Alimentatie/Diete Hepatita

Dieta in afectiunile hepatice este un subiect destul de controversat. Ceea ce unii nutritionisti recomanda, altii contesta, iar acest lucru nu face decat sa creeze si mai multe confuzii in randul persoanelor ce sufera de bolile hepatice. De aceea, ce a mai sigura abordare a acestui subiect este prezentarea unor linii generale dupa care sa se ghideze cei care traiesc cu virusii hepatici. O dieta corespunzatoare este cu atat mai importanta cu cat majoritatea alimentelor pe care le ingeram sunt procesate de catre ficat. Prin urmare, ideal ar fi sa nu-l suprasolicitam dandu-i si mai mult de munca cu alimente necorespunzatoare. Pentru asta, e nevoie sa intelegem cateva elemente de baza in ceea ce priveste nutritia. Este vital sa ne alocam cateva secunde sa citim etichetele produselor, intrucat exista cateva restrictii ce se impun bolnavilor de hepatita. Alimentatia zilnica se va supune urmatorului profil nutritional (procentele sunt raportate la numarul total de calorii): 60-70% carbohidrati (in principal carbohidrati complecsi, precum cei din paste si cereale integrale) 20-30% proteine (provenite de vegetale si carne slaba, fara grasime) 10-20% grasimi polinesaturate (cele provenite din peste, din uleiul de floarea soarelui, de porumb, de sofranel sau de seminte de bumbac etc.) Pe langa aceasta distributie a aportului caloric, trebuie sa includem zilnic si: 8-12 cani cu apa 1000-1500 mg sodiu Sunt recomandate: Evitarea excesului de vitamine si minerale, in special a fierului si a vitaminelor A si B3. Evitarea alcoolului Evitarea mancarurilor procesate Evitarea excesului de cofeina (nu sunt permise mai mult de 3 cesti de cafea sau produse ce contin cofeina pe zi) Suplimente de vitamina D si calciu Suplimente de vitamina C Proteinele Proteinele sunt elementare in mentinerea sanatatii organismului: ajuta la formarea unor componente anatomice precum: mushii, unghiile, pielea, parul etc., fac parte din structura anticorpilor ajutand la protejarea corpului atunci cand e cazul si uneori pot functiona ca sursa de energie, desi nu la fel de eficienta precum carbohidratii si grasimile. Asta explica de ce foarte multi oameni se ghideaza prost dupa principiul cu cat mai multe proteine consum, cu atat mai bine. Un ficat afectat nu poate procesa la fel de multe proteine precum unul sanatos, de aceea este bine sa nu-l suprasolicitam cu o cantitate de proteine zilnica prea mare. Cand un ficat bolnav este fortat sa metabolizeze prea multe proteine, exista riscul de a favoriza aparitia encefalopatiei. Desi multi asociaza proteinele cu produsele animale, ele se gasesc si in vegetale, dupa cum se vede si in tabelul de calorii si proteine.

Pentru persoanele cu o afectiune hepatica stabila, se recomanda o doza zilnica de 0,8 grame de proteine per kilogram corp. Astfel, o persoana de 60 de kilograme va avea nevoie de 48 de grame de proteine zilnic. Cand alegem proteinele animale trebuie sa alegem carne slaba de peste, pui sau curcan. Carnea rosie, chiar si atunci cand este slaba, are un continut ridicat de grasimi. Carbohidratii Din punct de vedere chimic, carbohidratii sunt compusi formati din carbon, hidrogen si oxigen. Cei mai simpli carbohidrati sunt zaharurile si includ: mierea, gemurile, jeleurile, bomboane etc. Atunci cand cateva zaharuri simple sunt legate intre ele formeaza carbohidratii complecsi. Acestia se regasesc in alimentele de calitate precum: grane, legume, seminte, paste, orez etc. Spre deosebire de carbohidratii simpli care au valoare nutritionala zero, furnizand organismului doar energie si calorii, sursele de carbohidrati complecsi furnizeaza organismului si vitamine, minerale si alti compusi nutritivi necesari unei bune sanatati. De asemenea, glucoza provenita din carbohidratii complecsi este eliberata in sange treptat, mentinand un nivel constant al glicemiei. Persoanele cu afectiuni hepatice ar trebui sa consume zilnic aproximativ 400 grame de carbohidrati, din care cea mai mare parte fiind carbohidrati complecsi. Daca sunt prea putini carbohidrati consumati, asta de obicei inseamna ca sunt prea multe proteine si grasimi consumate, ceea ce pune presiune pe ficat, intrucat acesta trebuie sa le converteasca in energie, ceea ce e un proces dificil si pentru un ficat sanatos. Acesta e unul din motivele pentru care unele persoane cu hepatita cronica se simt mereu obositi: din cauza dietei necorespunzatoare. O dieta echilibrata poate combate oboseala asociata cu afectiunile hepatice. Excesul de carbohidrati poate duce la absorbtia deficitara a unor vitamine si minerale. De asemenea, ficatul converteste carbohidratii in grasimi care se pot depune chiar si pe ficat, ingreunandu-i si mai mult functiile. Grasimile In cazul in care sunt consumate in exces, grasimile sunt nocive chiar si pentru persoanele cu un ficat sanatos. In ciuda faptului ca acest fapt este mediatizat de ani buni, suntem totusi o populatie supraponderala. Grasimile au si efecte pozitive, de asta trebuie incluse in alimentatia zilnica: Sunt o sursa de energie la indemana Sunt o parte importanta in procesul de crestere al copiilor Ajuta organismul sa absoarba si sa depoziteze vitaminele uleioase precum vitamina A, D, E si K. Fara grasimi, am manifesta deficiente ale acestora. Furnizeaza acizi grasi esentiali responsabili pentru o serie de procese elementare in interiorul organismului. Totusi, grasimile saturate sunt mai nocive decat cele nesaturate. Cum se explica asta? Majoritatea grasimilor saturate tind sa fie solide la temperatura camerei, prin urmare, au capacitatea de a infunda arterele si de a creste nivelul colesterolului din sange. Grasimile polinesaturate, care sunt lichide si la temperatura camerei, nu fac asta. De aceea se recomanda diete sarace in grasimi saturate si bogate in grasimi nesaturate. (de exemplu, grasimea de peste e mai lichida decat cea de pui, care e mai lichida decat cea de vita)

