Aplicarea locală preparatelor de fluor

în scopul prevenirii cariei dentare

ELABORAT: Fulga Ludmila
Gr .S2010
1. PASTE DE DINŢI CU FLUOR

2. APE DE GURĂ CU FLUOR

3. GEL CU FLUOR

4. LACURI CU FLUOR

5. DISCURILE FLOURATE
 Rolul fluorului aplicat local

Efectul major al produselor topice este reprezentat de

faptul că toţi agenţii fluoruraţi formează pe suprafaţa
smalţului, în salivă şi placa bacteriană depozite de fluor sub
forma fluorurii de calciu (CaF2) care serveşte ca sursă de
fluor ionic
La scăderi de pH, CaF2 se dizolvă, eliberând fluor
ionic
ce este absorbit la suprafața smalţului.

Cantitatea şi mărimea globulelor de CaF2 formate pe

suprafaţa smalţului după utilizarea topicelor fluorurate creşte
proporţional cu concentraţia de fluor din agentul utilizat,
cu timpul de expunere şi cu scăderea de pH.
 1. PASTE DE DINŢI CU FLUOR

Avantaje:
•Pastele de dinti cu fluor reprezintă o măsură
importantă aplicată în sănătatea publică, de aceea
trebuie crescută utilizarea lor.

•Actiunea fluorului din pastele de dinţi este de a

favoriza mineralizarea smalţului si de crestere
a concentraţiei de fluor din placa bacteriană

•Eficacitatea maxima este obtinuta datorită aportului

scăzut dar constant de fluor din cavitatea orală,
asigurând astfel o prezenţă continuă de ioni de fluor la
nivelul smalţului.
 Din acest motiv obiectivul programelor de
sănătate orală este ca fiecare persoană să poată
să-şi achiziţioneze paste de dinţi cu fluor, iar în
comunităţile defavorizate ar trebui distribuite
gratuit.

 Igiena orală trebuie să intre în comportamentul

cotidian al fiecărei persoane, indiferent de nivelul
de educaţie sau venitul financiar.
 Concentratia de fluor trebuie obligatoriu înscrisă pe ambalaj
astfel încât copiii cu vârsta de sub 6 ani să fie supravegheati
atunci cind folosesc o pasta de dinţi cu fluor

Datorită faptului că acestia înghit pastă de dinti, trebuie

utilizată doar 0,25 gr de pastă.

Cantitatea de pastă de dinti:

• Bob de orez la copiii mai mici de 3 ani
• Bob de mazare la copii de 3-6 ani
 Pentru copiii de până la 6 ani -paste de dinţi cu o slabă
concentratie de fluor, 250-500 ppm

Începând cu 6 ani, pastele de dinţi pot avea concentraţii

de 1450 ppm iar cantitatea poate fi crescută cu 1-2 cm.

Pentru adulţi, pastele de dinţi au concentraţia de

1450 ppm
Cea mai cunoscuta substanţă activă este Fluorura de sodiu, care oferă o
buna protecţie anticarie

Exista paste de dinti care utilizează: monofluorfosfat de sodiu,

fluorură de staniu, amine fluorurate...

Monofluorfosfat-ul de sodiu (NaMFP) est utilizat datorită faptului că nu

reacţionează cu agentii abrazivi care se întâlnesc în pastele de dinti.

Fluorura de staniu are un efect antimicrobian si actionează

împotriva hipersensibilităţii dentinare.

Aminele fluorurate au proprietăti tensioactive avind afinitate pentru

suprafata smaltului dentar.

Studiile clinice au demonstrat ca nu există diferente semnificative

intre eficacitatea acestor produşi activi, atunci cind sunt utilizati de 2 ori
pe zi.
 2. APE DE GURĂ CU SOLUŢII FLUORURATE

•Se utilizează doar după 6 ani ;

• Cele mai utilizate sunt cele care conţin Fluorură de sodiu;
• Constituie un mijloc eficient de protecţie anticarie si de aceea
se utilizează în programele de sănătate orală din şcoli

• Copiii clătesc timp de 1 minut cu 5 ml de soluţie, iar adulţii cu

10 ml de solutie de fluoura de sodiu ;

 Nu trebuie să fie utilizate în

comue
n
ă
ltiţ în care există o concentraţie de F in apa de
peste 0,7 mg F/l
 Sunt indicate la pacienţii cu un risc crescut la carii–purtători
de aparate ortodontice, la pacientii supuşi radioterapiei
 S u n t indicate numai daca prevalenţa cariei dentare
este mare;
 SOLUTIE DE
FLUORURĂ DE SODIU
0,2 %
(900 ppm) –
FLUOROSTOM

