Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
coloana vertebral (26 oase) i cutia toracic (25 oase), i complementar oasele membrelor
superioare (64 oase) i inferioare (62 oase). Masa total a oaselor omului viu constituie 14 20%
din masa corpului.
Clasificarea oaselor
Prin forma i dimensiunile lor, oasele determin forma, dimensiunile i proporiile
organismului uman i ale diferitor segmente. Conform formei, structurii i dimensiunilor oasele
se mpart n 5 grupe.
Oasele tubulare, care constituie scheletul membrelor i execut funcii de prghii. La ele
deosebim: corpul sau diafiz n interiorul crora se afl canalul medular; dou epifize -proximal
i distal, nzestrate cu fee articulare, tapetate cu cartilaj articular; ntre diafiz i epifize pn la
vrsta de 22 25 ani deosebim o poriune a osului numit metafiz ce corespunde zonei de
cretere a osului n lungime. Distingem oase tubulare lungi, ce formeaz scheletul braului,
antebraului, coapsei i gambei, i oase tubulare scurte falangele degetelor, oasele metacarpiene
i metatarsiene.
Oasele spongioase n structura crora predomin esutul osos spongios, acoperit cu o
lamel subire de esut osos compact. Distingem oase spongioase lungi (coastele i sternul) i
oase spongioase scurte (vertebrele, oasele carpiene, tarsiene i cele sesamoide).
Oasele plate particip la formarea cavitilor corpului i a centurilor (oasele bolii craniene,
coxalul i omoplatul).
Oasele mixte au o structur complicat. Ele constau din pri ce difer dup form i
structur (oasele bazei craniului, vertebrele).
Oasele aerofore sau pneumatice au n corpul lor caviti tapetate cu mucoas i pline cu aer
(oasele craniului: frontalul, sfenoidul, etmoidul, maxila, temporalul).
Structura osului
Aspectul att de variat al oaselor este legat de necesitile funcionale, fiind o reflectare a
proprietilor esutului osos de a se arhitectura conform solicitrilor mecanice specifice. esutul
osos alctuiete scheletul dur i const din celule osoase i substan intercelular, raportul dintre
care este de 1:2, 1:3. n substana intercelular se conin 1/3 substane organice i 2/3 substane
minerale. Osul viu conine 12,5% de substane organice de natur proteic i 21,8% substane
minerale, 50% ap, 15,7% lipide. Substana fundamental a esutului osos este oseina, o
scleroprotein impregnat cu sruri minerale, care-i ofer o duritate specific i rezisten fa de
anumite solicitri mecanice. O calitate specific o esutului osos este capacitatea de mineralizare,
datorit creia osul dobndete trsturi mecanice specifice numai pentru el. Mineralizarea se
datoreaz interaciunii dintre substanele organice i minerale. Colagenul, mpreun cu
substanele minerale, determin calitile mecanice ale oaselor.
Scheletul prezint i depoul principal de Ca i P n organism. Oasele sunt i locul de
depozitare a acidului citric. n oase se afl aproape 70% din toat cantitatea acestuia din corpul
uman. Acest acid contribuie active la procesul de reorganizare a structurii osului, de mineralizare
cu formarea de compui diferii cu participarea srurilor de Ca i P. esutul osos se compune din
trei tipuri de celule osoase: osteoblaste celule osoase tinere, osteocite celule osoase mature i
osteoclaste sincitii celulare policariotice.
Din punct de vedere al genezei, esutul osos apare sub dou forme: esut osos primar fibros,
prezent la om numai n perioadele de osteogenez. La omul adult se conine numai n locurile de
sutur ale oaselor craniului, iar la nou-nscui i la copiii mici persist pn la vrsta de un an, un
an i jumtate, cnd este nlocuit treptat prin esut osos lamelar.
