Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROIECT
PENTRU CERTIFICAREA COMPETENŢELOR
PROFESIONALE – NIVEL 5
Calificarea profesională: Asistent medical
balneofiziokinetoterapie și recuperare
- 2019 -
EFECTELE
KINETOTERAPIEI
ÎN PROGRAMUL
RECUPERATOR AL
OSTEOPOROZEI
Cuprins
I. Argument ........................................................................................................ 4
II. Tema proiectului: Programul de recuperare în osteoporoză………………. 5
Obiectiv 1: Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie ..................................... 5
Obiectiv 2: Osteoporoza ……………………..................................................... 7
Definiţie ............................................................................................................ 7
Clasificare ......................................................................................................... 7
Etiologia ........................................................................................................... 7
Simptomatologie .............................................................................................. 8
Diagnostic ........................................................................................................ 9
Evoluţie şi prognostic ...................................................................................... 10
Tratament ......................................................................................................... 10
Complicaţii ....................................................................................................... 11
Obiectiv 3: Programul de recuperare ................................................................. 12
Obiectiv 4: Prezentarea cazurilor clinice ........................................................... 19
CAZ I ................................................................................................................. 19
Motivele internării ............................................................................................ 19
Antecedentele heredo-colaterale, personale fiziologice şi patologice .............. 19
Comportamente ................................................................................................ 19
Medicaţia administrată anterior ........................................................................ 19
Examen clinic obiectiv ..................................................................................... 19
Examen neuromotor ......................................................................................... 21
Programul de recuperare .................................................................................. 21
Evoluţie ............................................................................................................ 22
Prognostic şi particularitatea cazului ................................................................ 22
CAZ ÎI ............................................................................................................... 23
CAZ III .............................................................................................................. 27
III. Concluzii şi recomandări ............................................................................. 30
Bibliografie ....................................................................................................... 31
Anexe ………………………………………………………………………… 32
3
I. Argument
Osteoporoza este o maladie care se caracterizează prin reducerea matricei proteice a oaselor,
ceea ce la nivel structural se manifestă ca subțierea și rarefierea lamelelor osoase care alcătuiesc
osul, uneori cu dispariţia lor totală. Principala cauză a acestuia fapt o constituie dezechilibrul
dintre procesul de resorbție și procesul de generare amasei osoase, dezechilibru datorită căruia
osul nu-și mai poate îndeplini funcția principală, aceea de susținere a corpului și membrelor.
Scopul prezentului proiect este de a identifica problemele de îngrijire specifice pentru un
pacient cu osteoporoz[.
Problemele pe care le poate prezenta un bolnav cu osteoporoză şi de care trebuie să ţină
seama asistentul medical balneofiziokinetoterapie și recuperare la întocmirea planului de
recuperare sunt: durerea apărută în urma unei fracturi, impotența funcţională.
Obiectivele prezentului proiect sunt:
Obiectiv 1 – Noţiuni generale de anatomie şi fiziologie a sistemului osos
Obiectiv 2 – Osteoporoza
Obiectiv 3 – Programul de recuperare în osteoporoză
Obiectiv 4 – Prezentarea cazurilor clinice
Dezvoltarea obiectivelor proiectului au la bază următoarele competenţe profesionale:
Urmărirea şi notarea în foaia de observaţie a funcţiilor vitale şi vegetative.
Utilizarea rezultatelor evaluării pentru identificarea priorităţilor în îngrijirea pacientului şi
clasificarea unui plan al tuturor activităţilor de îngrijire;
Cunoaşterea stilului de viaţă, a condiţiilor de trai şi de muncă, a efectelor asupra stării de
sănătate.
Aplicarea metodelor, tehnicilor și procedurilor recomandate de medic.
Acordarea de îngrijiri în situaţii de urgenţă.
Aplicarea procedurilor specifice la pacienţi cu osteoporoză s-a finalizat prin analiza a trei
cazuri. Pentru fiecare caz au fost menţionate, motivele internării, antecedentele heredo-colaterale,
personale, fiziologice şi patologice, comportamente, examinări, tratamente, program de
recuperare, evoluţie şi prognostic. În final a fost evidenţiată particularitatea cazului.