Tot din alimentatie fac parte si suplimentele alimentare. Vitamina A Vitamina A este esentiala pentru sistemul imunitar si are un rol important in mentinerea unei vederi bune, in sanatatea pielii, a oaselor si a dintilor. Ficatul este cel care decide unde anume in organism este nevoie de vitamina A, de aceea. Pentru persoanele cu afectiuni hepatice, doza zilnica recomandata de vitamina A e de 1000 micrograme pentru barbati (1 mg) si 0.800 micrograme pentru femei (0.8 mg). Alimente ce contin vitamina A: ficat, galbenusul de ou, lapte gras si alte produse lactate, margarina, uleiul de peste, morcovi, cartofi dulci, salate, spanac. O persoana cu afectiune hepatica nu ar trebui sa ia niciodata suplimente de vitamina A, intrucat isi ia cu usurinta necesarul din alimente. Vitamina C Vitamina C este utila in vindecarea taieturilor si intarirea oaselor, dar intensifica absoptia fierului. De aceea, persoanele care au nivelul fierului din sange peste normal trebuie sa evite suplimentele cu aceasta vitamina. Trebuie stiut totusi ca vitamina C ajuta productia de interferon, de aceea se considera ca in unele cazuri poate fi folosita in tratarea hepatitei B si C. Fierul Cand vorbim despre fier, trebuie facuta o distinctie: fierul din produsele de origine animala precum carnea rosie si fierul provenit din plante. Cel de origine animala e absorbit de catre organism in proportie de 15% din totalul ingerat, pe cand cel provenit din vegetale este absorbit doar in proportie de 3%. Fierul este o componenta importanta a hemoglobinei proteina responsabila cu transportul oxigenului catre celulele organismului si organe. Excesul de fier poate avea efecte foarte grave asupra persoanelor cu afectiuni hepatice. Studiile au aratat ca un usor exces de fier poate cauza o itensificare afectarii ficatului la persoanelor cu boli hepatice. Sfaturi generale: In loc de 3 mese copioase pe zi, incercati mai multe mese mai mici cantitativ, bazate pe carbohidrati complecsi. In acest mod, organismul va avea sursa de energie constanta si sanatoasa. Carnea se poate consuma fiarta, coapta la grill sau preparata intr-o tigaie teflonata. Ouale se pot servi fierte moi, ochiuri romanesti, ca omleta dietetica sau in diverse preparate. Se recomanda un ou la 2-3 zile.

Hepatita B - Informatii Generale

3

Ce este hepatita B?
Hepatita B este o infectie a ficatului cauzata de un virus de tip ADN care este transmis sange sau derivati ai sangelui contaminat in timpul transfuziilor, prin contact sexual cu o persoana infectata, prin utilizarea unor ace sau instrumente similare contaminate. Spre deosebire de virusul hepatic A, virusul B poate cauza atat o forma acuta de hepatita, cat si una cronica. Hepatita B este cea mai frecventa afectiune cronica din lume.

Infectia acuta cu hepatita B

In faza acuta a hepatitei B, inflamatia evolueaza rapid si dureaza o perioada scurta de timp (de obicei, o recuperare totala poate aparea in maxim cateva luni). In aproximativ 6 luni, cea mai mare parte a adultilor care sufera de hepatita B acuta se vor vindeca si vor dezvolta anticorpi care ii vor proteja de o noua infectare pentru toata viata. Hepatita cronica B apare atunci cand ficatul esueaza recuperarea totala dupa forma activa a hepatitei si poate evolua multi ani fara a genera simptome. Statisticile arata ca in cazul adultilor, peste 85% dintre adultii si 10% dintre copiii afectati de hepatita acuta B se vor reface complet, devenind imuni la o potentiala viitoare infectie.

Teste de laborator:

valorile transaminazelor sunt foarte ridicate; AgHBs este pozitiv; Viremie foarte mare (1000000000-1000000000 virioni/ml)

Infectia cronica cu Hepatita B

Majoritatea copiilor infectati cu virusul hepatic B vor dezvolta forma cronica a hepatitei B. Riscul cronicizarii depinde de varsta la care acestia sunt infectati. Mai mult de 90% dintre nou-nascutii infectati, 50% dintre copiii si 5% dintre adultii infectati cu virusul hepatic B vor dezvolta hepatita cronica. Hepatita B cronica cunoaste 4 faze: 1. Faza de toleran imun (replicativ) caracterizata de valori normale ale transaminazelor (TGP si TGO), antigen HBs pozitic si de o viremie ridicata. La persoanele infectate in copilarie, aceasta faza poate dura intre 15 si 30 de ani. 2. Faza de clearance imun (imunoreactiv, hepatit cronic) cel mai frecvent intalnita, poate dura ani de zile. Este caracterizata de transaminaze ridicate, AgHBe pozitiv si replicare virala inalta. 3. Faza de replicare viral joas (purttor inactiv de VHB) se caracterizeaza prin prezenta AgHBs, prin absenta AgHBe, viremie nedetectabila sau foarte joasa si valori normale ale transaminazelor. 4. Faza de reactivare este caracterizata prin valori ridicate ale transaminazelor, de replicare virala si de o posibila reaparitie a AgHBe. Aceasta faza poate fi spontana sau se poate datora unor mutatii sau unor coinfectii virale.

