Analizatorul vizual

Periferic -glob ocular

-anexe

Intermediar -cai optice

(nerv optic,chiasma optica,bandelete
optice,radiatiile optice)

Central
(regiunea occipitala a scoartei
cerebrale,de o parte si de alta a
scizuriii calcarine)
1 Segmentul Periferic
ANEXELE GLOBULUI
 in imediata vecinatate a globului
 rol de
 Protectie: orbita,pleoape si gene, sprancene, conjunctiva, aparat lacrimal
 Miscare (musculatura extrinseca a globului)

GLOBUL OCULAR
 tunici suprapuse -externa(sclerotica si cornee)
-mijlocie(uveea-coroida+corp ciliar+iris)
-interna(retina)
 mediile transparente : -umorul apos
-cristalinul
-corpul vitros
ORBITA
-cavitati osoase in masivul
facial
-piramide cu 4 fete cu
bazele orientate anteroextern
4 pereti
superior:
os frontal (ant)
aripa mica sfenoid(post)
-raport direct cu sinusul
frontal

inferior:
fata superioara a maxilarului
apofizele orbitare ale oaselor
malar si palatin
-raport direct cu sinusul
maxilar
ORBITA

extern:
frontal
aripa mare a sfenoidului
apofiza orbitara a malarului

intern: apofiza osului maxilar

osul ungvis (lacrimal)
etmoidul
corpul sfenoidului
-raport cu celulele etmoidale
si sinusul sfenoidal

BAZA ORBITEI
-pleoape,conjunctiva
-septul orbitar
CONTINUTUL ORBITEI
-globul ocular cu nervi vase
si muschi
-tesut celular lax retrobulbar
COMUNICATII ALE ORBITEI

1 DESPICATURA SFENOIDALA
 la varful orbitei
 intre aripa mare si aripa mica a sfenoidului
 comunica direct cu etajul mijlociu al endobazei
 n oculomotor comun(iii)
 n trohlear(iv)
 n oculomotor extern(vi)
 ramura oftalmica a trigemenului
 radacina simpatica a ggl ciliar
 a lacrimala recurenta
 v oftalmica
2 CANALUL OPTIC
 perforeaza aripa mica a sfenoidului
 comunica cu etajul mijlociu al cavitatii
craniene
 n optic
 a oftalmica
3 DESPICATURA SFENO MAXILARA
comunica cu FOSA PTERIGO MAXILARA
in unghiul format de peretele inferior si extern
nervul maxilar superior
n orbitar
a suborbitara
PLEOAPELE
 formatiuni fibro musculo
cutanate ce inchid anterior
cavitatea orbitara
PLEOAPA SUPERIOARA
 mai mare si mai mobila ca cea
inf
 se intinde sus ->spranceana
 la mijlocul ei paralel cu
marginea orbitei e santul
orbito-palpebral ce o imparte
intr o portiune tarsala si una
orbitara
PLEOAPA INFERIOARA
 se continua cu pielea obrazului
 cele 2 pleoape delimiteaza prin
marginea libera fanta palpebrala
care prezinte la extremitati
unghiuri sau canturi
 unghiul palpebral ext (mai
ascutit)
 unghiul palp int (potcoava)
PLEOAPELE

• spatiul intermarginal marginea

libera a pleoapelor.
• in mijlocul lui linia
intermarginala ce merge de la
un < palpebral la celalalt
• planul de unire intre partea
ant a pleoapei
( musculocutanata) si partea
post (tarso conjunctivala)
• in jumatatea post se vede un
sir de mici orificii de
deschidere ale gl lui
Meibonius (gl sebacee din
tars)

aproape de extremitatea nazala se gaseste o ridicatura(papila lacrimala) cu un mic orificiu=punctul

lacrimal inceputul canalelor lacrimale.
pe marg ant sunt implantate genele(cili)
anexele cililor sunt in tegumentele pleoapelor-gl sebacee Zeiss si sudoripare Moll.
STRUCTURA ANATOMICA

7 straturi de la ext spre int :

1 pielea fina si subtire contine mai multe cel

pigmentare care dau o coloratie mai inchisa
2 strat de tesut celular subcutanat subtire f lax
3 strat muscular m striati
a-orbicularul pleoapelor
-sfincter in jurul deschizaturii palpebrale
-se insera pe peretele int al orbitei pe crestele lacrimale printr un tendon direct si unul reflectat.
-intre ele e situat sacul lacrimal
-inervat de facial
b-ridicatorul pleoapei sup
-se insera in vf orbitei pe aripa mica a sfenoidului,merge inainte pe peretele sup acoperind mds
la niv pleoapei se imparte in
portiune fibroasa-perforeaza septul orbitar superior trece prin fibrele orbicularului si se ins pe fata prof a
tegum
portiune musculara-se insera pe marginea orbitara a tarsului
-inervat de oculomot comun