esutul osos lamelar se afl sub dou forme: - esut osos compact prezent n diafizele
oaselor lungi i scurte, la suprafaa epifizelor, precum i n cele dou lame osoase ale oaselor
craniului; - esut osos spongios, ntlnit n acele locuri unde osul nfrunt fore de tensionare de
diferite direcii i unde este necesar asamblarea unei structuri trainice i rezistente cu o greutate
redus la un volum considerabil (epifizele oaselor tubulare lungi, vertebre, carp, tars i n diploia
oaselor craniene). Aranjamentul trabeculelor osoase n epifizele oaselor i n oasele spongioase
corespunde forelor de presiune i traciune variabile ca mrime i direcie n regiunile
respective.
esutul osos spongios are forma unui burete cu caviti de form i mrimi diferite,
umplute cu mduv osoas, fiind nconjurate de esut osos compact. La oasele bolii craniene,
care n special execut funcia de protecie, substana spongioas are un caracter deosebit i
poart numele de diplo (dublu). Ea se afl ntre dou plci osoase extern i intern. Ultima
este numit i lamel sticloas, lamina vitrea, deoarece este cu mult mai fragil i n caz de
traume cerebrale se fractureaz mai uor ca cea extern, n fragmente mici asemenea sticlei din
spate a automobilului. esutul osos lamelar compact este format din lamele osoase dispuse
spiralat n jurul canalului Havers, care constituie unitatea morfofuncional a osului osteonul.
Canalul Havers conine vase sangvine i nervi. n seciune longitudinal canalele Havers
sunt lungi i anastomozeaz ntre ele prin intermediul canalelor Volkmann, deschizndu-se att n
cavitatea medular a osului, ct i la suprafaa lui, subperiostal. ntre osteonii din compacta unui
os se gsesc i sisteme lamelare interhaversiene sau intermediare, care reprezint fostele sisteme
haversiene, modificate n urma activitii osteoclastelor.
Osteonii sunt ntr-o continu remaniere, lamelele interne nnoinduse, iar cele externe
resorbindu-se. n structura osului pot fi evideniate trei tipuri de osteoni: osteoni n dezvoltare,
osteoni maturizai i osteoni n stare de resorbie. Osteonul se rennoiete histologic n maximum
6 luni.
Osul este unicul organ n care modificarea structurii este nsoit de o devastare aproape
total a esutului deja existent cu formarea unuia nou. Graie acestui fenomen, osul se rennoiete
permanent i i modific att structura, ct i compoziia chimic. De exemplu, femurul se
rennoiete pe deplin timp de 50 de zile. Att substana compact, ct i cea spongioas sunt
compuse din osteoni. Deosebirea const n faptul c n osul compact, osteonii sunt strni legai
ntre ei prin lamele osoase intermediare, constituind o structur cu o duritate remarcabil, n timp
ce osul spongios este alctuit din sisteme haversiene lrgite, transformate n areole, cu perei
subiri, formai din lamele osoase unice sau foarte puine. Stratul de osteoni este acoperit de
lamele osoase mari, ntinse, concentrice, ce formeaz sistemul fundamental lamelar extern,
nvelit de periost.
Periostul este o membran fibroas, rezultat n procesul ontogenezei din pericondru, de
grosime diferit n funcie de vrst, sex i dimensiunile oaselor. n structura periostului se
deosebesc trei straturi: extern sau adventicial, bogat n vase sangvine, nervi i receptori;
intermediar fibroelastic i intern cambial, osteogen sau stratul proliferativ. Aderena
osteoperiostic are loc prin aa-numitele fibrele lui Sharpey, care se difereniaz din stratul
fibroelastic. n perioada osteogenezei periostul particip la formarea de esut osos, iar la adult are
rol n nutriia osului i creterea lui n grosime. Periostul, prin coninutul su vasculo-nervos,
asigur nutriia i inervaia osului-organ, iar prin bogia de osteoblaste i osteoclaste contribuie
la osteogenez, osteocicatrizare i osteoremaniere. Substana compact dinspre canalul medular,
areolele esutului spongios i n interior canalele Havers sunt tapetate cu endost, ce reprezint o
membran cu proprieti asemntoare cu cele ale periostului. Endostul are o importan
accelerat, fisurile epifizare sunt largi, iar la un ritm ncetinit ele dispar, n primul rnd n oasele
metacarpiene i falange. Caracterul osificrii depinde i de structura osului. De exemplu, oasele
i poriunile lor constituite din substan spongioas se osific endocondral, iar oasele i
poriunile lor constituite din substan osoas compact i spongioas (diafizele oaselor, oasele
centurilor .) endocondral i pericondral. ncetarea procesului de cretere a oaselor se
caracterizeaz prin apariia sinostozelor. Termenul de sinostoz nseamn consolidarea ntr-un
singur os a tuturor elementelor dezvoltate din diferii centri de osificare. Prima sinostoz apare n
primul os metacarpian i epifiza distal a humerusului, racordat la intensificarea activitii
glandelor sexuale.
