Boli asociate sistemului osos

1 O S T E I TA

Cuprins O S T E O M I E L I TA 2
3 OSTEOPOROZA

TUMORILE OSOASE 4
 Osteita
01
Osteita reprezinta infectia unui tesut osos provocata
de cele mai multe ori de stafilococul auriu. Desi
aceasta apare la nivelul tesutului osos, ea nu
afecteaza periostul sau maduva osoasa.
 d urere osoasa tumefierea locala

durere articulara pierderea mobilitatii

SIMP
TO
ME

lipsa poftei de
sensibilitatea osoasa oboseala
mancare
lipsa poftei de
schiopatarea mancare
 Cauze

Principala cauza a aparitiei

osteitei este infectarea cu
virusul stafilococ auriu, care
se face fie prin infectiile
contactate prin suprafetele
de fractura, fie prin infectiile
contactate in timpul
manoperelor chirurgicale
incorecte, prin infectii
specific precum TBC, sifilis,
actinomicoza, prin
modificari degenerative
osoase cat si cu ajutorul
factorilor chimici sau
parazitari.
 Tratament

In tratarea osteitei este recomandat

sa consultati un medic specialist.
Se poate apela si la tratamentul
orthopedic, prin imobilizare
ghipsata pentru a pune tesuturile
in repaus, grabind vindecarea,
iar la nivelul plagii se pune o punga
cu gheata.
Si tratamentul chirurgical
este o alternativa in tratarea osteitei.
Complicatii

Osteomielita Indurația osului

infectarea măduvei osoase condensarea lui
hematogene

Anchilozare Osteonecroza
dispariția mobilității moartea celulelor
în articulațiile vecine osoase
 Osteomielita
02
Osteomielita reprezinta inflamatia si distrugerea matricei
osoase cauzata de infectia cu anumite microorganisme
patogene de natura bacteriana sau fungica. Infectia osoasa la
copii se manifesta mai ales la nivelul oaselor lungi ale membrelor
superioare si inferioare in timp ce la adulti afecteaza mai frecvent
coloana vertebrala (osteomielita vertebrala) si soldurile.
 Care sunt cauzele osteomielitei?
Infectia microbiana a osului cortical
si spongios care determina aparitia
osteomielitei poate avea loc la
nivelul oricarei structuri osoase ale
organismului, clasificarea patologiei
fiind realizata in functie de modul
de raspandire al microorganismelor
patogene dupa cum urmeaza:
• Osteomielita hematogena determinata
de raspandirea endogena a
microorganismelor prin intermediul
torentului sangvin;
• Osteomielita cu focar de raspandire
exogena fara insuficienta vasculara
reprezinta cel mai frecvent mecanism
de producere al infectiei osoase
determinat de traumatisme sau
interventii chirurgicale;
• Osteomielita cu focar de raspandire
exogen cu insuficienta vasculara
afecteaza in majoritatea cazurilor
membrele inferioare ale pacientilor cu
diabet zaharat.
 Factorii de risc care predispun la aparitia infectiilor osoase

protezarea soldului sau genunchiului

diabetul zaharat
siclemie

administrarea intravenoasa de droguri

boala arteriala periferica

tabagism tumori osoase maligne

starile imunodeficiente
chimio sau radioterapia

hemodializa
starile de malnutritie
 Simptomele osteomielitei
• Durere osoasa
localizata;
• Impotenta functionala
si statica a structurii a
oaselor afectate;
• Edem si eritem la
nivelul osului afectat cu
deformare articulara;
• Crepitatii osoase;
• Modificari ale culorii
(hiperemie, paliditate) si
temperaturii la nivelul
tegumentelor spatiilor
superficiale afectate.
• Rigiditate articulara;
• Exteriorizarea de
secretii purulente in
situatiile in care exista o
solutie de continuitate la
nivelul tegumentului
supraiacent osului afectat;
• Sindrom febril insotit de
frisoane si transpiratie
excesiva;
• Stare generala alterata;
• Manifestari neurologice:
letargie, convulsii, agitatie
psihomotorie.
 Tratamentul osteomielitei