4 tesut celular submuscular un strat

conj lax
5 strat fibros
-tars-situat marg libera
-ligamentele largi marginea orbitara
a-tarsul
-tesut fibros gros si rezistent
-ambele tarsuri prezinta
-o fata ant convexa acoperita de
<orbicular
-o fata post concava captusita de
conjunctiva
-o margine libera(ciliara ce
corespunde cu marginea libera a
pleoapelor
-o margine orbitara care se cont cu
ligamentele largi
-extremit tarsurilor sunt unite
-ext ligamament palpebr ext ce se
ins pe peretele orbit ext
-int idem(pe creasta lacrimala ant
de osul maxilar)
b-ligamentele largi ( sept orbitar)

-superior si inferior
-formatiuni fibroase ce pornesc de la
marginea orbitara a tarsurilor si merg
spre marg orbitei unde se insera
-la niv<ext se unesc cu ligam palpebr ext
si se ins impreuna pe peretele orbitei
-la niv<int se insera separat pe creasta
lacrimala post,apartinand osului lacrimal

6 strat de fibre musculare netede

simp cervical

7 conjunctiva palpebrala
SPRANCENE
 ridicaturi musculo-cutanate

 acoperite de foliculi pilosi

 rol de protectie
APARAT LACRIMAL
• glanda lacrimala
• cai lacrimale
1GLANDA LACRIMALA
- in regiunea superoexterna a orbitei
- tendonul ridicatorului pleoapei sup
imparte in

PORTIUNEA ORBITARA
-in loja osteotendinoasa a scobiturii
lacrimale de pe fata inferioara a
frontalului

PORTIUNEA PALPEBRALA
- mai mica
-situata in unghiul extern al fundului de
sac conjunctival superior
 Canalele excretoare
 canale principale-nr de 3-5 vin
din portiunea orbitara,trec prin
cea palpebrala si se deschid in
partea superoexterna a
conjunctivei fundului de sac
superior
 canale accesorii- numeroase,vin
din portiunea palpebrala si se
deschid fie in can principale,fie
direct in conjunctiva fundului de
sac sup

 exista glande lacrimale accesorii

 in conjunctiva palpebrala(Wolfring si
Giaccio)
 in conjunctiva fundului de sac
superior(Krause)
2 CAI LACRIMALE

PUNCTE LACRIMALE
 in 1/3 int a marginii pleoapelor,pe o
mica proeminenta tubercul lacrimal

CANALICULELE LACRIMALE
 continua punktele lacrimale
 au o parte verticala(1.5-2mm) si una
orizontala(5-8mm) ultima deschizandu-
se fie separat fie printr un mic canalicul
comun in sacul lacrimal

SACUL LACRIMAL
 forma ovalara sau alungita
 situata in loja sacului de pe peretele
intern al orbitei formata de creasta
lacrimala anterioara(os maxilar)si creasta
lacrimala posterioara (os unguis)
 masoara 12-15 mm lungime

CANALUL LACRIMONAZAL
 sacul comunica cu fosele nazale(meat inf)
 lungime de 1,5 cm
 E alcatuit dintr o portiune osoasa si una
mucoasa sau meatica
 portiunea osoasa este un canal sapat in
osul maxilar superior canal ce se
deschide in meatul inf.
 la deschiderea in fosele nazale se
continua cu o mica portiune formata de
mucoasa nazala portiunea meatica
 rolul secreta si vehiculeaza lacrimile
CONJUNCTIVA
-membrana mucoasa
palpebrala captuseste pleoapele
bulbara inveleste globul ocular
a fundurilor de sac face trecerea intre ele

conjunctiva bulbara
-sclerala-acopera partea anterioara a sclerei fiind
foarte aderenta la nivelul limbului sclero
corneeam
-corneana-formata din cateva straturi de celule
epiteliale ce nu pot fi diferentiate de epiteliul
cornean anterior

-in unghiul intern

a)caruncula lacrimala-proeminenta formata din
foliculi pilosi si glande
b)cuta semilunara-a 3 a pleoapa a pasarilor

