Metode de fluorizare în cabinet

Fluorizarea

 procedură stomatologică de profilaxie și

prevenție a cariei dentare
 se realizează în urma îndepărtării plăcii
bacteriene prin periaj profesional
 cu ajutorul unor produse de uz stomatologic
(gel,lac,varnish)
 activează procesul de remineralizare a structurilor
dentare
 este un procedeu non-invaziv și nedureros
Aplicații topice de preparate cu
fluor
• Forme de prezentare
• Lacuri
• Geluri
• Fluide

Profesionale • Spume
• Metode de aplicare
• În gutiere
• Prin badijonare
• Materiale dentare ce conțin fluor

• Pastă de dinți
• Ape de gură cu fluor
De către •
•
Geluri eliberate doar prin prescripție medicală
Gumă de mestecat fără zahăr, cu fluor
pacient
 Indicații
 În primele 12 luni de la erupția dentară
 La indivizi cu risc crescut/moderat la carie
 La indivizi cu flux salivar redus
 Tratamente ortodontice
 Hipersensibilitate dentară
 Persoane cu dizabilități fizice sau mentale
 Prezența multiplelor eroziuni
 Lacuri cu concentrație crescută de
fluor (Varnish)
 Aplicații bianuale: 0,4%-2%
 Preparate comerciale:

Duraphat (Colgate)-aderă la suprafețele umede

Fluor protector (VIVADENT)-lac protector cu eliberare de
fluoruri
Duraflor(Montreal)
Bifluorid 12 Voco
 Geluri de fluor (concentrate)

Fluorură de fosfat acidulată

 se aplică o dată la 6 luni (uneori mai des, în
funcție de riscul la carie)
 Avantaje:

1. Stabil în ambalaj original

2. Gust agreabil
3. Nu pigmentează țesuturile înconjurătoare
 Dezavantaje:

1. Poate afecta glazura lucrărilor ceramice

Aminofluoruri- Elmex

Geluri cu NaF 2%- Fluocal Gel

 Avantaje:

1. Stabilitate în ambalaj original

2. Nu pigmentează țesuturile înconjurătoare
3. Nu afectează glazura lucrărilor ceramice
 Aplicarea gelurilor cu fluor
Modalități de aplicare:
 În gutiere
 Cu aplicatoare, periuțe, bulete de vată (sub izolare cu rulouri de vată)
Tehnica de aplicare:
1. Igienizare profesională
2. Izolarea dinților cu rulouri de vată
3. Uscarea dinților
4. Aplicarea preparatelor în gutiere sau cu aplicatoare
Timp de aplicare: 4 minute, în funcție de concentrația preparatului
Grila de aplicare:
 Câte 4 ședințe în perioada de erupție a dinților temporari și permanenți (3 ani, 7
ani, 10 ani, 13 ani)
 Cu ocazia ședințelor de dispensarizare, sub forma de aplicații unice
 Se recomandă aplicarea 1-2 ori/an
Contraindicat consumul de alimente/băuturi timp de 30 de minute
după realizarea fluorizării!
Fluorizarea în gutiere
Fluorizarea prin badijonare
 Fluide cu fluor
 sunt mai dificil de manipulat (faţă de preparatele sub forma de gel sau
lacuri)
Compoziție:
 Soluții NaF apoase concentrate (2% NaF)
 Soluție APF(Fluorură de fosfat acidulată)-Efect cariostastic: 40-50%
 Soluții cu aminofluoruri (Elmex- 1% fluor)
 Soluții de fluorură de Sn în concentrație 8 %
 Se recomandă aplicații bianuale, reduce caria dentară cu 37%, efectul se
menține 5 ani de la aplicare.
Dezavantaje:
1. pigmentaţii pe smalţul tratat
2. pateaza vestimentatia
3. gust neplăcut
 Solutia se prepara extemporaneu( fluorura de staniu se găsește sub formă
de pulbere)
 Tehnica de aplicare