Hepatita B o scurta istorie

Desi hepatita este cunoscuta de secole, nimeni nu a stiut care e cauza pana in anii 40, cand doctorii au inceput sa suspecteze ca responsabil pentru aceasta afectiune hepatica era un virus transportat prin sangele uman. Primul pas in descoperirea virusului hepatic B a fost facut in 1963 cand Dr. Baruch Blumberg si colegii sai au identificat o proteina (antigenul Australia) care a avut o reactie neobisnuita la anticorpii pacientilor care fusesera supusi la transfuzii de sange. Asocierea antigenului si infectia hepatica a fost facuta 3 ani mai tarziu, iar specialistii au inteles ca pentru a reduce riscul infectiei cu hepatita B trebuie sa testeze sangele inainte de transfuzii.

Hepatita B perioada de incubatie

Virusul hepatic B are o perioada de incubatie cuprinsa intre 45 si 160 de zile (in medie 100 de zile). De obicei, simptomele apar la 30-180 de zile de la expunerea la virusul hepatic B, dar trebuie spus ca jumatate din persoanele infectate cu acest virus nu vor prezenta nici un semn de infectie. Faza acuta a hepatitei B genereaza un set de simptome, acest fapt insa nu este valabil in cazul infectiei cronice, care, cel mai frecvent, este asimptomatica. Persoanele care sufera de hepatita acuta B pot experimenta simptome de gripa accentuate de greata, anorexie, indispozitie fizica si oboseala, durere in zona ficatului si icter. Simptomele hepatitei acute dureaza, in medie, intre 1-3 luni. In aceasta perioada, persoana infectata este foarte contagioasa. Virusul nu este foarte rezistent in mediu normal se considera ca apa fierbinte utilizata in masina de spalat in mod normal este capabila sa omoare virusul de pe haine, si de asemenea detergentul de vase si apa calda ii vor elimina pe cei de pe tacamuri.

Hepatita B simptome
In faza acuta, hepatita B genereaza simptome de o severitate ce variaza de la una minima, asimptomatica pana la manifestari fatale. Statisticile sugereaza ca peste o treime din persoanele infectate nu prezinta simptome, la acestia infectia considerandu-se tacuta. O alta treime a persoanelor infectate cu virusul hepatic B prezinta simptome similare cu cele generate de o gripa: slabiciune fizica, dureri, cefalee, febra, lipsa poftei de mancare, diaree, icter, greata si varsaturi. O a treia parte a persoanelor infectate vor prezenta simptome mai severe, care se vor manifesta perioade mai lungi de timp. Pe langa simptomele asemanatoare celor provocate de gripa, mai pot aparea dureri abdominale puternice si icter accentuat. Icterul apare ca si consecinta a faptului ca ficatul se afla in incapacitate de a elimina bilirubina (un pigment care, in parametri mai ridicati decat cei normali, cauzeaza ingalbenirea pielii si a albului ochilor) din sange.

Hepatita B transmitere
Infectia cu hepatita B apare cand sange infectat intra in organismul unei persoane neinfectate. Este de asemenea transmis prin sex neprotejat (fara prezervativ) si, foarte frecvent, de la o mama infectata la copil in timpul nasterii. Exista cateva grupuri care sunt prezinta un risc ridicat de a contacta hepatita B:

persoane cu parteneri sexuali multipli sau diagnosticate cu boli cu transmitere sexuala; copii nascuti din mame infectate; personal al spitalelor sau pacienti internati pe perioada lungi in spitale; persoane care au contact prelungit cu persoane infectate (familii, prieteni); receptori ai transfuziilor de sange; utilizatori ale drogurilor injectate; persoane care lucreaza in sau sunt incarcerate in inchisori; persoane ale caror sange ar fi putut intra in contact cu saliva unei persoane infectate cu virusul hepatic B; persoane care calatoresc in tari cu prevalenta ridicata de hepatita B; pacienti dializati;

Hepatita B tratament
Evolutia naturala a hepatitei cronice B este catre ciroza hepatica si cancer, prin urmare, principalul scop al tratamentului este de a stopa aceasta evolutie, eradicarea virusului fiind un tel foarte dificil de obtinut. Pe termen scurt, tratamentul se orienteaza catre obtinerea urmatoarelor:

inhibitia replicarii virale; normalizarea valorilor transaminazelor; seroconversia AgHBe si aparitia Ac anti HBe; incetinirea/regresia fibroze.

In prezent, in Romania se folosesc in tratarea infectiei cu virus hepatic B:

A) medicamente cu efect antiviral si imunomodulator:

A.1. IFN (interferon) standard

Schema de tratament: 5-10MU de trei ori pe saptamana timp de 6-12 luni

A.2. IFN (interferon) pegilat

Este mai eficient decat interferonul standard. Schema de tratament pentru infectie cu AgHBe negativ: 180 g pe saptamana timp de 48 de saptamani 6

Reactii adverse ale tratamentului cu interferon:

Nonsevere Anorexie, vrsturi, diaree, dureri abdominale lips de concentrare, insomnie, instabilitate psihica Tuse, dispnee de efort, faringit Eruptii cutanate, prurit, inflamatie la locul injectiei Anemie, leucopenie, trombocitopenie polimiozit

Severe Tiroidit, hipotiroidie, hipertiroidie

Depresie, suicid, delir, psihoze

Tulburari cardiace Psoriazis, lichen plan, vitiligo Epilepsie, neuropatie,

B) medicamente cu efect antiviral

B.1. Lamivudina
administrata oral, este tolerata destul de bine de catre pacienti; Schema de tratament: 100mg la 24h, timp de 52 de saptamani; Rezultate ce se pot obtine:

AgHBe pozitiv:

In cazul pacientilor cu AgHBe pozitiv, seroconversia HBe la un an de zile este de 15%. Aceasta creste la 30% in cazul tratamentului ce dureaza 3 ani si la 50% la cel de 5 ani. Administrarea prelungita (intre 2 si 5 ani) creste atat rata seroconversiei, cat si efectul antifibrotic. La oprirea tratamentului, seroconversia se mentine la jumatate din pacienti peste 3 ani.