Am ales să prezint această boală silențioasă, osteoporoza, deoarece poate fi prevenită prin
numeroase metode, de la kinetoterapie până la schimbarea stilului de viață, urmând o dietă
sănătoasă și practicând mișcare regulat. Iar rolul asistentului medical nu este doar de a trata, de a
ameliora, ci mai ales de a preveni apariția unor afecțiuni.
4
II. Programul de recuperare în osteoporoză
Sistemul osos (scheletul) cuprinde 207 oase şi reprezintă suportul morfologic şi funcţional
al muşchilor striaţi scheletici. După regiuni, scheletul se clasifică scheletul capului, al trunchiului
şi cel al membrelor.
Neurocraniul, care adăposteşte encefalul, fiind format din 8 oase din care 4 neperechi
Viscerocraniul care conţine segmente periferice ale unor analizatori şi iniţiale ale
aparatelor digestiv şi respirator. Este format din 14 oase din care 2 nepereche – vomerul şi
mandibula şi 6 pereche – maxilare, palatine, nazale lacrimale, zigomatice, cornete nazale
inferioare.
a. Coloana vertebrală este constituită din 33-34 de vertebre dispuse astfel: 7 cervicale,
O vertebră este alcătuită din: corp vertebral – se articulează cu corpul vertebrelor vecine
prin discul intervertebral; arc vertebral – cu 3 apofize: una spinoasă (situată median) şi 2
transverse (situate lateral) pe care se prind muşchii; gaura vertebrală.
b. Coastele sunt în număr de 12 perechi din care: 7 adevărate (I-VII) se articulează direct
cu sternul prin cartilajul propriu; 3 false (VII, IX, X); 2 flotante (XI, XII) – libere.
(scapula) şi claviculă; şi membrul superior propriu-zis format din humerus, cubitus şi radius, oase
carpiene – 8, metacarpiene – 5 şi falange – 14.
4) Scheletul membrelor inferioare cuprinde centura pelviană formată din două oase coxale
5
care împreună cu osul sacrum şi coccisul alcătuiesc bazinul. Membrul inferior propriu-zis este
format din: femur, tibia şi fibulă (peroneul), oasele tarsiene – 7, oasele metatarsiene – 5 şi falange
- 14, la care se adaugă rotulă (patela) – un os sesamoid aflat în grosimea tendonului rotulian.
Sistemul osos cuprinde: oase, organe dure şi rezistenţă datorită compoziţiei chimice cât şi
arhitecturii sistemului osos. Osteogeneza este procesul de formare al osului. Pentru a ajunge la
scheletul cartilaginos al adultului se trece printr-un lung proces de dezvoltare ce începe încă din a
patra săptămână a vieţii embrionare şi se încheie în jurul vârstei de 25 de ani.
Creşterea în lungime este mai evidentă la oasele lungi, unde se realizează cu ajutorul unor
discuri cartilaginoase numite cartilaje de creştere. Ele se află la limitele dintre diafază şi epifize şi
se menţin până la vârsta de 20 - 24 de ani, când se osifică complet şi deci creşterea încetează.
Aceasta este un proces de osificare endocondrală.
Creşterea în grosime se face la toate formele de oase, prin periost, care produce în mod
continuu osteoblaste, adăugând astfel os nou de la exteriorul spre interiorul osului vechi. Datorită
periostului se pot suda părţile rupte ale oaselor şi pot face transplanturi de periost (grefe osoase).
Osteogeneza are loc sub influenţa sistemului nervos care coordonează acţiunea anumitor
factori: mecanici, endocrini (prin hormoni hipofizici, tiroidieni, paratiroidieni, sexuali), vitamine
(mai ales D şi A), enzime şi alţi factori metabolici.
6
Obiectivul 2: Osteoporoza
a. Definiţie:
b. Clasificare:
1) Osteoporoza primară (sistemică):
Juvenilă idiopatică;
Idiopatică a adulților;
Remodelarea osoasă este un proces determinat de cele două procese metabolice: formarea
noii mase osoase de către osteoblaste și resorbția masei osoase de către osteoclaste, volumul masei
osoase depinzând de echilibrul existent între cele două mecanisme. Când procesul de resorbție este
mai accentuat decât procesul de formare, apar pierderile de masă osoasă și se instalează
osteoporoza.
