Tuberculoza

Proiect realizat de Dobre Bianca și Ștefan Teodora

Tuberculoza (TBC)-este o boala contagioasa, potential fatala,

care poate afecta aproape orice parte a corpului, dar este in
principal o infectie a plamanilor. Este cauzata de un
microorganism bacterian, bacilul de tuberculi sau
Mycobacterium tuberculosis. In comparatie cu alte boli cauzate
de un singur agent infectios, tuberculoza este al doilea cel mai
mare criminal la nivel global. Insa boala a facut ravagii de peste
300 de ani. In secolele al XVIII-lea și al XIX-lea, o epidemie de
tuberculoza a izbucnit in intreaga Europa si America de Nord,
inainte ca microbiologul german Robert Koch sa descopere
cauzele microbiene de tuberculoza in 1882.
Medicii fac o distinctie intre doua tipuri de infectii ale
tuberculozei: latente si active.
Tuberculoza latenta - bacteriile raman in organism intr-o
stare inactiva. Ele nu produc simptome și nu sunt
contagioase, dar pot deveni active;
Tuberculoza activa - bacteriile produc simptome si pot fi
transmise altora.
Cauzele tuberculozei
Tuberculoza este cauzata de bacteria Mycobacterium
tuberculosis. Infectia se raspandeste prin calea aeriana.
Acest tip de transmisie inseamna ca, atunci cand un pacient
cu tuberculoza expira, tuseste sau stranuta, picaturi mici de
lichid care contin bacili tuberculari sunt eliberati in aer.
Aceasti bacalici poate fi luati in pasajele nazale si plamanii
unei persoane sensibile din apropiere. Dupa inhalare, bacilii
tuberculari pot ajunge la saculetele mici de respiratie din
plamani (alveolele), unde sunt preluate de celule numite
macrofage. Bacilii se inmultesc in aceste celule si apoi se
raspandesc prin vasele limfatice catre ganglionii limfatici
din apropiere. Uneori bacilii se deplaseaza prin vasele de
sange catre organe indepartate.
Factori de risc pentru tuberculoza:
Urmatoarele categorii de persoane prezinta risc
crescut pentru tuberculoza:
Varstnici;
Sugarii;
Persoanele cu sistem imunitar slabit, de exemplu datorita
HIV/SIDA, chimioterapiei, diabetului sau a
medicamentelor care slabesc sistemul imunitar.
Riscul de capturare a tuberculozei creste daca:

Sunteti in jurul oamenilor care au tubeculoza;

Locuiti in conditii de viata aglomerate sau nesanitare;
Aveti o dieta precara.

Stadiul primar al tuberculozei nu cauzeaza simptome.

Atunci cand apar simptome de TBC pulmonar, ele pot
include:
Dificultate de respiratie;
Dureri in piept;
Tuse (de obicei cu mucus);
Tuse cu sange;
Transpiratie excesiva, mai ales noaptea;
Oboseala;
Febra;
Pierdere in greutate.
o Tratamentul tuberculozei implica o combinatie
eficienta de medicamente, iar pacientii pot fi tratati
acasa, precum si intr-un spital.
 o Tratamentul chirurgical al tuberculozei poate fi
utilizat daca medicamentele sunt ineficiente. Exista
trei tratamente chirurgicale pentru a trata boala:

pneumotorax - in care aerul este introdus in piept pentru a

colapsa plamanul;
toracoplastia - in care sunt indepartate una sau mai multe
nervuri;
indepartarea unui plaman bolnav, integral sau partial. Este
posibil ca pacientii sa supravietuiasca cu un plaman
sanatos.

Diagnosticarea tuberculozei
o Testul fizic si testul cutanat
Diagnosticarea bolii este primul pas spre tratarea
acesteia. Medicul discuta cu pacientul, examineaza
ganglionii limfatici si asculta plamanii cu un stetoscop
pentru a identifica modificari in functionarea acestora.
Daca suspecteaza ca pacientul are TBC, va recurge la
investigatii suplimentare. Una dintre cele mai utilizate
metode de detectie a tuberculozei este testul cutanat, care
presupune injectarea unei substante numita tuberculina sub
pielea antebratului. Dupa un interval de 48-72 de ore, se
examineaza locul intepaturii. O umflatura tare si rosie cu
dimensiuni mai mari de 5 mm indica infectia cu TBC.

Injectarea tuberculinei nu ofera mereu rezultate

relevante. Uneori, indica rezultate fals-negative, mai ales,
daca infectia este recenta. Alteori, rezultatele sunt fals-
pozitive, mai ales, in cazul persoanelor carora li s-a
administrat recent vaccinul BCG.

o Teste de sange
Testele de sange pot confirma existenta tuberculozei
latente sau active. Acestea masoara raspunsul imun la
Mycobacterium tuberculosis. Testele de sange necesita o
singura vizita la medic si sunt mai exacte decat testul
cutanat.

o Investigatii imagistice
Daca testul cutanat sau cel de sange indica prezenta
tuberculozei, urmatorul pas va fi, cel mai probabil, o
radiografie toracica sau o tomografie computerizata.
Medicul va putea identifica pete mici pe plamani, care arata
ca organismul incearca sa izoleze bacteria. Daca radiografia
toracica nu arata schimbari la nivelul plamanilor, infectia
este in stadiul latent. Exista si posibilitatea ca primele teste
sa fie incorecte, asa ca, procedura de diagnosticare trebuie
reluata.

o Alte investigatii
Daca radiografia sau tomografia computerizata prezinta
semne de TBC, medicul poate recomanda analiza sputei,
adica a mucusului din plamani. Aceasta indica la ce
medicamente raspunde bacteria care a provocat boala sau
daca este o varianta rezistenta la antibiotice. Alte
investigatii pe care medicul le poate recomanda sunt
biopsia pulmonara si bronhoscopia.