Infecții

bacteriene
Tuberculoza
 Introducere

Cauzele tuberculozei

Factori de risc

Cuprins: Simptome

Tratament

Preventie
Introducere
• Tuberculoza (TBC) este o boala contagioasa, potential
fatala, care poate afecta aproape orice parte a corpului, dar
este in principal o infectie a plamanilor. Este cauzata de un
microorganism bacterian, bacilul de tuberculi sau
Mycobacterium tuberculosis. In comparatie cu alte boli
cauzate de un singur agent infectios, tuberculoza este al
doilea cel mai mare criminal la nivel global. Insa boala a
facut ravagii de peste 300 de ani. In secolele al XVIII-lea și al
XIX-lea, o epidemie de tuberculoza a izbucnit in intreaga
Europa si America de Nord, inainte ca microbiologul german
Robert Koch sa descopere cauzele microbiene de
tuberculoza in 1882.
Cauzele tuberculozei
• Tuberculoza este cauzata de bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Infectia se raspandeste prin calea aeriana. Acest tip de transmisie
inseamna ca, atunci cand un pacient cu tuberculoza expira, tuseste
sau stranuta, picaturi mici de lichid care contin bacili tuberculari sunt
eliberati in aer. Aceasti bacalici poate fi luati in pasajele nazale si
plamanii unei persoane sensibile din apropiere. Dupa inhalare, bacilii
tuberculari pot ajunge la saculetele mici de respiratie din plamani
(alveolele), unde sunt preluate de celule numite macrofage. Bacilii se
inmultesc in aceste celule si apoi se raspandesc prin vasele limfatice
catre ganglionii limfatici din apropiere. Uneori bacilii se deplaseaza
prin vasele de sange catre organe indepartate. 
 Factori de risc pentru
tuberculoza
Urmatoarele categorii de persoane prezinta risc crescut pentru tuberculoza:

Varstnici;

Sugarii;

Persoanele cu sistem imunitar slabit, de exemplu datorita HIV/SIDA,

chimioterapiei, diabetului sau a medicamentelor care slabesc sistemul imunitar.

Riscul de capturare a tuberculozei creste daca:

Sunteti in jurul oamenilor care au tubeculoza;

Locuiti in conditii de viata aglomerate sau nesanitare;

Aveti o dieta precara.

 Simptome generale
și pulmonare
• Tusea care dureaza mai mult de 3 luni - este cel mai frecvent
simptom al bolii
• Tuse cu sputa verde sau galbena, mai ales dimineata sau cu
striatii de sange (hemoptoica)
• Durere toracica sau durere care apare la respiratie ori tuse
• Dificultati de respiratie
• Scadere ponderala
• Fatigabilitate
• Inapetenta
• Febra sau stare subfebrila (37-38 grade) prelungita sau
intermitenta, mai ales seara
• Transpiratii nocturne profuze, reci, bolnavul se trezeste
acoperit de o sudoare excesiva
Simptome extrapulmonare
• Rinichi - dureri si urina cu sange (hematurie), progresie spre cistita TBC
• Ganglionii se pot mari in volum, comprima structurile invecinate daca se
afla in interior (hilari, mediastinali) sau pot abceda eliminand continutul
cazeos.
• Organele genitale - La barbati, tuberculoza genitala determina marirea
scrotului. La femei, provoaca dureri pelvine si nereguli menstruale si
creste riscul unei sarcini extrauterine.
• Meninge - Meningita tuberculoasa provoaca febra, dureri de cap,
rigiditate a gatului, greata, confuzie, convulsii si somnolenta, simptome
care pot duce la coma.
• Pericard (invelisul inimii) - Infectia TBC limiteaza capacitatea inimii de a
pompa si provoaca febra, dureri in piept, vene marite ale gatului si
dificultati de respiratie.
 • In primul rand este necesara izolarea pacientilor pentru a opri
raspandirea bolii. Tratamentul se poate face atat la domiciliu in
cazuri usoare, cat si in conditii de spital, in functie de stadiul
bolii si starea pacientului.
• In tratamentul tuberculozei sunt prescrise antibiotice pentru
Tratament distrugerea bacteriilor.
• In cazul tuberculozei latente, se administreaza de regula un
singur tip de antibiotic. Acesti pacienti sunt tratati pentru a
preveni aparitia ulterioara a tuberculozei active.
• In cazurile de tuberculoza activa cele mai eficiente sunt
combinatiile de mai multe antibiotice pentru a reduce riscul ca
bacteriile sa dezvolte o rezistenta.
• OMS recomanda terapia sub observare directa (DOT), prin care
un cadru medical observa in mod direct luarea
medicamentelor de catre pacient.
 Prevenție
• Preventia generala consta in masuri de sustinere a
sistemului imun, evitarea zonelor aglomerate, a zonelor
endemice sau de focar.
• Izolarea bolnavilor. Se face prin respectarea masurilor
generale de prevenire (de exemplu, ramanerea acasa,
evitarea vizitatorilor, distantare la mai mult de 3 m de
pacient, purtarea mastilor de protectie NK95, in cazul
asistentei bolnavului, utilizarea de servetel, mana pentru a
opri tusea, stranutul). Masurile sunt necesare mai ales in
primele 2 saptamani de la initierea tratamentului, in care
contagiozitatea este crescuta.
• Vaccinarea este o metoda utila de preventie. Vaccinul
BCG, realizat dintr-o tulpina atenuata de M. bovis este
administrat la > 80% dintre copiii lumii, in primul rand in
tarile cu o prevalenta crescuta a TBC. Eficacitatea medie
generala este probabil de doar 50%. BCG reduce in mod
clar rata TB extratoracica la copii, in special meningita TB
si poate preveni infectia TB.