Tuberculoză

pulmonară
z
Bortan Mihai-Traian

ClasaXA

Pr.Ignat Elena
 z

Tuberculoza continua sa faca ravagii la nivel mondial, in ciuda

tratamentelor tot mai intensive care au ca scop lupta cu acest
flagel. Formele active sunt doar varful aisbergului, cele mai
multe infectii sunt latente, inaparente, iar statisticile apreciaza
ca pana la o treime din populatia planetei a fost infectata.
Considerata o boala a saraciei, forma activa a TBC este
favorizata de scaderea capacitatii imune de aparare si, tot mai
des, medicii semnaleaza forme de boala rezistenta la tratament,
cu prognostic rezervat.
z

Despre

 Tuberculoza este o afectiune contagioasa, potential fatala daca

este netratata, care afecteaza de obicei plamanii, desi poate
afecta aproape orice organ din organism. In fiecare secunda, pe
glob se produce o noua infectie TBC. Se crede ca aproximativ o
treime din toti oamenii din lume sunt infectati, dar din fericire,
majoritatea au o infectie latenta. Doar un mic procent din aceste
infectii progreseaza la tuberculoza activa (5-10%).
z

 TBC pare sa fie una dintre cele mai vechi boli, fiind semnalata
inca din perioada Egiptului Antic. Hipocrate credea in jurul anului
460 i.Hr., ca ftizia, asa cum a fost numita o buna perioada de
timp, era cea mai raspandita boala din zona Greciei.
z
z

 Potrivit OMS, cele mai multe cazuri sunt inregistrate la barbati

(57%), dar sunt afectati si copiii sub 15 ani (11%). Odata cu
aparitia antibioticelor antituberculoase la sfarsitul anilor 1940,
lupta impotriva tuberculozei parea sa fie castigata. Cu toate
acestea, din cauza unor factori precum resursele inadecvate de
sanatate publica, raspunsul imunitar scazut din SIDA,
dezvoltarea rezistentei la medicamente si saracia extrema in
multe zone, tuberculoza continua sa fie o boala mortala. TBC
este o cauza comuna de deces in randul persoanelor infectate
cu HIV, cauzand aproximativ 40% din decesele acestora.
z

 In Romania, TBC este intalnita mai frecvent decat in alte tari ale
UE, se estimeaza ca apar in medie 130 de cazuri la 100 000 de
locuitori, fata de media europeana de circa 30 bolnavi la suta de
mii de locuitori. Se considera ca sunt aproximativ 30 000 bolnavi
in toata tara.
z

Cauze

 In 1882, Dr. Robert Koch anunta, in sfarsit, descoperirea

Mycobacterium tuberculosis, bacilul care provoaca tuberculoza
(TBC). Alte bacterii inrudite (numite micobacterii), cum ar fi
Mycobacterium bovis identificat in laptele de vaca nepasteurizat
sau Mycobacterium africanum, provoaca ocazional o boala
similara.
z
z

 Micobacteriile sunt bacili aerobi mici, cu crestere lenta. Ele se

disting printr-un invelis bogat in lipide, responsabil pentru
caracteristica lor binecunoscuta de acido-rezistenta (adica, sunt
rezistente la decolorarea prin acid dupa colorarea cu fucsina).
z
Mod de transmitere

 Boala se transmite pe cale aeriana, prin inhalarea unor particule

infime, sub 5 μ in diametru, numite nuclee de picatura (rezultate
din deshidratarea picaturilor lui Pflugge) care contin bacili
tuberculosi si pot ramane suspendate in curentii de aer din
camera timp de cateva ore, crescand sansa de raspandire.
Aceste particule sunt eliminate de pacientii cu TBC activa prin
tuse, cantat, vorbire, stranut.
z

 Contactul cu fomite (de exemplu, suprafete contaminate, haine,

alimente si aparate respiratorii ale pacientilor) nu pare sa
faciliteze raspandirea, iar picaturile lui Pflugge par sa fie mult
prea mari pentru a ajunge in alveolele profunde ale plamanului.
z

 Bacilul se transmite mai usor in spatii inchise supraaglomerate,

slab ventilate; in consecinta, persoanele care traiesc in saracie
sau in institutii sunt expuse unui risc deosebit. Practicienii din
domeniul sanatatii care au contact strans cu cazuri active au un
risc crescut.
z

 OMS estimeaza ca fiecare pacient activ, netratat poate infecta

10 pana la 15 persoane pe an. Pacientii cu infectii primare sau
latente nu sunt contagiosi.

 Studiile epidemiologice au aratat ca transmisibilitatea se termina

in 2 saptamani de la inceperea tratamentului eficient al
pacientilor.