AgHBe negativ:

La pacientii cu AgHBe negativ, raspunsul durabil dupa oprirea tratamentului este de 10%, 90% dintre ei recidivand. Efecte adverse ale tratamentului cu lamivudina:

oboseala, cefalee, ameteli; 7

eruptii cutanate; greata, disconfort abdominal, diaree.

B.2 Adefovir
Schema de tratament: Doza este de10 mg/zi, insa durata optima nu este bine definita, tratamentul fiind necesar de regula, cel putin un an. Dupa incetarea lui, beneficiile se pierd. Efecte adverse:

cefalee, astenie, ameteli; inapetenta; simptome asemanatoare gripei; dureri abdominale, greata, diaree;

B.3. Entecavir
Schema de tratament: Doza este de 0,5mg/zi in cazul in care este prima optiune de tratament si de 1mg/zi in cazul tratamentului virusilor rezistenti la lamivudina. Este eficient in incetarea replicarii virale, in negativarea AgHBe si in scaderea valorilor transaminazelor.

Hepatita B - preventie
Vaccinarea impotriva hepatitei B este cea mai eficienta metoda impotriva infectarii cu acest virus hepatic. Vaccinul este disponibil din 1982 si preintampina infectarea cu virusul hepatic B si a celorlalte infectii aseciate cu acesta. Persoanele care se vaccineaza sunt protejate atat impotriva formelor acute de hepatita B, cat si a consecintelor mai grave pe care forma cronica le poate genera: ciroza sau cancerul hepatic. Vaccinul impotriva hepatitei B produce niveluri eficiente de anticorpi impotriva virusului hepatic B la majoritatea acultilor, copiilor si nounascutilor. Schema de vaccinare cel mai frecvent utilizata este de 3 injectii intramusculare administrate astfel: prima doza, a doua doza la o luna de la cea precedenta, si a cea de a treia doza la 6 luna de la prima. Vaccinul antihepatic este foarte bine tolerat de majoritatea persoanelor, inclusiv nou-nascuti, copii si femei insarcinate sau care alapteaza. Exista exceptii foarte rare de alergii severe la unul din componentele vaccinului. Studiile recente indica faptul ca memoria imunologica ramane intacta pentru o perioada de cel putin 25 de ani si confera protectia impotriva imbolnavirii de hepatita B chiar daca numarul anticorpilor scade sub limita detectabila.

Alte cai de prevenire:

utilizarea corespunzatoare a prezervativelor de fiecare data cand faceti sex cu un partener instabil;

administrarea imunoglobulinei antihepatita B (HBIG) nou-nascutilor din mame infectate si vaccinarea acestora la 12 ore dupa nastere; evitarea drogurilor injectate (a acelor sau a seringilor folosite); evitarea utilizarii de catre mai multe persoane are unor intrumente care ar putea avea sange pe ele: aparate de ras, periute de dinti etc.; evitarea efectuarii de tatuaje sau piercinguri in locatii dubioase, care nu prezinta incredere.

Hepatita B si dieta
De ce te ingrasi la job?
Dieta se tine cel mai dificil cand esti la munca. Mi s-a dovedit teoria asta de nenumarate ori....

Grasimea corporala
Aproape toata lumea gandeste asa: sunt gras pentru ca am grasime corporala, ca sa slabesc trebuie..

Bauturi uzuale anuleaza efectul unor pastile

Inainte de a da pe gat medicamentele prescrise de medicul tau, uita-te ce ai in pahar si afla...Tensiunea arteriala este una din constantele fundamentale ale organismului care arata starea de... Hepatita B nu are nevoie de o dieta speciala, in cele mai multe din cazuri. Regulile fundamentale ale alimentatie sanatoase, care pentru beneficiile pe care le aduce trebuie respectate de oricine, se aplica si in cazul celor care sunt infectati cu virusul care provoaca hepatita B.

Infectia cu virusul hepatitei B poate sa fie acuta sau cronica. Nu exista un tratament care sa vindece boala, dar exista medicatie care o poate tine sub control si care poate bloca evolutia. Ficatul, fiind organul esential in toate procesele metabolice, cele mai mari riscuri pe care le implica hepatita B sunt complicatiile la nivelul pancreasului si rinichilor. Simptomele bolii sunt dureri abdominale, urina inchisa la culoare, scadere in greutate si pierderea apetitului, senzatie de greata, oboseala si o coloratie tipica a tegumentelor. Persoanele infectate cu virusul care provoaca hepatita B trebuie sa consume alimente proaspete, fructe si legume, sa limiteze consumul de grasimi si sa-si pastreze greutatea ideala constanta. Esential este sa nu existe variatii de greutate, nici intr-un sens, nici in altul. Greutatea constanta este un semn ca boala este tinuta sub control.

