Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CONSTANTIN OLTEANU
Scurt istoric
1880 Arrhenius (Nobel pentru chimie 1903) “un acid este
acea substanta, care dizolvata in apa produce o concentratie
crescuta de ioni de hidrogen “
1909 Sörensen a introdus notiunea de pH sub denumirea de
potential de hidrogen;
1908 Henderson (teoria) si 1916 Hasselbalch(formula
matematica):ecuatia care arata ca pH-ul depinde de raportul
dintre concentratia acidului nedisociat si concentratia anionului
conjugat
pH=pKa + log 10 [HCO3]/ α pCO2
H+ = 24 x (pCO2/HCO3-)
• pCO2 ~ 35 – 45 mmHg
• [HCO3-] ~ 21 – 28 mEq/L
Homeostazia ionilor de H+
Balanţa acido-bazicã (homeostazia H+) este menţinutã
prin 3 mecanisme:
a. Cl- - unresponsive:
frecvent presupune deficite severe de Mg şi K sau exces de
mineralocorticoizi;
Cl- urinar > 20 mEq/L.
DUR HAM
Oras in Anglia
MUD PILES ↓
↓
Un algoritm de interpretare EAB
1. utilizand pH-ul si pCO2-ul stabilim daca exista
o tulburare acido-bazica
2. stabilim daca tulburarea acidobazica primara,
este metabolica sau respiratorie
3. stabilim daca exista o tulburare acido-bazica
mixta
4. tulburare metabolica primara, exista si o
tulburare respiratorie asociata?
5. tulburare respiratorie primara, exista si o
tulburare metabolica asociata?
6. evaluarea unei acidoze metabolice in functie de
GA
the end