cazul unei secreii mari de hormoni paratiroidiani resorbia osoas depete formarea de esut
osos. Hormonul paratiroidian menine calcemia constant.
Prin stimularea sintezei formei active a vitaminei D, hormonul paratiroidian mrete
indirect absorbia intestinal a calciului. Vitamina D, n forma sa activ mrete absorbia
intestinal a calciului i favorizeaz creterea osului i formarea de os.Vitamina D stimuleaz
producia de osteocalcin i fosfataza alcalin de ctre osteoblaste, precul i diferenierea
osteoclastelor i nmulirea nucleilor lor; prin acest unltim efect, vitamina Ddetermin resorbia
calciului i fosfatatului din schelet. Calcitonina este secretat de celulele C din glanda tiroid.
Secreia sa este stimulat de concentraia crescut a Ca din snge. Calcitonina reducecalcemia
acionnd direct pe osteoclaste, prin inhibarea acestora, calcitonina micoreaz resorbia osoas.
Hormonul tiroidian este necesar pentru creetrea osului i pentru remodelarea sa; n exces,
tiroxina stimuleaz resorbia osoas, determinnd o cretererapid a unitilor multicelularede
baz cu pierdere de esut osos. Hormonii sexuali au unele aciuni asupra esutului osos, mai ales
estrogenii; declinul secreiei de estrogeni n perioada menopauzei se nsoete de o rapid
pierdere de os, mai accentuat n osul trabecular.
Estrogenii acioneaz asupra osteoblastelor, stimulare care se constituie ntr-un semnal
pentru osteoclaste care i reduc activitatea astfel nct estrogenii reduc resorbia osoas.
Hormonii glucocorticoizi, n concentraii fiziologice contribuie la meninerea unui echilibru ntre
formarea i resorbia osului. Factorii locali au de asemenea un rol important n remodelarea
osoas, ei intervenind n dou momente cheie: n faza de activare carecorespunde diferenierii
osteoclastice i n cuplajul resorbie formarecare necesit un semnal n urma creai resorbia
nceteaz i ncepe procesul de recrutare a osteoblastelor care voe iniia osteogeneza: tot ei
intermediaz i aciunea local a unor hormoni asupra esutului osos. n general sunt factori de
cretere sintetizai de celule osoase sau de mduva hematogen. Cercetrile pentru identificare i
cunoasterea rolului factorilor locali n patogenia osteoporozei sunt abia la nceput. esutul osos
conine probabil stimulatori i inhibitori ai formrii i resorbiei de os care interacioneaz nu
numai intre ei ci i cu hormonii sistemici. Histologia osului poate fi apreciat prin biopsii.
Masa osoas a corpului uman crete continuu de la natere pn la vrsta adult atingnd n
jurul vrstei de 30-35 de ani un maximum denumit vrf al masei osoase. Masa osoas a
persoanelor de sex feminin este la toate vrstele mai mic, coninnd n total circa 1 kg calciu
dect a celor de sex masculin cu 30-50 la sut, coninnd n total 1.5 kg calciu.
Dup ce masa osoas atinge acest maxim, ea ncepe s scad cu o rat de 0.3-0.5 % pe an,
diminund semnificativ la vrstnici i mai ales la persoane de sex feminin.
CAPITOLUL II
OSTEOPOROZA
2.1. DEFINITIE
Scderea masei osoase, ceea ce la nivel structural se manifest ca subiere i rarefiere a
lamelor osoase care alctuiesc osul, uneori cu dispariia lor total. Numele boli osteoporoza
provine din limba latina i se traduce ca os poros. Osul este un esut complex, organizat sa
ofere organismului 2 funcii principale, cea metabolica de rezerva umorala pentru calciu, fosfor
si magneziu si cea structurala de formare a scheletului, care participa in locomoie si protecia
organelor vitale.
