Titlu/Cod : Anatomie funcional i biomecanic / YTC0004

Sem/ An: Sem 1/ An 1 Cadru Didactic: Prof . univ. dr. Zamora Elena
CURS I Obiectul anatomiei funcionale. Definirea termenilor anatomici. Prile componente ale organismului uman. Organizarea corpului uman: celula, esuturi, organe, sisteme, aparate. Funciile oaselor, clasificarea oaselor. Conformaia exterioar a oaselor. Structura oaselor. Periostul i funciile acestuia
Anatomia omului este tiina care se ocup cu studiul formei i structurii corpului uman. Compararea asemnrilor i deosebirilor dintre prile componente ale organismului uman i animal a pus bazele anatomiei comparative. Anatomia funcional este un concept care nltur simpla memorare a formaiunilor anatomice din structura corpului uman i care a pus bazele determinismului cauzal al faptelor de observaie macro- i microscopice. Totodat ea permite analiza legturii dintre structur i funcie. Terminologia anatomic Primele ncercri de exprimare a termenilor anatomici s-au conturat prin folosirea celor dou limbi clasice, greaca i apoi latina. Denumirile formaiunilor anatomice se ddeau n acea perioad dup asemnarea lor cu obiectele din jur. De exemplu - crista galii creasta cocoului - pisiform n form de bob de mazre - sesamoid ca o smn de susan - arter canal de aer se susinea c prin vase circul aer Termenii utilizai n prezent sunt aprobai de Comitetul Internaional pentru Nomina Anatomica. Limba de comunicare internaional este limba latin. Prile corpului Corpul uman este format din: cap, gt, trunchi i membre. Capul i gtul alctuiesc mpreun extremitatea cefalic a corpului. Capul este alctuit din dou pri: - una cranian, situat superior i posterior, corespunztoare neurocraniului sau cutiei craniene - alta, reprezentat de fa, aezat anterior i inferior. Gtul este partea corpului care leag capul de trunchi. El are: - o regiune posterioar sau nucal, alctuit din vertebre, articulaii i muchi - o regiune cervical anterioar care conine muchii, fascii, osul hioid, dar i organe ale gtului: laringe, trahee, esofag, tiroid, etc. 1

Trunchiul este format din trei pri suprapuse: torace, abdomen, pelvis. n interiorul lor se gsesc cavitile viscerale: toracic, abdominal, pelvin. Cavitatea toracic este desprit de cea abdominal prin muchiul diafragma. Cavitatea abdominal se continu caudal cu cavitatea pelvin, care este nchis inferior de diafragma pelvin i de diafragma urogenital. Pereii trunchiului sunt formai din elemente somatice: oase, articulaii, muchi, fascii, vase, nervi. Peretele posterior al toracelui i abdomenului formeaz spatele. Anterior i lateral se afl pereii anterolaterali ai toracelui i abdomenului. Peretele anterior al toracelui conine glanda mamar. Membrele Membrele superioare se leag de trunchi prin centura scapular. Partea liber a membrelor superioare este format din: bra, antebra i mn. Membrele inferioare se leag de trunchi prin centura pelvian. Partea liber a membrelor inferioare este alctuit din trei pri: coaps, gamb i picior. Partea somatic a corpului cuprinde totalitatea formaiunilor anatomice, cu excepia viscerelor. Ea este constituit n special din organele aparatului locomotor, a cror mas reprezint aproape 2/3 din greutatea corpului. Viscerele sunt organele interne ale corpului. Organismul ca un tot unitar Organismul uman este un sistem biologic deschis, alctuit din subsisteme. Este alctuit din celule, esuturi, organe, aparate i sisteme. Trstura dominant a organismului, ca sistem biologic, dar i a prilor sale componente o constituie unitatea indisolubil dintre structur i funcie. Organele (= viscerele) sunt grupri de celule i esuturi care s-au difereniat n vederea ndeplinirii anumitor funcii n organism, funcii care se reflect fidel n forma i structura lor. Organele nu funcioneaz izolat n organism, ci n strsn corelaie. Aparatele sunt grupri de organe cu funcie principa comun, dei structura lor morfologic este diferit. Ele sunt uniti funcionale ale corpului, de unde deriv i denumirea lor. De exemplu: - Aparatul locomotor, alctuit din oase, articulaii i muchi, cu funciile principale de susinere a corpului i de locomoie - Aparatul digestiv, cu funcie principal de digestie - Aparatul cardiovascular, cu funcie principal de transport a sngelui i a limfei Sistemele sunt uniti morfologice i funcionale alctuite din organe care au aceeai structur, sunt formate din acelai esut. De exemplu, sistemul muscular, sistemul osos, sistemul nervos. Organismul uman, sistem biologic deschis are capacitatea de autoreglare, autoorganizare i autoreproducere. Autoreglarea se efectueaz prin conexiune invers sau feedback, datorit ei realizndu-se homeostazia. La realizarea homeostaziei organismului uman particip n principal sistemul nervos i sistemul endocrin. Baza funcional a sistemelor biologice o constituie mecanismele de

recepie, transmitere a mesajelor integrarea acestora i rspunsul ctre efectorii din esuturi i organe. Organele i aparatele corpului uman pot fi clasificate din mai multe puncte de vedere. Una din clasificri le mparte n: - organe ale vieii de relaie - organe ale vieii vegetative Organele vieii de relaie efectueaz n principal funciile vieii de relaie sau de legturi cu mediul. Din aceast grup fac parte: - organele aparatului locomotor, care formeaz partea somatic a corpului, avnd ca funcie esenial locomoia - organele de sim i sistemul nervos, care coordoneaz att relaiile cu mediul nconjurtor, ct i funciile tuturor organelor interne Organele vieii vegetative la animale mai sunt denumite organe interne sau viscere. Din aceast grup fac parte: - organele aparatelor digestiv i respirator cu funcii principale de import a substanelor nutritive i a O2 deci funcii predominant metabolice - organele sistemului cardiovascular organe de transport a sngelui i a limfei - organele de excreie cu funcie de export sau de eliminare a produilor rezultai din metabolism aparatul excretor sau urinar - organele aparatului de reproducere sau genital, care asigura perpetuarea speciei - organele sistemului endocrin, cu rol n reglarea funciilor organismului prin hormoni, produi de secreie a glandelor endocrine. Axe, planuri, poziii segmentare Omul corpul omenesc, se studiaz n poziia anatomic: n ortastatism, cu privirea orizontal i palmele orientate anterior (n supinaie). Prin corpul omenesc se pot duce 3 axe, care se ntretaie n unghi drept i care corespund celor trei dimensiuni ale spaiului - axul longitudinal sau al lungimii - axul sagital sau al grosimii - axul lateral sau al limii Axul longitudinal are doi poli: superior (cranial) i interior (caudal) Axul sagital are doi poli: anterior (ventral) i posterior (dorsal) Axul lateral are doi poli: drept i stng. Prin cte dou din aceste axe se poate duce cte un plan 1. Planul sagital principal (mediosagital) trece prin axul longitudinal i divide corpul omenesc n dou jumti asemntoare: dreapt i stng. Toate planurile paralele cu el se numesc sagitale. 2. Planul frontal trece prin axul longitudinal i prin cel transversal. mparte corpul n dou poriuni neasemntoare: dorsal i ventral. 3. Planul orizontal (transversal) trece prin axul sagital si prin transversal. mparte corpul n dou poriuni: superioar i inferioar. POZIIILE sunt termeni anatomici care definesc locul unui organ sau segment al corpului uman, n raport cu planurile menionate mai sus.

median medial-lateral (intern-extern), radial-ulnar, tibial-fibular superior inferior cranial-caudal proximal-distal interior-exterior la caviti profund-superficial

- anterior (ventral) - posterior (dorsal) - mn fa palmar i fa dorsal - picior fa dorsal i fa plantar Micri - flexiuni extensiune ax transversal - rotaie exterior-interior ax longitudinal - abducie adducie ax A-P - circumducie flexie, abducie, extensie, adducie i revenire - pronaie supinaie ntrebri: Definii urmtoarele noiuni: anatomia omului, anatomia comparativ i anatomia funcional Care sunt prile componente ale organismului uman? Ce nelegei prin extremitatea cefalic i care sunt organele situate la nivelul acesteia? Ce nelegei prin organe, aparate i sisteme? Prezentai cteva exemple. Care sunt organele vieii de relaie? Care sunt organele vieii vegetative? Descriei poziia anatomic a corpului omenesc. Precizai care sunt termenii anatomici care definesc locul unui organ sau segment al corpului n raport cu planurile teoretice care traverseaz corpul uman i semnificaia acestor termeni.

Funciile oaselor, clasificarea oaselor. Conformaia exterioar a oaselor. Structura oaselor. Periostul i funciile acestuia Oasele sunt organe dure, rezistente, de culoare alb-glbuie. Ansamblul lor constituie scheletul. La om, oasele sunt situate n interiorul pilor moi crora le servesc drept sprijin. Uneori ele formeaz caviti pentru adpostirea unor organe. Ele servesc ca inserii musculare i n acest caz devin prghii acionate de grupe musculare. Funciile oaselor 1. Oasele formeaz axul central al corpului. 2. Determin forma, dimensiunile i proporiile corpului i ale diferitelor sale segmente. 3. Servesc ca sprijin pentru ntregul corp i pentru prile moi. 4. Alctuiesc caviti ce protejeaz anumite organe. 5. Servesc ca element de inserie pentru muchi. 6. Constituie rezerva calcic a organismului. Clasificarea oaselor Unui os i se descriu 3 dimensiuni: lungimea, limea i grosimea. Dup dimensiunile lor, oasele se clasific n: lungi, plane i scurte. Forma unor oase este ns neregulat i pentru aceasta se utilizeaz alte criterii de clasificare: caractere arhitecturale sau situaia lor n organism. n acest fel se adaug nc trei categorii de oase: pneumatice, sesamoide i suturale. Oasele lungi. La acestea, lungimea depete limea i grosimea. Un os lung este format dintr-un corp sau diafiz i dou extremiti sau epifize. Se gsesc la nivelul membrelor. Ele ndeplinesc rolul de prghii de vitez n diferite micri. Oasele plane. Lungimea i limea sunt aproape egale, dar depesc grosimea. Sunt oase turtite i prezint de studiat dou fee, margini i unghiuri. Ele au dou roluri: servesc la formarea cavitilor de protecie sau dau inserie unui numr mare de muchi. Oasele scurte au cele trei dimensiuni aproape egale. Au form aproape cubic. Se gsesc n acele regiuni (coloan, carp, tars) unde este necesar o mare soliditate i unde exist micri foarte variate , dar de amplitudine mic.

Oasele pneumatice sunt oase neregulate care conin n interiorul lor caviti pline cu aer (maxila). Oasele sesamoide se dezvolt n vecintatea unor articulaii sau n tendoanele unor muchi (rotula). Oasele suturale se dezvolt din puncte de osificare speciale la nivelul suturilor sau la nivelul fasciculelor. Conformaia exterioar a oaselor Oasele sufer influena organelor vecine: traciunea muchilor, presiunea unor organe, pulsaiile arterelor i aciunea forei de gravitaie. Suprafaa exterioar a oaselor prezint un numr variat de elemente morfologice. acestea se grupeaz n proeminene, caviti, guri, canale. Proeminenele sunt: articulare; nearticulare.

Cavitile sunt determinate de fore de presiune. Ele sunt: articulare; nearticulare.

Gurile i canalele sunt: de trecere; de nutriie.

De trecere sunt strbtute de elemente anatomice. Ele sunt: hiat = orificiu neregulat; foramen = gaur; an; canal; fos = groap; fossul = gropi; incizur;

apertur = deschiztur.

Structura oaselor Substana osoas este albicioas, de consisten dur-lemnoas. Ea se prezint sub dou aspecte: compact i spongioas. Conformaia interioar a unui os lung, apare clar pe o seciune longitudinal. 1. Corpul osului este format dintr-un cilindru de substan compact, strbtut n tot lungul su de un canal central, numit cavitate medular. n cavitatea medular se afl mduv osoas. 2. Extremitile sau epifizele sunt formate dintr-o ptur subire de substan osoas compact la periferie, care mbrac o mas de substan spongioas. La btrni substana spongioas a extremitilor se resoarbe parial, iar cavitatea medular a diafizei se extinde pn la acest nivel. Conformaia interioar a oaselor plane. Ele sunt formate din dou lame de substan osoas compact, care cuprind ntre ele un strat de substan spongioas. La marginile osului lamele compacte se unesc. Conformaia interioar a oaselor scurte La exterior sunt formate dintr-o lam subire de substan compact, care nvelete o mas de substan spongioas. n cavitile acesteia se afl mduv osoas. Periostul Este o membran fibroas care nvelete osul pe toat suprafaa sa exterioar, cu excepia suprafeelor articulare acoperite de cartilaj articular i a unor inserii musculare. La nivelul articulaiilor, periostul se continu cu capsula articular. Microscopic, periostul este format din dou straturi: stratul superficial, periostul fibros; stratul profund, periostul osteogen.

Rolurile periostului sunt: n perioada osteogenezei particip la formarea de esut osos;

 la adult are rol n nutriia osului; are rol n formarea calusului n caz de fracturi. ntrebri: Care sunt funciile oaselor? Clasificarea oselor : criterii de clasificare Precizai care sunt elementele morfologice prezente pe suprafaa exterioar a oaselor. Cum sunt dispuse cele dou tipuri de substan osoas n oasele lungi, plane i scurte. Periostul: situaie i structur. Care sunt rolurile periostului?

CURS II Vascularizaia i inervaia osului. Mduva osoas. Arhitectura substanei osoase. Efectele forelor mecanice asupra osului. Procesele biofizice ale osului. Conformaia exterioar a muchilor, modul de fixare i raporturile muchiului. Anexele muchilor. Structura organizarea funcional a muchiului
Vascularizaia i inervaia osului Osul este foarte bogat vascularizat i inervat. Arterele Oasele lungi primesc artere nutritive (diafizare) i artere periostale. Arterele nutritive ptrund prin gurile de ordinul I i apoi prin canalele nutritive i ajung n cavitatea medular. Arterele periostale provin din arterele care irig organele nvecinate. n interiorul osului vasele celor dou sisteme se anastomozeaz. Oasele plane au dou sisteme arteriale: nutritiv i periostal. Oasele scurte au numai artere periostale. Venele au dispoziie diferit fa de artere. Limfaticele lipsesc n interiorul osului. Nervii Osul este n permanen modelat i remodelat prin micare i prin influena trofic a nervilor locali. Nervii ptrund n gurile nutritive mpreun cu arterele respective sau provin din periost. Cei care merg cu arterele nutritive ajung n cavitatea medular, unde formeaz un plex nervos. Din plex se desprind fibre care nsoesc vasele din canalele Havers. Nervii periostali formeaz un plex bogat n receptori, proprioceptori, cu rol n locomoie. Mduva osoas

Este o substan moale, semifluid, buretoas, care umple cavitile din interiorul oaselor. n funcie de localizare, culoare i prezena elementelor sanguine sau osoase, distingem trei feluri de mduv osoas. Mduva roie prezent mai ales n oasele de ft i copil. La adult se gsete n stern, coaste, vertebre, oasele coxale, oasele scurte. Mduva galben se gsete n cea mai mare parte a oaselor adultului. Mduva gelatinoas sau cenuie se gsete n oasele btrnilor. Roluri: particip la formarea osului n perioada de osteogenez; reparare osoas n caz de fracturi; rol hematopoetic; rezervor de grsime. Arhitectura substanei osoase Dispoziia substanei osoase nu este ntmpltoare. ntre modul de aezare a esutului osos i ntre funciile pe care osul le ndeplinete exist o strns interdependen. Prezena canalului medular n diafiza oaselor lungi le face mai uoare i mai rezistente. Diafiza rezist uor forelor de traciune i presiune care acioneaz asupra ei. Substana osoas spongioas se gsete n locurile pe unde, pe lng rezisten la presiune, elementele osoase trebuie s aib un volum mai mare: oasele scurte i mai ales epifizele oaselor lungi, care prin aceasta dobndesc suprafee articulare mai ntinse. Lamele i traveele din substan spongioas urmeaz n general aceeai direcie ca i forele pe care le suport, conform principiului minim de material cu maximum de rezisten. Efectele forelor mecanice asupra osului Staiunea biped i locomoia determin la nivelul osului, prin greutatea corpului i prin contraciile musculare, o stare de tensiune sau de eforturi unitare. Aceste eforturi, dac sunt excesive, pot duce la fenomene patologice.