Osteoporoza, este definită la Conferința de la Hong Cong din 1993 ca o boală difuză a
scheletului, caracterizată printr-o scădere a masei osoase și o deteriorare a microarhitecturii
trabeculare osoase, contribuind la creșterea fragilității osoase și a riscului de fractură.
Peste vârsta de 50 ani, aproximativ o femeie din 4 și un bărbat din 8 vor fi afectați de
această boală. În prezent se estimează că în întreaga lume 28 milioane de femei suferă de
osteoporoză, fiind a treia problemă de sănătate publică după bolile cardio-vasculare și cancer.
7
d. Simptomatologie:
Diminuarea densității minerale osoase este o boală tăcută, asimptomatică, o boală care în
stadiile incipiente nu se manifestă.
Durerea apare odată cu fractura, de obicei la traume minime, uneori chiar spontan, fracturi
care cel mai frecvent survin la nivelul vertebrelor, radiusului distal, şoldului. Durerea din fracturile
vertebrale osteoporotice are câteva particularități: poate fi acută, cronică sau poate lipsi o vreme.
Multe din aceste fracturi (82%) sunt asimptomatice inițial, fapt care întârzie diagnosticarea uneori
cu ani.
Durerea cronică este de obicei de intensitate mică sau moderată, ea fiind însoțită uneori de
spasm al musculaturii paravertebrale, se accentuează în ortostatism sau în poziție șezândă. Aceasta
face ca bolnavii să-și limiteze singuri activitatea fizică, fapt care, în timp, va accelera și mai mult
pierderea de masă osoasă. Durerea cedează la analgeticele uzuale sau se ameliorează fără
tratament după 2-4 săptămâni de repaus la pat. Durerea cronică poate apare și ca o consecință a
fenomenelor compresive de vecinătate la nivelul rădăcinilor nervilor spinali, fiind însoțită de
iradieri din teritoriul respectiv. La inspecție se pot constata deformări ale coloanei vertebrale
(cifoză, lordoză).
Fracturile care apar pe termen osteoporotic sunt în general atraumatice, adică se produc
printr-un traumatism minim sau printr-o solicitare normală a scheletului. Mai corect este însă, să le
denumim fracturi prin mecanism de mică energie.
Fractura de şold este cea mai periculoasă și mai generatoare de infirmități. Din fericire
doar 5-6 % din persoanele cu osteoporoză, suferă fracturi de șold și deși majoritatea sunt rezultatul
unei căderi, aceste facturi pot avea loc și spontan. Există două tipuri: fractura trohanteriană
(extracapsulară se produce chiar la exteriorul articulației colului femural) și factura cervicală
(intracapsulară se produce în interiorul capsulei articulare).
Fractura vertebrală este cea mai răspândită, dar și cea mai înşelătoare. Poate avea loc
spontan sau ca rezultat al unui traumatism minor (tusea, îmbrățișarea, ridicarea de obiecte). Există
trei tipuri: prin tasare, când întregul os este comprimat și pierde din înălţime, fractura platoului
8
vertebral, când învelișul superior al osului cedează la presiunea exercitată asupra lui, producând o
adâncitură și fractura de apofiză anterioară, când partea din față a osului cedează și se tasează.
Fractura de radius este rezultatul căderii pe mâna întinsă, este dureroasă și necesită
imobilizare în aparat gipsat 4–6 săptămâni. Această fractură apare foarte frecvent după menopauză
și afectează 40 % din femeile aflate în această perioadă.
e. Diagnostic:
Prima verigă din lanțul investigațiilor o constituie simpla radiografie osoasă, urmată apoi
de cea mai importantă și relevată investigație, și anume determinarea masei osoase, care se
realizează prin mai multe metode:
BMD cu ultrasunete.
Markeri specifici procesului de formare a masei osoase: fosfataza alcalină serică, a cărei
dozare poate evidenția și alte tipuri de procese cum ar fi o deficiență de mineralizare în
cazul persoanelor în vârstă sau o creștere a concentrației izoenzimei de natură hepatică.
