COLEGIU DE MEDICINĂ

ORHEI

TURBECULOZA

Elaborat:Noroi Mihaela
Tuberculoza reprezinta o boala contagioasa
determinata de infectia cu Mycobacterium
tuberculosis, care se transmite prin intermediul
secretiilor contaminate eliminate in timpul
stranutului, tusei sau vorbirii pe cale aerogena.
Important de retinut este faptul ca boala NU se
transmite prin intermediul obiectelor sau
hainelor pacientului, utilizarea in comun a
toaletei sau strangeri de mana.
CE ESTE TUBERCULOZA
Tuberculoza reprezinta o boala contagioasa determinata de
infectia cu Mycobacterium tuberculosis, care se transmite
prin intermediul secretiilor contaminate eliminate in timpul
stranutului, tusei sau vorbirii pe cale aerogena. Important de
retinut este faptul ca boala NU se transmite prin intermediul
obiectelor sau hainelor pacientului, utilizarea in comun a
toaletei sau strangeri de mana.

Mai putin de 10% din contactii unui pacient contagios

dezvolta tuberculoza activa pe parcursul vietii, insa riscul
creste in cazul persoanelor imunodeficiente (boli
autoimune, neoplazii, HIV).
CUM SE MANIFESTA BOALA
Tabloul simptomatic al bolii difera in functie de localizarea infectiei, TBC-ul pulmonar fiind
reprezentat de catre urmatoarele simptome:

Inapetenta cu scaderea greutatii corporale neintentionate;

Stare febrila;
Transpiratii in special nocturne;
Fatigabilitate accentuata;
Tuse persistenta mai mult de 3 saptamani;
Expectoratii mucopulente sau sangvinolente;
Dispnee agravata de evolutia bolii.
Localizarea extrapulmonara a infectiei cu M.tuberculosis la nivel pleural (pleurezie
tuberculoasa), osos, urinar, limfatic, genital sau al sistemului nervos central ,apare
mai frecvent la persoanele imunodeprimate si la copii fiind insotita de:

Dureri abdominale;
Dureri osteo articulare cu pierderea mobilitatii membrului afectat;
Hematurie;
Cefalee;
Stare de confuzie;
Convulsii.
Tuberculoza miliara sau tuberculoza diseminata este un tip de infectie TBC in care
M.tuberculosis ajunge in circulatia sangvina cu determinarea mai multor focare de
infectie secundara, sub forma de tuberculi albi de mici dimensiuni care se fixeaza
la nivelul tesuturilor. Aceasta forma de boala este intalnita in general la bolnavii cu
sistem imunitar deprimat si copii mici, avand prognostic rezervat chiar si in
conditiile administrarii unui tratament corespunzator.
CARE SUNT METODELE DE STABILIRE
ALE DIAGNOSTICULUI DE TBC
Diagnosticul de tuberculoză pulmonară se stabileste atat clinic cat si paraclinic prin analize
medicale de laborator si imagistice reprezentate de:

Radiografii toracice sau computer tomograf pentru evaluarea extinderii proceselor patologice la
nivel pulmonar;
Recoltarea de sputa pentru stabilirea diagnosticului etiologic prin izolarea bacilului Koch pe medii
speciale de cultura in cadrul laboratorului de microbiologie;
Identificarea ADN-ului specific pentru M.tuberculosis in sangele pacientului prin tehnici speciale de
genetica moleculara;
Testarea cutanata la tuberculina sau determinarea din sange a testului Quantiferon/TB Gold Spot -
se obtine cuantificarea intensitatii raspunsului imun celular fata de antigenele care simuleaza
proteinele produse de catre mycobacterii. Suplimentar, testul Quantiferon/TB Gold poate fi utilizat
si pentru evaluarea eficientei tratamentului la bolnavii de TBC.
Infectie extrapulmonara la o persoana infectata
cu M.tuberculosis este stabilita de catre medicul
din specialitatea organului afectat. Diagnosticul
poate necesita realizarea de investigatii
imagistice, recoltarea diverselor produse
patologice (urina, punctie aspiratorie de lichid
cerebrospinal) si in anumite situatii efectuarea de
biopsii prin care sunt prelevate fragmente de
tesut pentru analiza ulterioara in vederea izolarii
bacilului Koch (agentul etiologic al tuberculozei
descoperit de catre Robert Koch).
CARE ESTE TRATAMENTUL
TUBERCULOZEI
Schema terapeutica utilizata în cazul TBC cuprinde administrarea în asociere a 4 antibiotice
(izoniazida, rifampicina, pirazinamida si etambutol) cu administrare zilnica pentru o perioada de 2
luni, in doze calculate in functie de greutatea corporala a bolnavului. Urmatoarele 4 luni de
tratament presupun administrarea pentru 3 zile pe saptamana de izoniazida si rifampicina in doze
mai mari fata de cele initiale.

Dupa initierea tratamentului, se recomanda izolarea si urmarirea bolnavilor de tuberculoza timp

de 2 saptamani in spital sau la domiciliu (dupa aceasta perioada pacientul nu mai este contagios).

Tratamentul profilactic se realizeaza prin administrarea vaccinului BCG la copii, evitarea zonelor
aglomerate insalubre, spalarea cat mai frecventa si corecta a mainilor si evitarea contactului cu
persoanele aflate in perioada de contagiozitate