10

O alt consecin a eforturilor unitare excesive sunt fracturile de oboseal. n mod normal osul este solicitat de: fore de traciune, prin intermediul inseriilor musculare; fore de compresiune, rezultate din greutatea corpului; fore de forfecare, ca rezultat al interacunii primelor dou; fore de torsiune, care apar n cderi, n exerciiile fizice.

Oasele normale ale adultului prezint concomitent cu structura lor funcional i o form funcional. Factorii care acioneaz asupra osului pot avea intensiti favorabile i nefavorabile. Procesele biofizice ale osului Ele sunt osificarea i resorbia. 1. Osificarea este procesul prin care se realizeaz fixarea srurilor minerale fosfocalcice pe suportul organic. 2. Resobia const n scderea consistenei osului prin: osului. Calusul este o neoformaie de esut osos, care nlocuiete ntreruperea continuitii osului. ntrebri: Vascularizaia arterial i venoas a oaselor Precizai caracteristicile inervaiei oaselor. Care sunt tipurile mduvei osoase i criteriile de clasificare? Explicai arhitectura substanei osoase spongioase conform principiului minimum de material cu maximum de rezisten. Care sunt forele mecanice care solicit, n mod normal, osul? Care sunt procesele biofizice ale osului? pierderea coninutului su mineral = resorbia mineral; pierderea coninutului su organic = resorbia organic.

3. Formarea calusului dup fracturi face parte din procesele fiziologice ale

11

Conformaia exterioar a muchilor, modul de fixare i raporturile muchiului. Anexele muchilor. Structura i organizarea funcional a muchiului n organism exist peste 600 de muchi. Ei sunt organe motrice de baz ale aparatului locomotor. n cadrul aparatului locomotor se studiaz numai acei muchi striai care acioneaz asupra scheletului. Muchii scheletici sunt componenta activ a aparatului locomotor. Muchii ndeplinesc multiple roluri: au rol n locomoie, n diferitele micri ale corpului, dar fixeaz i poziiile segmentelor corporale; constituie principala surs de cldur; au rol n circulaia venoas i limfatic; dau forma i proporiile diverselor segmente ale corpului. La sportivi, i n special la culturism, muchii iau forme i dimensiuni considerabile, prin hipertrofierea fibrelor sale componente (probabil). Deoarece au funcii specializate, inervaie i vascularizaie proprie, muchii pot fi considerai organe. Un muchi striat este format din corpul muscular (=muchiul propriu-zis = poriunea contractil), tendoane, prin care fora muscular se transmite oaselor i jonciunea mio-tendinoas. Conformaia exterioar a muchilor Muchii se clasific dup mai multe criterii. I. Dup form muchii pot fi: muchi lungi muchi lai muchi scuri muchi orbiculari II. Dup modul de grupare a fasciculelor musculare fa de tendoane:

12

1. fasciculele musculare se continu direct cu ale tendonului 2. fasciculele musculare se inser oblic pe tendon = muchii penai care pot fi: muchi unipenai muchi bipenai muchi cu penaie complex III. Dup numrul capetelor de origine, muchii se numesc: biceps, triceps, cvadriceps, n cazul n care exist mai mult dect un capt de origine IV. Dup aezarea lor n organism sunt: muchi superficiali muchi profunzi V. Dup numrul articulaiilor peste care trec, muchii pot fi: uniarticulari poliarticulari biarticulari

Modul de fixare al muchiului Un muchi este liber prin corpul su, dar se fixeaz prin extremiti cu ajutorul a cte unui tendon. Fixarea muchiului se numete inserie. n cea mai mare parte inseria se face pe oase determinnd creste, proeminene sau depresiuni pe suprafaa lor. Dar ei se pot fixa i pe alte formaiuni: pe piele, pe membrane interosoase, pe fascii de nveli, pe septe intermusculare, pe tendoane (muchii lombricali). Inseria se face ntotdeauna prin intermediul unui tendon. n unele cazuri poriunea tendinoas nu este vizibil macroscopic: n acest caz se vorbete de o inserie crnoas. Tendonul este necontractil i inextensibil, de culoare alb, foarte rezistent i format din esut conjunctiv fibros. Din cele dou capete de fixare ale muchiului, unul e considerat, convenional, ca origine, cellalt ca inserie terminal. Originea este aezat proximal, iar inseria terminal distal.

13

Jonciunea miotendinoas este un element de mare importan practic. E locul unde fasciculele musculare se continu cu fasciculele tendinoase i este punctul cal mai slab al muchiului. n eforturile excesive se pot produce rupturi ale tendonului sau smulgeri osoase. Raporturile muchilor Raporturile muchilor sunt variate. Muchii se aeaz unul lng altul sau se suprapun pe planuri. Muchii superficiali vin n raport cu pielea, prin intermediul fasciei de nveli a regiunii. Muchii profunzi acoper oasele i articulaiile. Unii muchi nsoesc n mod constant anumite vase de snge, avnd cu ele raporturi precise: sunt muchii satelii ai vaselor respective. Muchii au un rol plastic important. Corpul muscular determin prin volum, aezare i starea de contracie sau de relaxare forma exterioar caracteristic a regiunilor. Anexele muchilor. Anexele muchilor au rol de a le uura aciunea, dar i rol de protecie. Acestea sunt: Fasciile musculare Retinaculele Tecile sinoviale Bursele sinoviale Trohleele musculare Structura muchilor i organizarea lor funcional n structura muchiului intr fibre musculare striate, esut conjunctiv, vase, nervi i formaiuni receptoare. Pntecele muscular (corpul muscular) este poriunea crnoas a muchiului i este format din fibre musculare striate. Pe seciune transversal el apare format dintr-o serie de poligoane formate din fibre musculare aezate n fascicule.

14

Dup compoziie, culoare i proprieti funcionale fibrele musculare sunt de dou feluri: fibre roii (tulburi), bogate n mioglobin i sarcoplasm, dar srace n miofibrile. fibre albe (clare), srace n sacroplasm, dar bogate n miofibrile. Fibrele musculare sunt grupate n facsicule: fasciculul primar este gruparea cea mai mic i cuprinde 10 30 fibre musculare; mai multe fascicule primare formeaz fascicule secundare, iar acestea, fascicule teriare. Fasciculele sunt unite de fibre conjunctive dispuse n reea. esutul conjunctiv al muchiului Tesutul conjunctiv al muchiului, mpreun cu vasele i nervii reprezint 15% din masa muscular. Totalitatea esutului conjunctiv dintr-un muchi se numete perimisiu. Totalitatea esutului conjunctiv aezat n jurul fasciculelor primare i secundare se numete perimisiu intern. esutul conjunctiv care nvelete suprafaa ntregului muchi se numete perimisiu extern (epimisiu). Tendonul Tendonul are i el structur de organ. [esutul esenial este cel tendinos grupat cu ajutorul unui esut conjunctiv n fascicule tendinoase primare, secundare i teriare dup acelai mod ca i n muchi. Modul de fixare a fasciculelor musculare pe tendon este complex. Tendonul continu corpul muscular, dar poate ptrunde i n interiorul lui sub form de lam aponevrotic. Fasciculele musculare formeaz ntotdeauna un unghi ascuit cu aceste lame aponevrotice: unghiul de penaie. n timpul contraciei acest unghi se mrete, crescnd distana dintre fibrele musculare i se creeaz spaiul necesar ngrorii acestora, fr a fi comprimate elementele vasculare i nervoase.

15

ntrebri: Care sunt rolurile ndeplinite de muchii striai n organism? Precizai criteriile de clasificare ale muchilor. Definii noiunile de origine i inserie ale muchiului. Care sunt anexele muchilor somatici? Ce tipuri de fibre musculare exist n muchiul striat? Care este structura tendonului i modul de fixare a fasciculelor musculare pe tendon?

16

CURS III Vascularizaia muchiului. Inervaia muchiului. Proprietile fizice ale muchiului: contractibilitatea, elasticitatea, tonicitatea. Inima : situaie, raporturi, structura inimii: miocardul, sistemul excitomotor. Vascularizaia i inervaia inimii. Cavitile inimii.

Vascularizaia muchiului este foarte bogat din cauza metabolismului su intens. Ea este diferit n perioadele de repaus fa de cele n care muchiul este n activitate. Artera principal este nsoit de dou vene i un nerv formnd un mnunchi vasculo-nervos. Vasele se rspndesc de-a lungul perimisiului intern ramificndu-se n artere din ce n ce mai mici. Arterele mici sunt aezate ntre fasciculele primare i sunt paralele cu fibrele musculare. Din arterele mici se desprind n unghi drept arteroide care merg perpendicular pe fibrele musculare. Fiecare arteriol d natere unei reele de capilare, care se aplic direct pe fibrele musculare. n repaus majoritatea capilarelor sunt nchise, ele se deschid alternativ pe zone n timpul contraciei musculare. Venele se formeaz din capilarele venoase i prezint valvule, n special n muchii membrului inferior. Vasele limfatice sunt rare i nsoesc vasele de snge. Vascularizaia tendonului este mai slab dect a muchiului. Inervaia muchiului De regul un muchi este inervat de o singur ramur nervoas care ptrunde n muchi mpreun cu vasele i se rspndete de-a lungul perimisiului n interiorul muchiului formnd un bogat plex intramuscular. Nervul muchiului este mixt. Fibrele motorii sunt A cele mai numeroase i A

17

Contactul dintre fibra nervoas i cea muscular se stabilete prin cte o plac motoare, care este o sinaps neuroefectoare. O singur fibr nervoas se ramific i inerveaz mai multe fibre musculare, constituind mpreun unitatea motorie. Numrul de fibre musculare aparinnd unei uniti motorii constituie coeficientul de inervaie i variaz de la un muchi la altul n funcie de fineea i precizia micrilor. Fibrele motoare A Au rol n reglarea tonusului muscular i particip numai indirect la contracia muscular. Fibrele nervoase senzitive se termin n organe receptoare speciale fus neuromuscular, sau ca terminaii nervoase libere n spiral, n reele, n ghemuri. Ele asigur, mpreun cu receptorii lor, sensibilitatea proprioceptiv Fibrele vegetative intr n muchi unde formeaz plexuri perivasculare. Sunt fibre simpatice care acioneaz asupra vaselor muchiului. Proprietile fizice ale muchiului Muchiul prezint trei proprieti fizice caracteristice, prin care se deosebete de celelalte esuturi: contractilitatea, elasticitatea i tonicitatea. Forma i dimensiunile de repaus ale muchiului se pot modifica activ i pasiv. n mod activ prin contracie, n mod pasiv prin ntindere datorit unor fore extrinseci (fora gravitaional i contracia antagonitilor), deoarece de la sine un muchi nu se poate lungi niciodat. Contractilitatea Contractilitatea este proprietatea activ i esenial a muchiului. Ea const n capacitatea muchiului de a rspunde printr-o contracie la aciunea unui stimul. Contraciile sunt de dou tipuri: izotonice i izometrice. a) Contracia izotonic: muchiul se scurteaz i produce o micare n cazul n care fora muscular depete fora extern. b) Contracia izometric: fora extern este prea mare i nu permite o micare; muchiul nu se scurteaz, contracia se manifest prin creterea tensiunii. n condiii naturale, cele dou forme de contracie se combin.

18

c) Contracia auxotonic este o contraie combinat unde simultan muchiul se scurteaz i i modific i tensiunea. n sens fiziologic, contracia nu nseamn neaprat scurtarea muchiului. Contracia cu scurtare este doar un aspect posibil. n condiii naturale, cele dou tipuri fiziologice de contracie se combin n proporii variate. Pentru analizele biomecanice ale micrilor este preferabil s se utilizeze termenii de activitate dinamic i activitate static, care nu ne angajeaz la precizarea caracteristicilor fiziologice. a) Activitatea dinamic este rezultatul contraciei izotonice, dar mai ales al celui auxotonice. n funcie de mrimea forelor opuse, activitatea dinamic poate fi de dou feluri: activitatea de nvingere activitatea de cedare sau contracia cu alungire este mai rar. Activitatea static sau postural este rezultatul contraciei izometrice. n funcie de condiii, oricare muchi poate efectua o activitate fie dinamic, fie static. n anumite grupe musculare, activitatea static este preponderent: muchii profunzi ai spatelui, extensorii membrului inferior. Elasticitatea Elasticitatea este proprietatea muchilor de a se ntinde sub aciunea unei fore i de a reveni la starea iniial dup ce fora a ncetat s mai acioneze. Are ca suport anatomic att esutul muscular ct i cel conjunctiv. Tonicitatea Tonicitatea sau tonusul muscular este proprietatea fundamental a muchiului cu inervaia pstrat. Este definit ca starea de contracie uoar i permanent a muchiului n repaus i se manifest printr-un mic grad de tensiune. Mecanismul de producere al tonusului este de natur nervoas. Tonusul muscular are rol n termoreglare, n fixarea articulaiilor, expresia feei, meninerea posturii.

19

Tonusul postural este contracia izometric puternic, permanent a muchilor antigravitaionali. Nu trebuie confundat cu tonusul muscular. ntrebri: Vascularizaia arterial a muchiului striat. Precizai tipul de fibre nervoase care intr n alctuirea nervului muchiului. Ce nelegei prin unitatea motorie i coeficientul de inervaie. Tipurile de contracie muscular. Definii urmtorii termeni: activitate muscular dinamic i static. Tonusul muscular i postural: definiie i mecanism de producere.

20

Inima: situaie, raporturi, structura inimii: miocardul, sistemul excitomotor. Vascularizaia i inervaia inimii. Cavitile inimii. Situaie: Inima este un organ toracic nepereche. Este aezat n mediastinul mijlociu, ntre cei doi plmni, pe faa superioar a diafragmei. O treime din inim este aezat la dreapta planului mediosagital, iar dou treimi la stnga acestuia. Forma i orientarea inimii. Raporturi Pe cadavrul formolizat, inima are forma unei piramide triunghiulare. Prezint fee, margini, baz i vrf. Faa anterioar, sternocostal este orientat anterior i n sus. Are raporturi cu: recesurile pleurale costomediastinale i marginile anterioare ale plmnilor; plastronul sternocostal i structurile din mediastinul anterior; muchii pectoral mare i mic, glanda mamar, esut celular subcutanat, piele.

Faa inferioar, diafragmatic este orientat n jos, pe diafragm. Prezint prin intermediuldiafragmei, raporturi cu organele abdominale. Faa pulmonar este orientat spre stnga, avnd raport cu plmnul stng. Marginea dreapt separ faa anterioar de cea inferioar. Vrful inimii este orientat spre stnga, n jos i anterior. Se proiecteaz pe torace n spaiul V intercostal stng, pe linia medioclavicular. (oc apexian, n sistol). Baza inimii este orientat spre dreapta, posterior i n sus. Are raporturi cu organe din mediastinul poserior, etc. Structura inimii n structura inimii, de la exterior spre interior se gsesc: epicardul, miocardul i endocardul. Epicardul este foia visceral a pericardului seros. Endocardul se continu cu endotelinul arterelor i venelor. Miocardul sau muschiul cardiac formeaz pereii cavitilor inimii. Fasciculele musculare se inser pe inele fibroase aezate la nivelul orificiilor atrioventriculare i arteriale. Aceste inele formeaz scheletul fibros al inimii.

21

O parte din fibrele miocardice i pstreaz caracterele embriornare, formnd esutul cardionector. Sistemul cardionector = esutul nodal = sistemul excitoconductor este format din fibre cardiace care au caractere embrionare. Are dou roluri: produce influxul contractil al inimii conduce acest influx pn la tot miocardul.

esutul nodal asigur automatismul miocardului. Este format din noduli (sinusal, atrioventricular), fasciculul lui His, ramuriel fasciculului lui His i reeaua Purkinge. Cavitile inimii Inima este format din patru caviti: dou atrii i dou ventricule. Atriile sunt aezate posterosuperior i n ele vine sngele prin vene. Ventriculele sunt situate anteroinferior i din ele sngele este expulzat n aorta ascendent i trunchiul pulmonar. Fiecare atriu comunic cu ventriculul de aceeai parte prin orificiul atrioventricular. Orificiul este prevzut cu o valv atrioventricular. Cavitile din dreapta nu comunic cu cele din stnga, ntre ele fiind situat septul inimii. Atriile au ase perei. Ventriculele prezint baz, vrf i perei. Suprafaa interioar a ventriculelor are aspect neregulat, datorit trabeculelor musculare. Acestea sunt de trei ordine, cele de ordinul I se numesc muchii papilari. Vascularizaia inimii Arterele inimii sunt ramuri ale arterelor coronare: dreapt i stng. Arterele coronare i au originea n poriunea iniial a aortei ascendente (sinusurile valsalva). Funcional, arterele inimii sunt de tip terminal. Obliterarea brusc a unei ramuri duce la necroza teritoriului din miocard irigat de aceasta (infarct miocardic). Venele inimii sunt de trei feluri: cele mai multe duc sngele venos n sinusul venos coronarian, care se vars n peretele inferior al atriului drept; venele mici, care se vars n atriul drept prin orificii mici;

22

venele minime, care se deschid n toate cavitile inimii.

