SINDROMUL CLINIC DIN LITIAZA RENO-URINARA

Date generale

Dimensiunea calculilor: mari (asimptomatica/paucisimptomatica)

mici (zgomotoasa, genereaza colici)

Colica renala – caracteristici:

 caracterul durerii  conditii de aparitie

 absenta pozitiilor antalgice  iradiere
 elemente de insotire (digestive, generale, cardiovasculare)
 semne urinare reflexe asociate (iritatie locala + spasm)
 particularitati ale litiazei vezicale si uretrale
Compozitia calculilor

litiaza calcica (oxalat de Ca, fosfat de Ca, amestec fosfat-oxalat de Ca;Rx opaci)
Cauze: - hipercalcemia idiopatica - hipercalciuria
- deshidratari - acidoza tubulara
- boala spongioasa a medularei renale (rinichiul spongios)

 litiaza urica (acid uric; Rx transparenti)

Cauze: - hiperuricemie - guta
- tratament prelungit cu diuretice - dieta bogata in proteine
* pH –ul urinar  favorizeaza precipitarea uratilor

litiaza prin fosfati amoniaco-magnezieni (Rx opaci)

Factori favorizanti: - pH-ul urinar  - staza urinara
- infectii ale tractului urinar
Explorari

• Dozari: calcemie, fosforemie, acid uric

• Ecografie (imagine tipica: calculi >5mm)
• Rx renala simpla (calculi radioopaci)
• Rx de profil: proiectia calculului pe col. vertebrala lombara (D.D. calcul biliar!)
• UIV: lacuna in caile urinare + cauze favorizante + excretie deficitara a substantei

Studiul sedimentului urinar si urocultura

BSP, clearance uree/creatinina

Complicatii
▪ infectii urinare
▪ hematurie
▪ uropatie obstructiva → hidrocalicoza, hidronefroza, ureterohidronefroza
HIDRONEFROZA:
ASPECTE UROGRAFICE
RAD.RENALA SIMPLA:CALCULI RADIO-OPACI
RAD.STANDARD:LITIAZA CORALIFORMA
 DUPLICITATE PIELO-URETERALA

CALCUL RADIO-TRANSPARENT-UIV
EVOLUTIA CALCULILOR IN TIMP:”CRESTEREA”
ECOGRAFIE:LITIAZA CALICEALA
CALCUL BASINETAL
 UIV:LITIAZA
URETERALA:
“IMPIETRUIRE”
CALCUL VEZICAL RADIO-OPAC
Va mulţumesc pentru atenţie !