Osul este format din material anorganic 70%, matrice organica, celule 25% si apa 5 %. Mai
mult de 99% din calciu total din organism este stocat la nivelul scheletului si orice anormalitate
in structura lui duce la afectri severe ale fenotipului scheletului. Formarea matricei osoase are
drept rezultat lamele osoase orientate dup anumite direcii si caracterizate de o anumita
densitate osoasa. Re-modelarea osoasa nseamn formarea si resorbia osoasa, care au loc in
permanenta la un moment dat, la nivelul scheletului. Suma acestor procese este in permanenta
controlata si din balana lor se formeaz un schelet sntos. Orice dezechilibru conduce la
instalarea diverselor patologii, inclusiv a osteoporozei.
2.2.ETIOLOGIE
Osteoporoza este considerat sindrom anatomoradiologicoclinic, determinat de
numeroase cauze.
Clasificarea etiologic a osteoporozei cuprinde urmtoarele forme:
Osteoporoza idiopatic (primar) : Osteoporoza comun tip I (postmenopauz,
presenil) tip II (senil, de involuie Osteoporoza idiopatic a adultului tnr Osteoporoza
idiopatic juvenil
Osteoporoze secundare :
Osteoporoza secundar unor boli endocrine:
indus de glucocorticoizi: forma spontan; forma iatrogen
osteoporoza din: hipertiroidism; hipogonadism; acromegalie amenoreea atletelor de
performan.
Factori de risc influenabili Cafeina in exces; Tutunul - pare sa blocheze capacitatea estrogenilor
de a proteja oasele; Alcoolul mai mult de un pahar pe zi; Sedentarismul; Diet care implic
absorbia calciului-fast food; Lipsa vitaminelor K,C,D; Lipsa oligoelementelor; Pilule
contraceptive; Absena tratamentului hormonal de substituie dup menopauz; Musculatur slab
dezvoltat; radioterapie i chimioterapie; Medicamente care obstrucioneaza absorbia calciului
(Furosemid,Tetraciclin, Anticonvulsivante, Steroizi, Antiacide); Mas corporal redus (cure de
slbire)
Riscuri deosebite pentru persoanele n vrst:redispoziia pentru cderi
- cauzele includ: Sim al echilibrului deteriorat; Control sczut al muchilor; Timp de reacie
redus; Medicamente care provoac stri de confuzie i ameeli; Alcoolul; Tensiune arterial
sczut; Articulaii instabile (genunchii); Artrite; Boala Parkinson; Slbirea vederii i a auzului;
Probleme la nivelul picioarelor(inflamaii,btturi)
- nivelul sczut al calciului: Calciul este mai puin absorbit de ctre persoanele n vrst;
Utilizarea in cantiti mai mici a produselor lactate; Diet inadecvat
- alte considerente: Oamenii n vrst fac mai puin micare; Mai puine activitai in aer liber
(raze UV); Rspuns mai slab al pielii la lumina soarelui (vitamina D); Moral sczut, memorie
slab( uit s ia suplimentele la diet)
- msuri de siguran pentru vrstnici: Precauii pentru prevenirea cderilor (balustrade pt scri,
covorae,iluminat bun,etc); Diet care s includ toi factorii de nutriie necesari; Supliment de
calciu i vitamina D; Exerciii fizice zilnice; Tratarea depresiilor; O trecere n revist a
medicamentelor cu diminuarea sau renunarea la cele care nu sunt momentan necesare.
2.4. FIZIOPATOLOGIE
Osteoporoza fur substan mineral din oase lsnd guri mari n structura alveolar a parilor
interne,trabeculare. Oasele devin slabe i casante i se pot rupe la cea mai nensemnat lovitur.
Toate simptomele osteoporozei deriv de la rupturi, care sunt de dou feluri:
leziunea vertebrelor n timpul strivirii,frmiarii,tasrii
fractura propriu-zis(fisur sau ruptur deschis) care apare la restul oaselor care nu aparin
coloanei vertebrale.
