Tuberculoza ganglionara

Tebeica Camelia,clasa 1C
DEFINITIE
Tuberculoza este o afectiune contagioasa, potential fatala daca este
netratata, care afecteaza de obicei plamanii, desi poate afecta
aproape orice organ din organism. In fiecare secunda, pe glob se
produce o noua infectie TBC. Se crede ca aproximativ o treime din
toti oamenii din lume sunt infectati, dar din fericire, majoritatea au o
infectie latenta. Doar un mic procent din aceste infectii progreseaza
la tuberculoza activa (5-10%).
Medicii fac o distinctie intre doua tipuri de infectii ale tuberculozei:
latente si active.
Tuberculoza latenta - bacteriile raman in organism intr-o stare
inactiva. Ele nu produc simptome și nu sunt contagioase, dar pot
deveni active;
Tuberculoza activa - bacteriile produc simptome si pot fi transmise
altora.
CIRCUMSTANTE DE APARITIE ALE TUBERCULOZEI
Boala este provocata de infectarea cu un microb,
Micobacterium Tuberculosis (bacilul Koch-BK). Tuberculoza
primara este determinata de infectia cu Bacilul Koch. Prin
scaderea imunitatii (capacitatii de aparare a organismului), se
reactiveaza infectia cu acesti microbi si apare boala. Principalii
factori de risc care duc la slabirea organismului sunt:
• alimentatia precara
• conditiile igienice deficitare
• odihna insuficienta
• fumatul si consumul exagerat de alcool
• stress-ul
 • existenta unor boli cronice cum ar fi: diabetul zaharat,
cancerul, leucemia, limfoamele maligne
• infectia cu virusul HIV/SIDA sau alte virusuri
• tratamentele cu prednison (corticoterapia) sau alte
medicamente imunosupresoare (citostatice,etc.)
• operatiile pe stomac (gastrectomia)
• Silicoza

EXAMENE PARACLINICE
Diagnosticul tuberculozei se face pe baza semnelor clinice şi este
ajutat de examenul radiologic, teste cutanate pozitive, şi detectarea
Mycobacterium tuberculosis în sputa, lichid pleural, urină sau alte
probe biologice prin cultivare sau prin tehnici de biologie moleculară.
Testul de amplificare a acizilor nucleici și testul adenozindeaminazei
pot diagnostica rapid tuberculoza.
Un alt test care este utilizat pentru diagnosticul infecţiei cu
Mycobacterium tuberculosis este testul de eliberare de interferon
gamma (testul IGRA), respectiv testul QuantiFERON® – TB Gold In-
Tube (QFT-GIT).
PROBLEME DE DEPENDENTA
-respirație ineficientă;
-hipertermie legată de procesul infecțios;
-dispnee și tuse;
-izolare socială din cauza stigmatului asociat cu boala de tip
contagios;
-depresie din cauza izolării;
-deficit de volum lichidian (deshidratare) din cauza pierderilor prin
transpirație, stări febrile;
-potențial de complicații;
-senzatie de sufocare
-durere toracica sau durere care apare la respiratie ori tuse
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
-Tusea care dureaza mai mult de 3 luni - este cel mai frecvent
simptom al bolii
-Tuse cu sputa verde sau galbena, mai ales dimineata sau cu striatii
de sange (hemoptoica)
-Durere toracica sau durere care apare la respiratie ori tuse
-Dificultati de respiratie
-Scadere ponderala
-Febra sau stare subfebrila (37-38 grade) prelungita sau intermitenta,
mai ales seara
-Transpiratii nocturne profuze, reci, bolnavul se trezeste acoperit o s
udoare excesiva
-Senzatie de slabiciune,astenie
OBIECTIVE DE INGRIJIRE
-limitarea propagării infecției;
-supravegherea pacientului;
-atenuarea febrei ;
-asigurarea unei hidratări adecvate ;
-combaterea durerii și a tusei ;
-asigurarea odihnei și reducerea anxietății;
-asigurarea confortului fizic și psihic;
INTERVENTII
-limitarea propagării infecției prin respectarea strictă a măsurilor și
prin izolarea pacientului;
-educarea pacientului și a aparținătorilor pentru a nu transmite
infecția (protejarea persoanelor cu imunitate și rezistență scăzută,
patologii asociate, protejarea cu mască, halat, spălarea mâinilor la
intrare/ieșire/atingere de obiecte sau materiale potențial
infecțioase);
-educație sanitară: pacienții si familia vor fi informați despre boala,
cum se transmite, tratează, previne;
-se sfătuiește pacientul sa își acopere gura și nasul când tușește (cu
batiste de hârtie pe care sa le arunce după utilizare);
-aerisirea camerei de mai multe ori pe zi, asigurarea unui microclimat
corespunzător;
-măsurarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură;
-recoltarea de produse biologice si patologice pentru examinări de
laborator;
-administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic:
tratament etiologic, simptomatic, tratamentul complicațiilor și
urmărirea efectelor acestuia;
-supravegherea stării generale a pacientului și observarea efectului
tratamentului pentru prevenirea potențialelor complicații (septice,
toxice, alergice);
-ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale;
-pregătirea psihică a pacientului pentru a cunoaște esența și
importanța examinărilor;
-asigurarea odihnei și reducerea anxietății pacientului prin suport
psihologic;
-asigurarea unei hidratări corespunzătoare