Osteoporoza

Osteoporoza este o afecțiune caracterizată prin reducerea densității minerale osoase, asociată
cu compromiterea structurii osoase, ceea ce predispune osul la fracturi chiar și în urma
traumatismelor de mică intensitate sau în stadii grave chiar și în lipsa acestora. Osteoporoza este
asimptomatică și, de regulă este diagnosticată abia după apariția fracturilor.
Oasele sunt într-o stare constantă de reînnoire – se formează os nou și osul vechi este
descompus. Treptat, acest proces încetinește și majoritatea oamenilor ating nivelul maxim de
masă osoasă până la vârsta de 30 de ani. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, masa osoasă se
pierde mai repede decât este creată. Osteoporoza apare atunci când există un dezechilibru
între formarea osoasă nouă și resorbția osoasă veche.

Factori de risc osteoporoză

 vârsta înaintată (peste 50 de ani);
 menopauza înainte de 45 de ani;
 sexul feminin;
 tratament cronic cu corticosteroizi;
 aport inadecvat de calciu alimentar;
 activitate fizică insuficientă;
 greutate corporală prea mică, statura mică;
 inactivitatea fizică;
 antecedente familiale de osteoporoză (în special mama);

Clasificare osteoporoză:

Osteoporoza primară
 Osteoporoza juvenilă: la tineri (8-14 ani). Semn caracteristic: debutul brusc al durerii
osoase și/sau producerea unei fracturi după un traumatism minim.
 Osteoporoza postmenopauză: apare la femeia cu deficit de estrogeni. Favorizează de
obicei fracturi ale antebrațului distal, șoldului și fracturi ale corpilor vertebrali.
 Osteoporoza senilă: Apare la ambele sexe din cauza diminuării cu vârsta a densității
minerale osoase. Reprezintă pierderea de os asociată îmbătrânirii.
Osteoporoza secundară
 Cauze genetice: hipercalciuria renală, fibroza christică, boala Gaucher, etc

 Boli endocrine: sindromul Cushing, diabetul, menopauza prematură, hipertiroidismul,

hiperparatiroidismul
 Deficiența calciului, a vitaminei D şi a proteinelor: malabsorbție, gastrectomia, malnutriție,
deficiența de calciu, vitamina d, magneziu, în alimentație

 Boli inflamatorii cronice: spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, LES

 Boli neoplazice: leucemia, limfomul, mielomul multiplu

CHIVU ANDREEA MAGDALENA AMG 3B

 Medicamente administrate pe termen lung: anticonvulsivante, antipsihotice, chimioterapice,
corticoizi, heparină, tiroxină (în doză mare şi pe termen lung)

 Cauze diverse: alcoolismul, depresia, emfizemul, insuficiența cardiacă congestivă, boala

renală cronică, sarcina şi lactația.

Semne și simptome Manifestări de dependență în osteoporoză

 Boala este silențioasă clinic, până la apariția fracturilor produse de traumatisme minime.
 Simptomele timpurii pot fi: putere de prindere slaba, unghii slabe si fragile.

Screening și prevenție
Screening-ul populației cu risc este esențial.

Măsuri de prevenție:

 făcând exerciții fizice regulate

 alimentație sănătoasă – inclusiv alimente bogate în calciu și vitamina D
 un aport de calciu și vitamina D corespunzător.
 stil de viață sănătos, cum ar fi renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool.

Tratament

Tratamentul pentru osteoporoză se bazează pe tratarea și prevenirea fracturilor oaselor și

administrarea de medicamente pentru întărirea oaselor. Tratamentul se va baza pe o serie de
factori, cum ar fi vârsta, sexul și rezultatele scanării densității osoase.
Odată instalată osteoporoza, nu este posibilă refacerea masei osoase. Totuși tratamentul
precoce poate preveni osteoporoza și poate opri progresia bolii. Daca este prezentă o cauză
secundară tratamentul specific are scopul îndepărtării cauzei.
Tratament în faza acută: analgezice, miorelaxante, căldura, masaj, repaus conform
indicatiilor medicului
Tratamentul farmacologic (numai la indicațiile medicului de
specialitate) :calciu,estrogeni,calcitonina,bifosfonati,vitamin D.

CHIVU ANDREEA MAGDALENA AMG 3B