Tratamentul osteomielitei are ca scop

inlaturarea focarului de inflamatie cronica,
substitutia defectului tisular, obtinerea remisiei,
redobandirea stabilitatii osoase si obtinerea
consolidarii osoase.
Eradicarea focarului infectios se obtine prin
administrarea de antibiotice in conformitate cu
antibiograma specifica germenului patogen
implicat in generarea infectiei osoase. In anumite
situatii poate fi necesarea drenarea chirurgicala a
abceselor constituite (chiuretaj si lavaj
intramedular), rezectia tesutului osos devitalizat
si inlocuirea materialelor protetice infectate in
situatiile in care infectia apare in urma unei
interventii chirurgicale de protezare a soldului,
genunchiului sau cotului.
 Osteoporoza
03
Osteoporoza este o afectiune caracterizata printr-o scadere a
densitatii osoase, ceea ce are ca rezultat reducerea rezistentei
osoase. Osteoporoza duce literalmente la un os fragil, poros anormal,
care este compresibil, ca un burete. Aceasta tulburare a scheletului
slabeste osul si duce la fracturi frecvente la nivelul osului, mai ales in
unele zone ale corpului.
 Cauze
• lipsa anumitor hormoni (in special
estrogen la femei si androgen la
barbati). Femeile, in special cele cu
varsta mai mare de 60 de ani, sunt
frecvent diagnosticate cu aceasta
boala.
• instalarea menopauzei (la femei):
menopauza este insotita de un nivel
mai scazut al estrogenului si creste
riscul femeii de a dezvolta
osteoporoza.
• varsta: riscul de osteoporoza creste
dupa 50 de ani.
• antecedentele de osteoporoza in
familie.
• inactivitatea fizica (agraveaza
procesul de demineralizare osoasa).
• consumul insuficient de calciu.
• consumul insuficient de vitamina D.
• alimentatia deficitara.
• utilizarea unor medicamente pe
termen lung (corticosteroizi de
exemplu).
• fumatul (creste riscul demineralizarii).
• excesul de alcool: duce de asemenea
la demineralizarea osoasa accentuata.
• greutate corporala/inaltime mica
• existenta unor oase mici si subtiri.
• prezenta unor afectiuni precum:
sindromul Cushing, problemele
tiroidiene, cancerul osos, anumite
tulburari genetice, boli endocrine,
afectiuni gastrointestinale (icter,
ciroza hepatica), poliartrita
reumatoida sau alte afectiuni
reumatice.
• consum de medicamente: heparina,
tiroxina, anticonvulsivante,
glucocorticoizi.
• tratament impotriva cancerului
(chimioterapie).
 Simptome
B

Ulterior, se pot manifesta si alte

A simptome, cum ar fi:

Atunci cand apar simptomele

• dureri ascutite: durerea poate
timpurii, acestea pot fi:
sa nu radieze (sa se
raspandeasca in alte zone).
• putere de prindere slaba;
Durerea poate fi agravata de o
• unghii slabe si fragile. activitate care pune greutate in
zona, poate fi insotita de
sensibilitate dar, in general,
C incepe sa scada intr-o
saptamana. De asemenea,
Simptomele severe ale exista cazuri in care durerea
osteoporozei pot include:
poate dura mai mult de trei luni.
• fractura de la o cadere sau chiar
• tendinta de a sta incovoiat.
de la un stranut puternic sau tuse.
• fragilitatea unghiilor se poate
• dureri de spate sau gat.
agrava.
• pierderea inaltimii.
Tipuri de osteoporoza

Osteoporoza primara

Osteoporoza secundara

Osteogeneza imperfecta

Osteoporoza juvenila
idiopatica
 Tratament

Medicii considera ca in osteoporoza este important

sa se previna caderile si fracturile. De asemenea,
este foarte important sa se identifice un echilibru
intre ingrijirea sanatatii dumneavoastra si evitarea
izolarii (mai ales daca acest lucru inseamna ca evitati
activitati si interese care sunt importante pentru
pacient). Tratamentul osteoporozei presupune
informare, capacitatea de a face schimbari in ceea ce
priveste stilul de viata, tratamente eficiente care se
administreaza pe termen lung (acestea reduc riscul
de fracturi in viitor). Caldura, masajul,
medicamentele analgezice si odihna pot de
asemenea sa amelioreze efectele osteoporozei.
 Tumorile osoase (cancerul osos)
04
Cancerul osos este reprezentat de cresterea si inmultirea necontrolata a unor celule osoase
canceroase, care formeaza o masa tumorala ce poate substitui tesutul sanatos. Tumorile
osoase pot fi primare (cancerul osos primar este tipul de cancer osos in care sediul initial al
tumorii este reprezentat de catre tesutul osos) sau secundare (metastazele osoase apar
secundar unor procese tumorale cu sediul in alte organe ale corpului-glanda mamara, plaman).
 Caracterul malign al unei tumori osoase se refera la capacitatea celulelor
tumorale de a se transforma malign cu diseminare la nivelul organelor interne
si determinarea de metastaze in special pulmonare.

