PROCEDURA DE ACORDARE A

SERVICIULUI DE ÎNGRIJIRE
SOCIALĂ LA DOMICILIU:
DOCUMENTAȚIA INTERNĂ
DOCUMENTAȚIA SÎSD

Documentația de dosarul
beneficiarului

Documentatie Serviciului
DOSARUL BENEFICIARULUI I
 Cererea de luare în evidență (pachetul de documente);
 După caz, evaluarea inițială, conform Managementului
de caz;
 După caz, formularul de referire, conform Mecanismului
de supervizare;
 Fișa de evaluare a necesităților de îngrijire la domiciliu;
DOSARUL BENEFICIARULUI II
 Certificatul medical cu indicațiile terapeutice privind
necesitatea includerii persoanei în Serviciu;
 Copia certificatului de dizabilitate și capacitate de
muncă;
 Copia actului de identitate;

 Copia legitimației de pensionar;

 Copia poliței de asigurare obligatorie de asistență

medicală;
DOSARUL BENEFICIARULUI III
 Adeverința privind componența familiei;
 Decizia privind admiterea/neadmiterea, suspendare, sistare
în Serviciu;
 Extras din decizie privind admiterea/neadmiterea,
suspendarea, sistarea.
 Acord de prestări servicii;

 Planul individualizat de îngrijire;

 Rapoartele de monitorizare cu privire la vizitele la

domiciliu a șefului SÎSD;
 Graficul de vizite a beneficiarului;

 Alte acte relevante ... (Ex. procesele-verbale de modificare

a planului de îngrijire individuală)
PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE
I
APROBAT

Şeful SÎSD___________
,,______” ______________ 20__

Planul individualizat de îngrijire

a dlui/dnei___________________
Adresa________________________________________________tel________________

₀ imobilizat ₀ deplasare cu ajutorul altei persoane ₀ deplasare fără dificultăţi

Obiectivele:
 asigurarea prestării serviciilor calitative de îngrijire la domiciliu, pentru facilitarea integrării sociale a
beneficiarilor, în conformitate cu necesităţile speciale şi cu particularităţile de dezvoltare individuală,
precum şi pentru activizarea eforturilor proprii;
 prevenirea instituţionalizării prin menţinerea persoanelor în mediul familial şi comunitar;

 încurajarea beneficiarilor pentru a duce un mod de viaţă independent, pe cât este posibil, în familie şi
comunitate.
 PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE II
Serviciile prestate Nr. ore Durata Locul

Consiliere

Procurarea din mijloacele financiare ale beneficiarului a 3 ori / săptămână

produselor alimentare, mărfurilor de uz casnic şi a
medicamentelor.
Însoţirea beneficiarului la centrele medicilor de familie, la necesitate policlinică
vizitarea la spital.
Plata din mijloacele financiare ale beneficiarilor a unor 1 data/ lună banca de economii
servicii comunale.
Suport la prepararea hranei. la domiciliu

Livrarea prânzurilor calde (după caz). 1 dată/ trimestru cantină

Suport la îngrijirea locuinţei şi gospodăriei.

Predarea şi aducerea obiectelor de uz casnic şi hainelor la 1 dată / lună

spălat, curăţătorie chimică, reparaţie.
Suport la realizarea igienei personale. 1 dată/ săptămână

Supor la organizarea procesului de adaptare a locuinţei la la domiciliu

nevoile persoanei.
Antrenarea în activităţi sociale şi culturale; la necesitate

Îndeplinirea doleanţelor legate de corespondenţa cu

rudele si prietenii.
Suport la organizarea procesului de procurare şi
transportare, din mijloacele financiare ale beneficiarului,
compustibilului la domiciliu.
După caz, încălzirea sobelor.
PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE
III
Lucrătorul social _______________________
_______________
(numele, prenumele)
(semnătura)

Beneficiarul _______________________
_______________
(numele, prenumele)
(semnătura)

Remarcă: în rubrica servicii se vor indica serviciile concrete conform necesităților

din cadrul fișei de evaluare a necesităților (ex.: aprovizionarea cu apă, încălzirea
apei pentru igienă, aducerea produselor alimentare pînă în casă ș.a ).
DECIZIE DE ADMITERE/NEADMITERE I
DECIZIE
 
 Nr. _____ din
_________2015
 
  
„Cu privire la admiterea/neadmiterea în
Serviciul de îngrijire socială la domiciliu”
  În temeiul prevederilor Hotărârii de Guvern nr. 1034 din 31 decembrie 2014
cu privire la aprobarea Regulamentului –cadru al Serviciului de îngrijire
socială la domiciliu şi a Standardelor minime de calitate şi a pct. ______ din
Regulamentului intern privind organizarea şi funcţionarea Serviciului de
îngrijire socială la domiciliu aprobat la data de „____”_______ şi în baza
concluziei echipei multidisciplinare nr. ______ din ___________2015,

DECID:
DECIZIE DE ADMITERE/NEADMITERE II

1. Se acceptă admiterea/neadmiterea în cadrul Serviciului de îngrijire socială la domiciliu

pentru dl/dna ___________, domiciliat(ă) în ______________, str. _______________________,
pentru perioada de ______________.