Inervaia inimii Activitatea esutului nodal este influenat de sistemul nervos vegetativ. Nervii cardiaci, simpatici i parasimpatici formeaz plexul cardiac. Parasimpaticul are aciune cardioinhibatoare, iar simpaticul cardioacceleratoare.

ntrebri: Precizai care este situaia inimii. Care sunt feele inimii i ce raporturi au acestea? Din ce caviti este format baza inimii i care sunt vasele mari de la acest nivel? Care sunt componentele ce intr n structura inimii? De cine sunt reprezentai pereii atriilor i care sunt detaliile anatomice ale acestora? Conformaia interioar a ventriculelor. Septul inimii: poriuni. Rolurile esutului nodal. Prezentai componentele esutului nodal. Care sunt caracteristicile vascularizaiei arteriale a inimii? Plexul cardiac: origine i rolul funcional al nervilor cardiaci.

23

CURS IV Sistemul arterial, venos i limfatic. Generaliti despre vasele de snge i limfatice Circulaia sistemic i pulmonar. Nasul extern i fosele nazale. Structura traheei. Laringele conformaie interioar i structur. Funciile laringelui

Arterele sunt canale musculomembranoase de form cilindric, cu ramificaii divergente, prin care se distribuie la esuturi sngele expulzat de inim. Exist dou artere mari unde i au originea toate arterele organismului uman. Din aceste artere mari pleac ramuri din ce n ce mai mici la capilarele arteriale. Arterele mari sunt: artera aort, cu originea n ventriculul stng; trunchiul pulmonar, cu originea n ventriculul drept.

Pornind de la inim, arterele se ndreapt n toate direciile, asigurnd irigarea tuturor segmentelor corpului, n sens centrifug. Anastomozele sunt legturi ntre ramurile arteriale. Acestea pot fi: ntre ramurile aceleiai artere; ntre ramuri ale mai multor artere; anastomoze la mare distan.

Aceste anastomoze sunt importante pentru instalarea circulaiei colaterale. Exist teritorii cu circulaie de tip terminal, care poate fi de tip anatomic (o zon de esut primete snge numai de la o arter) sau de tip funcional (anastomozele exist, dar ele nu pot nlocui circulaia n esut, n timp util). Structura peretui arterei Peretele arterei are trei tunici: adventiia 10% din grosimea peretelui, format din esut conjunctiv; media 80% din grosimea peretelui, format din fibre elastice i fibre musculare netede, n diferite proporii; intima 10%, format din endotelin i subendotelin.

24

Venele sunt vase de snge care aduc sngele de la esuturi spre inim, indiferent de coninutul n O2. Pereii venelor sunt mai subiri dect cei ai arterelor, dar au aceleai tunici ca acestea. Venele aezate sub nivelul inimii au valvele care fac mai uoar circulaia sngelui mpotriva gravitaiei. Dup aezare, venele sunt: superficiale, anastomozate ntre ele, se vars n venele profunde profunde, care nsoesc arterele i se numesc comitante.

Capilarele joac rolul principal n funcia special pe care o ndeplinete circulaia n organism, i anume schimburile de substane de orice tip. Exist trei tipuri de vase capilare: arteriale, venoase i limfatice. Numrul capilarelor difer n funcie de necesitile organului care trebuie perfuzat, reeaua capilar fiind cu att mai bogat cu ct organismul respectiv este mai important pentru circulaie sau homeostazie. Posibilitile de modificare a patului capilar n funcie de solicitarea unui organ constituie mijlocul principal de adaptare a circulaiei la nevoile locale sau generale. Peretele vasului capilar are o structur foarte simpl, uurnd transferul substanelor de orice fel. Circulaia sistemic (mare) ncepe n ventriculul stng, de unde pleac aorta. Prin ramurile acesteia este dus sngele cu oxigen i substane nutritive la esuturi. De la esuturi, sngele este dus la inim, n atriul drept, prin cele dou vene cave. Sngele adus de la vena port la ficat, iese din acesta prin venele hepatice, care se vars n vena cav inferioar. Circulaia pulmonar (mic) ncepe n ventriculul drept. De aici pleac trunchiul pulmonar.Prin cele dou artere pulmonare, sngele cu CO 2 ajunge la plmni, unde se oxigeneaz. Dup oxigenare, sngele este adus n atriul stng prin cele patru vene pulmonare.

ntrebri: Cte tipuri de anastomoze arteriale exist?

25

Care este structura peretelui arterial? Cum se clasific venele? Care sunt factorii de care depinde vascularizaia capilar a esuturilor? Circulaia mare Circulaia mic

26

Nasul extern i fosele nazale. Structura traheei. Laringele conformaie interioar i structur. Funciile laringelui

Nasul extern este o proeminen median aezat n mijlocul feei. Conine fosele nazale. Limitele nasului extern sunt: n sus, anul de sub glabel; n jos, orizontala dus prin septul nazal lateral, anurile nazogeniene.

Forma nasului este de piramid triunghiular, cu vrful n sus. Prezint: rdcin, dosul nasului i aripile nasului. Structura: De la suprafa spre profunzime prezint: pielea, esutul celular subcutanat, stratul muscular, scheletul (oasele nazale, maxila, cartilaje). Cavitatea nazal Este situat ntre cele dou orbite i superior de cavitatea bucal. Comunic cu sinusurile paranazale, aezate n jurul ei. Septul nazal mparte cavitatea nazal n dou fose nazale. Fosa nazal are dou regiuni: vestibulul nazal i fosa nazal propriu-zis (cu dou regiuni: respiratorie i olfactorie). Pereii fosei nazale sunt: medial (septul nazal), lateral (pe acest perete se gsesc cele trei cornete), inferior, superior. n regiunea respiratorie, mucoasa nazal secret mucus i prezint cili. Are rol n curirea, umezirea i nclzirea aerului inspirat. n regiunea olfactorie, mucoasa conine celule neurosenzoriale pentru recepia stimulilor olfactivi. Laringele Laringele este un organ tubular care face parte din cile respiratorii. Este i organ al fonaiei.

27

Situaie: Laringele este situat n regiunea anteromedian a gtului. Corespunde vertebrelor cervicale C1 C 6 . Conformaie exterioar : La adult, laringele are form de piramid cu baza mare n sus Prezint urmtoarele elemente: baza, situat n endofaringe, prin aditusul laringian comunic cu cavitatea faringelui; vrful, format de marginea inferioar a cartilajului cricoid; dou fee anterolaterale; faa posterioar, n laringofaringe; margine anterioar; dou margini posterioare.

Conformaia interioar: Cavitatea laringelui, cptuit de mucoas are forma a dou plnii care se unesc prin vrfuri. Endolaringele are trei zone, care de sus n jos sunt: vestibulul laringelui; glota; cavitatea inflaglotic; plicele vocale; fanta glotic; plicele vestibulare; ventriculii laringelui. schelet cartilaginos (tiroid, cricoid, epiglota, aritenoide, corniculate, cuneiforme, sesamoide); aparat de unire a cartilajelor; muchi striai (constrictori i dilatatori ai fantei glotice, tensori ai plicelor vocale); tunica mucoas; tunica submucoas.

La nivelul glotei se descriu:

Structura laringelui: Laringele este alctuit din:

Traheea Traheea este un organ tubular. Face parte din cile respiratorii.

28

Limite: ncepe la vertebra C 6, unde continu laringele. Se termin la vertebra T4, unde se mparte n dou bronhii principale. Are o poriune cervical i alta toracic, avnd raporturi cu organele acestor regiuni. Structur: Traheea este format din: schelet fibrocartilaginos; mucoas; adventiie.

Bronhiile principale Bronhiile principale (dreapt i stng) rezult din bifurcarea traheei la nivelul vertebrei T 4. Se ndreapt n jos i lateral spre hilul plmnilor. Bronhia principal intr n constituia pediculului pulmonar. Din anterior spre posterior, elementele pediculului pulmonar sunt: artera pulmonar, venele pulmonare, bronhia principal, arterele i venele bronhice. Limfaticele i plexul nervos pulmonar sunt aezate anterior i posterior. Structura este reprezentat de inele cartilaginoase i ligamente inelare.

ntrebri: Aezarea i limitele nasului extern. Pereii foselor nazale. Care sunt caracteristicile mucoasei nazale, n cele dou regiuni ale fosei nazale propriu-zise? Descriei cele trei zone ale endolaringelui. Particularitile muchilor laringelui. Traheea: limite i structur. Pediculul pulmonar.

29

CURS V Plmnii: structur, vascularizaie i inervaie. Sistemul endocrin: hipofiza, tiroida, suprarenalele, gonadele, pancreasul endocrin.

n structura plmnului se descriu dou componente: arborele bronhic i parechimul pulmonar, reprezentat de strom, vase de snge i nervi.

Arborele bronhic, mpreun cu parechimul pulmonar din jur formeaz teritorii bronhopulmonare. Acestea sunt: lobi, segmente, lobuli i acini. Plmnul drept are trei lobi, iar cel stng are doi lobi. Bronhia lobar se ramific n zece bronhii segmentare. Segmentul este un teritoriu bronhopulmonar care are urmtoarele caracteristici: are aeraie proprie i pedicul arterial propriu, este bine delimitat de o strom intersegmentar i prezint particulariti radiologice i clinice proprii. Bronhiile segmentare se ramific n bronhiole lobulare. Lobulul este unitatea morfologic a plmnului. Bronhiile lobulare se ramific n bronhiole respiratorii. Acestea se ramific n ducte alveolare. Fiecare duct alveolar se deschide ntr-un scule alveolar, ai crui perei prezint alveole pulmonare. Bronhiola respiratorie, mpreun cu toate ramificaiile alctuiete acinul pulmonar. Acinul pulmonar reprezint unitatea morfofuncional a plmnului, la nivelul creia are loc schimbul de gaze respiratorii. Bariera alveolocapilar este structurat astfel: epiteliul alveolar, membrana bazal a peretelui alveolei, membrana bazal a capilarului, endoteliul capilar. Vascularizaia plmnului este dubl: funcional i nutritiv. Vascularizaia funcional este reprezentat de circulaia pulmonar (mic).

30

Vascularizaia nutritiv, component a circulaiei sistemice este asigurat de arterele i venele bronhice. Inervaia plmnului provine din plexul pulmonar (vegetativ).

ntrebri : Care sunt componentele structurale ale plmnului? Definii unitatea morfologic a plmnului. Definii unitatea morfofuncional a plmnului. Bariera alveolopulmonar Vascularizaia funcional a plmnului

31

Sistemul endocrin: hipofiza, tiroida, suprarenalele, gonadele, pancreasul endocrin Glandele cu secreie intern sunt formate din epitelii secretorii, ale cror celule produc substane active, denumite hormoni. Acetia sunt eliberai direct n snge, cu care ajung la organele a cror funcie o coordoneaz. Se consider glande endocrine urmtoarele organe: hipofiza, suprarenalele, tiroida, paratiroidele, gonadele (testiculul i ovarul), pancreasul endocrin, epifiza i temporar, placenta. n afara acestora, exist i alte organe care, n afara funciei principale au i celule cu ron endocrin: antrul piloric, duodenul, rinichiul, etc. Exist i unii neuroni hipotalamici care au activitate secretorie, producnd neurosecreii considerate tot hormoni. Rolul principal al glandelor endocrine const n reglarea metabolismului celular. Hipofiza Hipofiza este situat la baza encefalului, pe faa superioar a corpului sfenoidului, n aua turceasc. Are raporturi importante cu chiasma optic (anterior) i cu elementele situate n sinusul cavernos al durei mater (lateral). Glanda hipofiz este alctuit din trei lobi: anterior i mijlociu, care constituie mpreun adenohipofiza; posterior, care constituie neurohipofiza.

ntre hipofiz i hipotalamus exist relaii anatomice i funcionale. . Anatomic, hipofiza este legat de hipotalamus prin tija pituitar. ntre hipotalamus i adenohipofiz legtura se realizeaz prin sistemul port-hipofizar, iar legtura cu neurohipofiza este asigurat de tractul hipotalamo-hipofizar. Hormonii adenohipofizei sunt de dou feluri: glandulotropi i non- glandulotropi. Glandele suprarenale Glanda suprarenal este un organ pereche situat la polul superior al rinichiului. Are raporturi importante cu organele din jur.

32

Din punct de vedere embriologic, anatomic i funcional, glanda suprarenal este format dintr-o poriune cortical i alta medular. Corticosuprarenala, format din cordoane celulare secretoare, este situat la periferia glandei. Hormonii selectai sunt de natur lipidic (din colesterol) i sunt indispensabili vieii. n funcie de aciunea principal, hormonii corticosuprarenali se mpart n trei grupe: mineralocorticoizi, glucocorticoizi i sexosteroizi. Medulosuprarenala este considerat un ganglion simpatic, al crui neuroni i-au pierdut prelungirile. Hormonii secretai de medulosuprarenal se numesc catecolamine: adrenalina i noradrenalina. Tiroida Tiroida este localizat n regiunea anterioar a gtului, subhioidian, n loja tiroidian. Glanda tiroid este alctuit din doi lobi unii ntre ei printr-un istm. Lobul tiroidian are form de prism triunghiular. Are raporturi importante cu: conductul larigotraheal, faringe, nerv recurent (medial) mnunchiul vasculonervos al gtului (posterior) la baza lobului tiroidian sunt situate glandele paratiroide.

Parechimul glandular este format din foliculi tiroidieni. Hormonii secretai de tiroid sunt tiroxina i triiodotironina. Celulele parafoliculare situate ntre foliculii tiroidieni secret calcitonina. Paratiroidele Paratiroidele sunt patru glande mici situate cte dou, pe faa posterioar a bazei lobilor tiroidieni. Secret parathormonul i calcitonina, cu rol n metabolismul fosfo-calcic. Epifiza Epifiza (glanda pineal) este situat ntre cei doi tureculi cvadrigemeni superiori. Face parte din epitalamus i are conexiuni cu retina. Secret melatonina i vasotocina.

33

Timusul Timusul este o gland endocrin activ pn la pubertate, moment n care ncepe s involueze, fr s dispar complet. Timusul este situat retrosternal. Este alctuit din doi lobi, care au raporturi cu organele din mediastinul superior. Unitatea histologic a timusului lobulul timic, este format dintr-o reea de celule reticulare, ntre care se gsesc timocitele, care, plecate din timus, populeaz organele limfoide periferice.

ntrebri: Care sunt glandele endocrine? Mai exist i alte organe, altele dect glandele endocrine, care secret hormoni? Hipofiza: situaie i raporturi. Cum se realizeaz legtura dintre hipofiz i hipotalamus? Care sunt componentele glandei suprarenale? Denumii hormonii glandei suprarenale. Tiroida: situaie i raporturi. Care sunt hormonii tiroidieni?

34

CURS VI Aparatul digestiv: cavitatea bucal, faringele, esofagul. Apartul digestiv: stomacul, intestinul subire i gros. Ficatul i cile biliare. Pancreasul.

