Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
personalitate. Dsm
5
• În cursul dezvoltării DSM 5 s-au făcut o serie de propuneri de modificare a
modalităţii de diagnosticare a tulburărilor de personalitate însă în final APA
a decis să păstreze sistemul categorial anterior cu cele 10 tulburări de
personalitate;
• Revizuirile propuse nu au fost acceptate ci a fost aprobat un model
alternativ de tip hibrid, categorial-dimensional- care este inclus separat în
Secţiunea III din DSM 5.
• Modelul hibrid alternativ este inclus pentru a încuraja cercetarea care să
stabilească modul în care această metodologie de evaluare a personalităţii
poate fi folosită pentru diagnosticul tulburărilor de personalitate în
practica clinică;
• Modelul hibrid cuprinde o evaluare a afectării din funcţionarea
personalităţii (a modului în care individul se percepe pe sine şi îi
percepe pe ceilalţi în mod tipic) şi cinci arii largi ale trăsăturilor de
personalitate patologice.
• Fiecare tip este conform APA definit de un tipar specific de moduri
în care funcţionarea este afectată şi de trăsături.
• Metodologia hibridă reţine şase tp:
• TP Borderline
• T.P Evitantă
• T.P. Obsesiv-compulsivă
• T.p. Schizotipală
• T.P. Narcisistică
• T.P. Antisocială.
• PD-TS- Tulburare de personalitate cu trăsături specificate-
• PD-TS- Tulburare de personalitate cu trăsături specificate-
atunci când se consideră că poate fi diagnosticată o tulburare
de personalitate dar nu sunt îndeplinite criteriile pentru o
tulburare de personalitate specifică.
• În cadrul diagnosticului clinicianul va nota severitatea afectării
funcţionării personalităţii şi trăsăturile de personalitate
problematice.
• Fiecare tip este definit de un pattern specific de afectări ale
personalităţii şi trăsături.
• NOUTĂŢI
• Evaluarea pe o singură axă- DSM 5 combină şi reuneşte
primele trei axe din DSM IV TR – într-o axă singulară care
reuneşte toate diagnosticele mentale şi medicale.
Criterii generale pentru o tuburare de personalitate (DSM 5)
• Trăsăturile esenţiale ale unei tulburări de personalitate sunt:
A.Afectări moderate sau mai severe în funcţionarea personalităţii (la
nivelul sinelui şi interpersonal)
B. prezenţa trăsăturilor patologice de personalitate.
Elemente ale funcționării personalității
Sine
1.Identitate – experimentarea sinelui ca fiind unic, cu granițe clare între
sine și alții; stabilitatea stimei de sine și acuratețe în auto-evaluări;
capacitatea și abilitatea de a regla o gamă largă de experiențe emoționale.
2.Auto-direcționare- urmărirea unor scopuri pe termen scurt și de viață
coerente și încărcate de sens; utilizarea unor standarde de comportament
interne constructive și prosociale; abilitatea de a auto-reflecta asupra
sinelui în mod productiv.
Interpersonal
1.Empatie- înțelegerea și aprecierea experiențelor și motivațiilor celorlalți;
toleranță cu privire la perspectivele diferite; înțelegerea efectelor propriului
comportament asupra celorlalți.
2.Intimitate- Profunzimea și durata legăturilor cu ceilalți; dorința de
apropiere și capacitatea de a o obține; ia în considerare perspectivele tuturor
persoanelor în cadrul comportamentului interpersonal.
Pentru a diagnostica o tulburare de personalitate următoarele criterii trebuie
să fie îndeplinite:
A.Afectarea semnificativă a funcționării la nivelul sinelui (identitate şi auto-
direcţionare) şi la nivel interpersonal (empatie şi intimitate).
Dificultățile caracteristice trebuie să apară la nivelul a cel puțin două din cele
patru arii (identitate, auto-direcționare, empatie și intimitate).
Ghid de estimare a afectării moderate sau mai severe
0 Afectare nesemnificativă sau absentă
1 Afectare slabă
2 Afectare moderată
3 Afectare severă
4 Afectare extremă
B. Unul sau mai multe domenii de trăsături sau faţete de trăsături de
personalitate patologice.
-Afectivitate negativă
-Detașare
-Antagonism\opoziție
-Dezinhibare
-Psihoticism
Afectivitate negativă (versus stabilitate emoțională)
Experimentarea frecventă și intensă a unor niveluri ridicate a unei game largi
de emoții negative (de exemplu anxietate, depresie, vină\rușine, îngrijorare,
furie) și a manifestărilor comportamentale (auto-rănire) sau interpersonale
(dependență de exemplu) ale acestora.
-Labilitate emoțională
-Anxietate
-Frică legată de separare
-Submisivitate
-Ostilitate
-Perseverare
-Depresie
- Suspiciozitate
- Afectivitate restricționată.
Detașarea ( vs extraversiunea)
Evitarea experiențelor socio-emoționale, incluzând deopotrivă retragerea din
interacțiuni interpersonale obișnuite, zilnice dar și din prietenii sau relații
intime și experiențe și expresii afective restricționate, în mod particular o
capacitate hedonică limitată.
- Retragere
- Evitarea intimității
- Anhedonie
- Depresie
- Afectivitate restricționată
- Suspiciozitate
Antagonism (vs agreabilitate)
Comportamente care pun individul în opoziție cu ceilalți, incluzând un
sentiment exagerat de auto-importanță și așteptări concomitente cu privire
la un tratament privilegiat, o antipatie marcantă față de ceilalți, subsumând
deopotrivă o lipsă de interes cu privire la nevoile și emoțiile celorlalți și
folosirea celorlalți în vederea satisfacției proprii.