APELE DE GURĂ CU SOLUŢII FLUORURATE

CONCENTRAŢII

- 0,05 % de NaF (230 ppm) PENTRU CLĂTIRI ZILNICE

-de 0,2 % (900 ppm) PENTRU CLĂTIRI SĂPTĂMÂNALE

 APLICAŢII TOPICE

3. GEL FLUORURAT ÎN GUTIERA

• Se aplica numai in cabinete dentare de către un specialist si

trebuie utilizat numai la copiii cu un risc carios crescut
•CONCENTRATIE: 1% NaF – adulți si 0,2% - copii

•Acestea presupun realizarea de gutiere prefabricate sau

confectionate in laborator care se aplica pe dinti timp de 5
minute cu atenţie pentru a nu se înghite, aspiraţie chirurgicală,
poziţie aşezată
•Există geluri care conţin concentraţii mari de fluor
(Fluorphosphat acidulat - 12.300 ppm F)
• Se utilizează de 2 ori pe an timp de 3 zile consecutiv ;
Gel cu Fluorură de Sodiu-10.000 ppm F (1%
NaF)
Pentru a creşte eficienţa acestor aplicaţii şi absorbţia de
fluor în smalţ, pacienţii trebuie sfătuiţi să nu consume
alimente sau băuturi cel puţin 30 de minute după
aplicare.

Portamprentele individuale sunt preferate celor

prefabricate atât din punctul de vedere al adaptabilităţii
crescute la arcadele dentare, ce permite accesul gelului
la toate suprafeţele dentare, cât şi din punctul de vedere
al limitării cantităţii de gel ce poate fi înghiţită.
 Gelurile fluorurate pentru auto-aplicaţii

Auto-aplicaţiile de geluri fluorurate nu sunt

recomandate ca măsuri de sănătate publică, ci
numai persoanelor diagnosticate cu un risc crescut
la carie printr-un examen de specialitate.

Pentru aceşti indivizi gelurile fluorurate pentru auto-

aplicaţii sunt utilizate concomitent cu pastele de dinţi
fluorurate, şi reprezintă o măsură carioprofilactică
suplimentară extrem de eficientă.

Cel mai des utilizate sunt gelurile cu fluorura de staniu

(SnF2), fluorura de sodiu (NaF), amine fluorurate.

Aplicaţiile se realizează zilnic prin periaj cu o periuţă

de dinţi uzuală, seara înainte de culcare şi după
După aplicaţie şi îndepărtarea excesului de gel, este
restricţionată clătirea sau ingestia de alimente.

Este interzisă utilizarea acestor geluri de către copiii sub

vârsta de 6 ani, sau de către cei ce primesc simultan
fluor pe cale generală.

Pacienţii cu o rată salivară scăzută pot prezenta iritaţii

ale mucoasei bucale datorită restricţionării clătirii după
aplicaţie.

Dezavantajele utilizării acestor geluri includ colorarea

moderată a dinţilor după utilizarea zilnică.
 4. LACURI CU FLUOR
Deoarece au o concentraţie si mai mare de Fluor -5% Na F se
utilizează numai in cabinete la copiii cu risc carios crescut, atit pentru
dentitia temporara, cit si pentru cea definitivă

 Produse :
-Fluor Protector – (Ivoclar Vivadent) >10.000 ppm
-Duraphat (Colgate)>25.000 ppm
-Bifluorid 12 ® ( 6 % NaF + 6%CaF2; 6%F-) - Voco, Germania
Sunt necesare 2 aplicatii pe an la 6 luni interval pentru a
avea eficacitate prin remineralizarea smaltului la dintii permanenti
tineri
Deoarece lacurile fluorurate par să nu fie inactivate de
prezenţa plăcii bacteriene, periajul profesional al dinţilor
înaintea aplicării nu este obligatoriu.

Lacurile se aplică cu o pensulă moale pe toate

suprafeţele dentare sau, în anumite cazuri, numai pe
cele cu risc carios crescut. Timpul normal de aplicatie
este de 3-5 minute.

Eliminând dezavantajele aplicării de geluri fluorurate

(gust neplăcut şi pericolul îngestiei unei cantităţi crescute
de fluor), manevra este bine acceptată de către toţi
pacienţii, inclusiv copii.