Aparatul digestiv este format din totalitatea organelor care ndeplinesc funcia de digestie i de absorbie a alimentelor. Se compune din dou pri: tubul digestiv, lung de 10-12 m; acesta comunic cu exteriorul la cele dou extremiti. Tubul digestiv ncepe cu cavitatea bucal, strbate gtul (faringele), toracele (esofagul), abdomenul (intestinul subire i colonul), bazinul (rectul). La cealalt extremitate comunic cu exteriorul prin anus. Anexele tubului digestiv secret sucurile digestive. Acestea sunt glande salivare, pancreasul i ficatul. Cavitatea bucal Cavitatea bucal constituie prima poriune a tubului digestiv. Situaie: Cavitatea bucal este situat sub fosele nazale i naintea faringelui. Form: Are forma unui ovoid; cnd cele dou maxilare sunt apropiate, guare este o cavitate virtual, devenind real atunci cnd se introduc alimentele. Diviziune: Arcadele alveolodentare mpart cavitatea bucal n: vestibul bucal; cavitatea bucal propriu-zis. anterior, format de buze, care delimiteaz orificiul bucal; doi laterali, formai din obraji; inferior, reprezentat de regiunea sublingual, pe care este aezat limba;

Pereii cavitii bucale sunt:

35

superior, reprezentat de bolta palatin, care separ cavitatea bucal de fosele nazale; posterior, format din vlul palatin; marginea liber a vlului palatin, arcurile palatine i baza limbii delimiteaz istmul bucofaringian, prin care gura comunic cu faringele. Limba Limba este un organ musculomembranos, care particip la formarea peretelui

inferior al cavitii bucale. Este alctuit din rdcina limbii i corpul limbii, separate de antul terminal. Pe faa dorsal a corpului limbii, mucoasa prezint papile, unele dintre acestea avnd muguri gustativi. Structura limbii este reprezentat de: scheletul osteofibros; muchii limbii, striai, inervai de nervul hipoglos; mucoasa lingual. Dinii Dinii sunt organe dure implantate n alveolele maxilei i mandibulei. Omul are dou dentaii: dentaia temporar; dentaia permanent. A doua dentaie cuprinde 32 de dini, 16 pe fiecare arcad. Este format din 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari i 6 molari. Glandele salivare Glandele salivare mari care se deschid n cavitatea bucal sunt: parotid, submandibular i sublingual. Glanda parotid este situat n fosa retromandibular. Are o greutate de 25-30 gr. Canalul excretor ductul parotidian, se deschide n vestibulul bucal, n dreptul celui de-al doilea molar superior.

36

Glanda submandibular este situat sub planseul bucal, n loja submandibular. Are o greutate de 7 gr. Ductul submandibular se deschide lateral de frul limbii. Glanda sublingual este situat n loja submandibular, deasupra diafragmei gurii. Ductul sublingual se deschide lateral de frul limbii. Faringele Faringele este un conduct musculomembranos, care asigur succesiv trecerea alimentelor i a aerului respirator. Situaie: Faringele este situat naintea coloanei vertebrale cervicale. Limite: n sus, faringele ajunge la baza craniului. Limita inferioar este reprezentat de marginea inferioar a corpului vertebrei C6. Inferior, se continu cu esofagul. Raporturi: Faringele are forma unei plnii cu baza n sus, creia i lipsete peretele anterior. Baza se inser la baza craniului Vrful se continu cu esofagul. Faa posterioar are raport cu muchii prevertebrali. Feele laterale au raport cu mnunchiul vasculonervos al gtului, parotida i glanda tiroid. Endofaringele prezint, de sus n jos, trei poriuni: nazofaringele, care comunic cu fosele nazale; orofaringele, care comunic cu cavitatea bucal; laringofaringele; n faringe bombeaz peretele posterior al laringelui, care se deschide n faringe prin aditusul laringian. Structura faringelui: Pereii faringelui sunt alctuii din: tunica fibroas aponevroza faringelui; tunica muscular, care acoper tunica fibroas; tunica mucoas, la interior; adventiia.

Muchii faringelui constrictori i ridictori sunt striai, inervai n majoritate de nervul glosofaringian.

37

Pe peretele lateral al nazofaringelui se deschide tuba auditiv, prin care se realizeaz ventilaia urechii medii. Esofagul Esofagul este un conduct musculomembranos, prin care alimentele trec din faringe n stomac. Limite: Superior, continu faringele, la nivelul vertebrei C6. Limita inferioar este reprezentat de orificiul cardia, prin care comunic cu stomacul. Situaie: Din punct de vedere topografic, esofagul prezint patru poriuni. De sus n jos acestea sunt: cervical, toracic, diafragmatic i abdominal. Raporturi. Poriunea cervical este situat n regiunea subhioidian, avnd raporturi cu structurile de la acest nivel. Poriunea toracic coboar prin mediastin, fiind submprit n dou segmente: suprabronhic i infrabronhic. Poriunea diafragmatic: esofagul trece prin hiatul esofagian al diafragmei, mpreun cu nervii vagi. Poriunea abdominal, scurt are raporturi cu ficatul i fundul stomacului. adventiia; tunica muscular; tunica submucoas; tunica mucoas. Structura esofagului: Esofagul este format din patru straturi:

Tunica muscular este alctuit din dou straturi: longitudinal i circular. n treimea superioar a esofagului fibrele musculare sunt striate, acestea fiind nlocuite treptate de fibre musculare netede. ntrebri: Care sunt structurile ce alctuiesc aparatul digestiv? Pereii cavitii bucale. Structura limbii.

38

Glandele salivare anexe ale cavitii bucale. Limitele i raporturile faringelui. Structura faringelui. Limitele i raporturile esofagului. Structura esofagului.

39

Aparatul digestiv: stomacul, intestinul subire i gros. Ficatul i cile biliare. Pancreasul. Stomacul Stomacul este poriunea cea mai dilatat a tubului digestiv. Situaie: Stomacul este situat n etajul supramezocolic al abdomenului. Limite: Limita dintre esofag i stomac este orificiul cardia. Stomacul se continu cu duodenul (poriunea fix a intestinului subire, limita intre cele dou organe fiind orificiul piloric. Conformaie exterioar i diviziuni Stomacul are forma literei majuscul. Prezint doi perei. Dou margini i dou orificii. marginea dreapt sau curbura mic, concav; marginea stng sau curbura mare, convex; peretele anterior; peretele posterior.

Poriunea vertical mai voluminoas este subdivizat n poriunea cardic, fundul i corpul stomacului. Poriunea orizontal este submprit n antrul piloric i canalul piloric. Raporturile stomacului anterior, cu peretele anterior a abdomenului, al toracelui, cu lobul stng al ficatului; posterior, cu pancreasul, rinichiul stng, etc. Configuraie interioar Suprafaa interioar a stomacului prezint plice ale mucoasei, care delimiteaz arii gastrice. De-a lungul curburii mici exist dou plice longitudinale care delimiteaz canalul gastric. Structura stomacului Peretele stomacului este alctuit din patru tunici: tunica seroas, format de peritoneu.

40

Tunica muscular cuprinde trei planuri de fibre: longitudinale, circulare i oblice. Stratul circular formeaz sfincterul piloric. Tunica submucoas, la nivelul creia este situat plexul nervos submucos Meissner Tunica mucoas, care prin glandele sale reprezint aparatul secretor al stomacului.

Vascularizaie Arterele stomacului provin din artera hepatic, artera splenic i gastric stng. Intestinul subire Limitele intestinului subire sunt reprezentate de valva piloric i de valva ileocecal. Intestinul subire are o lungime medie de 5-6 m. Prezint dou poriuni: duodenul, poriunea fix i jejun-ileonul, poriunea mobil.

Duodenul Forma duodenului are aspectul unei potcoave cu concavitatea spre stnga. Lungimea duodenului este de cca 25 cm. Situaie: Duodenul este aezat profund, pe coloana vertebral, avnd raporturi att cu organele din etajul supramezocolic, ct i cu cele inframezocolice. Raporturile generale ale duodenului sunt: cu excepia primei poriuni, duodenul este extraperitoneal; duodenul nconjoar capul pancreasului; n poriunea descendent se deschid ductul coledoc i ductele pancreatice; duodenul, pancreasul i ductul coledoc au strnse relaii morfologice i funcionale. n structura duodenului exist patru tunici: seroas; muscular; stratul submucos; mucoasa.

41

Jejunul i ileonul Forma: Are forma unui cilindru uor turtit. Jejun-ileonul descrie 14-16 semicercuri numite anse intestinale. Lungimea medie este de 5-6 m. Situaie: Jejun-ileonul ocup cea mai mare parte a etajului submezocolic i bazinul. Este fixat de peretele posterior al abdomenului prin mezenter. Raporturi: Masa jejun-ileonului are raporturi cu: anterior, peretele abdominal anterolateral; posterior, coloana vertebral lombar, rinichii, ureterele, aorta, vena cav inferioar; jejun-ileonul este situat n cadrul colic. Conformaia interioar Suprafaa interioar prezint plicele circulare ale mucoasei i vilozitile intestinale. Aceste dou structuri au rolul de a mri suprafaa de absorbie a intestinului. Structura tunica seroas peritoneul, acoper aproape complet jejun-ileonul i formeaz mezenterul; tunica muscular este format din fibre musculare netede dispuse ntr-un strat longitudinal i altul circular. Asigur micrile de amestecare (segmentare), pendulare, tonice i peristaltice ale intestinului subire.; Tunica submucoas; Tunica mucoas.

Intestinul gros Intestinul gros continu intestinul subire. Se deschide la exterior prin orificiul anal. Lungime 1,60 m. Traiect i diviziune: Intestinul gros ncepe n fosa iliac dreapt, unde este situat cecul (i apendicele vermiform) urmeaz colonul, cu segmentele sale (colon ascendent, colon transversal, colon descendent i sigmoidian); colonul se continu cu rectul. Conformaia exterioar La exterior intestinul gros prezint trei tenii, haustre i apendice epiploice.

42

Structura Tunicile intestinului gros sunt: seroasa, stratul subseros, muscular i mucoas. Pancreasul Pancreasul este o gland cu secreie exocrin i endocrin, anexat duodenului. Este situat retroperitoneal. Prezint urmtoarele poriuni: cap, situat n potcoava duodenului; corp; coad.

Secreia exocrin a pancreasului se vars n poriunea descendent a duodenului. Pancreasul endocrin insulele lui Langerhaus, secret insulina i glucagonul. Ficatul Ficatul, cel mai voluminos viscer (1500 gr) este un organ cu funcii multiple. Produsul de secreie extern este bila, care se vars n duoden, unde are rol n digestia grsimilor. Situaie: Este situat n abdomen hipocondrul drept, epigastru i o parte a hipocondrului stng, n loja hepatic. Conformaie exterioar n raporturi Ficatul prezint: fa diafragmatic, convex; fa visceral, pe care se gsete hilul ficatului; marginea inferioar; extremitate dreapt i stng.

Structura ficatului Ficatul este nvelit de tunica fibroas. Parechimul este structurat n lobuli. Lobulul hepatic este alctuit din cordoane celulare celule hepatice. Fiecare celul hepatic are un pol vascular i altul biliar. ntre cordoanele celulare se gsesc capilarele sinusoide i canaliculele biliare. Pediculul hepatic este format din canalul coledoc, vena port i artera hepatic. Cile biliare extrahepatice

43

Sunt alctuite din ductul hepatic comun, ductul coledoc, ductul cistic i vezicula biliar.

ntrebri: Precizai care sunt subdiviziunile stomacului. Cu ce organe comunic stomacul i cum se numesc cele dou orificii? Care sunt poriunile intestinului subire? Care sunt raporturile generale ale duodenului? Prin ce se caracterizeaz aspectul suprafeei interioare jejun-ileonului? Care sunt traiectul i subdiviziunile intestinului gros? Precizai care sunt poriunile pancreasului. Care sunt caracteristicile structurii ficatului? Din ce structuri este constituit pediculul hepatic?

44

CURS VII Rinichi: structur, vascularizaie i inervaie. Cile excretoare. Vezica urinar. Aparatul genital feminin i masculin. Perineul.

Rinichii, n numr de doi, sunt indispensabili vieii, fiind principalele organe de excreie. Situaie: Rinichii sunt organe retroperitoneale situate n loja renal (fosa lombodiafragmatic). n loja renal, rinichiul este nvelit de o capsul adipoas. Form i raporturi: Forma rinichiului a fost comparat cu cea a unui bob de fasole. Prezint: Structura Rinichiul este acoperit de o capsul fibroas. Parenchimul renal este alctuit din medulara rinichiului i corticala rinichiului, care se ntreptrund. Medulara rinichiului, situat profund, este structurat n 7-14 piramide renale Malpighi. Pe vrful piramidei se inser un caliciu unic. Corticala rinichiului, situat la suprafaa acestuia, ptrunde i ntre piramidele renale. Unitatea morfofuncional a rinichiului este nefronul. Acesta prezint dou poriuni: corpusculul renal i tubul renal. La nivelul corpusculului renal se produce urina o fa anterioar, n raport cu organe abdominale (ficat, splin, colon, duoden, stomac, etc.); o fa posterioar, n raport cu recesurile costodiafragmatice ale pleurelor i cu peretele posterior al abdomenului; extremitate superioar, n raport cu glanda suprarenal extremitate inferioar margine lateral (convex) margine medial (concav), la nivelul creia se gsete hilul rinichiului. Pediculul renal este alctuit din artera i vena renale, pelvisul renal.

45

primar, la nivelul tubului avnd loc procese de reabsorbie i de secreie, rezultnd urina definitiv. Vascularizaie Artera renal este ramur a aortei abdominale. Artera renal se mparte n cinci ramuri segmentare, care n interiorul rinichiului se ramific, n cele din urm capilarizndu-se, formnd glomerulul renal. Vena renal este afluent al venei cave inferioare. Nervii rinichiului sunt vegetativi. Au aciune vasomotoare, reglnd debitul sanguin intrarenal. Cile extreoare Urina, eliminat prin orificiile papilare, trece prin calicele mici, calicele mari, pelvisul renal, ureter. De aici, urina este expulzat la exterior prin uretr. Calicele mici sunt tuburi musculomembranoase situate n sinusul renal, care se inser pe papilele renale. Calicele mari, n numr de trei, rezult din unirea calicelor mici; sunt situate n sinusul renal. Pelvisul renal are form de plnie. Rezult din unirea celor trei calicii mari. Ureterul este un conduct lung de 25-30 cm, ntins de la pelvisul renal pn la vezica urinar. I se descriu dou poriuni: abdominal i pelvian. Cele dou uretere sunt retroperitoneale i au raporturi diferite la brbat i la femeie. Vezica urnirar este un organ musculomembranos n care se acumuleaz urina ntre dou miciuni. Este situat n cavitatea pelvian, napoia simfizei pubiene. Vezicii urinare i se descriu: vrful, fundul i corpul. Peretele vezicii urinare este alctuit din: tunica seroas acoper inegal vezica; tunica fibroas; tunica muscular dispus n tre straturi ce se continu unul cu altul, formnd o unitate funcional numit muchiul detrusor al vezicii. tunica mucoas

46

Uretra este canalul prin care urina este expulzat din vezica urinar la exterior. La femeie ea servete numai la trecerea urinii. La brbat, n poriunea situat sub deschiderea ductelor ejaculoase, prin uretr este expulzat i sperma, n timpul ejaculrii. Uretra, la femeie are dou poriuni: pelvian i perineal. La brbat, uretra are trei poriuni: prostatic, membranoas i spongioas.

ntrebri: Care este conformaia exterioar a rinichiului? Definii unitatea morfofuncional a rinichiului. Care sunt prile componente ale nefronului? Ce sunt piramidele renale Malpighi? Precizai care sunt elementele componente ale pediculului renal. Care dintre cile excretoare sunt situate n sinusul renal? Structura peretelui vezicii urinare. Particularitile uretrei feminine. Particularitile uretrei masculine.

47

48

Aparatul genital feminin i masculin. Perineul. Organele genitale ale femeii se sistematizeaz astfel: organe genitale interne; o ci genitale: tubele uterine, uterul, vagina; o glandele sexuale: ovarele; organele genitale externe, reprezentate de formaiunile care, mpreun formeaz vulva. Ovarele Ovarul, gonada feminin, este situat n pelvis n cavumul retrouterin, napoia ligamenului larg. Este aezat n fosa ovarian, pe peretele lateral al pelvisului, unde are raport cu bifurcaia arterei iliace comune, ureterul. Structura: La suprafa este acoperit de un epitelin i un nveli conjunctiv (albugineea). Ovarul prezint: substan molecular substan cortical.

n substana cortical se gsesc foliculii ovarieni n diferite faze de evoluie sau de involuie. Tubele uterine Tubele uterine sunt dou conducte musculomembranoase situate ntre ovare i coarnele uterine. Tuba 10-12 cm lungime, prezint patru segmente: infundibulul tubei, care se aplic pe ovar; poriunea ampular; istmul; poriunea uterin.

Tuba uterin are rolul de a capta ovulul i de a transporta zigotul spre uter.

