APLICATII DE CATRE PACIENT

Pasta de dinti Apele de gura Geluri eliberate doar prin prescriptie medicala:
O,4% SnF2 (periaj dentare sau gutiere)
1,1% NaF (periaj dentare sau gutiere 0,055 APF -gutiere

PASTA DE DINTI
Dupa varsta de 2 ani Compozitie: 70% din pastele de dinti contin fluoruri:
o o o o o MFP (monofluorfosfat) Na2FPO3, fluorura de sodiu, Fluorura de amoniu, Fluorura fosfatica acidulata si Fluorura de staniu.

Paste de dinti
o pt adulti: intre 0,1 0,15% fluoruri o pt copii: 0,025% fluoruri

 etc), agenti antitartru (ex. Pirofosfati), agenti antiplaca (ex. Triclosan, sanguinaria, polifenoli). Colgate Total triclosan. agenti antiinflamatori gingivali (triclosan, fluorua de staniu, uleiuri esentiale), agenti de albire a dintilor (bioxid de titanium, citroxain, substante abrazive) agenti surfactanti, tensioactivi (lauril sulfatul de sodiu) substante aromatizante

Compozitia pastelor de dinti

Extrase din plante (extras de ceai verde are un
continut crescut de catechina polfenolica, cu un efect marcat anticariogen si eficient in combaterea bacteriilor parodontopatogene)

Calciu si fosfati solubili in cadrul pastei de dinti cu fluorura de sodiu (pasta de dinti
Enamelon Anticavity Fluoride Toothpaste). In prezenta ionilor de calciu si fosfati, are loc o potentare a efectului fluorului in procesul de remineralizare.

Substante desensibilizante care blocheaza canaliculii dentinari (nitrat de potasiu, citrat de sodiu, clorura sau acetat de strontiu)

Efectul cariopreventiv
Efectului cariopreventiv se realizeaza in general pe mai multe cai: Asimilarea de fluoruri (fluorura de sodiu, MFP, si fluorua de staniu) Prin interferenta cu bacteriile cariogene si cu procesul glicosiltransferazei prin componentii catechin- polifenolici (extracte de ceai verde) Prin cresterea pH-ului placii dentare (ex. Pastele de dinti cu bicarbonat de sodiu Baking soda). Acest mecanism de prevenire a cariei dentare are loc doar atunci cind concentratia de NaHCo3 este mare, deoarece este foarte solubil in saliva si se dizolva repede Prin stimularea remineralizarii smaltului

Efectul efect cariostatic al fluorurilor se realizeaza prin :

Aplicatii de cantiti semnificative de fluoruri (stratul de

fluorura de calciu reprezint o modalitate de depozitare, de unde se elibereaz ionul de fluor), sau Aplicarea frecventa de cantiti mici de fluoruri (de ex pasta de dini) Cu ct in cursul vieii se face profilaxie mai indelungat cu fluor cu att efectul de reducere a cariei este mai mare.

 Efectul carioprotector al pastei de dini este incontestabil, dar studiile semnaleaza procente variabile. Se consider ca la folosirea nesupravegheat a pastei de dini cu coninut n fluor se obtine o reducere a incidenei cariei cu 20%. De asemenea utilizarea unor preparate de fluor concentrate pentru periaj favorizeaz o reducere controversat. n literatur se semnaleaz o reducere ntre 3 i 48 %. Diferentele atit de mari se datoreaza probabil consecventei, compliantei pacientului.(Hellwig)

Fluorizarea prin: Apa potabila fluorizata (sare de bucatarie) Cltirile orale (cu fluor) Pasta de dinti Preparate de fluor conc.pt. periaj(pacient)
Aplicaiile profesionale ale produselor cu concentraii crescute de fluor(2-4 ori/an) lacurilor fluor cu coninut n