Cele mai frecvente tipuri de tumori osoase maligne intalnite in

practica medicala sunt reprezentate de catre:

Osteosarcom: apare mai ales la copii si adolescenti si

01
afecteaza articulatia genunchiului, umarului si soldului.

Sarcomul Ewing: apare mai ales la adolescenti si aduti tineri;

02
Localizat de obicei la nivelul oaselor lungi ale membrelor
inferioare, la nivelul pelvisului, coloanei vertebrale, coastelor,
membrelor superioare dar si la nivelul craniului.

Condrosarcomul: este intalnit mai frecvent la adultii de varsta mijlocie

03
si la varstnici la nivelul pelvisului si al articulatiilor soldului si umerilor.
 Cancerul osos benign este reprezentat de formatiunile tumorale care
nu disemineaza de la locul formarii insa prin dezvoltarea localizata,
pot afecta tesutul osos cu aparitia fracturilor spontane.

Cele mai frecvente tumori benigne ale tesutului osos sunt

reprezentate de catre:
Osteocondrom: cel mai frecvent tip de Encondromul: formatiune
cancer benign al tesutului osos, apare chistica la nivelul cartilajului de
mai ales la adolescenti si se afecteaza crestere
membrele superioare si inferioare in
zona cartlajului de crestere; Displazia fibroasa: reprezinta o
tulburare a dezvoltarii sistemului
Fibromul osos neosifiant: osos care predispune la aparitia
apare la copii si adolescenti fracturilor spontane;
cu afectarea membrelor
inferioare;
Chistul osos anevrismal
Tumori cu celule gigante: formatiuni se datoreaza unei
tumorale specifice adultilor care anomalii de dezvoltare a
prezinta localizare metafizara, in afara vaselor de sange.
cartilajelor de crestere;
 Simptome

Principalul Inflamatia,
simptom eritemul si
al tumorilor osoase sensibilitatea la
este reprezentat de durere nivelul
manifestata in special pe tegumentului
parcursul noptii si nu este supraiacent
determinata de mobilizarea formatiunii
segmentului afectat. tumorale osoase
Daca tumora este se datoreaza
voluminoasa aceasta alterarii circulatiei
poate deforma osul cu limfatice prin
determinarea impotentei afectarea
functionale rapide (1-2 luni) si secundara a
uneori poate este vaselor limfatice
vizibila aparand din apropierea
sub forma procesului
unui nodul. tumoral.
 Tratament

Formatiunile tumorale
Tratamentul tumorilor osoase benigne
osoase maligne este in reprezentate de catre
principal chirurgical, prin condroame, chiste osoase
care sunt efectuate rezectii Radioterapia implica si sindromul nonosifiant
osoase cu limite de utilizarea de raze X de inalta sunt de obicei monitorizate
siguranta ale proceselor energie pentru alterarea ADN pe termen lung fara a
tumorale sau ablatie prin ului celulelor tumorale si necesita interventii
radiofrecventa. prevenirea diseminarii chirurgicale de reductie.
In anumite situatii acestora in organism. Exista situatii in care
interventia chirurgicala Chimioterapia este utilizata tumorile gigante sau cele
poate fi completata de de obicei ca metoda cu potential de malignizare
endoproteze pentru complementara tratamentului (caracter borderline)
inlocuirea tesutului osos chirurgical si poate diminua necesita realizarea unei
indepartat si imbunatatirea riscul de diseminare interventii chirurgicale
postoperatorie a calitatii postoperatorie al celulelor similare cu cea practicata
vietii pacientului. canceroase. pentru tumorile maligne.
 Bibliografie
https://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/osteita_1952

https://www.catenapascupas.ro/informatii-medicale/osteita
https://www.romedic.ro/osteita

https://www.medicover.ro/despre-sanatate/osteomielita-cauze-simptome-si-tratament,766,n,295

https://www.medicover.ro/despre-sanatate/cancerul-osos-clasificare-diagnostic-si-
tratament,578,n,295

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673604167275

https://centrokinetic.ro/fiziokinetoterapia-explicata/totul-despre-recuperare/osteoporoza

https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/tumorile-osoase-clasificare-simptome-si-diagnostic/