Un indicator foarte bun, pentru a mantine in echilibru metabolismul persoanelor infectate cu virusul hepatitei B este indicele de masa corporala (IMC). IMC inseamna raportul dintre inaltime si greutate, iar mentinerea acestuia la valori normale, cuprinse intre 20 si 30 de unitati, este esentiala. Este foarte important ca cei, in cazul carora a fost confirmata infectia cu virusul hepatitei B sa nu consume alcool. Hepatita B poate fi tinuta foarte usor sub control si poate fi prevenita agravarea suferintelor doar printr-o alimentatie echilibrata. Dieta in cazul hepatitei B trebuie in primul rand sa compenseze unele din deficitele metabolice pe care le provoaca infectia virala si medicatia de sustinere. Foarte importante sunt exercitiile fizice moderate care imbunatatesc apetitul (afectat si de boala si de medicatie), previn diabetul prin deficit de insulina si contribuie la mentinerea tonusului psihic si a greutatii ideale. Sunt suficiente 30 de minute de miscare in fiecare zi si, eventual una-doua reprize de fitness, pe saptamana. Exercitiile trebuie sa fie moderate ca intensitate.

Alcoolul este complet interzis pentru ca este toxic pentru un ficat infectat cu virusul hepatitei B. Nu exista permisiunea de a consuma cantitati mici de alcool, pentru ca metabolizarea alcoolului presupune un efort pe care ficatul nu-l poate face. Efectele negative sunt grave indiferent de cantitate sau de tipul alcoolului consumat, scrie emedtv.com.

Regulile dietei in hepatita B

Fa putina miscare dupa fiecare masa. Dieta zilnica trebuie sa includa 5-7 mese. Mananca putin si foarte variat si respecta baremul caloric indicat de medic. Bazeaza-te pe lactate degresate si fructe. Rasfata-te mereu cu un smoothie cu lapte, iaurt si fructe. Este solutia ideala pentru micul dejun si pentru gustari. Foloseste miere si evita zaharul rafinat. Mananca variant si mananca ceea ce ti-e pofta sa mananci. Fa din fiecare masa o bucurie. Poti manca oua fierte, branza si unt de arahide. Mananaca fructe si legume la fiecare masa. Mananca cel putin o leguma si doua fructe crude in fiecare zi. Nu bea apa in timpul mesei, dar respecta nevoia de lichide a organsimului tau. Alege sa-ti pregatesti hrana prin fierbe, in apa sau la aburi, la gratar sau la cuptor. Prajelile nu sunt contraindicate, dar este foarte bine daca le eviti. Consuma putina sare - este cea mai buna cale prin care previi complicatiile renale. Limiteaza-te la 2 grame de sodiu pe zi. Trebuie sa mananci in principal proteine si carbohidrati, evitand grasimile, care solicita in mult mai mare masura ficatul. Evita mancarea de tip fast-food. Nu consuma ceaiuri si preparate naturiste fara acordul si sfatul medicului. Ceaiul verde este benefic si pot fi baute doua cani pe zi. Limiteaza consumul de cafea, dar nu o scoate din dieta.

10

Evita suplimentele de vitamine si minerale, daca nu-ti sunt recomandate de medic. Consuma alimente bogate in vitamina E.

Hepatita B este o afectiune severa, dar o dieta echilibrata poate compensa cea mai mare parte a neplacerilor pe care le produce boala. Esentiala este increderea in sine, optimismul si mentinerea poftei de viata. Hepatita este una dintre cele mai raspandite afectiuni ce se caracterizeaza printr-o inflamatie a ficatului, acuta sau cronica. Indiferent de forma sub care se prezinta, hepatita ataca ficatul, un organ cu totul special datorita functiilor pe care le detine in buna functionare a organismului nostru. Este singurul organ care se regenereaza, fata de alte organe, de exemplu inima, in care tesuturile bolnave sunt inlocuite cu o cicatrice, ca si cele de pe piele, dar ficatul are capacitatea de a inlocui celulele bolnave cu noi celule. Hepatitele pot fi virale - cauzate de virusi hepatici, ce sunt clasificati de la A la G, toxice si medicamentoase, provocate de excesul de alcool sau de anumite medicamente, sau autoimune. Pentru toate formele de hepatita exista tratamente ce amelioreaza inflamatia ficatului, dar deseori apar complicatii pe termen lung care necesita, pe langa tratamentul adecvat, si un regim alimentar atent verificat. Bolnavii de hepatita in stare acuta, forma cea mai usoara, se confrunta cu diverse simptome care le afecteaza foarte mult regimul alimentar, de aceea alimentatia lor trebuie atent verificata. Prima consecinta a infectarii cu un virus hepatic este pierderera severa a apetitului, greata, voma, ce provoaca anorexie, dezhidratare, dureri abdominale, febra. Greata si voma inhiba apetitul si de multe ori pacientii refuza sa manance incat devin subnutriti, fapt care dauneaza si mai mult ficatului deja inflamat. Pentru a grabi vindecarea organismului si refacerea ficatului afectat, este recomandat ca tratamentul medicamentos pe care il urmezi sa fie ajutat de o alimentatie sanatoasa si echilibrata ce respecta cateva sfaturi:

1. Stimuleaza-ti apetitul
Pentru a preveni anorexia si malnutritia care apar in cazul hepatitelor, sunt indicate cateva alimente menite sa-ti readuca pofta de mancare: sucul natural proaspat, unele bauturi energizante, iaurturile cu fructe, jeleurile, inghetata dietetica, supele slabe, budincile. Medicii recomanda ca bolnavul sa manance un aliment preferat, in cantitati mici, pentru a reveni pofta de mancare.

2. Consuma cat mai multe lichide

Inlocuieste mancarea solida cu supe de carne slaba (pui, curcan), pentru a combate dezhidratarea ca urmare a vomitarii excesive.

3. Alimente interzise bolnavilor de hepatita

- laptele gras, smantana, branza fermentata; - biscuiti, prajituri, placinte, tarte; - ciocolata; 11

- doar trei oua pe saptamana; - sosuri grase, maioneza; - avocado; - carne grasa, sunca, peste gras, pielita de pui, carnati, crenvusti; - chipsuri, preparate picante, condimentate; - prajelile in ulei, unt, margarina; - mai putina sare.