Fractura poate fi produs spontan, n timpul accidentului; sau este posibil s se fi rupt mai
nti osul, probabil din cauza oboselii tisulare, aceasta ducnd la cdere.
Atunci cnd substana din oase este redus i aceste sunt slbite de osteoporoz, chiar dac
i pastreaz dimensiunile i forma ele prezint un risccrescut de fracturare n cazul celor mai
mici accidente.
Msura utilizat pentru aprecierea acestei slbiri se numete densitatea mineral a osului
(DMO).
O densitate mineral osoas scazut inseamn oase fragile i cele care pot fi afectate sunt
oasele membrelor, oldul, pelvisul, ira spinrii, clavicula, coastele, minile i picioarele.
De obicei fractura se vindec n mod satisfctor n ghips. n cazul care fractura prezint o
deplasare, fragmentul desprins este fixat n poziie prin uruburi. Restabilirea este lipsit
decomplicaii.
FRACTURA METATARSIAN
Fractura se vindec bine avnd nevoie doar de bandaje strnse pentru alinarea durerii i
asigurarea sprijinului.
2.5. FORME CLINICE
Dup cum am precizat mai sus osteoporoza se numete houl tcut al calciului .
Este puin probabil s existe vreun simptom care s poat fi recunoscut nainte ca tulburrile s
dateze de civa ani, iar examenele radiologice nu vor evidenia pierderile de esut osos dect
atunci cnd au atins cel puin 40 la sut. De multe ori asemenea evenimente sunt primele indicii
c ceva nu este n regul; cel mai probabil ele se produc dup vrsta de 60 de ani. n consecin
toate simptomele osteoporozei deriv de la rupturi.
Cel mai evident indiciu al fracturrii vertebrelor este scderea n nlime. Efectele acute
ale vertebrelor fracturate pot fi dureri n zona osului afectat care iradiaz spre fa sau spre o
parte, sau sub forma unei strnsori de cingtoare; sensibilitate la presiune (aceasta nu se simte
chiar la os ci n muchii care intr n contractur pentru a proteja partea vtmat); inflamaie
localizat; limitare sever a micrilor (n special la aplecare i ridicare); colic abdominal;
pierdere a apetitului, stare de vom, febr.
Simptomele imediate ale fracturilor de old pot consta n : durere de old resimit n
funcie de gradul traumatismului sau de pierderea de snge; imposibilitatea de asta n picioare;
piciorul este rsucit spre exterior.
Simpomele fracturii lui Colles constau n durere acut deoarece fractura la articulaia
pumnului poate fi mai dureroas dect cea de old; sensibilitate; inflamaie; limitarea micrilor;
articulaia pumnului are o form neobinuit.
Va fi descris tabloul clinic al celui mai frecvent tip de osteoporoz, osteoporoza
vrstnicului.
Osteoporoza are o perioad subclinic lung; subiecii cu osteoporoz sunt de obicei
asimptomatici sau acuz vagi dureri dorsolombare, care se accentueaz in ortostatism prelungit
sau cu ocazia unor solicitri fizice mai intense, i care se atenueaz prin repaus n decubit dorsal.
Osteoporoza vertebral devine net simptomatic odat cu apariia unei tasri vertebrale,
care este de fapt o fractur de corp vertebral. Tasrile vertebrale se manifest prin rahialgii de
dou tipuri: acute i cronice.
Cel mai des, tasarea vertebral se traduce prin rahialgii acute situate de obicei n regiunea
dorsal inferioar sau n regiunea lombar instalate brusc uneori n urma unei cderi sau, mai
des, dup un mic efort de ridicare, de presiune sau dup o simpl micare a trunchiului. Aceste
dureri sunt adesea deosebit de intense, impunnd repausul la pat timp de cteva zile sau
sptmni, rahialgiile se atenueaz progresiv, putnd dispare complet n 6-8 sptmni.