-Manipulare
-Înșelăciune
-Grandiozitate
-Căutarea atenției
-Nesimțire
-Ostilitate
Dezinhibare (vs conștiință de sine)
Orientarea înspre gratificarea imediată, care conduce la comportamente
impulsive având la bază gândurile, emoțiile sau stimulii externi curenți\
imediați, fără a ține cont de experiențele trecute și de consecințele viitoare;
polul opus al acestui domeniu reflectă o restrângere excesivă a impulsurilor,
evitarea riscurilor, hiper-responsabilitate, hiper-perfecționism, comportament
guvernat de reguli rigide.
-Iresponsabilitate
-Impulsivitate
-Distractibilitate
-Asumare de riscuri
-Lipsa perfecționismului rigid.
Psihoticism (vs luciditate)
Manifestarea unei varietăți de gânduri și cogniții ciudate, incongruente
cultural, excentrice, neobișnuite – incluzând simultan procesul ( percepții,
disociere) sau conținutul ( de exemplu credințe).
-Credințe și experiențe neobișnuite
-Excentricitate
-Dereglări cognitive și perceptive.
C. Afectarea funcţionării personalităţi şi expresiile trăsăturilor personalităţii
individului sunt pervazive în cadrul situațiilor personale și sociale.
• Pasul 1: itemi cotați invers (3-0, 0-3, 1-2, 2-1): 7, 30, 35, 58, 87, 90,
96, 97, 98, 131, 142, 155, 164, 177, 210, 215.
• Pasul 2: Adunați Scorurile Fațetelor Trăsăturilor conform indicațiilor
de mai jos.
•
• Pasul 3: Adunați scorurile Domeniilor Trăsăturilor de Personalitate.
Anhedonia: 1,23,26,30,124,155,157,189
Anxietate: 79,93,95,96,109,110,130,141,174
Căutarea atenției: 14,43,74,111,113,173,191,211
Lipsă de emoții\nesimțire:
11,13,19,54,72,73,90,153,166,183,198,200,207,208
Înșelăciune: 41,53,56,76,126,134,142,206,214,218
Depresie: 27,61,66,81,86,104,119,148,151,163,168,169,178,212
Distractibilitate: 6,29,47,68,88,118,132,144,199 Excentric:
5,21,24,25,33,52,55,70,71,152,172,185,205 Labilitate emoțională:
18,62,102,122,138,165,181
Grandoare: 40,65,114,179,187,197
Ostilitate: 28,32,38,85,92,116,158,170,188,216 Impulsivitate:
4,16,17,22,58,204
Evitarea intimității: 89,97,108,120,145,203
Iresponsabilitate: 31,129,156,160,171,201,210
Manipulare: 107,125,162,180,219
Dereglări perceptive: 36,37,42,44,59,77,83,154,192,193,213,217
Perseverare: 46,51,60,78,80,100,121,128,137
Restricționarea afectivității: 8,45,84,91,101,167,184
Perfecționism rigid: 34,49,105,115,123,135,140,176,196,220
Asumarea de riscuri: 3,7,35,39,48,67,69,87,98,112,159,164,195,215
Insecuritate cu privire la separare: 12,50,57,64,127,149,175
Submisivitate: 9,15,63,202
Suspiciozitate: 2,103,117,131,133,177,190
Credințe sau experiențe neobișnuite: 94,99,106,139,143,150,194,209
Retragere: 10,20,75,82,136,146,147,161,182,186
Domeniile personalității
• EMOȚII NEGATIVE: Labilitate Emoțională, Anxietate, Insecuritate
legată de Separare.
• DETAȘARE: Retragere, Anhedonie, Evitarea Intimității
• ANTAGONISM: Manipulare, Înșelare, Grandiozitate.
• DEZINHIBARE: Iresponsabilitate, Impulsivitate, Distractibilitate.
• PSIHOTICISM: Credințe și Experiențe Neobișnuite, Excentricitate,
Dereglări\tulburări perceptive.
• Se calculează prin adunare suma pentru fiecare fațetă și pentru
fiecare domeniu.
• Apoi se calculează scorul mediu pentru fiecare fațetă și pentru
fiecare domeniu.
• Scorul mediu al fațetelor se calculează împărțind suma itemilor la
numărul acestora.
• Pentru domenii se adună scorurile medii ale fațetelor și se împarte
la numărul lor.
• De fiecare dată obținem scoruri pe o scară Likert în 4 puncte.
Scorurile mai ridicate indică un nivel mai ridicat de
disfuncționalitate pe o fațetă sau un domeniu.
• Dacă nu s-a răspuns la mai mult de 25% dintre itemii unei fațete nu
se calculează scorul pentru fațeta respectivă.
• Dacă nu s-a răspuns la mai puțin de 25% se adună itemii la care s-a
răspuns și se înmulțește cu numărul itemilor care alcătuiesc fațeta
respectivă.
• Apoi se împarte rezultatul la numărul de itemi la care subiectul a
răspuns. Dacă rezultatul este o fracție se rotunjește la numărul cel
mai apropiat.
INVENTARUL PERSONALITĂȚII PENTRU DSM 5 PID-5 forma
scurtă
• Numele___________ Vârsta_________
Sexul__________Data_________
• Instrucțiuni: Aceasta este o listă de lucruri pe care oameni diferiți le-ar
spune despre ei înșiși. Suntem interesați de modul în care v-ați descrie.
Nu sunt răspunsuri bune sau rele. Astfel încât vă puteți descrie cât mai
sincer cu putință deoarece răspunsurile sunt confidențiale. Nu vă
grăbiți, citiți cu atenție fiecare afirmație și încercuiți cifra
corespunzătoare răspunsului dvs.
0 Foarte fals sau adesea fals
1 uneori sau într-o anumită măsură fals
2 uneori sau într-o anumită măsură adevărat
3 Foarte adevărat sau adesea adevărat