4. Renunta la mesele copioase

Atat timp cat ficatul tau este suferind, este indicat sa renunti la mesele grase si in cantitati mari, deoarece ficatul nu poate sintetiza bila, un lichid care digera grasimile, astfel digestia este inceata, ceea ce duce la un real disconfort. Este ideal sa mananci mai putin, dar mai des.

5. Consuma cat mai multe fructe si legume

Renunta la alimentele procesate, congelate sau prajite, si mananca cat mai multe legume si fructe proaspete, inlocuieste bauturile carbogazoase cu sucuri proapat stoarse, cereale integrale.

6. Doar grasimi sanatoase

Pentru ca organismul tau este foarte slabit ai nevoie de proteine, chiar daca in cantitati mici. Asadar carnea de pui, de peste preparata la gratar, sau fiarta, precum si laptele degresat, sunt o sursa sigura degrasimi sanatoase.

7. Ia vitamine si minerale
Pentru a trece peste efectele nedorite ale hepatitei ai nevoie si de suplimente, dar doar cele care nu afecteaza ficatul si prescrise de medicul specialist, deoarece pe piata se gasesc numeroase sortimente, dar multe dintre ele pot fi toxice pentru ficatul tau foarte sensibil. Din pacate, hepatitele se pot agrava si atunci putem vorbi de o hepatita cronica, si in acest caz este nevoie de supravegherea si prescrierile unui medic specialist in nutritie. Pacientii aflati in aceasta situatie au nevoie de un regim alimentar individualizat pentru ca ficatul sa fie protejat si malnutritia sa nu se declanseze. In cazul persoanelor suferind de hepatita B si C, dar si de hepatita alcoolica, apar cirozele hepatice, afectiuni grave care pot pune viata pacientului in pericol. In aceasta situatie medicul specialist este cel care decide alimentatia bolnavului. Tratamentul specializat si alimentatia atent suprevegheata sunt menite sa lupte impotriva hepatitelor, indiferent de forma, cu scopul de a vindeca ficatul afectat, iar regula de aur supra carora doctorii insista in tratamentul hepatitelor este: Protejati-va ficatul.! Pe langa regimul alimentar indicat, pacientii trebuie sa-si protejeze ficatul prin reducerea toxinelor pe care acest organ le filtreaza non-stop, caci, pe langa alte functii vitale, ficatul filtreaza la fiecare cinci minute tot sangele din corp si indeparteaza toate toxinele. De aceea este obligatoriu sa respecti regulile de mai jos: Fara alcool: pacientii care sufera de hepatita cronica trbuie sa evite alcoolul, iar pentru cei diagnosticati cu ciroza este complet interzis, mai ales ca alcoolul consumat in exces este cauza hepatitei alcoolice.

12

 Atentie la unele medicamente: antiinflamatoarele nesteroidie (ibuprofen, paracetamol) pot fi periculoase cauzand sangerari interne. Este obligatorie consultarea specialistilor pentru tratarea unor afectiuni adiacente: Fara tutun: abandonarea acestui viciu inbunatateste starea generala de sanatate. Atentie la vitamine si minerale: chiar daca sunt prescrise de medici, trebuie avut in vedere ca unele pot dauna , de exemplu, suplimentele de fier trebuiesc evitate. Evitati expunerea la produse industriale: datorita imunitatii scazute pacientii afectati de virusul hepatic sunt foarte sensibili la contactul cu produsele de curatare, pesticide si ierbicide, care pot patrunde prin piele, cauzand alte complicati. Toate recomandarile prezentate va vor veni in ajutor pentru a construi un sistem imunitar puternic si sanatos, capabil sa lupte cu virusii hepatici care afecteaza un numar considerabil de oameni. Potrivit ultimelor statistici in Romania sunt peste 710.600 de purtatori ai hepatitei C si un milion sufera de hepatita B, pe cand numarul celor infestati cu hepatita A este mult mai mare.

Regimul alimentar in hepatita cronica

Chiar daca dietetic, regimul alimentar al unei persoane care sufera de hepatita cronica trebuie sa atinga un numar normal de calorii, ba chiar sa fie hipercaloric, daca bolnavul este sub greutatea standard. In ce ar trebui sa constea meniul perfect, afli mai jos Hepatita a carei evolutie depaseste sase luni se poate defini ca fiind cronica. In general, virusurile hepatitice B si C sunt cele care stau la baza hepatitei cronice (10% B, 80% C); hepatitele A si E nu duc la cazuri cronice. Poate avea drept cauza si anumite medicamente: Izoniazida, Nitrofurantoin, Acetaminofen, dar au existat cazuri de hepatite cronice care nu au fost nici virale, nici medicamentoase, ci idiopatice. CE SEMNE SI SIMPTOME INDICA O HEPATITA CRONICA? In cele mai multe cazuri, apare dupa o hepatita acuta, cu o dezvoltare in liniste, fara simptomatologie, mai ales hepatita C cronica. Apar totusi: o stare de rau generala, anorexie, oboseala. Unele semne pot aparea sau pot sta ascunse cativa ani: splenomegalia, stelutele vasculare, retentia hidrica. Alte semne pot sa apara pe diverse sisteme si aparate: acnee, amenoree, artralgii, colita ulcerativa, fibroza pulmonara, tiroida, nefrita, anemie hemolitica. REGIMUL ALIMENTAR ESTE ESENTIAL IN TRATAREA BOLII Atunci cand este vorba de afectarea ficatului, regimul alimentar este extrem de important. Hepatita cronica fiind o afectiune grava a acestui organ, recomandarile sunt, in general, catre schimbarea in totalitate a alimentatiei, mergandu-se mult pe diete personalizate. Alimentatia trebuie sa urmareasca atat complicatiile hepatitei cronice, cat si malnutritia. Intreaga viata a suferinzilor de hepatita cronica se schimba; intelegerea si acceptarea acestei stari trebuie facute si de catre cel aflat in suferinta, dar si de intreaga familie. Complicatiile ce pot aparea daca nu se respecta regimul alimentar afecteaza si mai mult ficatul, precum si restul organismului. CUM VOR DECURGE MESELE? Programul de mese va fi echilibrat, cu mese mici, la ore regulate, iar daca exista si alte complicatii, atunci regimul va fi personalizat, restrictiile fiind diferite. Celulele hepatice se hranesc cu proteine pentru a supravietui si pentru a renaste; 120 grame zilnic sunt suficiente, exceptie fac bolnavii cu alte complicatii. In encefalopatie, de exemplu, proteinele sunt contraindicate si se stabileste un regim vegetarian pentru restabilirea capacitatii mentale. Fierul este esential, ficatul este principalul organ unde se depoziteaza fierul. O dieta obisnuita

