Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu"

Facultatea medicină nr.1

Disciplina de reumatologie și nefrologie

Factori de risc în osteoartroza

Student: Alexandr Mateaș M-1905

Chișinău 2023
• Osteoartroza (osteoartrita)- boala cronică progresivă caracterizată prin
degenerarea cartilajului articular, dar și îngroșarea osului subcondral,
formarea de osteofit și inflamația sinovială, toate acestea fiind asociate
cu laxitudinea capsulei și scăderea forței muscular
• Factori de risc: sistemici (determină o predispoziție generală pentru
boală), locali
 Vârsta
• Prevalența OA crește semnificativ la persoane după 55 ani
 Vârsta
Cauzele posibile:

Senescența condrocitului odată cu

apropiere de limita Hayflick și
prescurtarea telomerei

↑ ratei de apoptoza a condrocitelor

Defectele agregării proteoglicanilor cu

↓ amortizării
 Factorii genetici
• OA erozivă (la nivelul articulațiilor IFP și IFD) se întâlnește de 10 ori
mai des la femei din cauza transmiterii AD la femei și AR la bărbați
• Sindromul Stickler- defectul genei colagenului tip II
• Modificările epigenetice în MMP-13 → creșterea expresiei cu
distrucția matricei cartilajului
 IMC
• Riscul OA genunchilor cu 50% mai mare la bărbaţi şi cu 110% mai
mare la femei comparativ cu persoanele normoponderale.
• Producerea adipokinelor de către țesutil adipos → 1)expresia
IGF1,TGF b1 cu reducerea sintezei matricei extracelulare și
distrugerea cartilajului 2)sinteza NO cu inducerea apoptozei matricei
celulare
 Hormonii sexuali
• Se atestă frecvența mai înaltă OA în rândul femeilor după
menopauza

Acțiunile estrogenelor asupra cartilajului

 Glicemia
• Conexiunea parțială posibilă a OA cu factori metabolici
(DZ tip 2)
• Producerea AGEs în hiperglicemia îndelungată→expresia
RAGE la nivelul articulațiilor cu cross-linking a fibrelor de
colagen, expresia MMP-13 → distrugerea cartilajului,
predispunerea la microtraumatisme
 Microtraumatizarea
• Traume
• Mişcări stereotipe multiple
• Lezarea cartilajului la sportivi şi în unele profesii poate avea localizări
speciale (tenismani, baseball-işti, balerini şi al.)
• Microtraumatizările suprafeţei cartilajului (îndeosebi cronice) reduc
rezistenţa cartilajului la solicitările mecanice, duc la degenerarea lui.
 Procese inflamatorii articulare
• Depistarea Ig-lor şi a complementului ce se fixează pe suprafaţa
cartilajului articular dovedeşte capacitatea componentelor
antigenice ale cartilajului degradat de a provoca inflamaţie
• OA poate fi şi o consecinţă a altor afecţiuni reumatice cu mecanism
inflamator
 Neuropatii
• În consecinţa lor are loc dereglarea impulsaţiei proprioceptive şi
se reduce tonusul muscular, amortizarea şi creşte
suprasolicitarea cartilajului.
 Bibliografia
1) Giuseppe Musemeci, Flavia Concetta Aiello et al. Osteoarthritis in the XXIst Century: Risk
Factors and Behaviours that Influence Disease Onset and Progression. 2015 Mar 16. doi:
10.3390/ijms16036093
2) Lee, Chung, Sung. Risk Factors for Osteoarthritis and Contributing Factors to Current
Arthritic Pain in South Korean Older Adults. 2014 Dec 10. doi: 10.3349/ymj.2015.56.1.124
3) Berran Yucesoy,Luenda E. Charles, Brent Baker, Cecil M. Burchfiel. Occupational and
genetic risk factors for osteoarthritis: A review. 2015. doi 10.3233/WOR-131739
4) Rouhin Sen; John A. Hurley. Osteoarthritis. 2023
5) Reumatologia și Nefrologia, sub redacţia Groppa Liliana. Chișinău, 2018.