Rahialgiile cronice, lombare sau prezente n intervalul dintre episoadele de rahialgie acut
sau n absena lor, constituie singura manifestare a tasrilor vertebrale; aceste dureri au caracterul
rahialgiilor banale, de oboseal, i sunt accentuate de portul unor greutai, de statul prelungit n
picioare sau pe scaun, de activitile casnice etc; durerile se amelioreaz prin repaus.
La unii bolnavi, osteoporoza nsoit de tasri vertebrale poate fi complet indolor, ea fiind
identificat cu prilejul unui examen radiologic, efectuat ntmpltor.
maxim, vrsta la care masa osoas ncepe s scad i ritmul n care se produce aceast scdere.
Dac unii factori de care depinde masa osoas maxim nu pot fi modificai, cum sunt rasa, sexul,
unii factori ereditari, exist i factori ce pot accentua depunerea de os n timpul creterii i
consolidarii, astfel nct s contribuie la crearea unei mase osoase ct mai mari.
Principalii factori sunt : exerciiul fizic, alimentaia cu un coninut adecvat de calciu i
factorii hormonali; de asemenea pot fi avute n vedere i alte mijloace: vitamina D, calcitonina i
disfonaii. Exerciiul fizic are o mare importan, lucru dovedit de faptul c atleii au o mas
osoas mai mare dect subiecii sedentari; creterea masei musculare stimuleaz formarea osului.
Adolescenii i adulii trebuie ncurajai s fac exerciii fizice, s practice diferite sporturi:
alergri, ciclism, not; n cazul persoanelor de gen feminin exerciiile fizice nu trebuie s duc la
amenoree, ceea ce ar putea avea consecine negative. Pentru vrstele mai mari se recomand
gimnastica adaptat vrstei i mersul pe jos; plimbrile de 30-60 de minute, efectuate de 3-4 ori
pe sptmn, pot contribui la meninerea masei osoase la persoanele cu vrst ntre 50 i 70 de
ani, mai ales cele de sex feminin.
Aportul adecvat de calciu n alimentaie este necesar n timpul copilriei n vederea
depozitrii acestuia n schelet n timpul creterii i consolidrii.
n timpul adolescenei, aportul alimentar zilnic trebuie s fie de 1100 1200 mg calciu.
n cazul adultului matur i al femeii naintea menopauzei aportul alimentar zilnic de
calciu trebuie s fie de 800 1000 mg. Barbaii de peste 55 de ani i femeile postmenopauz au
nevoie de 1500 mg calciu /zi. Avnd n vedere c este relativ greu s se realizeze un aport
alimentar zilnic de 1500 mg de calciu i innd seama de faptul c absobia intestinal a calciului
este deficitar la vrstnici, la femeile postmenopauz este justificat un supliment zilnic de calciu
de 1000 mg/zi. Odata instalata osteoporoza nu este posibil refacerea masei osoase. Totui
intervenia precoce poate preveni osteoporoza iar cea tardiv poate opri progresia bolii. Dac este
prezent o cauz secundar tratamentul specific are scopul ndepartarii cauzei.
2.9.2. TRATAMENTUL IGIENODIETETIC
Aportul de calciu
Acesta este foarte important pentru prevenirea i stoparea osteoporozei. Osul pierdut nu
mai poate fi recuperat orict s-ar crete aportul de calciu. Pentru persoanele adulte se recomand
un aport de cca. 1000 mg calciu/zi, iar pentru barbaii trecui de 65 de ani i pentru femeile n
postmenopauza 1500 mg/zi. Laptele degresat, pasteurizat sau fiert este o surs bun de calciu,
dar exista i produse vegetale bogate n calciu - de exemplu cerealele integrale, seminele,
legumele de culoare verde nchis (brocoli). Dac dieta este sarac n calciu, se poate folosi un
supliment. Expunerea la soare este necesar pentru formarea vitaminei D la nivelul pielii.
Aceasta vitamina crete absorbia calciului din intestin. n intervalul martie - noiembrie, o
expunere de 15 minute a pielii feei i mainilor de 3-4 ori/saptamana este suficienta pentru a
obine ntregul necesar de vitamina D. n schimb, n perioada noiembrie - martie, n ara noastr
lumina solar este prea slab pentru a acoperi necesarul. Avnd n vedere c vitamina D se
gasete numai n alimente de origine animal, n acest interval aportul din aceast vitamin va fi
asigurat fie din produse lactate (un pahar de lapte degresat asigura 50% din necesarul zilnic), fie
din suplimente vitaminice.