13

are 10-20 mg de fier, din care doar 10% este eliminat, iar in hepatita cronica ficatul nu mai excreta fierul normal si pot sa apara excese in organe si sange. Atentie mare la suplimentele alimentare! DIN CE-SI IA ORGANISMUL GRASIMILE NECESARE PENTRU A FUNCTIONA CORECT? Organismul are nevoie de grasimi, poate supravietui cu maximum 50 grame pe zi, luate din unt proaspat, smantana, grasimi vegetale (ulei de masline, ulei de floarea-soarelui, porumb, do vleac, margarina). Deci, daca se vor consuma anumite sosuri, se evita prepararea acestora cu prajeli, grasimi si condimente. DULCIURI PERMISE UNUI BOLNAV DE HEPATITA CRONICA Mierea de albine ramane "minunea naturii"; buna la toate, poate potoli si pofta de dulce rapid. Se pot consuma: magiunuri, marmelada, jeleu, serbet, bezele, bomboane, prajituri de casa facute cu aluat uscat, branza de vaci, tarte cu fructe. Lichidele dulci, in special sucurile naturale, nu trebuie sa lipseasca. Cele de fructe (citrice, struguri), compoturi, ceaiurile de menta, de tei, de cozi de cirese. Atentie mare la sucurile naturale din comert, care au totusi anumite substante ce pot ingreuna munca ficatului. Fructele bune de consumat sunt, in general, cele cu un aport vitaminic, dar si nutritiv, mare. Se poate consuma si cafea naturala, fara a abuza insa. Exista si condimente permise, cele ce nu dau de lucru ficatului: patrunjel, marar, leustean, dafin, cimbru, chimen, telina, suc de lamaie, sare de lamaie, otet de fructe. Nepermise sunt: piperul, ardeiul iute, hreanul, mustarul. "Daca dieta a devenit un mod de viata si pentru voi, iar gustul eclerului cu ciocolata l-ati uitat demult, am sa va dau o veste buna: am gasit, in sfarsit, Solutia! Cititi "Traiesc, deci ma abtin" si http://www.doctorbilic.com/. Veti gasi aici raspunsurile la toate intrebarile care v-au framantat pana acum!" acum! Dintre salate, recomandata este cea creata, cu frunzele ceva mai tari, care, desi sunt mai aspre si mai amare, au un efect puternic, de drenare si de stimulare a ficatului. Fa-ti sucuri naturale in casa de sfecla rosie, morcovi, telina, fructe.Au un aport mare de vitamine care regenereaza celula hepatica.Si poti minca miere de albine in loc de orice alte dulciuri. cel mai important in bolile hepatice este regimul alimentar si nu in ultimul rind odihna! regimul alimentar consta in multe fructe si legume(fara varza,mazare,fasole,vinete),citrice(portocale in cantitati moderate)eviti otetul si acresti numai cu lamiie iar ca ulei se recomanda cel de masline in cantintati mici! fara prajeli de nici un fel iar carne in cantitati mici(exclus porc,miel deoarece sint grele)se recomanda pestele alb deoarece este mai slab.lichide minim 2l pe zi,ceaiuri antihepatice neindulcite!fara dulciuri ,cafea,tutun,alcol.fara sare(exista le famacie o sare speciala ) dupa sase luni de regim or sa se vada rezultatele! fara contact sexual neprotejat,fara sarut!.......spre deosebire de hiv se ia prin sarut si poti contamina o alta persoana! daca ai grija de el ficatul este singurul organ care se regenereaza!multa sanatate!Greutatea excesiva poate sta la baza acumularii de depozite de grasime in ficat (ficat gras), iar testele hepatice vor fi anormale. Surplusul de greutate poate creste riscul declansarii: - diabetului - bolilor cardiovasculare - hipertensiunii arteriale - hipercolesterolemiei - anumitor tipuri de cancer. Oamenii care pierd in greutate, pot inversa treptat aceste schimbari. Mentinerea unei greutati normale poate imbunatati valoarea enzimelor hepatice si va ameliora fibroza hepatica, chiar daca virusul hepatitei B se afla in continuare in corpul dvs. Ar trebui sa se evite dietele fade,

14

intrucat pierderea rapida a greutatii poate suprasolicita ficatul. Exercitiile fizice sunt importante nu doar pentru scaderea in greutate ci si pentru: - stimularea poftei de mancare - ameliorarea unora dintre efectele secundare ale medicamentelor hepatitei B (daca le utilizati) - consolidarea sistemului imunitar - imbunatatirea starii generale de bine a organismului. Incercati sa faceti serii de cate 10 exercitii fizice pe tot parcursul zilei. Exercitiile cu impact redus sunt cele mai bune. Alegeti un nivel confortabil, odihniti-va si cresteti treptat nivelul si timpul acordat activitatii fizice (15-30 minute, de la 3 la 5 zile). Incepeti cu o plimbare de 10 minute.