1. Igienizare profesională-inclusiv spațiile interdentare

cu ață dentară
2. Spălare cu spray-ul de apă
3. Izolarea dinților-cu rulouri de vată
4. Uscarea dinților
5. Aplicarea soluției cu aplicator prin pensulare continuă;
la nivelul fețelor proximale cu ajutorul aței dentare
6. Menținerea soluției 4-5 min
7. Nu se recomandă ingerarea alimentelor/băuturi minim
30 min.
 Preparate comerciale
 Fluocal soluție (Septodont):
› NaF 1%
› Aplicații: 7-8 min
 Fluoridin (Voco):
› După aplicarea de obturații prin tehica adezivă, inlay,
microproteze, leziuni carioase incipiente, în zone
susceptibile la carie
 Nafestezina: NaF 75% + glicerina 25% (aplicații
bianuale)
 Fluorura de Sn concentrație 8%
 Avantaje Dezavantaje
•Reduce riscul apariției cariei •Risc de ingerare
dentare
•Se comportă ca un strat protcetor
împotriva acizilor
accidentală a
•Util persoanelor cu xerostomie
•Diminuează hipersensibilitatea
preparatelor
dentară
•Benefică pacienților parodontopați
aplicate
•Non-invazivă, nedureroasă •Fluoroza dentară
 Precauții la aplicarea soluțiilor cu
fluor
 utilizarea cantităţii necesare de soluție cu fluoruri
 Poziționarea pacientului în poziție verticală (sezândă)
 utilizarea aspiratorului de salivă (la parametrii optimi de
funcţionare)
 timpul de aplicare – 4 min
 la finalizarea procedurii - pacientul trebuie să elimine excesul de
soluție si nu să-l înghită
 respectarea acestor recomandări- reduce cantitatea de fluoruri
înghiţită accidental (sub 2 mg), a cărei consecintă este neglijabilă
 Remineralizarea
 Totalitatea tentativelor de precipitare a calciului,
a fosfaților și a altor ioni de la nivelul smalțului
dentar, supus în prealabil unei decalcifieri
 Se realizează spontan în cavitatea orală prin
intermediul salivei
 Poate fi sporită prin aport de agenți mineralizanți
și prin stimularea fluxului salivar
 Remineralizarea

Depinde de mai mulți factori:

 Calitatea țesuturilor dure dentare
 Cario-susceptibilitatea pacientului
 Stadiul de evoluție al leziunilor incipiente
 Pelicula salivară
 Placa bacteriană
 Secreția salivară
 Dieta
 Fluorul
 Cum se realizează procesul de
remineralizare?
 Saliva- când pH-ul e ridicat (7,5-8) și fluxul
salivar e crescut, sărurile de fosfați de calciu și
fluor se depun pe suprafața dinților și activează
procesul de remineralizare
 Protejează, curăță și este o soluție tampon
împotriva acidității crescute
 Acțiune antibacteriană
 Prevalența cariei dentare- invers proporțională
cu conținutul in fluoruri a smalțului

Cantități Prezența
crescute
de fluor
redusă a
în smalț cariilor
 Cantitatea cea mai mare de fluor incorporată în
smalțul dentar are loc:
1. Perioada pre-eruptivă a smalțului în formare
2. Perioada post-eruptivă a maturării smalțului (2
ani posteruptiv)
 Concentrația cea mai mare de fluoruri:
1. În porțiunea cea mai externă a smalțului
2. Descrescător spre dentină
  Ionii de fluor înlocuiesc ionii hidroxil, formând
cristalul de fluoro-hidroxiapatită- mai rezistent la
atacul acid

cațiile topice cuNu

fluor
e O parte
Contin
un se uă în
elimină
depozit
uorură de calciu următ
în
perman oarele
primele
Fluoroapatita ent 24h 15 zile
CaF2 (fluorura
Fluoroapatita( FA)
de calciu)

Rezervor de fluoruri pentru Forma care se dorește pentru obținerea

remineralizarea smalțului efectului cariostatic

Se dizolvă mai greu în salivă, datorită Apare în special la expuneri prelungite

prezenței unor fosfați care acoperă ale smalțului la concetrații scăzute de
depozitele globuloase de fluorură de fluor
calciu

Aceste depozite acoperite cu fosfați se

dizolvă în prezența acizilor plăcii
bacteriene => sursă de fluoruri și fosfați
care facilitează remineralizarea zonelor
decalcificate
 Bibliografie
 Cursuri prevenție dentară an III- UMF Cluj
 https://puredentalclinic.ro/pete-albe-pe-dinti-iata-
care-sunt-cauzele-si-ce-remedii-iti-ofera-pureden
t
/
 http://blog.oralix.ro/remineralizarea-dintilor-trata
ment-la-domiciliu-simplu-si-eficient
/
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
6953324
/
Vă mulțumesc pentru atenție!