2. Şeful Serviciului de îngrijire socială la domiciliu va fi responsabil de:

- notificarea solicitantului nominalizat în pct. 1 al prezentei decizii, în baza extrasului din decizie
în termen de 5 zile lucrătoare din data emiterii acesteia;
- informarea solicitantului admis despre drepturile şi responsabilităţile beneficiarului din cadrul
Serviciului de îngrijire socială la domiciliu.
- întocmirea planului individualizat de asistenţă a beneficiarului.
 perfectarea şi semnarea acordului de prestări servicii.

Neexecutarea prevederilor prezentei decizii va atrage răspunderea disciplinară corespunzătoare.

 
 
 
Șef al STAS
___________ q
DECIZIA CU PRIVIRE LA
SUSPENDARE/SISTARE SERVICIULUI I
 
DECIZIA
 
 
Nr. _____ din _________2015
 
 
„Cu privire la suspendarea/sistarea prestării
Serviciului de îngrijire socială la domiciliu
 
În temeiul prevederilor Hotărârii de Guvern nr. 1034 din 31 decembrie 2014 cu
privire la aprobarea Regulamentului –cadru al Serviciului de îngrijire socială la
domiciliu şi a Standardelor minime de calitate şi a pct. ______ din Regulamentului
intern privind organizarea şi funcţionarea Serviciului de îngrijire socială la domiciliu
aprobat la data de „____”_______ şi în baza la cererea beneficiarului/decesul
beneficiarului/actul de monitorizare nr. ___ din ___________2015,

DECID:
DECIZIA CU PRIVIRE LA
SUSPENDAREA/SISTAREA SERVICIULUI II
1. Suspendarea/Sistarea prestării Serviciului de îngrijire socială la domiciliu pentru dl/dna
__________, domiciliat(ă) în________________, str. ___________________, începând cu
data de _______.

2. Şeful Serviciului de îngrijire socială la domiciliu va asigura:

în termen de ____ zile lucrătoare din data emiterii să informeze (după caz) beneficiarului
nominalizat în pct. 1 al prezentei decizii, în baza extrasului din decizie, în care se va preciza:
data suspendării/sistării prestării Serviciului, motivul; anexarea cererii beneficiarului/copia
certificatului de deces/actul de monitorizare a beneficiarului în dosarul acestuia.

3. Neexecutarea prevederilor prezentei decizii va atrage răspunderea disciplinară

corespunzătoare.
 
 
 
Șef al STAS
___________
 
 
 
 
 
 EXTRAS DIN DECIZIE
nr _____ din _____________20____
privind admiterea/neadmitere în cadrul Serviciului de îngrijire socială la domiciliu
 
 
 
Prin prezenta, structura teritorială de asistență socială, r-l ______________ prin decizia
nr.______din data de ____________, a admis dl/dna ___________,
C.P._______________________, în cadrul Serviciului de îngrijire socială la domiciliu pentru
perioada de ______________.
  

Şef al DAS
 
 
 
 
Ex:
tel:
 
 EXTRAS DIN DECIZIE
nr _____ din _____________20____
privind sistarea prestării Serviciului de îngrijire socială la domiciliu
 
 
 
 
Prin prezenta, structura teritorială de asistență socială r-l ______________ prin decizia
nr.______din data de ____________, a sistat prestarea Serviciului de îngrijire socială la
domiciliu pentru dl/dna _______________________________,
C.P.______________________, începând cu data de _______________________.
  

Şef al DAS
 
 
 
 
Ex:
tel:
 EXTRAS DIN DECIZIE
nr _____ din _____________20____
privind suspendarea prestării Serviciului de îngrijire socială la domiciliu
 
 
 
 
Prin prezenta, Direcţia asistenţă socială, sectorul ______________ prin decizia
nr.______din data de ____________, a suspendat prestarea Serviciului de îngrijire
socială la domiciliu pentru dl/dna ___________, C.P.______________________, pentru
perioada de _______________________.
  

