OSTEOPOROZA

Proiect realizat de Popa Alexandra

Ce este osteoporoza
• Osteoporoza este o afectiune care afecteaza sistemul osos.
Oasele devin atat de fragile incat o simpla cazatura sau chiar
actiuni obisnuite, cum ar fi aplecarea sau tusea, pot provoca o
fractura. Cele mai frecvente fracturi asociate osteoporozei apar
la sold, incheietura mainii sau la coloana vertebrala.

• Desi afecteaza in special femeile, osteoporoza apare inclusiv la

barbati. Au un risc mai mare de dezvolta boala femeile albe si
asiatice – cu precadere femeile in varsta care sunt la
menopauza.
Cum apare osteoporoza?
• Nu se cunoaste exact care este cauza osteoporozei, insa stim cum apare
boala. Osul este un tesut viu, dinamic, in continua schimbare. Pentru ca
oasele sa ramana puternice de-a lungul vietii, corpul nostru indeparteaza
osul vechi si il inlocuieste cu unul nou. Copilaria si adolescenta sunt
perioadele esentiale cand se formeaza masa noastra osoasa: oasele cresc,
devin mai lungi si mai puternice, iar acest ritm continua pana la 25-30
ani, cand se atinge masa osoasa maxima. Dupa aceasta varsta, oasele
sufera un proces continuu de formare si distrugere care le permite sa
ramana sanatoase. Totusi, cand implinim 40 sau 50 ani, acest echilibru
se modifica, deoarece nu mai este posibil sa inlocuim la fel de repede
tesutul osos pe masura ce el este indepartat. Iar acest efect este cu atat
mai accentuat in cazul femeilor in primii ani dupa menopauza, cand se
pierde efectul protectiv al hormonului estrogen.
Daca am putea sa ne uitam in interiorul osului, acesta ar
arata ca un fagure de miere. Cand suferi de osteoporoza,
spatiile din interiorul fagurelui devin mai largi, iar osul
care formeaza fagurele mai subtire. In plus, se subtiaza si
invelisul extern al osului. Osul devine subtire si fragil,
favorizand astfel fracturile.

Riscul de a dezvolta osteoporoza depinde partial de cat de

multa masa osoasa ai atins pana la implinirea varstei de 30
de ani. Cu cat ai mai multa masa osoasa, cu atat ai mai
putine sanse de a face osteoporoza pe masura ce inaintezi
in varsta.
Factori de risc pentru osteoporoza
• Cei doi factori majori de risc pentru osteoporoza sunt sexul si
debutul perioadei de menopauza. In primii ani dupa
menopauza, femeile pot pierde pana la o cincime din masa lor
osoasa. Exista si alti factori de risc suplimentari, cum ar fi
stilul de viata, starea de sanatate si administrarea anumitor
medicamente.
Factori de risc care nu pot fi modificati:

• Sexul - femeile au mai mari sanse de a dezvolta

osteoporoza decat barbatii
• Varsta - riscul de osteoporoza creste odata cu varsta
• Rasa - femeile caucaziene sau de origine asiatica au cel
mai mare risc de osteoporoza
• Istoricul familial - persoanele care au cazuri de
osteoporoza in familie, in special daca rudele au suferit o
fractura de sold, au un risc mai mare de osteoporoza
• Constitutia fizica - femeile si barbatii de statura mica tind
sa aiba un risc mai mare de osteoporoza
• Nivelul hormonal - osteoporoza este mai frecventa la
persoanele care au fie un nivel prea mare sau prea mic de
anumiti hormoni, cum ar fi hormoni sexuali, hormoni
tiroidieni, dar si hormoni secretati de glandele suprarenale
Factori de risc care pot fi modificati:
• Dieta - riscul de osteoporoza este mai mare la persoanele
cu un aport scazut de calciu si tulburari de alimentatie
• Consumul de steroizi si anumite medicamente - utilizarea
pe termen lung a corticosteroizilor interfereaza cu procesul de
reconstructie osoasa. De asemenea, osteoporoza a fost asociata
cu medicamente utilizate pentru combaterea sau prevenirea
unor afectiuni precum: convulsii, reflux gastric, cancer,
respingerea transplantului
• Alte afectiuni - riscul de osteoporoza este mai mare la
persoanele diagnosticate cu: boala celiaca, boala inflamatorie
intestinala, boli renale sau hepatice, lupus, cancer, mielom
multiplu, artrita reumatoida
• Lipsa miscarii
• Consumul excesiv de alcool
• Fumatul
Fara simptome pana la producerea
primei fracturi
• De obicei, persoanele aflate in stadii incipiente ale pierderii osoase nu au niciun
simptom. De cele mai multe ori, primul simptom este producerea primei fracturi.
In unele cazuri, pacientele constata ca sunt mai scunde decat erau in tinerete sau
ca au facut cocoasa.

