PRINCIPIILE SI IMPERATIVELE

BIOETICII
BIOETICA-IDEOLOGIA SANATATII PUBLICE

n istoria dezvoltrii, bioetica este prezentat ca obiect i ca instrument al

cunoaterii. Problema actual const n depistarea momentelor eseniale, cnd o
parte a practicii, caracterizat printr-o utilitate concret i o apreciere real,
posed dreptul de a fi recunoscut drept domeniu tiinific. Aici survin
divergenele bioeticii actuale, fiind motivate prin diversitatea i complexitatea
fondrii sale teoretice. Despre aceasta ne vorbete i faptul c la etapa actual
n practica bioetic sunt utilizate o serie de reguli, norme i principii etice
utilitariste, deontologice, teologice .a. care uneori se contrazic, chiar se
anuleaz reciproc, fapt ce provoac dezacorduri i nenelegeri.
Filosoful englez R. M. Veatch nainteaz urmtoarele principii bioetice: al
binefacerii, al autonomiei personalitii, onestitii, al tendinei de a evita
moartea, al justeei.
Filosoful italian Ramon Lucas evideniaz alte principii fundamentale ale bioeticii:
(1) considerarea vieii ca valoare absolut i inviolabil;
(2) legtura inseparabil ntre via, libertate i adevr;
(3) cunoaterea pentru tratare, nu pentru manipulare: intervenia n
concordan cu natura este permis, dar intervenia contra naturii este
nengduit, adic intervenia non natural este interzis;
(4) posibilitatea tehnic nu poate fi pe deplin admis moral;
(5) legile trebuie s tuteleze binele persoanei;
(6) aciunea cu dublu efect (aciunea trebuie s fie n sine bun sau
indiferent); efectul negativ nu poate fi cauza sau mijlocul de creare a
efectului pozitiv, fr a exista alternative; efectul pozitiv trebuie s fie
proporional superior efectului negativ.
Att coala european, ct i cea american i axeaz cercetrile bioetice
ntr-o direcie medical ngust, iar alegerea principiilor poart un caracter
strict empiric. Muli autori strini au nlocuit termenul de etic medical cu cel
de bioetic, fr a intra n esena celui din urm. Se pierde astfel sensul larg,
general i de fapt considerat cel iniial (potterian) al bioeticii. Se poate vorbi
de o terminologie dubl, cnd etica profesional medical este identificat cu
bioetica, n mod nejustificat.

n Republica Moldova este fondat o coal a bioeticii, unde sunt elaborate

toate componentele acestui fenomen, ca un domeniu ce tinde spre categoria
de tiinific. Direcia moldoveneasc n bioetic este foarte aproape de cea
potterian, de aceea unul dintre autorii acestei cri a naintat nite principii
total diferite de cele menionate mai sus, cu scopul de a menine ideea
iniial a bioeticii: Supravieuirea. Astfel, drept principiu-cheie al bioeticii
generale (teoretice) este numit cel biosferocentrist, care depete limitele
antropocentrismului i cere societii contemporane s protejeze nu doar
omul, ci i biosfera n ntregime.
n centrul cercetrilor i aciunilor bioeticii se situeaz nu doar Homo Sapiens
cu problemele lui de ansamblu, dar i necesitile vieii din jurul acestuia.
Procesul relaiei naturii i societii, a biosferei i omului pentru dezvoltarea
lor continu i armonioas cere formularea principiului coevoluiei.
Esena acestei ci de dezvoltare const n asigurarea unei dezvoltri socialeconomice ca form de protejare a naturii, devine o trecere la metoda
intensiv de producere, fr deeuri, bazat pe tehnologii scientofage,
intelectuale, performante. Revoluia noosferic presupune nu doar formarea
unei contiine noi ecologice, ci i utilizarea metodelor noi, ce ar favoriza n
societate trecerea la o neo-producere i neo-culegere, care la rndul su vor
deveni baza viitoarei civilizaii, capabile s evite catastrofa antropoecologic
global.
Un alt principiu al bioeticii este cel al moralitii, care prezint drept un
studiu sistemic al aciunilor umane n domeniile tiinelor i practicii medicobiologice n lumina valorilor moralitii tradiionale.
Bioetica promoveaz normele i regulile eticii tradiionale fa de tot ce este
viu, adic moralitatea autentic, veritabil, n sistemul om-biosfer.
Dup cum am mai spus , bioetica contribuie la formarea unei moraliti
adecvate a omului att fa de semenii si, ct i fa de plante i animale.
Socializarea constituie un proces de asimilare de ctre individ a unui sistem
de cunotine bine determinate de norme i valori etice, economice, juridice
etc., ce-i permit s funcioneze ca membru cu drepturi depline.De aici
pornete i cel de-al patrulea principiu ,socializarea- care cere de la
cunotinele bioetice o contribuie maxim, ntr-o form adecvat i
permanent, la procesul de integrare social a individului ntr-o comunitate i
n special la o ncadrare comportamental, moral etc. a lui ntr-un grup
social.
Colectivitatea i umanitatea reprezint dou laturi ale interaciunii i
interconexiunii sociale ntre oameni. Prima exprim capacitatea de a tri
alturi de reprezentani cu aceeai mentalitate i de a susine aceast
unitate. Umanitatea ntr-un sens larg, este capacitatea de a vedea i stima
umanul n alt om. Aceste caliti se manifest prin noiuni: ajutor reciproc,
buntate, noblee, bunvoin, sensibilitate etc.