Şef al DAS
 
 
Ex:
tel:
 
RAPORT DE MONITORIZARE CU PRIVIRE
LA VIZITĂ BENEFICIARULUI
Aprob șef STAS
___________________
 
 
RAPORT nr.____
 

1. Data, anul _______________________, ora ______________

2. Localitatea________________________ Familia vizitată___________________
3. Persoanele prezente:
 4. Scopul vizitei: (ex: monitorizarea şi evaluarea prestării Serviciului, verificarea
implementării PIÎ, etc.)
5. Obiectivul specific al vizitei:
6. Starea de sănătate a beneficiarului:
7. Implementarea planului individualizat de asistenţă a beneficiarului:
8. Opiniile persoanelor contactate: (ex: opinia beneficiarului cu privire la serviciile
primite;, doleanţe; etc.)
9. Concluzii:
 10. Propuneri:
 11. Numele, prenumele şi semnătura şefului SÎSD:
____________________________________________________________________
 
12. Numele, prenumele şi semnătura beneficiarului:
____________________________________________________________________
GRAFICUL DE VIZITE
APROBAT
Şeful SÎSD_______________
„_________”__________20
 
GRAFICUL
de vizite a beneficiarului _________________________________20

luni marți miercuri joi vineri

Lucrătorul social _______________________ ________________________________

(numele, prenumele) semnătura

Beneficiarul _______________________ ____________________________________

(numele, prenumele) semnătura
LUCRUL ÎN GRUP
 După părearea DVS care acte pot fi parte a dosarului
beneficiarului?

 Structura unui proces-verbal ... ... ...

DOCUMENTAȚIA SÎSD I
 Registru de evidență a persoanelor care solicită
admiterea în cadrul SÎSD; (cererile)
 Registru de evidență a fișelor de evaluare a necesităților
de îngrijire la domiciliu; (fișele)
 Registru de evidență a deciziilor de admitere/neadmitere,
suspendare și sistare; (decizii ??????????????)
 Registru de evidență a extraselor din decizie de
admitere/neadmitere, suspendare și sistare;
DOCUMENTAȚIA SÎSD II
 Registrul de evidență a acrodurilor de prestări servicii
( similar și pentru contracte);
 Registrul de evidență a beneficiarilor admiși în SÎSD;

 Registrul rapoartelor de monitorizare a vizitelor la

domiciliu;
 Registrul de audiență a solicitanților de SÎSD;
DOCUMENTAȚIA SÎSD II
 Declarația – angajament privind confidențialitatea
datelor cu caracter personal; (Legea cu privire la datelor
cu carcater personal)
 Registru de evidență a plîngerilor și reclamațiilor;

 Registru de evidență a cazurilor de abuz și neglijare;

 Registru de evidență a cazurilor de discrimnare.

 Raportul lunar al lucrătorului social;

 Raportul semestrial, anual al șefului SÎSD

 Plan de activitate a SÎSD

 Formarea personalului ????????????
RAPORT LUNAR DE ACTIVITATE A LS I
Raport
lunar privind activitatea lucrătorului social ______________
pentru luna ____________2015

I. Numărul beneficiarilor îngrijiți la domiciliu

Numărul total al beneficiarilor îngrijiţi la domiciliu

Numărul total al solicitanţilor admişi în serviciu

Numărul beneficiarilor sistaţi din Serviciu

Numărul persoanelor suspendate din Serviciu

în baza cererii

Decedate, ș.a

Nr. beneficiarilor îngrijiţi la domiciliu de pe sectorul lucrătorului social aflat în

concediu
 RAPORT LUNAR DE ACTIVITATE A LS I
II. Servicii prestate
Nr. beneficiarilor caror li s-a prestart serviciu de procurarea produselor alimentare şi a
mărfurilor de uz casnic
Nr deserviţilor care li sau achitat plata serviciilor comunale

Vizite la medic (nr. deserviţilor)

Farmacie (nr. deserviţilor)

Nr. deserviţilor care au beneficiat de suport la prepărarea hranei

Nr. deserviţilor care au beneficiat de suport la îngrijirea locuinţei

Nr. deserviţilor care au beneficiat de suport la igiena personală

Nr. deserviţilor care au beneficiat de serviciile spălătoriei, curăţătoriei, reparaţie.

Nr. deserviţilor care au beneficiat de suport la îngrijirea gospodăriei

Altele .. .. ..

Nr. beneficiarilor asiguraţi cu prînzuri gratuite la Cantina ” “

Nr. beneficiarilor asiguraţi cu prînzuri gratuite la domicilu

VĂ MULȚUMIM PENTRU ATENȚIE