Nervii cranieni I - VI

LP 3
S3 2022-2023
NERVUL I (OLFACTIV)
NERVUL I (OLFACTIV)
Origine reală – celulele bipolare din mucoasă
Olfactometrie subiectivă calitativă
Olfactometrie subiectivă cantitativă
Olfactometrie obiectivă
Fenomen de acomodare

Hiposmie / Anosmie
Hiperosmie
Parosmie
Halucinații olfactive
NERVUL II (OPTIC)
 NERVUL II (OPTIC)
Stratul II (celule cu conuri și bastonașe) – stratul VI (celule bipolare) – stratul VIII (celule multipolare) –
nerv optic – chiasmă optică – tract optic – CGL – ariile 17,18

Explorarea clinică
Acuitatea vizuală (ambliopie, amauroză, discromatopsie)
Câmpul vizual (îngustarea concentrică, scotom, hemianopsii)
Examenul fundului de ochi
Nervii oculomotori
Nervii oculomotori comuni (III)
Nervii trohleari / patetici (IV)
Nervii oculomotori externi / abducens (VI)
Nervul III
Fibre somatomotorii (din n. Motor somatic – mezencefal)
Fibre parasimpatice (din n. Edinger Westphall)
Patologic:
Ptoză palpebrală
Strabism divergent
Diplopie
Midriază paralitică
Paralizia de ridicare, de coborăre și de adducție a ochiului
Nervul IV
Nervul VI

Strabism convergent
Diplopie
Nervul trigemen (V)
Nervul trigemen (V)
Originea reală
Fibrele motorii din n. Motor somatic din punte
Fibrele senzitive din ggl Gasser (fața superioară a stâncii temporalului)
Distribuția
N. V R1: tegumentul frunții, pleoape superioare, mucoasa cavității nazale, mucoasa sinusurilor
frontale, sclerotica, iris, coroidă
N V R2: tegumentul regiunii temporale, pleoape inferioare, partea superioară a obrazului, tegumentul
și mucoasa buzei superioare, mucoasa nazală, bolta palatină, gingiile și dinții superiori, duramater.
N V R3 senzitiv: tegumentul bărbiei, tegumentul părții inferioare a obrazului, tegumentul și mucoasei
buzei inferioare, pavilionul urechii, conductul auditiv extern, mucoasa cavității bucale, mucoasa
linguală, dinții și gingia inferioră
N V R3 motor: mușchii masticatori
Nervul trigemen (V)
NEVRALGIE TRIGEMINALĂ PRIMITIVĂ /
NEVRALGIE TRIGEMINALĂ SECUNDARĂ
ESENȚIALĂ
Dureri de tip fulgurant, cu durată scurtă Cauzată de traumatisme, tumori, toxice, cauze
Unilaterale (teritoriul maxilar superior) infecțioase
Dureri puternice Dureri continue, de intensitate mică
“Tic dureros al feței” Pe tot hemifaciesul
Zone trigger (stimuli mecanici, termici)
Tulburări de sensibilitate obiectivă
Prosopalgie
Fără modificări obiective de sensibilitate
Dependență de opioide !