O libertate adevrat, sntoas pentru societate este recunoscut doar

atunci cnd este contientizat n msur egal i responsabilitatea fiecruia
fa de tot ce l nconjoar, asigurnd o securitate individual i colectiv.
Astfel, al cincilea principiu al bioeticii este formulat cel al libertii i
responsabilitii.
Din moment ce omul ignor responsabilitatea sa fa de viitor, el va fi capabil
de aa-numite liberti ce ignor urmrile negative ce le pot produce.
Acestea pot influena creterea anumitor parametri temporari: economici,
tehnici, politici etc., ce pot fi distrui prin depirea unor limite. Ca fiine cu
raiune noi trebuie s ne atribuim responsabilitatea pentru existena altor
vieti. Potrivit marelui altruist Albert Schweitzer: Etica este
responsabilitatea enorm pentru tot ce triete.
Bioetica i axeaz atenia asupra vulnerabilitii vieii oricrei fiine vii
(plant, animal, om), oferind o atenie aparte vulnerabilitii anumitor
categorii de persoane: copii, persoane cu handicap, bolnavi psihic, btrni
etc., devenind evident astfel problema apariiei bioeticii sociale
Putem spune c bioetica nainteaz o strategie de evoluie a civilizaiei
umane doar n strns legtur cu toat biosfera, cu ntreg viul de pe planet.
Acest fapt este necesar pentru a asigura securitatea i supravieuirea omului
ca fiin biologic i social, ca parte sistemului viu al Terrei, fiind i cea mai
complicat i superioar verig a ei. Se evideniaz astfel urmtorul principiu
al bioeticii cel al integralitii, care devine inevitabil n procesul de elaborare
a noilor paradigme n strategia de supravieuire.
Principiile fundamentale ale bioeticii generale descrise mai sus,stau la baza
oricror decizii i abordri bioetice n plan strategic global. . ns, dup cum
am mai spus, astzi o activitate imens revine direciei nguste, medicale a
bioeticii (cea a lui A. Hellegers),fiind necesar formularea unor principii
bioetice de uz ngust, clinic, pentru a nu crea confuzii n determinarea
statutului de principiu tiinific al bioeticii (prin confundarea ei cu deontologia
medical).

Pe lang principiile fundamentale ale bioeticii,exista i cteva imperative cum

ar fi: imperativul autonomiei sau respectului pentru autonomie, care i are
temeliile n principiul vulnerabilitii, referindu-se la recunoaterea omului ca
personalitate, cu liber voin, cu drept i posibilitate de a decide de sine
stttor asupra situaiilor ce in de bun starea sa fizic, psihic i social.
Acest imperativ presupune dreptul moral al omului de a tri anumite
sentimente, stri spirituale, care i pot fi indicatori n activitatea sa vital.
Autonomia fiind interpretat ca o form a alegerii, o libertate a aciunilor unei
persoane ce poate lua decizii n corespundere cu sistemul su valoric.
De cel mai multe ori boala poate afecta autonomia pacientului, ca urmare
acesta nu poate fi un imperativ absolut atunci cnd prin cerina pacientului

poate induce un pericol nemijlocit pentru sine sau pentru cei din jur sau n
cazul unor maladii infecioase. Astfel, limitarea autonomiei este ndreptit
prin aplicarea urmtorului imperativ, cel al binefacerii, care va proteja
pacientul de prejudiciul ce i-l poate aduce sau celor din jur. Ca exemplu
poate fi menionat spitalizarea forat a pacienilor psihici. Rdcinile
imperativului binefacerii le putem gsi n principiul fundamental al moralitii,
care promoveaz categoriile eticii universale noiunile de bine, caritate,
mil, compasiune, respect etc., fa de toate fiinele i n acest caz, fa de
oamenii bolnavi, independent de statutul lor social, ras, religie etc.
Toate fiind spuse, am evideniat o variant optim i neordinar ce ine de
principiile i imperativele fundamentale ale bioeticii, depind poziia filosofiei
practice europene i americane n privina acestui domeniu. Au fost elucidate
exact acele doctrine care n viziunea noastr vor influena vertiginos
dezvoltarea ulterioar a cunotinelor bioetice n diverse pri ale lumii,
independent de cultur, tradiie, obicei i de confesiune religioas, fcnd
abstracie de situaia economic i social.