Markeri determinanți din ser: produși de degradare ai colagenului de tip I (datorită faptului
că 90 % din matricea osoasă este constituită din acest tip de colagen) și osteocalcina
(principala proteină necolagenică constituientă a matricei osoase, care este utilizată pentru
monitorizarea terapiei medicamentoase specifice);
Osteoporoza netratata sporeşte riscul fracturilor şi poate deveni cauza unor probleme de
sănătate.
g. Tratament:
Tratament medicamentos:
Tratamentul osteoporozei are ca scop creșterea calității osului pentru a reduce incidența
fracturilor osteoporotice, ți constă în administrarea de:
Bifosfonații, care se leagă de țesutul osos, rămân fixați în schelet și creează un strat
protector care încetinește activitatea osteoclastelor, celulele specializate în resorbție osoasă Există
trei categorii de bifosfați: alendronate (Fosamax), resendronate (Actonel) și etidronate (Didronel,
Didrocal). Prin administrarea acestora s-a obținut reducerea semnificativă a fracturilor după 6 luni
de la tratament.
Modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici care nu conțin estrogeni (nu sunt considerați
hormoni), deși au structură asemănătoare cu estrogenii.
Derivați de alfacalcidol și vitamina D (Alpha D₃) și calcitrion (forma activă a vitaminei D),
ambele ameliorând balanța negativă a calciului;
10
Florură de sodiu, pentru persoanele care nu au răspuns pozitiv la tratament;
Tratamentul complicațiilor:
h. Complicaţii:
Fracturile sunt cele mai frecvente şi cele mai serioase complicaţii ale osteoporozei. Acestea
apar deseori la nivelul coloanei sau şoldului - oase care suporta direct greutatea corpului.
Fracturile de şold, al doilea tip de fracturi provocate de osteoporoza că frecvenţă, sunt în general
rezultatul unor căzături. Deşi majoritatea persoanelor se simt bine după tratamentul chirurgical,
fracturile de şold pot duce la probleme postoperatorii în special la persoanele mai în vârstă.
Fracturile încheieturii mâinii din cauza căzăturilor sunt de asemenea frecvente. În unele
cazuri fracturile de coloană pot apărea în lipsa unor căzături sau traumatisme şi pur şi simplu
datorită faptului că vertebrele devin atât de fragile încât încep să se taseze. Fracturile prin tasare
pot determina dureri severe şi presupun o recuperare îndelungată. Dacă prezinţi multe astfel de
fracturi poţi pierde câţiva centimetri din înălţime datorită modificării posturii tale.
11
Obiectivul 3: Programul de recuperare în osteoporoză
Obiectivele recuperării:
Mijloace de realizare:
Electroterapia:
12
punctul de excitaţie (regiunea cervicală latero-internă) sau prin stimularea directă a musculaturii
respiratorii cu curenţi modulaţi (muşchii intercostali şi abdominali).
Ultrasunetul se poate utiliza şi cu efect reflex fie în aplicaţii segmentare indirecte pe zonele
paravertebrale, sau directe, de-a lungul nervilor periferici, fie în aplicaţii reflexe pe zonele
cutanate (dermatomale) corespunzătoare organelor interne sau la distanţă, pe ganglionii simpatici
(ganglionul stelat), cu indicaţii speciale în distrofia simpatică reflexă sau sindromul dureros
regional complex de tip I (SDRC I).
13
Modul de producere a calusului postfractură utilizând aceasta metodă de tratament ar putea
fi explicat prin (210):
Hidrotermoterapia
14
Termoterapia: se pot utiliza aplicaţii locale de parafină, hot pack - uri, nămol, cu efecte
analgetice, decontracturante; sau crioterapie (aplicaţii de rece-masaj cu gheaţă) cu scop
decontracturant pe musculatura pară vertebrală.
Ca forme alternative de termoterapie generală sunt băile de lumină generală, băile cu aer
cald, băile cu abur.