49

Uterul Uterul este un organ musculos, cavitar, median, nepereche. Este situat n cavitatea pelvian: napoia vezicii urinare, naintea rectului i deasupra vaginei. Fundul uterului nu depete planul strmtorii superioare a pelvisului. Are forma unui trunchi de con, prezentnd corp, istm i col. Direcia uterului n anteflexiune i anteversiune, are o mare importan pentru nelegerea staticii i dinamicii organelor pelviene. Pe colul uterin se inser vagina. Structur: Peretele uterului este alctuit din trei tunici: seroas, muscular i mucoas. Mucoasa uterin, puternic hormonodent , prezint modificri ciclice. Vagina Vagina este un conduct musculoconjunctiv, median, nepereche. Prin extremitatea superioar se inser pe colul uterin, iar prin cea inferioar se deschide n vulv. Vagina este organul copulaiei. Mai servete la eliminarea fluxului menstrual i la expulzia ftului i a anexelor sale n timpul naterii. n traiectul su, vagina strbate hiatul urogenital al diafragmei pelviene, care o mparte n dou poriuni: pelvian i perineal. Vulva Sub denumirea de vulv se nelege totalitatea organelor genitale externe ale femeii. Se compune din: muntele pubelui, formaiunile labiale, care mrginesc vestibulul vaginei, aparatul erectil. Formaiunile labiale sunt dou perechi de plice tegumentare care delimiteaz vestibulul vaginei. Se disting labiile mari i labiile mici. n vestibulul vaginei, delimitat de cele dou labii mici se deschide uretra i vagina. Organele genitale masculine Organele genitale masculine sunt reprezentate de cele dou gonade-testicule i de cile spermatice. Testiculele au rol n producerea spermatozoizilor i a hormonilor

50

sexuali masculini. Spermatozoizii coninui n lichidul seminal sunt transportai prin cile spermatice. Dintre glandele anexe amintim veziculele seminale i prostata. Testiculul Testiculul, gonada masculin ndeplinete dou funcii: spermatogeneza i funcia endocrin. Este un organ pereche situat n scrot. Structur: Tunica albuginee nvelete testiculul. Stroma conjunctiv este alctuit din septele testiculului. Parechimul este reprezentat de 200-300 lobuli, formai tubii seminiferi. n esutul conjunctiv interstiial situat ntre tubii seminiferi se gsesc celulele interstiiale Leyolig care secret hormoni androgeni. Cile spermatice Cile spermatice extratesticulare sunt reprezentate de ductele aferente, ductul epididimar, ductul deferent, ductul ejaculator. Testiculul este suspendat de funiculul spermatic alctuit din ductul deferent, arterele testicular, cremasteric i a ductului deferent, vene, ramura genital a nervului genitofemural. Penisul Penisul este organul copularor masculin. Este constituit din: o poriune fix rdcina penisului o poriune mobil corpul penisului care se termin prin glandul penisului

Este format din organe erectile: doi corpi cavernoi i corpul spongios. Perineul Perineul este constituit de ansamblul prilor moi care nchid inferior excavaia pelvian. Cuprinde muchi, fascii, vase, nervi. Este strbtut de conducte ce aparin aparatelor digestiv i urogenital.

51

La suprafaa corpului, perineul are forma unui romb delimitat de plicele genitofemurale, marginile inferioare ale muchilor glutei mari, vrful coccigelui i ligamentul pubian arcuat. Linia biischiadic mparte regiunea perineal n regiunea anal i regiunea urogenital.

ntrebri: Ovarul: situaie i raporturi. Structura ovarului. Care este direcia uterului? Testiculul: structur i funcii. Perineul: limite i mprire topografic.

52

CURS VIII esutul nervos. Organizarea sistemului nervos. Mduva pinrii. Nervii spinali. Plexurile nervoase somatice
Din punct de vedere anatomic. Sistemul nervos reprezint ansamblul tuturor organelor i structurilor formate n mod predominant din esut nervos. Clasificarea sistemului nervos se face dup mai multe criterii. Dup criteriul morfologic, sistemul nervos are dou componente: Sistemul nervos centra; Sistemul nervos periferic. Dup criteriul funcional: Sistemul nervos somatic; Sistemul nervos vegetativ.

Activitatea sistemului nervos are la baz actul reflex. Substratul material al actului reflex este arcul reflex. esutul nervos este alctuit din celule nervoase (neuroni) i celule gliale. Neuronul este o celul alctuit din corpul neuronal i prelungiri (axon i dendrite). Neuronii se clasific dup mai multe criterii: forma corpului, funcie, numrul prelungirilor. Fibrele nervoase se clasific dup urmtoarele criterii: descriptive, de mielinizare, de funcie. Sinapsele realizeaz legturile dintre neuroni. Morfologic sinapsa are urmtoarele componente: membrana presinaptic. Fanta sinaptic i membrana postsinaptic. Sinapsele au rolul de a direciona influxul nervos ntr-un singur sens. Fasciculele cii nervoase Calea nervoas este o nlnuire de neuroni. Cile nervoase sunt ascendente (senzitive) i descendente (motoneuronii). Fasciculul este o secven dintr-o cale. Receptorii sunt formaiuni la nivelul crora excitantul (stimulul)din mediul extern sau intern este transformat n influx nervos. Se descriu: exteroceptori, proprioceptori i interoceptori. Tipurile de sensibilitate Exteroceptiv: - tactil:protopatic i epicritic - termic - dureroas Proprioceptiv: - contient - incontient

53

Interoceptiv

Mduva spinrii Mduva spinrii este poriunea nevraxului care ocup canalul vertebral. Este alctuit dintr-o serie de segmente suprapuse, numite mielomere (neuromere). Este nvelit n meningele spinal. Structura mduvei. Substana cenuie este aezat la interior, nconjurat de substan alb. Substana cenuie, pe seciune transversal. Are forma unui H, avnd la mijloc canalul ependimar. Fiecare bar sagital a H-ului prezint un corn anterior, un corn posterior i un corn lateral. Cele dou bare sagitale sunt unite prin comisura cenuie. Substana alb este organizat n cordoane: anterior, lateral i posterior. n cornul anterior sunt situai neuromotori alfa i gamma. n cornul posterior exist neuroni somatosenzitivi i de asociaie. n substan cenuie, o paret din neuroni sunt grupai n nuclei. Nervi spinali au dou rdcini: anterioar i posterioar, un trunchi i 4 ramuri. Pe rdcin posterioar este situat ganglionul. Ramurile anterioare ale nervilor spinali, n afara nervilor toracali, se mpletesc i formeaz plexuri: cervical, brahial, lombar i sacrat. Plexul brahial emite ramuri terminale care inerveaz structurile membrului inferior. Mduva spinrii este format din suprapunerea unor segmente numite mielomere sau neuromere. Fiecare neuromer emite cte o pereche de nervi spinali. De sus n jos, mduva spinrii prezint urmtoarele poriuni: cervical cu 8 neuromere C1-C8; toracic cu 12 neuromere T1-T12; lombar cu 5 neuromere L1-L5; sacrat cu 5 neuromere S1-S5; coccigian cu un neuromer.

Configuraie exterioar : Limitele mduvei spinrii sunt: superioar, care corespunde unui plan ce trece prin tuberculul anterior i prin marginea superioar a arcului posterior al atlasului; pe substana nervoas limita o constituie extremitatea inferioar a decubaiei piramidale; inferioar se afl la nivelul corpului vertebrei L2.

54

n sens longitudinal, mduva spinrii nu ocupa ntregul canal vertebral (numai 2/3 superioare). Aceast ascensiune aparent a mduvei este consecina ritmului mai rapid de cretere al coloanei vertebrale, comparativ cu cel al mduvei spinrii, pn n luna a treia de via intrauterin mduva spinrii ocupnd ntreg canalul vertebral. Consecinele ascensiunii aparente a mduvei spinrii sunt: sub corpul vertebrei L2 se gsesc numai firul terminal i rdcinile ultimilor nervi spinali, cu direcie aproape vertical: rdcinile nervilor spinali au direcie oblic spre gurile intervertebrale; nu mai exist coresponden ntre numrul vertebrei i cel al neuromerului;

Formula lui Chipault exprim relaia care exist ntre vertebra (N) i neuromerul din dreptul acesteia. Astfel: n regiunea cervical, procesului spinos N i corespunde neuromerul N+1; n regiunea toracal superioar (T1-T5), procesului spinos i corespunde neuromerul N+2; n regiunea toracal inferioar (T6-T10), procesului spinos N i corespunde neuromerul N+3; procesului spinos T11 i corespund neuromerele lombare 3,4,5; proceselor spinoase T12-L2 le corespund neuromerele sacrate i coccigian.

Forma mduvei spinrii este aceea de cordon cilindric uor turtit anteroposterior, care prezint dou poriuni mai ngropate: intumescena cervical, ntre vertebrele C5-T2, locul de origine al nervilor spinali ce vor forma plexul brahial; intumescena lombar, ntre vertebrele T10-L2, unde i au originea nervilor care vor intra n structura plexurilor lombar i sacrat. Extremitatea efilat a intumescenei lombare se numete con terminal i se prelungete cu firul terminal care se inser pe faa posterioar a coccigelui. Firul terminal mpreun cu rdcinile ultimilor nervi spinali formeaz coada de cal. Mduva spinrii urmeaz curburile coloanei vertebrale, fiind meninut relativ imobil n poriunea central a canalului vertebral prin mijloacele de fixare ale sale. Mijloacele de fixare ale mduvei spinrii sunt: firul terminal, trabeculele spaiului subarahnoidian, ligamentele dinate ale piei mater i nervii spinali care sunt

55

fixai la nivelul gurilor intervertebrale prin tecile durale care i nsoesc pn la acest nivel. Din punct de vedere descriptiv, mduva spinrii prezint o fa anterioar i dou fee laterale.

Faa anterioar prezint: fisura median posterioar; anurile colaterale anterioare, originea aparent a rdcinilor anterioare ale nervilor spinali; cordoanele anterioare.

Faa posterioar prezint: anul median posterior; anurile colaterale posterioare, origine aparent a rdcinilor posterioare ale nervilor spinali; cordoanele posterioare; la nivelul acestora, C1-T3, pe suprafaa acestora exist anul paramedian posterior, care separ la suprafa, cele dou fascicole spinobulbare. Feele laterale prezint cordonul lateral, cuprins ntre anul colateral i cel posterior de aceeai parte. Raporturile mduvei spinrii Mduva spinrii este nvelit de meningele spinal, prin intermediul cruia are raporturi cu pereii canalului vertebral. Pe o seciune transversal, ntre mduva spinrii i canalul exist spaiu perimedular. Spaiul perimedular este divizat de dura mater n: spaiul epidural, n care se gsesc plexul venos vertebral interni grsime semifluid; spaiul meningeal, care conine:

arahnoida; spaiul subarahnoidian, care conine lichid cerebrospinal i ligamentele dinate;

56

pia mater.

Raporturile mduvei spinrii cu pereii canalului vertebral sunt: anterioare feele posterioare ale corpilor vertebrali cervicali, toracali i lombari, discurile intervertebrale, ligamentul intervetebral longitudinal posterior; posterior lamele arcului vertebral, ligamentele galbene, baza proceselor spinoase; lateral pediculii vertebrali, gurile intervetebrale. Baza proceselor articulare.

Structura mduvei spinrii Structura macroscopic a mduvei Mduva spinrii este format din substan nervoas cenuie situat la interior care este nconjurat de substan alb. Substana cenuie are aspectul unei coloane continue, care pe seciune transversal are forma literei H; n mijloc prezint un orificiu, canalul apendinar, care se continu n sus cu cavitatea ventriculului IV. Pe seciune transversal, substana cenuie este format din dou bare sagitale legate ntre ele de o bar transversal. Fiecare bar sagital prezint: un corn anterior, de form aproximativ patrulater, cruia i se descriu un cap i o baz; un corn posterior, mai lung, mai subire, care prezint un vrf, un cap, un col, i o baz; un corn lateral, ntre neuroamele C8-L2.

Bara transversal se numete comisura cenuie; este sub mprit de canalul ependimar ntr-o comisur preependimar i alta retroependimar. Substana alb este organizat n cordoane. ntrebri: - Clasificare sistemului nervos - Clasificarea neuroinilor - Defimii termenii de cale nervoas i fascicul - Care sunt tipurile de sensibilitate

57

- Substana cenuie a mduvei spinrii - Ce tipuri de neuroni se gsesc n substan cenuie a mduvei spinrii. - Prile componente ale nervului spinal - Ramurile terminale ale plexului brahial - Ramurile terminale ale plexului lombar - Ramurile terminale ale plexului sacrat

58

CURS IX Trunchiul cerebral. Cerebelul. Diencefalul. Scoara cerebral: structur, ariile corticale. Cile ascendente i descendente .
Trunchiul cerebral Trunchiul cerebral este acea poriune a encefalului care leag mduv spinrii de emisferele cerebrale. Este alctuit din trei etaje: bulbul, puntea i mezencefalul. ntre trunchiul cerbral i cerebel, pe de o parte i emisferele cerebrale, pe de alta, se interpune cortul cerebelului. ntre trunchiul cerebral i cerebel se gsete cavitatea ventricului IV. n sens anteroposterior cele trei segmente ale trunchiului cerebral prezint: Piciorul, care conine mai ales marile ci descendente; Calota, care conine marile ci ascendente, nucleii i formaiunea reticulat; La nivelul mezencefalului se adaug tectumul, format din patru coliculi cvadrigemeni. Bulbul, interpus ntre mduva spinrii i punte, are urmtoarele limite: - inferior, un plan ce trece prin extremitatea inferioar a decusaiei piramidale; - superior, anul bulbopontin. Conformaia exterioar. Bulbul are forma unui trunchi de con cu baza mare n sus. Prezint de studiat o suprafat anterioar, dou fee laterale i o fat posterioar. La nivelul acestora se gsesc att elementele ce se continu de la mduv, ct i unele proprii bulbului. Puntea are urmtoarele limite: - inferior, anul bulbopontin - superior, anul pontopeduncular. Conformaia exterioar. Puntea prezint o fa anterioar (are raport cu trunchiul bazilar), o fa posterioar (ventricului IV) i dou fee laterale. Mezencefalul leag trunchiul cerebral de emisferele cerebrale. Prezint: - fa anterioar, reprezntat de peduncului cerebrali; - dou fee laterale; - faa posterioar, reprezentat de lama tectal Structura trunchiului cerebral Trunchiul cerebral este constituit din substan nervoas cenuie, situat n profunzime, nconjurat de substan alb. Substana cenuie este organizat n nuclei, grupai n dou categorii. Nuckei echivaleni, care au corespondent medular; Nuclei proprii, care nu au corespondent medular.

59

Nucleii echivaleni se clasific n : - nuclei somatotomotori: nucleul hipoglosului, abducensului, trohlearului, oculomotorului, ambiguu, al facialului, trigemenului; - nuclei somatosenzitivi: solitar, senzitiv al trigemenului, vestibulari, cohleari. - visceromotori; - viscerosenzitivi. Nucleii proprii sunt: nucleii gracil, cuneat i cuneat accesor, complexul olivar, nucleii pontini, oliva pontin i nucleii corpuli trapezoid, substana neagr, nucleul rou, nucleii coliculilor cvadrigemeni. Substana alb a trunchiului ceebral este reprezentat de fascicule ascendente , senzitive i descendente, motorii (piramidale i extrapiramidale). Cerbelul Cerebelul este situat n fosa cerebeloas a cavitii craniene, posterior de trunchiul cerebral, de care este legat prin trei pedunculi cerbeloi. Configuraia exterioar. Cerebelul prezint trei pri: o poriune medianvermisul i dou poriuni laterale- emisferele cerebeloase. Suprafaa cerebeluli este brzdat de anuri paralele, care separ lamele cerebelului. Unele dintre anuri sunt mai adnci i separ lobii, care sunt subdivizai n lobului. Din punct de vedere al evoluiei filo i ontogenetice, dar i al funciei, cerebelul are trei pri: - arhicerebelul; - paleocerebelul; - neocerebelul. Structura cerebelului Substana cenuie este dispus la periferie, alctuind scoara cerebeloas, i n interior, formnd nucleii. Conexiunile cerebelului Arhicerebelul este conectat cu apartul vestibular. Este legat de funcia de meninere a echilibrului i de orientarea legat de echilibru. Paleocerebelul are conexiuni cu mduva spinrii i cu trunchiul cerebral. Prin arcul paleocerebelos este controlat mai ales tonusul postural al muchilor somatici i se regleaz sinergia micrilor vieii de relaie. Conexiunile neocerebelului se realizeaz n special cu scoara cerebral. Neocerebelul intervine att pe cile motricitii voluntare, ct i pe cele automate. ntrebri: - Situaia i raporturile trunchiului cerebral - Organizarea substanei nervoase a trunchiului cerebral - Nucleii echivaleni ai trunchiului cerebral - Nucleii proprii ai trunchiului cerebral - Organizarea substanei albe a trunchiului cerebral - Configuraia exterioar a cerebelului - Arcul reflex arhicerebelos

60

- Arcul reflex paleocerebelos -Arcul reflex neocerebelos Diencefalul. Talamusul Talamulsul are o form ovoid, cu extremitatea posterioar mai voluminoas. Faa superioareste parial intraventricular (ventriculul lateral, la fel ca i faa medial- ventriculul III). Faa lateral, prin intermediul capsulei albe interne, vine n raport cu corpii striai. Faa inferioar vine n raport cu hipotalamusul i cu regiunea subtalamic. Extremitatea posterioar vine n raport cu metatalamusul (corpii geniculai, medial i latral). Structura talamusului. Talamusul este o mas de substan cenuie, care are i o cantitate mic de substan alb. Suprafaa cenuie conine un numr mare de nuclei grupai n grupuri i subgrupuri. Prin conexiunile pe care le realizeaz, nucleii talamici sunt de dou categorii: - nuclei de releu, care conin al treilea neuron al cilor aferente specifice, ce se proiecteaz cortical. - nuclei cu rol asociativ. Aferenele talamusului sunt: Aferene senzitivo-senzoriale: de la cile sensibilitii generale; proprioceptive contiente; de la cile gustativ, acustic, optic; Aferene de la neocerebel; Aferene de la hipotalamus; Aferene de la scoara cerebral. Eferenele merg la scoara cerebral, corpii striai; hipotalamus, nucleul rou, oliv; substana reticulat. Hipotalamusul Este component al diencefalului, cinstitut din formaiuni cenui dispuse mai ales n planeul ventriculului III. Componentele hipotalamusului constituie centrii superiori de coordoanre a sistemului nervos vegetativ. Prin conexiunile cu hipofiza, hipotalamusul coordoneaz o mare parte a sistemului endocrin. Formaiunile hipotalamice sunt: - chiasma optic - tuber cinereum, tija pituitar - corpul mamilar - spaiul interpeduncular (substana perforat posterioar) Structura hipotalamusului. Substana cenuie a hipotalamusului se mparte n trei arii: - periventricular; - medial (nucleii supraoptic, paraventricular, nucleii mamilari) - lateral. Conexiunile hipotalamusului sunt numeroase. Aferenele principale sunt: 61

Ascendente, reprezentate de calea sensibilitii viscerale; Talamohipotalamice; Striohipotalamice; Senzoriale optice; Olfactive; Corticale. Eferenele sunt: Ascendente spre cortex, talamus; Descendente, spre nucleii visceromotori ai trunchiului cerebral, hipofiz.

ntrebri: - Care sunt raporturile talamusului? - care sunt conexiunile talamusului? - Funciile hipotalamusului. - Conexiunile hipotalamusului.

