Colegiul de Medicină Orhei

Astmul bronșic
Elaborat: Noroi Mihaela
 Cuprins:
●Noțiune de "Astm bronșic"
●Factori de risc pentru AB
•Factori interni
•Factori externi
●Factori ce provoacă o exacerbare a AB
●Celule implicate în formarea procesului din BA
●Forme de obstrucție bronșică
●Clasificarea AB
●Clasificarea de severitate a AB
●TratamentulAB
●Eliminarea factorilor nocivi din mediul unui pacient cu AB
Astm bronșic
Boală inflamatorie cronică a tractului
respirator, care se caracterizează prin:
-obstrucție reversibilă
-prezența unui proces inflamator în mucoasa
bronșică
-hiperactivitate bronșică la factorii de mediu
-GINA (Inițiativa generală pentru astm)
Factorii de risc pentru BA
Factori interni:
-genetic
-predispoziție
-atopie (hiperproductie de IgE ca răspuns la aparatului
unui alergen)
-hiperactivitatea cailor respiratorii
-sex (mai ales la femei)
-identitate rasiala
Factori externi:
Alergeni casnici /externi:
-praf de casă (acarieni de casă)
-alergeni animale
-alergeni de gandaci
-ciuperci (mucegai)
-polen
-ciuperci
-profesional (sensibilizatori)
-fumat
-poluanți atmosferici
-infecție respiratorie
-infecții parazitare
-dieta și medicamente
-obezitate
Factori care provoacă o exacerbare a AB
-alergeni domestici și externi
-poluanți de interior și exterior
-infecție respiratorie
-activitate respiratorie
-activitate fizica și hiperactivitate
-schimbarea condițiilor meteorologice
-dioxid de sulf
-alimente, suplimente nutritive, medicamentoase
-stres emoțional excesiv
-fumatul (pasiv și activ)
-iritanți (spray de casă, miros de vopsea)
Celule implicate în formarea procesului inflamator din AB
Celule efectuare primare:
-mastocite (histamina)
-macrofage (citokine)
-celule epiteliale
Celule efectoare secundare:
-eozinofilie
-limfocite T
-neutrofile
-trombocite
Forme de obstrucție bronșică
-bronhospasm acut
-umflarea peretelui bronsic (subacuta)
-remodelarea peretelui bronsic

GRADE DE OBSTRUCȚIE PULMONARA

-mai mult de 70% -ușor
-69-50%-moderata
-mai puțin de 50%- grav
Clasificarea AB
-atopix (exogen)
-non-alegcic (endogen, aspirina)
-mixt (alergic + non-alergic)
-nespecificat
-stare astmatică (astm acut sever)
-aspirina, deficitul de PG este observat în AB, iar
aspirina reduce și mai mult nivelul acestora. Acidul
salicilic se găsește într-o varietate de alimente, asa
ca este important sa nu confundați aceasta forma
de astm cu o alergie alimentara

 Clasificarea de severitate a AB
Etapa 1: AB intermitent
-simptome mai puțin de o dată pe săptămână
-exacerbari scurte
-simptome nocturne nu mai mult de 2 ori pe luna

Etapa 2: AB ușor persistent

-simptome mai mult de o dată pe săptămână, dar mai puțin de o
dată pe săptămână
-exacerbarile pot afecta activitatea fizica și somnul
-simptome nocturne
 Etapa 3: AB moderat persistent
-simptome zilnice
-exacerbarile pot afecta activitatea fizica și somnul
-simptome nocturne mai mult de o dată pe săptămână
-aportul zilnic de agonisit B2 inhalator

Etapa 4: AB sever persistent

-simptome zilnice
-exarcerbari frecvente
-simptome nocturne frecvente
-limitarea activităților fizice
 Tratamentul AB
TERAPIA COMPLEXA A PACIENȚILOR CU AB
1. Educație pacienților
2. Evaluarea și monitorizarea severității astmului
3. Eliminarea declanșărilor sau controlul influentei acestora
asupra evoluției bolii
4. Elaborarea unui plan de terapie medicamentoasa pentru
tratament permanent
5. Elaborarea unui plan de tratament în timpul unei
exarcerbari
6. Asigurarea supravegherii regulate
 Eliminarea factorilor nocivi din
mediul unui pacient cu AB
-îndepărtați covoarele din dormitor
-îndepărtați penele
-utilizați cuverturi de pat impermeabile
-spălați patul zilnic cu apa fierbinte
-aplica mijloacele care elimina saprofitele
-nu păstrați animale și păsări în casa
-nu fumați in camerele unde se afla pacientul cu AB
-prevenirea infecțiilor tractului respirator