Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Activarea vitaminei D
6.Osteoporoza post-medicamentoasa
O serie de medicamente sunt implicate in aparitia
osteoporozei. Cele mai importante medicamente sunt
reprezentate de corticosteroizi ( care se folosesc mai
ales in tratamentul bolilor autoimune ), chimioterapicele
( prin afectarea precursorilor medulari ai osteoblastelor)
, anticonvulsivantele ( sunt inductoare enzimatice si
inactiveaza metabolitii activi ai vitaminei D ), heparina
( prin afectarea hidroxilarii renale a vitaminei D ) si litiul .
7.Osteoporoza din alte boli endocrine
In boala Cushing, unde exista un nivel crescut de cortizol
plasmatic, osteoporoza rezulta din inhibarea
osteoblastelor si prin scaderea absorbtiei de calciu; de
asemenea este suprimata si functia ovariana, cu
scaderea nivelului estrogenului. Tireotoxicoza este
implicata in aparitia osteoporozei prin turnover-ul
metabolic crescut .
8.Alte cauze implicate in aparitia osteoporozei
Sindroamele de malabsorbtie si de malnutritie
determina hipocalcemie si hipovitaminoza D . Bolile
genetice cel mai des asociate cu osteoporoza sunt
reprezentate de osteogeneza imperfecta, sindromul
Marfan, hemocromatoza si porfiria. Sarcoioza si
amiloidoza sunt boli asociate mai rar cu osteoporoza.
Bolile hematologice asociate cu osteoporoza sunt
mielomul multiplu, siclemia si hemofilia.
Cea mai buna metoda de diagnosticare a
osteoporozei in momentul de fata este
osteodensitometria prin absorbimetrie cu raze X.
Masoara indici specifici, scorul T fiind cel mai important.
Diagnosticul de osteoporoza se pune cand scorul T este
mai mic sau egal cu 2,5, iar de osteopenie – cand acest
scor se gaseste intre -1 si -2,5.
Osteoporoza secundara
Osteoporoza idiopatica juvenila
Osteogeneza imperfecta
Osteoporoza secundara poate
afecta, in egala masura, copiii si
adultii si apare cel mai frecvent ca
urmare a unei boli sistemice
cronice sau ca reactie secundara la
diverse tratamente.
Printre bolile, medicamentele sau comportamentele
individuale ce implica un risc (mai mult sau mai putin
ridicat) de aparitie a osteoporozei, se numara:
- artrita reumatoida juvenila, diabetul zaharat ,
sindromul Cushing, sindromul de malabsorbtie,
anorexia nervoasa, patologie renala;
-medicamente:antiepileptice,
corticosteroizi,agenti
imunosupresori, anticoagulante,
litiu, antidiabetice