VASCULARIZATIA CONJUNCTIVEI
-ramurile arterei palpebrale iriga conjunctiva tarsala,fundurile de sac si cea mai mare parte a
conjunctivei bulbare pana la 3 4 mm de limbul sclero cornean
-ramurile perforante ale arterelor ciliare iriga portiunea de conjunctiva bulbara ce inconjura limbul
sclero-corneean
ANEXE DE MOTILITATE MUSCHII EXTRINSECI
-7muschi striati
RIDICATORUL PLEOAPEI SUP
4DREPTI
2 OBLICI

CON MUSCULAR IN MIJLOCUL CARUIA ESTE

SITUAT GLOBUL OCULAR.
-face exceptie micul oblic
-muschii ce se insera in vf orbitei prezinta un tendon
comun ce porneste de pe tuberculul suboptic
(proeminenta osoasa de pe marginea interna a
despicaturii sfenoidale) tendonul lui zinn

1 ridicatorul pleoapei
 2 muschii drepti
 pornesc din tendonul lui Zinn merg
spre glob mds,mdi,mde,mdi
 insertia sclerala a celor 4 m drepti
se face in jurul corneei prin niste
tendoane scurte .
 linia de insertie mds (8.5mm)iar
mdi(6mm)

 mdext inervat de oculomotorul

extern (n abdunces)
 mdint ,mds ,mdinf inervati de
oculomotorul comun
MUSCHII EXTRINSECI

3 oblic mare
• cel mai lung
• se insera in vf orbitei (tendonul
lui Zinn), merge pana in unghiul
supero int al orbitei unde se afla
un inel osteo fibros trochlee
(scripetele oblicului mare)
• patrunde in trochlee schimba
directia indreptandu se spre
partea supero ext a gl ocular pe
care se insera la 13 mm inapoia
corneei
• inervat de trochlear
MUSCHII EXTRINSECI

4 oblic mic
• porneste de pe peretele intern
al orbitei de la niv orif
conductului lacrimo nazal
• se indreapta spre glob pe care l
ocoleste pe dedesubt
• se insera infero ext in 1/2 post
la o dist de 15 mm de cornee
-inervat de ramuri ale N III
PATURA EXTERNA
SCLEROTICA
 ocupa 5/6 din suprafata globului
 tesut fibros dens
 strabatuta de orificii prin care trec
vase si nervi
 orificiul de iesire a n optic
posterior la 4mm intern de axul
ochiului
 imprejurul acestui orif post se
gasesc 15 20 de orif prin care trec
arterele ciliare post scurte si lungi
si nervii ciliari
 putin inapoia ecuatorului se
gasesc 4 orif 2 sup si 2 inf prin
care ies cele 4 vene mari ale
coroidei vene vorticoase
 la polul ant de jur imprejurul
corneei se mai gasesc orificii prin
care trec arterele ciliare
anterioare
 pe fata ext se gasesc insertiile
celor 4 muschi drepti si cei 2
oblici
 fata int in raport cu coroida si
corpul ciliar
 CORNEEA
-asemanatoare unei calote sferice
-lame de tesut fibros
-transparenta tine de 2 factori:
dispozitia regulata a fibrelor
constanta cantit de lichid
-putere de refractie 43D
-fata post delimiteaza camera ant si
se afla in contact cu umorul apos
-structural
1-epiteliu anterior
2-membrana elastica ant(Bowmann)
3-parenchimul corneean
4-membrana elastica post(Descemet)
5-epiteliu post

limita dintre cornee si sclera limbul sclero-corneean,

(continua structural cu sclerotica)
-rol deosebit in circulatia lichidelor endoculare printr o formatiune ce
se gaseste in sclerotica=canalul lui Schlemm(canal circular in
grosimea sclerei de jur imprejurul corneei
tesutul corneean este lipsit de vase,se hraneste prin imbibitie
Patura mijlocie-Uveea
 intens vascularizata bogata in celule
pigmentare
 coroida,corp ciliar,iris
COROIDA
reprezinta partea posterioara a tractului uveal,

Histopatologic prezintă patru straturi

1. Supracoroida ( lamina fusca )este un ţesut ,
prin care vasele ciliare şi nervii sunt îndreptate
spre partea anterioara a Uveei;
2. stratul vaselor mari (lamina vasculosa) este
constituit din vene si artere mari, celule cu
melanina, nervii ciliar şi celulele lui Schwann ;
3. Coriocapillara formata de un singur strat de
celule ;
4. membrana Bruch care aderă la epiteliul
pigmentar al retinei.