Masajul
Manevrele din timpul şedinţelor de masaj pot deveni dăunătoare dacă intensitatea este
prost dozată, datorită fragilităţii crescute a oaselor şi apariţiei riscului de fracturare.
Ortezarea
Kinetoterapia
Suport mecanic al ţesuturilor moi, oasele fiind pârghii pentru acţiunea muşchilor;
Osul este cel mai important organ pentru menţinerea homeostaziei calciului, fiind şi
depozit de alte săruri minerale: fosfaţi, magneziu, potasiu, bicarbonaţi;
S-a demonstrat statistic că femeile care au stat sub 4 ore/zi în picioare au risc dublu de
osteoporoză faţă de cele care au stat mai mult de 4 ore/zi în picioare. De asemenea femeile care au
mers puţin pe jos zilnic, au risc de osteoporoza cu 30% mai mare decât cele care au mers cel puţin
30 de minute pe jos în fiecare zi. În primele 6 luni de imobilizare masa osoasă scade cu
aproximativ 1%/săptămâna. În ce priveşte corelaţia cu gravitaţia, s-a demonstrat că DMO,
măsurată prin DXA la înotători este mai mică decât la halterofili (10).
De asemenea, un echilibru hormonal, menţinut cât mai mult timp, alături de nutriţie şi
exerciţiu completează elementele ,,triunghiului” terapeutic necesar modularii ratei pierderii de os
la femeia peri- sau postmenopauză.
Terapia ocupațională
Balneoclimatoterapia:
Clima - climatoterapie;
16
Apele minerale terapeutice: sub formă de cură externă (balneaţie externă) sau sub formă de
cură internă (crenoterapie);
Gazele naturale terapeutice: emanaţii de CO2 (mofete), sau de acid sulfuric (solfatare);
Cu concentraţii mai mari de 14g/l (ape sărate), cum ar fi apa Mării Negre, apa lacurilor
Amară, Lacul Sărat;
Cu concentraţii saline mari 200-300 g/l (unele dintre ele helioterme în sezonul cald) cum ar
fi apele din staţiunile Sovata, Slănic Prahova, Ocna Sibiului, etc..
Aceste tipuri de ape minerale sunt indicate numai în cure externe sub formă de băi calde la
cadă, în piscine sau bazine, în care se aplică hidrokinetoterapia în condiţii de descărcare
hidrostatică a greutăţii corporale, cu facilitarea sau încărcarea mişcărilor. La efectul de descărcare
hidrostatică a greutăţii corporale se mai pot adăuga efectul termic, chimic şi efectul mecanic al
clorurii de sodiu asupra tegumentului.
17
2) Apele sulfuroase: de la Govora, Pucioasa, Herculane, Călimăneşti-Căciulata, sub formă de
băi la cadă sau în bazine, cu apă termală sau încălzita sunt indicate în afecţiuni
reumatismale degenerative articulare sau periarticulare, posttraumatice şi ortopedice
postoperatorii, afecţiuni vasculare periferice arteriale, etc.
3) Apele oligominerale termale (acratoterme): Băile Felix, 1 Mai, etc., în cure externe în
bazine, cu indicaţii largi pentru hidrokinetoterapie, şi/sau termoterapie.
Indicaţia de cură balneară are unele limite, prezentând şi contraindicaţii, cum ar fi în cazul
insuficienţelor cardiovasculare, respiratorii, tumorilor maligne indiferent de stadiu, sediu şi formă
de evoluţie, tulburărilor neuropsihice, bolilor de sânge sau de sistem cu modificări importante de
stare generală. Amintindu-ne faptul că mişcarea este cuvântul cheie în recuperarea osteoporozei,
staţiunea balneară este cea care asigură cele mai bune condiţii realizării ei la parametri optimi.
18
Obiectivul 4: Prezentarea cazurilor clinice
Cazul I
Motivele internării: durere acută în punct fix la nivelul șoldului drept și impotență
funcțională totală a membrului inferior drept, mişcările în articulația coxofemurală sunt blocate și
extrem de dureroase, transpirații, palpitații, vertij.