62

Scoara cerebral: structur, ariile corticale n fiecare girus sub ptura cortical cenuie ptrunde o lam de substana alb. Substana cenuie mreuna cu substana alb imediat sujacent, alctuiesc paliumul sau mantaua. n raport cu evoluia filogenetic, funcie i substrat morfologic, paliumul are dou zone diferite: O poriune mai veche filogenetic, de dimensiuni reduse, n regres la om i cu o structur mai simpl = arhipalium. O poriune mai recent filogenetic, cu ntindere mult mai mare, cu o structur laminat, bine definit= neopalium. Structura scoarei cerebrale - corpi neuronali, celule gliale, fibre nervoase amielinice Citoarhitectonia scoarei cerebrale = descrierea structurii bazat pe repartizarea corpilor neuronali. n scoar se gsesc dou categorii eseniale de neuroni: - neuroni granulari; - neuroni piramidali. La nivelul pturilor granulare se realizeaz aferenele corticale, iar la nivelul pturilor piramidale pornesc eferenele scoarei cerebrale. Ariile corticale Avnd la baz criteriul citoarhitectoniei, au fost delimitate n scoara cerebral, zone cu aspecte histologice destul de bine conturate, numite arii corticale. Brodmann, n 1909 concepe harta citoarhitectoniei corticale i stabilete 52 de arii, numite cu cifre de la 1 la 52. Limitele acestor arii nu sunt nete. Diferitele arii sunt caracterizate i prin anumite funcii corticale: - rol senzitivo-senzorial - rol motor - rol asociativ Funciile psihice nu pot fi legate de un anumit aspect histologic; ele se dezvolt n timpul vieii, fiind legate de educaie i de mediul social n care se dezvolt fiecare individ. Ariile corticale motorii 1) Aria 4, somatomotorie, motorie voluntar. Este localizat n lobul frontal, girusul precentral. Ea coordoneaz activitatea voluntar a ntregii musculaturi somatice. Din ptura piramidl intern pleac fasciculul corticospinal. 2) Aria 6, premotorie, parapiramidal situat naintea ariei 4, n partea anterioar a girusului precentral i n partea posterioar a girusurilor frontale 1, 2, 3. 3) Aria 8, aculogir, situat n poriunea mijlocie a girusurilor frontale 1, 2. Eferenele merg cu fascicolul geniculat. n imediata apropiere a ariilor 4,6, 8 exist ariile motorii supresive - 4s, 6s, 8s capabile s inhibe funciile motorii. 4) Aria 44 n piciorul girusului frontal inferior, este centrul de coordonare al activitii muchilor care intervin n fonaie (laringe, faringe, vl palatin, limb, buze). Se mai numete centrul vorbirii. 5) Ariile 45 i 46, situate anterior de 44, n poriunea triunghiular a girusului frontal inferior = centrul scrierii.

63

Ariile corticale senzitivo-senzoriale 1) Ariile 3, 1, 2 unt aezate n girusul postcentral. Sunt ariile sensibilitii generale = aria somestezic. Aici se proiecteaz impulsurile specifice sosite de la cile sensibilitilor exteroceptiv i proprioceptiv contient. 2) Ariile 5 i 7 n girusul parietal superior i precuneus pe faa medial a emisferului. 3) Ariile 40 i 39 n girusul parietal inferior. Sunt arii senzitivognozice, unde au loc procesele de comparare a impulsurilor senzitive sosite, cu cele stocate anterior, activitatea de sintez i percepia propriuzis. 4) Aria 43 aria gustativ 5) Aria 41 pe suprafaa superioar a girusului temporal superior = aria auditiv aici se nregistreaz sunetele. 6) Ariile 42 i 22 nconjoar aria 41. Sunt ariile audiognozice i audiopsihice. 7) Aria 17 = aria vizual, situat pe faa medial a lobului occipital, pe buzele fisurii calcarine. 8) Ariile 18 i 19 concentrice n jurul ariei 17 sunt ariile vizuopsihic i vizuognozic ntrebri: - Citoarhitectonia scoarei cerebrale - Clasificarea ariilor corticale - Aria motorie voluntar - Aria 44: localizare, funcie - Ariile 45 i 46: localizare, funcie - Aria somestezic

64

Cile ascendente i descendente Toate cile ascendente sunt organizate aproximariv dup aceeai schem: Recepia este asigurat de receptori; Transmisia este asigurat prin nlnuirea a trei neuroni; Proiecia se face ntr- arie cortical bine individualizat. Cile ascendente sunt sistematizate n ci ale sensibilitilor generale i ci senzoriale. Cile sensibilitilor generale se mpart n : - ci exteroceptive; - ci proprioceptive; - ci interoceptive. Cile exteroceptive. Informaiile sunt culese de ctre exteroceptorii din tegument. Calea sensibilitii tactile protopatice. Protoneuronul este situat n ganglioni spinali. Deutoneuronul este aezat n cornul posterior al mduvei spinrii. Axonul, dup ncruciare formeaz fasciculul spinotalamic anterior, care trece prin trunchiul cerebral spre talamus. Al treilea neuron este situat n talamus. Axonul acestuia se proiecteaz n aria somestezic. Calea sensibilitii tactile epicritice. Protoneuronul este situat n ganglionul spinal. Axonul acestuia formeaz fascicului spinobulbar care n bulb face sinaps cu deutoneuronul situat n nucleii gracil i cuneat. Al treilea neuron este aezat n talamus, axonul acestuia proiectndu-se n aria somestezic. Calea sensibilitiitermoalgezice. Protoneuronul este situat n gangliionul spinal. Deutoneuronul este aezat n cornul posterior al mduvei spinrii. Dup ncruciare, axonul acestuia formeaz fasciculul spinotalamic lateral, care va face sinaps cu al treilea neurom n talamus. Axonul celui de-al treilea neuron se proiecteaz n aria somestezic. Cile proprioceptive. Informaiile proprioceptive sunt culese de proprioceptori situai n structurile aparatului locomotor. Calea sensibilitii proprioceptive contiente are acelai suport anatomic cu cel al cii sensibilitii tactile epicritice. Calea sensibilitii proprioceptive incontiente. Protoneuronul este situat n ganglionul spinal. Deutoneuronul este aezat n cornul posterior al mduvei. Axonii deutoneuronilor se comport astfel: - o parte trece n cordonul lateral de aceeai parte i formeaz fasciculul spinocerebelos direct; - cealalt parte trece n cordonul lateral de partea opus, formnd fasciculul spinocerebelos ncruciat. Ambele fascicule spinocerebeloase se priecteaz n scoara paleocerebelului. Cile senzoriale sunt: - calea optic; - calea acustic; - calea vestibular.

65

Cile descendente sau motorii cuprind: Neuronul motor cenntral care elaboreaz influxul nervos; O succesiune de neuroni interconectai; Neuronul motor periferic; Plcile neuromotorii. Cile motricitii voluntare Originea este n aria 4. Axonii formeaz fasciculul corticospinal i corticonuclear. Fasciculul corticospinal coboar prin centrul oval, prin braul posterior al capsulei albe interne i prin trunchiul cerebral. n bulb, 80% din fibre se ncrucieaz decusaia piramidal, formnd fasciculul corticospinal ncruciat. Acesta se termin n cornul anterior al mduvei spinrii, descrcnd impulsurile pe neuronii somatomotori alfa. Fibrele nencruciate, formeaz fasciculul corticospinal direct, care dup ncruciare n mduv fac sinaps cu neuronii somatomotori alfa din cornul anterior al mduvei. Fasciculul corticonuclear se termin cu sinaps n nucleii somatomotori ai trunchiului cerebral. Cile motricitii automate sau extrapiramidale reprezint un sistem de reglaj, de control al micrii, care asigur execuia precis, armonioas amicrii comandate. Sistemul extrapiramidal intervine n reglarea tonusului muscular i a reflexelor somatice. Tonusul muscular mbracdou forme: tonusul de fond i tonusul de execuie. Originea cilor extrapiramidale este n scoara cerebral. De aici pleac fascicule descendente carer fac legtura cu o serie de staii de releu subcorticale, de la care pleac fascicule spre zonele de origine i spre neuronii periferici. Periferic, cile extrapiramidale se descarc att pe neuronul somatomotor alfa, ct i gamma. Se formeaz o serie de circuite: - inhibitor cortical; - facilitator cortical; - inhibitor periferic; - facilitator periferic. ntrebri: - Organizarea general a unei ci ascendente. - Care sunt cile sensibilitii generale? - Calea sensibilitii tactile protopatice. - Calea sensuibilitii tactile epicritice. - Calea sensibilitii proprioceptive contiente. - Cale asensibilitii proprioceptive incontiente. - Cile motricitii voluntare. - Cile motricitii automate.

66

CURS X Artrologie- generaliti. Bazele anatomo-funcionale ale micrii. Locomoia uman. Tipuri de locomoie animal.
Generaliti Articulaiile sunt constituite din totalitatea elementelor prin care oasele se unesc ntre ele. Aceste elemente sunt reprezentate de formaiuni conjunctive i muchi. Fr articulaii nu ar fi posibil realizarea funciei statice i dinamice a oaselor, deci deplasarea i activitile organismului. Clasificarea articulaiilor n funcie de acest factor, la care se adaug formaiunile de legtur i modul de dezvoltare, articulaiile au fost mprite n trei grupe: articulaii fibroase sau sinartroze, fixe; articulaii cartilaginoase sau amfiartroze, semimobile; articulaii sinoviale sau diartroze, mobile. Articulaiile fibroase Sunt articulaii n care oasele sunt strns legate ntre ele prin esut fibros dens. Aceste articulaii nu permit micri sau dac acestea exist sunt foarte reduse. Articulaiile cartilaginoase Ele au un grad de mobilitate, dar un grad mare de elasticitate, care permite amortizarea ocurilor. Legtura dintre oase se realizeaz cartilaj hialin sau prin fibrocartilaj i prin ligamente puternice. Articulaiile sinoviale Cele mai multe articulaii aparinnd corpului uman se ncadreaz n grupul sinovial. Sunt articulaii complexe la nivelul crora se produc micri multiple i variate. La nivelul lor exist elemente anatomice specifice care permit sau frneaz micarea, amortizeaz ocurile i confer stabilitate. Suprafeele articulare sunt netede, acoperite de cartilaj hialin. Articulaiile mobile se clasific dup trei criterii: Dup numrul articulaiilor oaselor care intr n compunerea articulaiilor Dup forma suprafeelor articulare Dup numrul axelor de micare

67

Elementele anatomice care particip la biomecanica articular a. Suprafeele articulare. Acestea pot fi sferice, cilindrice, eliptice i plane. Aceste suprafee, geometric, sunt de dou feluri: plane i sferoidale. n articulaiile plane micrile sunt reduse. n cele cu suprafee sferoidale exist poriuni osoase convexe care corespund unor poriuni concave. Micrile sunt mult mai ntinse. b. Cartilajul articular este cartilaj hialin, de culoare alb-sidefie, care acoper suprafee osoase ce vin n contact. Prezint dou suprafee: una liber, neted, lucioas, care vine n contact cu suprafaa articular opus; una aderent, ce se fixeaz pe suprafaa articular a osului. c. Elementele anatomice de congruen sunt formaiuni ce asigur concordana ntre dou suprafee articulare care nu se potrivesc. Ca i structur elementele de convergen sunt fibrocartilaje. Ele sunt de dou feluri: cadrul, labrul articular; fibrocartilaje intraarticulare. d. Capsula articular este o formaiune care unete cele dou oase care se articuleaz, dar are rol i de protecie a suprafeelor articulare. Are forma unui manon fibros, tapetat la interior de sinovial. Are grosime variabil, n raport cu mobilitatea articular. e. Ligamentele articulare sunt formaiuni anatomice fibroase, sub form de benzi, care se inser pe oasele ce formeaz o articulaie, ajutnd la meninerea lor n contact. Rolurile ligamentelor n biomecanica articular sunt: ntresc capsula articular; previn depirea limitei fiziologice a micrii; sunt suficient de flexibile nct s nu mpiedice executarea micrilor; sunt suficient de rezistente i inextensibile nct s menin n contact suprafeele articulare. f. Membrana sinovial. mpreun cu lichidul sinovial face parte din mijloacele de alunecare ale unei articula]ii. Ea formeaz stratul profund al capsulei articulare. E subire, neted i lucioas. Acoper toate formaiunile situate n interiorul capsulei articulare. g. Lichidul sinovial Este un lichid glbui, vscos, care are rol de lubrifiant al suprafeelor articulare n micare, precum i rol de nutriie a cartilajelor articulare. Mai are rol de curire i adeziune a suprafeelor osoase. Se formeaz prin trecerea plasmei sanguine n cavitatea articular, prin pereii capilarelor. h. Cavitatea articular, rolul muchilor i presiunii atmosferice n meninerea suprafeelor articulare Conducerea n articulaii Include sensul, direcia i amplitudinea micrii. Conducerea articulaiei poate fi osoas, ligamentar i muscular. 68

Conducerea osoas, cnd amplitudinea micrii este determinat de suprafeele articulare. Ex.: cotul. Cnd amplitudinea micrii se datoreaz frnrii ligamentare vorbim de conducere ligamentar. Ex.: oldul. Cnd micarea este limitat exclusiv de aciunea muchilor periarticulari vorbim de conducere muscular. Indiferent de felul conducerii, micrile se produc n jurul unui ax denumit axul articular. El este o linie teoretic n jurul creia se execut micrile. ntrebri: - Care sunt elementele ce compun o articulaie? - Clasificarea articulaiilor - Clasificarea articulaiilor sinoviale - Elementele care particip la biomecanica articular - Mijloacele de alunecare ale unei articulaii.