Reducere a cariei 50-60%

20 - 45 % 20% 3- 48%

20 40 %

20 i 75 %

In functie de frecventa aplicatiilor

Apele de gur cu coninut de fluoruri

Clasificarea apelor de gur n funcie de concentraia n fluor: 0,02% - 0,05 % - pentru clatiri zilnice 0,2% pentru clatiri sptamnale 0,1% SnF2- clatiri zilnice Contraindicaii: copii < 6 ani
deoarece pot nghii soluia de cltire. Apa de gur se cltete i se scuip:

apele de gur cu coninut n alcool nu se recomand pacienilor cu antecedente de alcoolism. De asemenea se recomand dup discuia cu printele sau tutorele referitor la coninutul n alcool.

Fluorizare pentru acas (cu periua de dini sau n gutiere)

Indicaii: Pacienii cu risc crescut la carie
o un gel special pentru utilizarea individual acasa de ctre pacient, care poate aplica cu sau fr gutiere timp de pn la 6 sptamni

Geluri eliberate doar prin prescripie medical (conform reetei) pot avea urmtoarea compoziie i concetraie: i. O,4% SnF2 (periaj dentare sau gutiere) ii. 1,1% NaF (periaj dentare sau gutiere) iii. 0,055 APF -gutiere Preparate comerciale: Pro Fluorid Gelee (contin peste 1,25% F si ar trebui comercializate prin farmacii sau la prescriptia medicului )

Mtase dentar impregnat cu coninut (Dental Floss)

Folosirea:
consecventa zilnica a firului de matase

contribuie la profilaxia cariei aproximale.

MATERIALE DENTARE CE CONIN FLUOR:

Terapia hiperesteziei dentinare, a coletelor sensibile: Bifluorid 12 VOCO Produse de sigilare: Helioseal / Helioseal-F

Paste de curatit si lustruit dintii dupa igienizarea profesionala: a. Proxyt = paste ce contin xylitol and amino- fluoruri b. Detartrine Fluoree Septodont (Contine oxid de zirconiu, Fluorura de sodiu. Se foloseste si pt lustruirea obturaiilor

MATERIALE DENTARE CE CONIN FLUOR:

Materiale de obturatie cu eliberare lent de fluor (pacientii cu

tendina la carii recidiv sau cu lipsa unei dexteriti n meninerea unei igiene orale optime)

ionomeri de sticla ca i lineri compomeri agent de adeziune dentinara : Optibond al firmei Kerr Tetric- firma Vivadent-Ivoclar

Hiperestezia dentinara Colete sensibile Produse de sigilare

Bifluorid 12 VOCO

Helioseal / Helioseal-F

Paste de curatit si lustruit Materiale de 0buratie cu eliberare lent de fluor

Proxyt Detartrine Fluoree Septodont

M - ionomeri de sticla ca i lineri -- - compomeri - agent de adeziune dentinara : Optibond al firmei Kerr - materiale de obturatie: Tetric- firma Vivadent-Ivoclar

A.

GUME DE MESTECAT FAR ZAHAR cu FLUOR

Stimuleaza secretia salivara creste fluxul mai ales interproximal. Efectul gumei de mestecat asupra plcii aproximale:
La dou ore dup-mas, n absena periajului dentar la nivelul plcii apreoximale se constat un pH sczut. Prin mestecarea a dou pastile de gum de mestecat fr zahr dup masa timp de 20 minuite este suficient pentru a aduce pH-ul la valori normale)

Mestecarea gumei micsoreaza depozitele alimentare cu 80 % ca si aderenta placii (IONESC -BENENAICHE 1990)Vatamanu-103)

Xilitol ca edulcorant in guma de mestecat:

micorarea numrului de streptococi si creterea pH-uluii plcii dentare In scop carioprofilactic se recomand: mestecarea gumei cu xilitol ntre 3 min i 20 minute dupa masa .
Pina la disparitia gustului dulce. Limitarea numarului de tablete de guma la 6/zi (TILLER SI COLAB, VATAMANU).