• Odata ce oasele au fost slabite de osteoporoza, este posibil sa apara:

• • Dureri de spate, cauzate de o vertebra fracturata sau prabusita
• • Pierderea in inaltime a aproximativ 1,5 cm pe parcursul unui an
• • Postura incovoiata

• Desi boala afecteaza toate oasele, fracturile apar mai frecvent la nivelul
vertebrelor, pumnului si soldului. Ai putea suferi o fractura vertebrala atunci
cand te apleci sa iei ceva de jos, te rasucesti in pat sau ridici obiecte usoare.
Prima fractura nu va fi si ultima, atata timp cat osteoporoza va ramane netratata.
Cum depistam osteoporoza?
• Densitatea osoasa poate fi masurata cu ajutorul unui aparat care utilizeaza
niveluri scazute de raze X pentru a determina proportia de minerale din oase. In
timpul acestui test nedureros, numit osteodensitometrie (DXA), te intinzi pe o
masa in timp ce un scaner trece peste corpul tau. In cele mai multe cazuri, sunt
verificate oasele de la nivelul soldului, incheieturii mainii si coloanei vertebrale.

• Testul DXA ofera informatii importante menite sa te ajute sa intelegi care este
riscul de a face vreo fractura: poate arata ca densitatea osoasa este normala sau
ca deja masa osoasa este mai mica, conditie numita osteopenie. Cand masa
osoasa este insa foarte redusa inseamna ca exista deja osteoporoza, iar oasele au
devenit subtiri, fragile si se vor putea rupe.

• Investigatia este recomandata tuturor femeilor care au implinit varsta de 65 de

ani sau care au intrat la menopauza si au factori de risc asociati.
Testul de osteoporoza este rcomandat
• Tuturor femeilor peste 65 ani
• Tuturor barbatilor peste 70 de ani
• Persoanelor care fac o fractura dupa implinirea varstei de 50 de
ani
• Femeilor aflate la varsta menopauzei care prezinta factori de
risc pentru osteoporoza asociati: varsta, rasa, istoric medical,
constitutie fizica, nivel hormonal
• Femeilor cu varste sub 65 de ani care au intrat la menopauza si
care prezinta factori de risc asociati
• Barbatilor cu varsta cuprinsa intre 50-69 de ani care au factori
de risc asociati
Tratamentul osteoporozei
• Tratamentul recomandat este adesea bazat pe o estimare a
riscului de fractura in urmatorii 10 ani, folosind informatii
oferite tot de osteodensitometrie. Daca riscul nu este mare,
medicul reumatolog s-ar putea sa nu prescrie vreun
medicament, ci sa se concentreze in schimb pe modificarea
factorilor de risc.
Terapia cu bifosfonati
• In cazul in care riscul de fractura in urmatorii 10 ani este mare,
medicul va prescrie terapia cu bifosfonati.

• Desi bifosfonatii sunt cele mai prescrise medicamente pentru

tratamentul osteoporozei, acestea pot avea o serie de efecte
secundare: greata, dureri abdominale si senzatie de arsura
gastrica. Expertii sustin ca aceste efecte adverse apar de obicei
atunci cand pacientul nu respecta indicatiile de administrare a
medicamentelor. Este recomandat sa discuti cu medicul despre
posibilele efecte nedorite ale terapiei cu bifosfonati.
Terapia hormonala
• Terapia cu estrogeni, mai ales atunci cand este administrata la scurt
timp dupa menopauza, poate ajuta la mentinerea densitatii osoase. Cu
toate acestea, poate creste riscul de formare a cheagurilor de sange,
de cancer endometrial, cancer de san si de boli de inima. Astfel,
estrogenii sunt recomandati, de obicei, femeilor mai tinere. Exista si
alternative la terapia cu estrogeni, care imita efectele benefice ale
acestora asupra mentinerii densitatii osoase la femeile aflate la
menopauza, evitand riscurile asociate estrogenilor.

• La barbati, osteoporoza poate fi legata de o scadere treptata a

nivelului de testosteron din organism. Prin urmare, terapia de
substitutie cu testosteron poate ajuta la imbunatatirea simptomelor
asociate testosteronului scazut.
Nu lasa osteoporoza sa-ti erodeze oasele!
• Osteoporoza poate fi prevenita prin numeroase metode, de la
administrarea anumitor medicamente pana la schimbarea
stilului de viata, urmand o dieta sanatoasa si practicand
miscare regulat. Alimentatia si exercitiile fizice pot ajuta la
prevenirea pierderii osoase si la intarirea oaselor.
Schimba-ti stilul de viata:
• Nu fuma
• • Evita consumul excesiv de alcool. Mai mult de doua portii de bauturi
alcoolice pe zi la barbati si mai mult de o portie la femei poate scadea
formarea osoasa; o portie inseamna: 150 ml de vin, 350 ml de bere, 45 ml
tarie
• • Ai grija la accidentari. Poarta pantofi cu talpa joasa si aderenta pentru a
evita alunecarile
• • Opteaza pentru diete bogate in proteine (carne slaba, nuci, legume, oua,
lapte), calciu (femeile si barbatii au nevoie de 1.000 mg de calciu pe zi intre
18 si 50 de ani; doza zilnica trebuie marita la 1.200 dupa aceasta varsta la
femei, iar la barbati dupa implinirea varstei de 70 de ani), vitamina D (doza
zilnica recomandata adultilor variaza intre 600 si 800 unitati internationale)
• • Fa miscare regulat