Suplimente nutritive
Suplimente nutritive
Pentru a preveni efectele devastatoare ale acestei boli, se recomand o dieta echilibrat, cu
multe produse lactate i vegetale, care asigur necesarul de calciu, vitamine i proteine n funcie
de vrst. Suplimentul de calciu este recomandat de fiecare dat cnd necesarul zilnic nu este
asigurat prin alimenaie. O atenie deosebita se acord perioadei de postmenopauza, cnd
necesarul de 13oo mg este rar asigurat prin aportul alimentar.
n afar de calciu i vitamina D, se consider c vitamina K, vitamina C i vitamina B6
dein un rol semnificativ n stimularea formrii osoase calitative i n meninerea capitalului osos.
Cantitatea necesar de calciu pe zi n diferite perioade ale vieii:
copii=800-900mg/zi;
pubertate=1.000-1.200mg/zi;
femei, vrsta 20-45 de ani: 1.000 - 1.100 mg/zi;
femei gravide i care alapteaza copii: 1.200 - 1.500 mg/zi;
femei peste 45 de ani: 1.500 mg/zi;
brbai pn la 60 de ani: 1.000 - 1.200 mg/zi;
brbai peste 60 de ani: 1.400 - 1.500 mg/zi.
n ceea ce privete copiii, cercetarea unui eantion de peste 4.000 de elevi arata (in 2000)
faptul c 70% dintre ei nu au asigurat cantitatea zilnic necesar de calciu, 18% din categoria de
vrsta15-19 ani fumeaz, iar pentru 20% din aceeai categorie de vrst alcoolul reprezint o
obinuinta - tiut fiind faptul c fumatul i consumul de alcool sunt factori de risc n
osteoporoza...
EXERCIIUL FIZIC
Exercitiul fizic este o componenta importanta a profilaxiei si tratamentului. Marele
adevar este ca, pentru a fi mentinut, osul trebuie sa fie solicitat. Exista numeroase studii care
arata ca nivelul de incarcare a osului influenteaza pozitiv cresterea si remodelarea osoasa. Pentru
persoanele care inca nu sufera de osteoporoza, sunt indicate sporturile de impact si exercitiile cu
purtare de greutate. Astfel, alergarea, baschetul, tenisul, voleiul, gimnastica aerobica,
badmintonul, schiatul sunt foarte indicate. Mai puteti lua in considerare urcatul scarilor, urcatul
pe munte, exercitiile cu greutati. Eficienta exercitiilor este mai buna atunci cand sunt repetate cu
regularitate (zilnic!), de durata scurta si suficient de intense pentru a produce tensiune la nivelul
osului. Pentru pacientii deja afectati de osteoporoza, exercitiile de impact sunt contraindicate
datorita cresterii riscului de fractura si tasare. Desi nu sunt osteogenetice, inotul si ciclismul pot
fi indicate pentru mentinerea in forma si dezvoltarea fortei musculare. Un loc special trebuie
oferit evitarii pozitiilor care accentueaza cifoza si acelor exercitii care pot preveni deformarea
coloanei vertebrale, precum si celor care pot dezvolta echilibrul si coordonarea.
In afara relaxrii pe care o induce, bunei circulaii a sngelui n organism, reprezint i baza
dezvoltrii unui sistem osos puternic. De aceea exerciiile fizice trebuie integrate n programul
nostru de zi cu zi, fiind n special necesare acelor persoane predispuse la sedentarism din cauza
naturii serviciului.La persoanele n vrsta, chiar i exerciiile moderate, cum ar fi plimbarea i
gimnastica, ajut la meninerea tonusului muscular, a posturii, a echilibrului i astfel se reduce
riscul de fracturi.
Exerciiile care implic susinerea propriei greuti corporale sunt singurul tip care
stimuleaz partea de formare a osului din ciclul continuu de nlturare a vechiului esut, de