Coma

Andrei Mareș 11D

Ce este coma?
● Stare de inconștiență cu durata >6h;
● Persoana în cauză nu poate fi deșteptată,
nu răspunde în mod conștient la durere,
lumină sau sunet, nu inițiază acțiuni
voluntare și îi lipsește ciclul normal de
somn.
Simptome
Semnele şi simptomele comei sunt:

● Pierderea cunoştinţei şi a motilităţii

voluntare;
● Lipsa sensibilităţii;
● Bătăi neregulate ale inimii.
Tipuri de comă
a. Comă toxic-metabolică: confuzie. Cauze: infecții
sau insuficiența anumitor organe;

b. Comă anoxică: traumatisme cerebrale. Cauze:

deoxigenarea creierului, atac de cord, traumatism
cranian, înec, asfixie sau supradoză de droguri;

c. Stare vegetativă prelungită (SVP): persoana nu

răspunde la niciun stimul și este în comă de mai
mult de 21 de zile. Funcționează doar structurile
cerebrale inferioare, asigurând funcționarea
organelor vitale, în timp ce cortexul cerebral este
complet nefuncțional. Regenerarea neuronilor
cerebrali este imposibilă în SVP;
Tipuri de comă
d. Pseudocoma: tetraplegie, diplegie facială și anartrie,
dar pacientul este conștient, iar musculatura ochilor
este funcțională. Comunicarea se realizează prin
clipire sau mișcări ale pleoapelor. Cauzele principale
sunt de natură vasculară, incluzând tromboză ocluzivă,
hemoragie, traumatisme sau accidente vasculare;

e. Moarte cerebrală: încetarea ireversibilă a tuturor

activităților vitale ale creierului, cu posibilitatea
menținerii funcționării altor organe prin mijloace
artificiale;

f. Comă indusă: stare de inconștiență temporară prin

intermediul unor medicamente specifice, având ca
scop reducerea funcției creierului pentru protejarea
acestuia. Se utilizează atunci când durerea este dificil
de controlat, iar funcțiile vitale sunt suprasolicitate.
Cauze
● Traumatismele cranio-cerebrale – pot
duce la hemoragie şi hipertensiune
intracraniană (exemple: accidente rutiere,
lovituri, căderi de la înălţime);
● Hemoragie intracraniană – cauzată de
anevrism cerebral, hipertensiune
intracraniană, tumori cerebrale;
● Accident vascular cerebral;
● Hiperglicemie sau hipoglicemie;
● Crize frecvente de epilepsie;
Cauze
● Privarea de oxigen a creierului – cauzată
de numeroase afecţiuni şi situaţii medicale,
precum: stop cardiac sau respirator, leziuni
cerebrale, asfixie, înec, infecţii pulmonare,
strangulare, accident vascular cerebral,
hipotensiune arterială etc;
● Abces cerebral – cauzat de infecţii
bacteriene, fungice sau parazitare, boli
congenitale cardiace, infecţia cu HIV,
transplantul de organe, meningită,
encefalită;
● Intoxicaţii – monoxid de carbon, fum, crize
severe de astm, exces de alcool,
supradoză de droguri.
Tratament
Cauze: insuficiența renală, crize de hiperglicemie
sau hipoglicemie, otrăvire, infecții.

Soluții: spălături gastrice, restabilirea nivelului

glicemiei, dializa, administrarea de antibiotice.

Cauza: inflamația creierului.

Soluții: trepanare pentru diminuarea presiunii

intercraniene, intervenția chirurgicală.

Uneori, cauza comei este tratată şi pacientul îşi

recapătă parţial sau integral funcţiile vegetative, dar
sunt şi situaţii când leziunile cerebrale sunt severe
şi ireversibile, existând riscul ca pacientul să
rămână cu dizabilităţi permanente sau chiar să intre
în moarte cerebrală.
Bibliografie
https://www.sciencefocus.com/the-human-body/do-people-in-a-coma-dream

https://www.life-source.org/latest/what-is-the-difference-between-a-coma-and-brain-death/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/173655

https://www.wrshlaw.com/blog/personal-injury/how-to-represent-a-coma-patient-in-a-claim/

https://www.pediatriconcall.com/articles/pediatric-neurology/coma/coma-patient-education

https://medlineplus.gov/coma.html

https://www.istockphoto.com/ro/fotografii/coma-brain

https://en.wikipedia.org/wiki/Coma