69

Bazele anatomo-funcionale ale micrii. Locomoia uman. Tipuri de locomoie animal. Omul, fiind un animal biped, are ca i poziie caracteristic, ortostatismul. Planurile anatomice sunt suprafee care secioneaz imaginar corpul omenesc, sub o anumit inciden. n raport cu orientarea fa de poziia anatomic, se descriu trei categorii principale de planuri anatomice: frontale, sagitale i transversale Centrul de greutate al corpului este situat la intersecia celor trei planuri principale, la nivelul vertebrei L2, n planul de simetrie al organismului uman. Dac se utilizeaz un fir cu plumb, acesta trece prin faa vertebrei L 2, posterior de articulaia coxofemural, napoia axei transversale a genunchiului, naintea articulaiei talocrurale i cade n mijlocul bazei de susinere. De reinut! Centrul de greutate al corpului nu ocup o poziie fix, ci variaz de la un individ la altul, de la poziie la poziie i de la o secven a micrii la alta. 3.2 Poziiile sau posturile Poziia anatomic a omului este urmtoarea: n ortostatism, cu privirea orizontal, cu membrele inferioare alturate, oldurile i genunchii n extensie, picioarele n unghi drept fa de gambe, cu clciele lipite, cu un unghi de 45 o ntre axele picioarelor. Membrele superioare, pe lng prile superioare ale trunchiului, cu coatele extinse i antebraele n supinaie; palmele i degetele extinse privesc nainte. Aceast poziie se mai numete i poziia zero sau poziia neutr; se folosete i n goniometrie unde reprezint poziia de start (exist i excepii). Sherrington (1931) a afirmat c postura acompaniaz micarea ca o umbr. Activitatea postural este automat i specific unei anumite micri. Postura este considerat ca un rspuns neuromuscular cu scopul meninerii echilibrului corpului. Se consider c un corp este n echilibru, atunci cnd suma tuturor forelor care acioneaz asupra acestuia este zero. Poziia vertical Poziia vertical sau ortostatismul este caracteristica omului. n ortostatism, baza de susinere are forma unui trapez cuprins ntre contururile celor dou picioare, cu clciele alturate; ntre axele lungi ale picioarelor se realizeaz un unghi de 45o. Poziia orizontal Poziia orizontal sau clinostatismul este poziia n care corpul uman ia contact cu una din feele sale cu o suprafa ntins situat orizontal. Dac planul orizontal este dur, suprafaa de sprijin este reprezentat de urmtoarele puncte. Poziia eznd n poziia eznd, corpul se poate sprijini numai pe tuberozitile ischiatice, atunci cnd membrele inferioare atrn, sau i pe tlpile picioarelor. Planul general de analiz a poziiilor O parte din poziiile ntlnite n activitile motorii sunt ntlnite frecvent n practicarea exerciiilor fizice i diverselor ramuri sportive. Acestea au fost denumite poziii fundamentale i difer n funcie de ramura sportiv. Din acest motiv, n analiza unei anumite poziii se utilizeaz un plan general care include: denumirea poziiei, poziia segmentelor, baza de susinere, poziia centrului de greutate, meninerea echilibrului i

70

rolul reflexelor posturale, raporturile axelor biomecanice ale segmentelor, prghiile osteoarticulare, grupurile musculare n activitate static, variantele poziiei. Aparatul specializat care efectueaz micrile corpului animal este denumit aparatul locomotor, existnd i termeni sinonimi: aparat kinetic, sistem musculoscheletal, sistem neuromusculoarticular. n definirea locomoiei umane este corect s se porneasc de la sensurile generale ale termenului de locomoie, dar trebuie s se in cont i de faptul c, omul, n afar de deplasarea dintr-un loc n altul, mai dispune i de posibilitatea de a adopta anumite poziii, de a apuca i de a manipula anumite obiecte, de a lovi, de a mpinge etc. Din acest motiv, locomoia uman nu poate fi definit ca fiind numai micarea corpului n totalitatea sa, ci i a segmentelor separate ale acestuia. Tipurile de static i locomoie animal n linii mari, se descriu patru tipuri principale de postur i de locomoie animal. statica i locomoia reptilian; cvadrupedia; brahiaia; bipedia. Modificrile morfofuncionale rezultate ale bipediei Dup cum am mai amintit, bipedia este tipul de postur i de locomoie caracteristice omului. Bipedia uman se deosebete fundamental de postura sau locomoia vertical ocazional a celorlalte animale. Aceasta a dus la modificri morfofuncionale caracteristice omului i a fost indispensabil nsi evoluiei acestuia. Membrele inferioare se extind din genunchi i din olduri, iar la nivelul coloanei vertebrale apar curburile de compensare necesare proceselor de echilibrare a corpului. ntrebri: - Care sunt planurile anatomice? - Poziia anatomic.Poziia zero. - Poziiile vertical, orizontal i eznd. - Definii locomoia uman. - Tipurile de static i locomoie animal. - Modificrile morfofuncioale rezultate ale bipediei.

71

CURS XI Evoluia kinetic a omului. Elemente de kinematic i kinetic

Evoluia ontogenetic a aparatului locomotor repet, n mare, evoluia filogenetic. Aparatul locomotor, cu cele dou funcii principale ale sale de susinere i de locomoie, se dezvolt mpreun cu sistemul nervos care-i asigur legtura cu mediul nconjurtor. Micarea influeneaz corpul omenesc, asigurndu-i o structur care s-i ofere posibilitatea de a realiza micri din ce n ce mai complicate. nc din viaa intrauterin, embrionul i apoi ftul se deplaseaz n cavitatea amniotic, fiind animat de reflexul absolut al micrii. Aceste micri sunt percepute de mam ncepnd din luna a IV-a a vieii intrauterine. Evoluia, dup natere, a sensibilitii i a mobilitii se face n mai multe etape. Nou-nscutul (0-1 lun) n timpul naterii, nou- nscutul prezint micri dezordonate. n prima lun de via, mobilitatea copilului este foarte redus, acesta fiind sub dependena complet a mediului nconjurtor. Prezint o postur simetric n care predomin tonusul flexorilor. Nu poate s-i ntind complet membrele, dar poate face micri alternative cu membrele inferioare. Nu-i poate controla micrile capului. Puterea de prehensiune a nou-nscutului este foarte mare, putnd s se susin atrnat de o bar. Prehensiunea este un act reflex ancestral (reflexul de agare => provocndu-i o spaim oarecare, nou-nscutul schieaz o micare de prehensiune; reflexul de strngere a minii => se produce la o slab excitare palmar). Aceste reflexe dispar dup vrsta de 6 luni. Prehensiunea devine intelectual, depind stadiul de act reflex, spre vrsta de 1 an, atunci cnd copilul ncepe s vad, s recunoasc i s prind un obiect oarecare, cu un anume scop. Sugarul (1 lun-1 an) Funciile de relaie apar treptat. La sfritul lunii a II-a, sugarul i fixeaz privirea, iar la vrsta de 3 luni devine sensibil la sunete. ncetul cu ncetul (5), copilul ncepe viaa de relaie: la nceput prin ipete, apoi prin gesturi i cuvinte; ncepe s-i ntrebuineze muchii, la nceput pentru micri necoordonate, apoi pentru micri intenionale, prehensiune i mers. Treptat, se dezvolt tonusul extensorilor. n timp, micrile mai importante se succed astfel. Din luna I pn n luna a IV-a se dezvolt tonusul muchilor extensori ai capului, coloanei vertebrale i oldurilor; la sfritul acestei perioade, copilul poate s-i roteze capul. Micrile membrelor, care la nceput sunt reduse la simple micri brute de flexiune i extensiune involuntare, fr scop, ncep cu ncetul s capete precizie, s aib un scop, se specializeaz, iar de la vrsta de 4-5 luni, sugarul ncepe s ntind mna dup obiecte pe care vrea s le apuce.

72

 La vrsta de 4-6 luni execut micri simetrice cu minile (le ridic aproape de fa, ine obiecte, le duce la gur), poate urmri cu privirea, pe distane scurte, obiecte care se mic. Ctre luna a VI-a apar primele reacii de echilibru din poziia culcat decubit ventral i dorsal. La vrsta de 6-7 luni, din poziia de decubit ventral, i poate ridica capul; din poziia de decubit dorsal, se poate ridica n ezut. La vrsta de 8 luni, se poate ridica n genunchi, st n genunchi, se ntoarce pe spate i pe burt. ntre 8 i 10 luni se ridic n picioare, cu membrele inferioare extinse, n echilibru instabil. Sugarul trebuie susinut, deoarece reflexele statice nu sunt suficient de prompte. La vrsta de 11 luni, poate face primii pai, pe distane scurte. La vrsta de 1 an, poate sta n picioare, dar merge numai inut de mn. ncepe s-i perfecioneze prehensiunea i face opoziia police deget. Copilul mic (1 an 2 ani) n aceast perioad, copilul i perfecioneaz reflexele de postur ortostatic i mersul. n cele ce urmeaz vom prezenta evoluia mersului, care ncepe naintea acestei perioade. La nceput, copilul se trte, sprijinindu-se pe coate i pe genunchi. Apoi se trte pe mini i pe picioare (mers n patru labe, plantigrad, dar mai ales digitigrad). n jurul vrstei de 1 ani, copilul se ridic, balansndu-se i mergnd ca maimuele, cu capul flectat pe trunchi, trunchiul uor flectat pe bazin, membrele inferioare uor flectate; baza de susinere este mrit. Aceast poziie intermediar ntre staiunea patruped i cea biped o pstreaz, din ce n ce mai atenuat, pn la vrsta de 2 ani. Copilul nu este capabil s se ntoarc, dect n cerc. La vrsta de 2 ani, copilul poate s alerge. Vrsta precolar (2 ani 6-7 ani) se mai numete a doua copilrie. Mersul i micrile sunt zvelte i ndemnatice. Copilul alearg, urc scrile prin alternarea membrelor inferioare. La vrsta de 2 ani poate sri nainte. La vrsta de 3 ani poate realiza saltul napoi. La vrsta de 3 ani se menine n ortostatism biped digitigrad i n sprijin unilateral plantigrad (proba Romberg => poate sta pe un singur picior, timp de 2 secunde); poate s mearg cu tricicleta. ncepnd de la vrsta de 3 ani, copilul poate ine creionul ntre degete i poate s deseneze prin imitaie un unghi sau un cerc. La vrsta de 5 ani poate s scrie, s deseneze, s coas, s cnte la un instrument. Dup vrsta de 5 ani ncepe perfecionarea micrilor.

73

Spre sfritul perioadei, dezvoltarea motorie a copilului atinge un nivel nalt i se consider a fi matur. A treia copilrie ( 6-7 ani => pubertate) Dup vrsta de 7 ani se perfecioneaz dezvoltarea sistemului nervos: se intensific dezvoltarea lobilor frontali i temporali, se dezvolt noi ci de asociaie, se perfecioneaz activitatea de cunoatere prin dezvoltarea capacitii de analiz i sintez cortical i a imaginaiei. Atenia, din pasiv, devine activ. Desvrirea micrilor se face n timp, cu preul unui efort, uneori imens. Paralel cu naintarea n vrst, se perfecioneaz procesele de elaborare i de fixare a unor stereotipuri dinamice; n acelai timp cresc coordonarea i precizia micrilor. Pentru nelegerea biomecanicii articulare este necesar s trecem n revist cteva noiuni referitoare la micarea n sine, dar i la forele aplicate asupra corpului. 5.1. Cinematica Studiul micrii, fr a ine seama de forele care o produc se numete cinematic. Analiza fizic a micrii => descripia kinematic se va face stabilindu-se, convenional, urmtoarele elemente de baz: poziia sau sistemul de referin fa de care se realizeaz micarea; direcia de micare; sensul de micare; timpul de execuie a micrii (viteza, velocitatea, acceleraia). Poziia este raportul unui obiect fa de locul acestuia n spaiu. Orice micare observat n spaiu este relativ, n sensul c aceasta se consider convenional fa de un anumit sistem de referin considerat, tot convenional, punct fix. Un obiect imobil nui modific acest raport, pe cnd altul n micare i-l modific continuu. Direcia de micare. Dup Descartes (1637), direcia de micare se stabilete fa de cele trei axe ale sistemului tridimensional, i anume: pe orizontal, nainte i napoi; pe vertical, n sus i n jos; lateral, la dreapta i la stnga; Direcia de micare a unui punct izolat poate fi: rectilinie, cnd punctul se deplaseaz pe o traiectorie dreapt; curbilinie, cnd punctul fix se deplaseaz pe o traiectorie curb. Micrile corpurilor sunt de dou tipuri: linear i angular. Micarea linear sau de translaie este deplasarea unui corp n spaiu n aa fel nct toate punctele acestuia se deplaseaz pe traiectorii paralele (rectilinie sau curbilinie). Unitatea de msur a micrii lineare este metrul (m). Micarea angular este deplasarea unui obiect n spaiu n aa fel nct fiecare punct al acestuia execut o distan de deplasare proprie, diferit de a celorlalte puncte. Punctele corpului se mic pe o circumferin, n jurul unui ax. Micarea angular realizeaz unghiuri ntre poziia iniial i cea final a segmentului care se deplaseaz.

74

Viteza este o mrime scalar a vectorului velocitate i ne indic ct de repede se realizeaz micarea, dar nu i n ce direcie. Se exprim prin raportul distan/timp (m/sec, km/h etc). Velocitatea este o mrime vectorial, care ne indic att viteza de deplasare a unui obiect, dar i direcia de micare a acestuia. Parametrul direcie nu este msurabil, fiind definit de obicei prin felul micrii. Velocitatea are acelai simbol i unitate de msur ca i viteza. Acceleraia (a) reprezint raportul dintre variaia velocitii i cea a timpului ( v/ timp); este o msur a modificrii vitezei n timp i se exprim n m/sec2. n funcie de cei doi parametrii vitez i acceleraie, micarea poate fi uniform sau variat. Tabelul 1.

5.2. Kinetica Kinetica se ocup cu studiul forelor aplicate corpului. Fora este o mrime fizic care descrie cantitativ aciunea dintre un sistem care acioneaz i un altul care reacioneaz. Fora reprezint cauza care modific sau tinde s modifice starea de repaus sau de micare a unui corp. Este un vector care are o mrime, o direcie de aciune i un punct de aplicare. Fora (F) este produsul dintre masa corpului i acceleraie i se exprim n newtoni (N). Forele de aciune i de reaciune Forele care acioneaz asupra unui corp, inclusiv n timpul practicrii exerciiilor fizice, determin o reacie a esuturilor asupra crora acioneaz. Forele de aciune Forele mecanice exterioare sunt de cinci tipuri: de compresiune, de ncovoiere, de torsiune, de forfecare i de traciune. Forele de compresiune Forele de ncovoiere Forele de torsiune Forele de forfecare Forele de traciune Forele de reaciune Orice material, deci i orice esut asupra cruia acioneaz o for stresant oarecare reacioneaz printr-o contraaciune, deci printr-o for de reaciune, care este egal i de sens contrar cu fora de aciune. ntrebri:

75

Evoluia kinetic a nou-nscutului Evoluia kinetic a sugarului Evoluia kinetic a copilului mic Definii termenii de cinematic i kinetic Elementele de baz ale analizei fizice a micrii Definii termenii urmtori: vitez, velocitate, acceleraie. Forele de aciune care acioneaz asupra unui corp Cre sunt factorii de care depinde valoarea forelor de reaciune.

76

CURS XII Legile fizice ale micrii. Uniti de msur.

Legile fizice care stau la baza staticii i cinematicii sunt legile micrii, care au rezultat din analiza relaiei dintre for i micare. Legile fizice ale micrii au fost enunate de fizicianul englez Newton. Legea ineriei prima lege a micrii. Orice corp i menine, pe baza propriei mase, starea de repaus sau de micare rectilinie uniform, atta timp ct asupra sa nu acioneaz o for care s-i modifice aceast stare. Aceast tendin a corpului se numete inerie. Datorit interveniei ineriei un corp aflat n repaus tinde s rmn n repaus ineria de repaus. Un corp aflat n micare tinde s se deplaseze n continuare ineria de micare ctigat. Se consider c o for poate s opreasc, s iniieze sau s schimbe o anumit micare. n condiiile gravitaionale, asupra corpului se exercit continuu fore fr a se produce micare; micarea apare numai n momentul n care se produce o dezechilibrare ntre acestea. Forele sunt mrimi vectoriale caracterizate prin mrime, direcie, sens, punct de aplicare. Modificrile oricreia dintre aceste caracteristici vor influena efectele forei. Atunci cnd o for acioneaz asupra unui corp, va determina o micare a acestuia n aceeai direcie cu direcia de aciune a forei. Dac asupra unui corp acioneaz mai multe fore, conform regulei paralelogramului, acestea se sumeaz i dau o for rezultant (FR). De exemplu, atunci cnd dou fore acioneaz n acelai timp, dar din dou unghiuri diferite, corpul se va mica pe o direcie care va fi diagonala paralelogramului, trasat din punctual de aplicare al forelor. (fig.2.)

F1

FR

Figura 2. Paralelogramul forelor

F
2

n mecanica micrii se pot ntlni urmtoarele situaii: Dac asupra unui corp acioneaz o singur for, micarea se va produce n sensul forei; de exemplu, un grup muscular poate produce micare n sensul contraciei suficient de puternice (fig.3.).
F

Figura 3.