Nesemnificative
Comportamente:
Calciu
Doreta
Tramadol
Aparat respirator:
R: 18 r/min
19
Sonoritate pulmonară normală
Murmur vezicular fiziologic
Aparat cardiovascular:
Ritmic normal
TA: 170/80 mmHg
P: 79 b/min.
Aparat digestiv:
În limite normale
Alimentaţie inadecvată calitativ şi cantitativ
Aparat uro-genital:
Investigaţii paraclinice:
1) Examen sânge:
HT 39% 26 – 46%
HB 11,5% 13 – 18%
VSH 12 mm 6 – 10 mm
TS 2 min. 1 – 4 min.
TC 6 min.
20
2) Examen neuro-motor:
AP Spine-region L2-L4, T-score -2, 6 şi Z-score -2, 6 cu risc crescut de fracturi. Femur T-
score -2,6, T-score -1.
Program de recuperare:
Electroterapie:
Interdin, 4 poli transversal – dorsal, Manual: 80 Hz- 10 minute, spectru 100-0 – 10 minute.
Ultrasunete:
Paravertebral, cervical şi dorsal 0,6 W/cm2 – 10 minute (5+5 minute), continuu, mobil.
Hidrotermoterapie:
Baie generală de nămol, 38°C, 20 minute, tonifierea musculaturii, 20 minute, două serii.
Masajul profund reduce contractura şi ameliorează tonusul muscular iar masajul limfatic
activează circulaţia limfatică şi venoasa de întoarcere.
Kinetoterapia - capătă tot mai multă importanţă în terapie, dar şi în profilaxia osteoporozei,
fiind lipsită de nocivitate şi cu cost mic.
Obiectivele sunt:
Ameliorarea durerii;
21
Evoluţie:
Kinetoterapie;
Ultrasunete;
Masaj terapeutic;
Revenirea la control.
22
Cazul II
Motivele internării:
Durere vie care s-a instalat la membrul inferior drept, impotentă funcţională, durere
ascuțită în calcaneu, reducerea mobilității.
Comportamente:
Agitaţie;
Plânsete frecvente;
Refuz de a comunica cu cei din jur.
Aparat cardiovascular:
Examen laborator:
1) Examen sânge:
Hemoglobină 12,1 g% 11 – 15 g%
T Quick 13 “ 12 – 15 “
T Howell 71 “ 60 – 120 “
2) Examen neuro-motor:
BMD (pune în evidență un grad avansat de osteoporoză);
Diagnostic medical: osteoporoză hiperalergică secundară
Hidroterapie
Masaj
Exerciții de posturare;
Tonifierea masei musculare;
Exerciții de izometrie (kabat).
Evoluţie:
24
Prognostic şi particularitatea cazului:
Recomandări:
Pilates, prin definitie, este o metodă de recuperare medicală ce urmărește în primul rând
restabilirea echilibrului în corp prin întărirea armonioasă a mușchilor și articulațiilor. Se pune
accentul pe zona core, mușchii abdominali și ai spatelui, cei ce susțin coloana și ne permit poziția
verticala. Pilates este o formă de sport ce are la bază exerciții ușoare, urmărind mișcarea naturală a
corpului. În plus, Pilates este o metodă slow de lucru: este urmărita corectitudinea mișcării, și nu
viteza sau forța, prin urmare exercițiile se practică încet, pe respirație, cu atenția în corp.
Pe lângă efectele mecanice care ne ajută să dezvoltăm mușchi mai puternici și echilibru mai
bun, antrenamentul fizic stimulează sistemul hormonal. Factorul de creștere IGF-1 ajută la
sintetizarea colagenului, ceea ce favorizează dezvoltarea osoasă. Tot efortul îmbunătățeste și
secreția de cortizon și hormoni tiroidieni ce joacă un rol important în lupta cu efectele
osteoporozei. În timpul unei ședinte de Pilates se lucrează musculatura intregului corp, fără a
insista pe o zona anume. Astfel, ajungem la stimularea hormonală fără să forțăm o zonă anume sau
să punem presiune unde nu e cazul.
25
Pentru osteoporoză am lucrat următoarele seturi de exerciții:
- Exerciții pentru postură: deteriorarea osoasă se vede printr-o postură incorectă, apar cifoze și alte
deformări ale coloanei.