Medicamentele si dieta pentru hepatita B

SusUnele dintre medicamentele folosite pentru tratarea hepatitei B pot sa scada pofta de mancare. Ca urmare a acestui lucru, bolnavul se va simti slabit si starea sa generala va fi precara. Este important sa se urmeze o dieta echilibrata si sanatoasa de catre cei care urmeaza tratament pentru hepatita B, dar si dupa ce tratamentul a fost oprit. Corpul are nevoie de substante nutritive si alimente sanatoase pentru a lupta impotriva infectiei, hepatitei B si pentru a repara prejudiciile provocate de boala de-a lungul timpului. Iata cateva sugestii pentru o dieta sanatoasa in timpul tratamentului pentru hepatita B: - plimbati-va si faceti exercitii de stretching inainte de masa - incercati sa mancati intre 4-7 mese mici pe parcursul zilei in loc de cateva mese mari - se recomanda ca micul dejun sa contina alimente si bauturi diverse lapte cu suc, cocktail cu fructe, etc. - beti suplimentele nutritive lichide cu paiul daca mirosul acestora vi se pare neplacut - incercati produse alimentare cu texturi diferite (nuci pisate, seminte, etc.) pentru ca mancarea sa devina cat mai interesanta - gustati (chiar si putin) din mancarurile preferate - pastrati intotdeauna gustari la indemana - pastrati gustarile care nu necesita refrigerare langa zonele in care obisnuiti sa va uitati la televizor - luati cu dvs. alimente ambalate care nu necesita refrigerare pentru momentul gustarilor, atunci cand sunteti departe de casa - portionati mancarurile pe care le pastrati in congelator, pentru o singura masa - cand este posibil, nu beti lichide intre mese pentru a nu se instala senzatia de satietate inspirati-va din emisiunile culinare si din cartile de bucate pentru a gati sanatos. Ficatul tau trebuie sa indeplineasca in acelasi timp aproximativ 500 de functii, fiind unul dintre cele mai ocupate organe din corp. Stilul modern de viata, poluarea excesiva, aditivii din mancare si stresul peste masura, toate acestea pot sa il imbolnaveasca. Asa ca nu este de mirare daca el devine lenes, un factor de risc pentru aparitia alor afectiuni, precum: alergiile, artita, astmul, respiratia urat-mirositoare, sindromul oboselii cronice, pofta mare de dulce, depresia, sensibilitatile la substante din mediul inconjurator, oboseala, fibromialgia, migrenele si chiar hepatita. Pot aparea, de asemenea, din aceeasi cauza, presiunea sanguina ridicata, colesterolul marit, 15

hipoglicemia, dezechilibrul hormonal, probleme ale sistemului imunitar, sindromul intestinului iritabil, obezitate, digestie proasta, greata, stari de voma, probleme ale pielii si colita ulceroasa. Poate cea mai impresionanta functie a ficatului este aceea de a se regenera singur. Atunci cand este bolnav, conform Care2, cu ajutorul unei diete sanatoase si a stilului de viata responsabil, se pot face adevarate minuni. Iata cateva maniere prin care se poate revigora acest organ: 1. Ficatul necesita o cantitate mare de vitamine si minerale pentru a indeplini principalele sale functii, asa ca nu trebuie sa-ti lipseasca din dieta fructele si legumele, toate bogate in fibre. 2. El trebuie sa fie ferit pe cat posibil de aditivii alimentari sintetici, asa ca elimina mancarea procesata, colorantii, conservantii si tot ce nu este natural. 3. Mananca morcovi proaspeti si sfecla, ambele ajutand la curatarea ficatului. In plus, consuma tot ce este verde, plin de clorofila, extrem de sanatoasa. 4. Incearca sa consumi 2 lingurite de seminte de in macinate zilnic, acestea prevenind excesul de hormoni si ajutand la buna functionare a sistemului sanguin. Una dintre functiile ficatului este aceea de a filtra sangele, asa ca astfel il vei ajuta sa aiba mai putin de lucru. 5. Foloseste plante precum turmericul, papadia, agrisele, ulmul alunecos, rostopasca sau scaietele in ceaiuri si chiar la gatit. Ele iti vor intari ficatul si il vor face sa functioneze mai bine. 6. Scade semnificativ cantitatea de zahar rafinat si de indulcitori artificiali pe care ii consumi. 7. Lecitina ajuta la o mai buna metabolizare a grasimilor si la reducerea colesterolului. In plus, contribuie la reducerea presiunii sanguine, asa ca mananca tofu, oua organice si lapte din soia sau ia suplimente, in jur de 400 de mg pe zi, sub forma de comprimate. 8. Ai nevoie de o cantitate mare de multivitamine si minerale, asa ca gandeste-te sa iei 1.000 2.000 de mg de vitamina C ca supliment, plus alte vitamine care sa te ajute. 9. Mananca din plin usturoi, ceapa, broccoli, toate find bogate in sulf, necesar pentru cresterea enzimelor care duc la curatarea ficatului. 10. Evita sa consumi o cantitate mare de mancare deodata, ci mai bine stai la masa mai des, mancand mai putin. 11. Consuma legume fierte la abur, salate verzi, fructe proaspete si orice alte verdeturi. In special cele cu gust mai acrisor ajuta la detoxifierea ficatului. 12. Mananca nuci si seminte nesarate si neprajite, care contin din abundenta acizi grasi esentiali. 13. Evita margarina si uleiurile extrem de procesate. Chiar daca ele sunt mai ieftine decat cele virgine sau extravirgine, nu sunt sanatoase.

16

14. Incearca sa te abtii de la mancare cu 3 ore inainte de a te culca, astfel incat ficatul sa se poata odihni si el in timp ce dormi.

17