Aciunea compuilor fluorului asupra

esuturilor dure dentare. Aplicarea

local a preparatelor de fluor n scopul
prevenirii cariei dentare

Prin aplicarea metodelor de cretere a

rezistenei esuturilor dure dentare,
pentru obinerea cariorezistenei,
singurele rezultate certe au fost
obinute pn n prezent, prin
administrarea de fluor.
Utilizarea controlat a fluorului a
demonstrat c este singurul
microelement cunoscut actualmente,
ca avnd rol primordial n prevenirea
cariei dentare.
Datele contemporane demonstreaz c
efectul benefic al fluorului este
asigurat de cteva mecanisme:

1. Fluorul, ce ptrunde n organism cu apa

potabil sau alimentele, se unete cu
hidroxiapatita smalului i nlocuind grupa
hidroxil, formeaz fluorapatita, mult mai
rezistent i mai durabil la aciunea acizilor,
micornd astfel permiabilitatea smalului.
[Ca 3(PO 4) 2] 3 Ca(OH) 2 + 2NaF
[Ca 3)PO 4) 2] 3 CaF 2 + 2NaOH
2. Mecanismul de aciune anticarioas a
fluorurilor este determinat de aciunea lor
asupra creterii i metabolismului microflorei
cavitii bucale prin inhibarea unui ferment
important al metabolismului glucidic
fosfoenolpiruvatchinazei. n rezultat se
deminuiaza intensitatea fermentrii
glucidelor n cavitatea bucal, i prin urmare
formarea de acid lactic.

3. Compuii fluorului n saliv inhib

transportarea
glucozei
n
celulele
bacteriilor
patogene
i
formarea
polizaharidelor
acelulare,
care
formeaz matricea plcii bacteriene.
4.
Fluorurile
deregleaz
absorbia
microorganismelor
pe
suprafaa
celulelor dentare, absorb albuminele
salivei, glicoproteinele, n rezultat se
deregleaz formarea plcii bacteriene.
5. La administrare enteral fluorurile
normalizeaz metabolismul proteic i
mineral.

Metodele de aplicare local a fluorului

Lacurile fluorate

Este una din cele mai rspndite metode de aplicare

topic a fluorurilor, care asigur o aciune ndelungat
a fluorului asupra esuturilor dentare. Lacurile fluorate
la aplicare pe suprafeele dentare, formeaz o
pelicul, ce se pstreaz pe suprafeele dentare plate
pn la cteva ore, iar n fisuri i gropie pn la cteva
zile sau chiar sptmni.
Tehnica de utilizare:
Curarea suprafeelor dentare de depunerile dentare
cu periue i paste sau prafuri abrazive;
Splarea, uscarea i izolarea perfect cu rulouri de
vat;
Aplicarea lacului cu ajotorul unei spatule sau a unui
aplicator;
Uscarea cu un get slab de aer.

Metodele de aplicare local a fluorului

Lacul se usc timp de 3-5 minute. La

terminarea aplicrii se vor suspenda
masticaia i igienizarea bucal timp de 3
ore, n ziua aplicrii abinerea de la
consumarea alimentelor i lichidelor fierbini
si dure.
Frecvena aplicrii lacurilor fluorate depinde
de gradul de activitate a cariei dentare. n
caz de activitate de gradul I a cariei dentare
lacurile fluorate se aplic de 2 ori n an, la
a c tivitate de gradul II de 4 ori i la activitate
de gradul III de 6-12 ori n an.
Se utilizeaz: Duraphat (coninutul de fluor
este 2,26%), Fluor Protector (0.1%),
Composeal, Belac, Fluorlac , Vivadent,
Multifluorid, Bifluorid.

Gelurile fluorate
Aciunea curativ i profilactic este
bazat pe difuzia ionilor de fluor din
gel n saliv i din saliv n smalul
dentar. Ele reduc solubilitatea
smalului i uureaz prin proprietile
lor tensioactive , o fixare de fluor la
suprafaa dentar.
Gelurile cu coninut de fluor: Fluodent,
Fluocal, Elmex, Stan-Gard. Coninutul
de fluor n geluri este de 1-2%.
Gelurile cu aminofluoruri se aplica cu
ajutorul unor gutiere din acrilat moale,
care se pot adapta individual i se
poart noaptea mediind un contact mai
ndelungat al aminofluorurilor cu

Soluiile cu coninut de fluor

Se utilizeaz pentru clatituri bucale
soluia de fluorur de sodiu de 0,05,
0,1 si 0,2% o data n zi, o data n
saptamn i corespunztor o data n
dou sptmni. Metoda nu necesit
cheltuieli materiale mari i timp pentru
realizare, n acelai timp are loc reduc
erea cariei cu 30%. Efectul anticarios
se menine nc 2-3 ani dup finalizare.

Discurile fluorate
Discurile Fluorglicofoscal sunt constituite:
Glicerofosfat de calciu -8-16 gr;
Fluorur de sodium 0,5-2 gr;
Dimetilsulfoxid 1-2,5 gr;
Substane adiionale 0,5-2,0 gr;
Parafin 4,5-6,4 gr.
Discurile se fixeaz n piesa mecanic i la
rotaii mici se prelucreaz suprafeele
vestibulare cu micri rotative i
mturtoare, la dinii superiori de la stnga la
dreapta, la cei inferiori de la dreapta la
stnga, suprafeele palatinale i lingual i mai
apoi cele masticatorii numai cu micri
rotative dup acele de ciasornic. Se
recomand prelucrarea dinilor de 2-3 ori cu
interval de 1-2 zile de 2-4 ori n an.

Fluorizarea cu demineralizare superficial

Pentru a favoriza penetrarea soluiei de fluorur de sodium n
smal s-a preconizat folosirea unui acid, care produce o
demineralizare superficial i permite fluorurii de sodium s
ptrund mai adnc i s se fixeze prin legturi chimice.
Un preparat de acest fel este EPOXIT 9070, n care fluorul
se gsete sub form de disodium fosfat monofluorur
ncorporat n poloeuretan. Aplicarea este relativ simpl i nu
necesit repetare dect o dat la 6 luni.

Dezavantajul tuturor metodelor de aplicare

topic de fluor este acela c spatiile
proximale nu pot beneficia de contactul cu
fluorul. De asemenea toate metodele
presupun un personal calificat i necesit
repetari periodice, cu alte cuvinte sunt
costisitoare.
Cu toate acestea aciunea de fluorizare
reuseste n deosebi s previna complicaiile
cariei dentare i s asigure la vrstele tinere
o dezvoltare armonioas a aparatrului dentomaxilar; din punct de vedere profilactic se
obine o diminuare relativ a ritmului de
apariie a
cariilor n raport cu mijloacele ntrebuinate.

Dup cum reese din cele expuse

nici o metod de profilaxie
actual nu este n stare s
opreasc complet apariia cariei
dentare.
Plecnd de la aceast constatare
este necesar s se recurg la mai
multe metode de profilaxie,
combinarea lor crescnd ansele
ca indivizii unei colectiviti s
aib dini ndemni la carie.

n forma de macul a hipoplaziei

pe suprafaa coroanelor dentare
sunt macule albe cretoase, cu
hotare clare, cu o suprafa
neted, lucitoare, se localizeaz
simetric la acelai nivel.

Modificarea culorii dinilor

constituie primul semn clinic, ce
determin adresarea pacienilor la
medicul stomatolog. Tratamentele
stomatologice de succes, n afar
de atingerea obiectivelor
medicale, trebuie s rspund
necesitilor estetice ale
pacienilor.