-Exerciții de echilibru: de lucrează cu greutatea propriului corp, cu atenție și ajutor din partea
asistentului medical kinetoterapie și recuperare. Exercitiile de sincronizare brațe-picioare sunt
foarte utile pentru îmbunătățirea echilibrului.
-Exercițiile de rezistență: întărirea fibrelor musculare menține integritatea osoasă, dar și echilibrul
dinamic. Se lucrează întâi cu greutatea propriului corp, apoi, pe măsură ce corpul capătă
rezistență, se poate crește intensitatea prin exerciții la Reformer, un aparat special pentru Pilates.
26
Cazul III
Motivele internării:
Comportamente:
Algifen;
Ibuprofen;
Glibomet.
27
Aparat respirator:
Aparat cardio-vascular:
Investigaţii paraclinice:
1) Examen sânge:
VSH 13 mm 6 – 10 mm
HT 37,8% 36 – 46%
HB 17,1 g% 13 – 18 g%
2) Examen neuro-motor:
Durere la mişcare;
Stare generală alterată;
Agitaţie;
Redoare articulara;
Impotenţă funcţională.
Diagnostic: Osteoporoză
Evoluţie:
28
Prognostic şi particularitatea cazului:
Programul de recuperare:
Bicicleta
Stepper
29
III.Concluzii și recomandări
Osteoporoza este o afecțiune care afecteaza sistemul osos. Oasele devin atat de fragile
încât o simplă căzătură sau chiar acțiuni obișnuite, cum ar fi aplecarea sau tusea, pot provoca o
fractură. Cele mai frecvente fracturi asociate osteoporozei apar la șold, încheietura mâinii sau la
coloana vertebrală. Deși afecteaza în special femeile, osteoporoza apare inclusiv la barbati.
Nu se cunoaste exact care este cauza osteoporozei, însă știm cum apare boala. Osul este un
țesut viu, dinamic, în continuă schimbare. Pentru ca oasele să rămână puternice de-a lungul vieții,
corpul nostru îndepartează osul vechi și îl înlocuiește cu unul nou. Dacă am putea să ne uităm în
interiorul osului, acesta ar arăta ca un fagure de miere. Când suferi de osteoporoză, spațiile din
interiorul fagurelui devin mai largi, iar osul care formează fagurele mai subțire. În plus, se
subțiază și învelișul extern al osului. Osul devine subțire și fragil, favorizând astfel fracturile.
Cei doi factori majori de risc pentru osteoporoză sunt sexul si debutul perioadei de
menopauză. Există și alti factori de risc suplimentari, cum ar fi stilul de viață, starea de sănătate și
administrarea anumitor medicamente.
Desi boala afectează toate oasele, fracturile apar mai frecvent la nivelul vertebrelor,
pumnului și soldului. Ai putea suferi o fractură vertebrală atunci cand te apleci să iei ceva de jos,
te răsucești în pat sau ridici obiecte ușoare.
Nu lasa osteoporoza sa-ti erodeze oasele! Osteoporoza poate fi prevenită prin numeroase
metode, de la administrarea anumitor medicamente pana la schimbarea stilului de viață, urmând o
dietă sănătoasă și practicand mișcare regulat. Alimentația și exercitiile fizice pot ajuta la
prevenirea pierderii osoase și la întărirea oaselor. Nu fuma, evită consumul excesiv de alcool, ai
grijă la accidentări, poartă pantofi cu talpa joasă și aderentă, optează pentru diete bogate în
protein, calciu și vitamina D, fă mișcare regulat!
Adresează-te cu încredere Centrelor de masaj și recuperare medicală, care îți oferă:
- Înscrierea în programul Pilates
- Hidrotermoterapie
- Electroterapie
- Fototerapie
- Laser terapie
- Masaj
- Kinetoterapie
Odată instalată osteoporoza, nu este posibilă refacerea masei osoase. Totuși, intervenția
precoce poate preveni osteoporoza, iar cea terdivă poate opri progresia bolii.
30
Bibliografie selectivă
31
Anexa 1
32
Anexa 2
33