impas;
• Sa le criticati initiativele, chiar daca nu sunt bune;
• Sa le abandonati complet pentru „a le invata sa se
descurce singure”;
• Sa le ingaduiti sa plateasca pretul dependentei sale
(ex: sa va ofere cadouri);
• Sa le lasati sa va acapareze complet.
 Personalitatea depresiva
• Pesimism: in orice situatie s-ar afla, vede doar latura sumbra a acesteia, posibilele
riscuri, supraevalueaza aspectul negativ minimalizandu-l pe cel pozitiv;
• Dispozitie trista: este trista si posaca de obicei, chiar si atunci cand lipsesc
evenimentele neplacute care sa justifice acceasta dispozitie;
• Anhedonie: nu prea resimte placerea, nici in cazul unor ctivitati ori situatii
considerate in mod obisnuit ca fiind agreabile.
• Autodepreciere: nu se simte „la inaltime”, nutreste sentimente de inaptitudine, de
culpabilitate (chiar si atunci cand ceilalti il apreciaza).
 Personalitatea depresiva

Recomandabil Nerecomandabil
• Sa i se atraga atentia, prin intrebari, asupra • Sa i se spuna sa „ se adune”;
laturii pozitive a oricarei situatii;
• Sa fie antrenata in activitati agreabile, care • Sa i se faca morala;
sa fie pe masura sa; • Sa va lasati tarati in marasmul
• Sa i se arate consideratia in mod adecvat; personalitatii depresive.
• Sa fie indemnata sa consulte un specialist
 Personalitatea pasiv-agresiva
• Atat in domeniul profesional, cat si in viata personala, manifesta rezistenta
la exigentele celorlalti;
• Discuta excesiv de mult ordinele, ii critica pe reprezentantii autoritatii;
• Intr-un mod ocolit: „taraganeaza” lucrurile, este intentionat ineficienta, sta
imbufnata, „uita” anumite lucruri, se plange ca este neinteleasa sau
desconsiderata, sau ca este rau tratata.
 Personalitatea pasiv-agresiva

Recomandabil Nerecomandabil
• Sa fiti amabil; • Sa va prefaceti ca nu i-ati
• Sa le cereti parerea de cate ori este remarcat impotrivirea;
posibil; • Sa le criticati aidoma unui parinte.
• Sa le ajutati sa se exprime deschis; • Sa va lasati antrenati in jocul
• Sa le reamintiti constant regulile represaliilor reciproce.
„jocului”.
 Bibliografie:
1. Francois Lelord, Christophe Andre, „Cum sa ne purtam cu personalitatile
dificile”, Editura TREI, 2011.
2. American Psychiatric Association, „DSM-5 – Manual de diagnostic si
clasificare statistica a tulburarilor mintale”, Editura Callisto, 2016.
3. https://newsmed.ro/tipul-psihocomportamental-a-personalitatea-tip-a/
4. Gerald Matthews, Ian J. Deary, „Psihologia personalității. Trăsături, cauze,
consecințe (ediţia a II-a)”, Editura Polirom, 2012.
5. Prelipceanu Dan, „Psihiatrie Clinica”, Editura Medicala, Bucuresti, 2015.