 captuseste 1/2 post a sclerei pana inainte de

ecuator
 Rolul fiziologic :
 (1) asigură nutriţia prin îmbibiţie a straturilor
retiniene învecinate,
 (2) realizează “camera obscură” a ochiului,
 (3) intervine în reglarea tensiunii intraoculare
 (4) acţionează ca şi difuzor al căldurii
provocate de lumina ce străbate retina în zona
maculară.
Patura mijlocie-Uveea
 CORPUL CILIAR
 partea mijlocie
 (1) pars plicata – formată din 80 de
falduri radiare (procesele ciliare)
 (2) pars plana – situată posterior de
procesele ciliare.
 pe sectiune sagitala are o forma
triunghiulara
-o fata ant pe care se ins irisul
-o fata sclerala in contact cu sclera
-o fata post ce coresp vitrosului
 anterior corpul ciliar contine fibre
musculare netede ce alcatuiesc m
ciliar cu rol in acomodatie
 secreta umorul apos
IRISUL
 membrana discoidala perforata in centru:
 fata ant ce form peretele post al CA
 fata post vine in contact cu cristalinul
 margine ciliara ce se cont cu corpul ciliar
 margine pupilara ce margineste orif
pupilar
 format din 5 straturi dinainte inapoi:
 -epiteliu anterior ce se cont cu epiteliul
posterior al uveei
 -mb bazala anterioara
 -stroma tesut conj lax,f musculare
netede,celule pigmentare ,vase,nervi
 fibrele musc sunt asezate concentric in jurul
pupilei formand sfincterul pupilar
 celule mioepiteliale cu o orientare radiara
intr un plan mai profund -dilatatorul pupilei
 -mb bazala posterioara
 -epiteliu post exista unele cel
mioepiteliale care contribuie la dilat
pupilei

Pupila
orificiu circular in diafragmul irian
MEDIILE TRANSPARENTE

CRISTALINUL
-mediu refringent
-forma de lentila transparenta sit intre iris si corpul
vitros
-mentinut in pozitia de ligamentul sau suspensor-
zonula lui Zinn
-zonula se insera pe epiteliul corpului ciliar si pe
ecuatorul cristalinului
-fata ant a cristalin e in raport cu fata post a iris de
care este despartita prin camera posterioara
-in partea centrala fata ant corespunde pupilei
-fata post e in contact cu vitrosul
-este transparent si nevascularizat
STRUCTURA
1-capsula cristalinului sau cristaloida
2-un singur rand de cel epit care captusesc fata post
a portiunii ant a cristaloidei
3-subst amorfa
4-fibrele cristaliniene ce deriva din alungirea stratului
epitelial
Rol-mediu refringent cu val dioptrica de 20D
 CORPUL VITROS
 subst gelatinoasa
 ocupa spatiul dintre fata post a cristalin si
peretele post al globului
 6/10 din vol ocular
 dezvoltarea globului si mentinerea formei
CAMERELE OCHIULUI

CAMERA ANTERIOARA
-delimitata anterior de cornee
-posterior de fata ant a iris si
zona centrala a capsulei cristaliniene anterioare
-periferic de unghiul irido corneean

CAMERA POSTERIOARA
-anterior de fata posterioara a irisului
-posterior de cristalin cu ligamentul suspensor
-periferic de corpul ciliar

-comunica intre ele prin orif pupilar

-contin umor apos
PATURA INTERNA RETINA
tunica nervoasa formata din 10 straturi
1. limitanta interna
2. stratul fibrelor nervoase
3. stratul cel ganglionare
4. stratul plexiform intern
5. stratul granular intern(bipolare)
6. stratul plexiform extern
7. strat granular ext(corpul cel cu
conuri si bastonase)
8. membrana limitanta externa
9. stratul cu conuri si bastonase
10. stratul pigmentar
1. papila optica
disc roz palid 1.5-1.8 mm
3 mm nazal si 1mm inf de polul
posterior

2. pata galbena -macula lutea

in polul post al retinei
forma elipsoidala cu axul mare
orizontal (2-3mm ) cu o
depresiune in centru-fovea
centralis
2 CAILE OPTICE
 NERVUL OPTIC(II)
 4 portiuni
 1-intracraniana(10 12 mm)-de la
chiasma la orif cranian al gaurii
optice
 2-intracanaliculara(6 7mm)-
corespunde traiectului
intraosos al canalului optic
 3-intraorbitara(30mm)-de la
marginea orbitara a canalului
optic la gl ocular
 4-intraoculara(0.6-0.7mm)
 CHIASMA OPTICA-in saua
turceasca a etmoidului
deasupra hipofizei
 bandelete optice--->corpii
geniculati externi---
>radiatiuni optice gratiolet---
>lob occipital (ariile 17,18,19)