77

 Dac asupra unui corp acioneaz, pe aceeai direcie, dou fore n acelai sens, ntr-un punct comun, acestea vor fi echivalente cu o for unic egal cu suma mrimilor forelor individuale (fig.4.) F1 F3 Figura 4. F2

Dac asupra unui corp acioneaz dou fore diferite, pe aceeai direcie, dar n sensuri diferite, se va produce micare n sensul forei mai puternice (fig.5.) Figura 5.
F1 F3

F2

Dac asupra unui corp acioneaz dou fore egale, pe aceeai direcie, dar n sensuri opuse, va rezulta o stare de echilibru (fig.6.) Figura 6.
F1 F2

Greutatea este msura atraciei gravitaionale pe care o exercit pmntul, prin cmpul su gravitaional, asupra unui corp. Greutatea (G) unui corp depinde de doi factori: masa corpului i acceleraia gravitaional care acioneaz asupra acestuia. G = mxg n care m = masa corpului iar g = acceleraia gravitaional = 9,81 m/s2. Gravitaia reprezint o for prin care toate corpurile sunt atrase de pmnt legea gravitaiei lui Newton. Valoarea acestei fore se calculeaz dup formula: F = m1 x m2 / r2 78

n natur, toate corpurile se atrag unele pe altele cu o for, direct proporional cu produsul maselor acestora i invers proporional cu ptratul distanei dintre ele (r2). Momentul ineriei reprezint o msur a rezistenei pe care o ofer un segment al corpului la o schimbare n micarea sa fa de o ax (o msur a distribuiei masei segmentului fa de o ax a micrii). Reamintim cele 3 axe principale, perpendiculare una pe cealalt, n jurul crora se poate mica un segment al corpului: latero-lateral, antero-posterior, longitudinal. Momentul ineriei scade pe msur ce masa corpului este mai apropiat de axa de micare. Linia de gravitaie este verticala care, trecnd prin centrul de gravitaie al corpului, se proiecteaz n interiorul bazei de susinere. n ortostatism, linia gravitaiei trece: puin napoia vrfului suturii coronale prin dintele axisului - prin corpurile vertebrelor cervicale vertebra C 7 anterior fa de vertebrele toracale intersecteaz curbura lombar la nivelul L2 corpurile ultimelor vertebre lombare vertebra S2 puin posterior fa de centrul articulaiei genunchiului naintea articulaiei talocrurale mijlocul bazei de susinere. Baza de susinere este aria care suport greutatea unui corp sau a unui obiect. La om, n ortostatism, baza de susinere are aproximativ forma unui trapez delimitat anterior de vrful picioarelor, lateral de marginea extern a acestora i posterior de linia clcielor. Unghiul de stabilitate este format de linia centrului de gravitaie (proiecia CG al corpului pe baza de susinere) cu dreapta care unete centrul de greutate cu marginea bazei de susinere (fig.7.) Figura 7.

Exist trei tipuri de echilibru: stabil, instabil i indiferent. Forele de frecare. Un corp aflat n micare este influenat de alte corpuri cu care vine n contact, acestea avnd tendina de a frna micarea din cauza forei de frecare dintre corpuri. Din cauza frecrii, micarea corpului devine uniform ncetinit pn la oprirea acestuia. Pentru a-l menine n micare trebuie s intervin o for exterioar continu mai mare dect fora de frecare. ntre aceste dou fore se stabilete un raport numit coeficient de friciune.() Coeficient de friciune = fora care produce micarea/fora de frecare. Legea acceleraiei a doua lege a micrii. Cnd o for acioneaz asupra unui corp, pe direcia i n sensul micrii acestuia, apare acceleraia.

79

Fora aplicat corpului n micare este proporional cu rata schimbrii momentului, conform legii acceleraiei. (momentul (G) reprezint cantitatea de micare a unui corp la un moment dat G = m x v; n care m = masa i v = velocitatea). F = G/t = mxv/t = m x a Din exprimarea algebric a legii acceleraiei F = m x a, se poate deduce acceleraia: a = F/m. producnd o deplasare, fora efectueaz un lucru mecanic. Dac pe direcia de micare se aplic o for egal i de sens contrar cu fora care a produs micarea, corpul se oprete se produce deceleraia. Legea aciunii i reaciunii a treia lege a micrii La interaciunea a dou corpuri, fora care acioneaz asupra unui corp aciunea este egal i de sens contrar cu fora care acioneaz asupra celuilalt corp reaciunea. Aceast lege este o consecin a legii ineriei i a forei. Pentru aceast lege se consider interaciunea dintre corpuri care nu sunt supuse nici unei alte aciuni exterioare. Interaciunea celor dou corpuri poate fi comun un corp se sprijin pe altul n cmp gravitaional sau mai puin comun corpurile sunt supuse numai aciunii forelor de gravitaie. ntrebri: - Legea ineriei - Care sunt caracteristicile forelor - Ce este i cum acioneaz gravitaia - Precizai unde este situat centrul de gravitaie al corpului - Linia de gravitaie - Baza de susinere i unghiul de stabilitate - Legea acceleraiei - Legea aciunii i reaciunii

80

CURS XIII Forele interioare ale locomoiei: impulsul nervos i contracia muscular. Forele interioare ale locomoiei: prghia osoas i mobilitatea articular.
Fora este o mrime fizic care tinde s modifice sau modific starea de repaus sau de micare a unui corp. Baza anatomo-funcional a unei micri este reprezentat de arcul neuromusculoosteoarticular. Prin intrarea n aciune a aparatului locomotor comandat de sistemul nervos, se declaneaz o serie de fore interioare care conlucreaz la realizarea micrilor. Forele interioare sunt obligate s nving o serie de fore exterioare care se opun micrii, micarea rezultnd din interaciunea forelor interioare ale corpului omenesc cu forele exterioare ale mediului de deplasare. Pentru a se produce lucru mecanic, forele interioare trebuie s fie superioare ca intensitate rezistenelor opuse de forele exterioare i s acioneze pe aceeai direcie, dar n sens invers acestora din urm. . Forele interioare ale locomoiei Organele care particip la locomoie aparin sistemului nervos, sistemului osteoarticular i sistemului muscular. Att locomoia, ct i micarea sub forma exerciiului fizic utilizeaz energia mecanic care se manifest ca nite fore. n urma proceselor metabolice din organismul uman rezult energie care este utilizat sub form termic, electric, fizico-chimic i mecanic. Succesiunea forelor interioare ale locomoiei, care intervin n realizarea unei micri este urmtoarea: impulsul nervos; contracia muscular; prghia osoas; mobilitatea articular. Impulsul nervos Controlul micrii este realizat de sistemul nervos somatic sau al vieii de relaie. Acesta este alctuit din acele formaiuni care au rolul de a integra organismul n mediul extern, de a realiza relaia organismului cu acest mediu. Activitatea sistemului nervos somatic este contient, voluntar i are ca efectori musculatura striat (somatic). Cile descendente Cile descendente sau motorii cuprind: un centru cortical care elaboreaz influxul nervos; o succesiune de neuroni interconectai; dintre acetia, unul este neuronul motor central din scoara cerebral de unde pornete calea efectorie; altul este neuronul motor periferic care poate fi localizat n trunchiul cerebral sau n mduva spinrii; plcile neuromotorii, la nivelul crora influxul nervos este transformat n incitaie motorie productoare de micare. Cile motorii sunt de dou categorii: 81

1. ci ale motricitii voluntare; 2. ci ale motricitii automate sau extrapiramidale Neuronul motor periferic este supus influenelor centrilor superiori, astfel: prin control direct este influenat neuronul motor alfa; prin control indirect este influenat neuronul motor gamma, care prin intermediul buclei gamma ntreine starea de excitabilitate a motoneuronului alfa. Cile motricitii voluntare Cile motricitii voluntare conin numai doi neuroni: central i periferic. n funcie de localizarea neuronului motor periferic, acestea sunt: calea motricitii voluntare pentru musculatura gtului, trunchiului i membrelor; calea motricitii voluntare pentru musculatura capului i a unor pri ale muchilor gtului. Neuronii motori centrali sunt reprezentai, n proporie de 40%, de celulele piramidale gigante Betz din aria motorie principal 4, de neuronii din ptura piramidal intern a ariilor 6, 10, 45, i 46 ale lobului frontal, dar i din neuroni din ptura piramidal intern a lobilor occipital i parietal. Neuronii motori periferici sunt situai n cornul anterior al mduvei spinrii. Axonii acestora, prin intermediul rdcinii anterioare a nervului spinal ajung la muchii striai. Neuronii somatomotori i sunt situai n capul cornului anterior. Axonii acestora se termin n plcile motorii ale muchilor striai. Aceti neuroni primesc aferente din fasciculul piramidal, din fasciculele extrapiramidale i de la ganglionii spinali. Neuronii sunt aezai n capul cornului anterior. Axonii acestora se termin n plcile motorii ale poriunilor contractile ale fusurilor neuromusculare. Primesc aferene de la fasciculele extrapiramidale (mai ales reticulospinale) i de la ganglionii bazali. Cile motricitii automate Cile motricitii automate sau extrapiramidale reprezint un sistem de reglaj sau de control al micrii care asigur execuia precis, armonioas a micrii comandate voluntar. Pentru realizarea acestui scop, sistemul extrapiramidal intervine n reglarea tonusului muscular, a automatismului muscular i a reflexelor somatice. Tonusul muscular este de origine reflex i are rolul de a pune la dispoziia organismului, n cele mai bune condiii, o modalitate de expresie somatic precis i eficace. Tonusul muscular asigur statica de ansamblu a corpului i adapteaz n permanen poziia corpului n funcie de activitatea motorie comandat. Acesta susine n permanen aciunea n diferitele sale faze de execuie, adic n fazele de stabilizare, de desfurare i de meninere a atitudinii finale. Aadar, exist trei categorii de tonus muscular, strns mpletite n cursul executrii unei activiti: tonusul de fond, tonusul de execuie i tonusul postural. Originea cilor extrapiramidale este reprezentat de cortexul cerebral, care prin conexiunile sale descendente, face legtura cu o serie de staii de releu subcorticale nlnuite i a cror activitate se reflect napoi asupra scoarei cerebrale sau asupra

82

neuronilor motori periferici. Zonele corticale de origine a cilor extrapiramidale sunt diseminate pe suprafee mari ale scoarei cerebrale, la nivelul tuturor lobilor. Centrii de releu subcortical sunt reprezentai de urmtoarele structuri: nucleii punii i, n continuarea acestora, cerebelul; corpii striai; nucleii subtalamici; substana neagr; nucleul rou; formaiunea reticulat a trunchiului cerebral; nucleii lamei tectale; nucleii vestibulari; oliva bulbar. De la nucleii de releu, impulsurile sunt redistribuite pentru nchiderea circuitelor de control att la neuronul motor central, ct i la cel periferic. Contracia muscular A doua for interioar care intervine n realizarea micrii, ca o reacie caracteristic la impulsurile nervoase motorii, este fora de contracie muscular. Activitatea muscular nu este posibil n absena tonusului muscular. Acesta este definit ca fiind starea special de semicontracie pe care muchiul o prezint i n repaus i care, i conserv relieful. Tonusul muscular se menine pe cale reflex. Actul reflex care menine tonusul muscular se numete reflex de ntindere (vezi bucla gamma). Tonusul muscular este influenat de numeroi factori, dintre care amintim factorii endocrini; brbaii au muchi mai tonici comparativ cu femeile, datorit hormonilor sexuali masculini. Tonusul muscular confer muchiului proprietatea de a se contracta, ca urmare a impulsurilor nervoase motorii. Unitatea motorie Prin unitatea motorie se nelege ansamblul format de un motoneuron alfa din cornul anterior al mduvei spinrii mpreun cu fibrele musculare pe care le inerveaz. Muchiul striat funcioneaz prin jocul coordonat al unitilor motorii. Calitile caracteristice contraciei musculare Calitile caracteristice contraciei musculare sunt fora de contracie i amplitudinea contraciei, factori intrinseci ai activitii musculare. Fora muscular Fora muscular depinde de trei componente, proprieti ale muchiului care se contract, i anume: mecanica muscular, arhitectura muchiului i locul de inserie al acestuia. Fora de contracie depinde de doi factori mai importani: numrul fibrelor musculare ale unui muchi i lungimea acestora. Sincronizarea aciunilor musculare La executarea unei micri particip urmtoarele grupe musculare: muchi agoniti; muchi antagoniti; muchi sinergici; muchi fixatori; muchi neutralizatori. 83

Gruparea funcional periarticular a muchilor Muchii din jurul unei articulaii sunt aezai n grupe funcionale. Cuplul de fore. Cuplul de fore este format din dou fore paralele care acioneaz asupra prghiilor osoase, dar n direcii opuse. Lanurile musculare Grupele musculare care pun n micare un lan cinematic (articular) formeaz un lan muscular. Gruparea se realizeaz n sens longitudinal, de-a lungul lanului articular. Chingile musculare. Chinga muscular este o grupare funcional, n form de ans, format din doi muchi cu inseria distal apropiat i capetele proximale divergente. ntrebri: Care sunt forele interioare ale locomoiei Organizarea general a unei ci motoare Cile motricitii voluntare Neuronul motor central Neuronul motor periferic Tonusul muscular: definiie, mecanism de producere Unitatea motorie Componenetele forei musculare absolute Grupele musculare care particip la executarea unei micri Gruparea funcional periarticular a muchilor.

84

Forele interioare ale locomoiei: prghia osoas i mobilitatea articular Prghia osoas A treia for a locomoiei este reprezentat de aciunea prghiilor osoase. Segmentele osoase asupra crora acioneaz muchii se comport, la prima vedere, ca prghiile din fizic. n mecanic, o prghie este o main simpl. Mainile simple sunt dispozitive utilizate pentru ca n procesul de deplasare a unor corpuri s se poat reduce fora aplicat, pe seama deplasrii mai mari a punctului de aplicare a acestor fore. Prghia reprezint de obicei o bar care se poate roti n jurul unui punct numit punct de sprijin (S). Scopul principal al utilizrii prghiei este acela de a putea ridica o greutate mai mare, aplicnd o for mai mic. Deci, asupra prghiei acioneaz dou fore: fora care trebuie nvins, numit fora rezistent R. fora cu ajutorul creia este nvins fora rezistent, numit fora activ F. n funcie de raporturile dintre aceste trei puncte, prghiile se mpart n: prghii de gradul I, cu sprijinul la mijloc RSF. prghii de gradul II, cu rezistena la mijloc SRF. prghii de gradul III, cu fora la mijloc SFR. Distana dintre punctul de sprijin i suportul uneia dintre fore se numete braul forei, respectiv braul rezistenei. Pentru ca o prghie s fie n echilibru, momentele celor dou fore fa de punctul de sprijin trebuie s fie egale. F X d2 = R X d1 n care d1 = braul rezistenei d2 = braul forei. Dac nu exist frecri, i prghia este absolut rigid, atunci: h2/h1 = d1/d2 n care h1 = nlimea cu care urc punctul de aplicare al forei R h2 = nlimea cu care coboar punctul de aplicare al forei F. Conform acestei formule, lucrul mecanic efectuat de cele dou fore este egal, afirmaie valabil numai n cazul ideal. n realitate are loc relaia: F X h2 > R X h1 , randamentul prghiei fiind subunitar. Segmentele osoase asupra crora acioneaz muchii se comport, la prima vedere, ca prghiile din fizic. Prghiile biologice sunt formate din dou oase vecine articulate mobil = cuplu cinematic, i legate ntre ele printr-un muchi. La prghia osoas: punctul de sprijin S reprezint axa biomecanic a micrii; fora rezistent R reprezint greutatea corpului sau a segmentului care se deplaseaz; la aceasta se poate aduga greutatea sarcinii de mobilizat; fora activ F este reprezentat de inseria pe segmentul osos a muchiului care realizeaz micarea. Prghiile de gradul I sunt prghii de echilibru. De exemplu, la articulaia atlantooccipital, capul n echilibru pe coloana vertebral reprezint o prghie de gradul I: (fig.10.) S corespunde articulaiei atlantooccipitale; R este reprezentat de greutatea capului, care tinde s cad nainte;

85

F este reprezentat de muchii cefei, care opresc cderea capului nainte. Prghiile de gradul al II lea sunt prghii de for i sunt mai rare n organismul uman. Un exemplu de prghie de gradul al-II-lea se ntlnete atunci cnd subiectul se ridic pe vrful degetelor (fig. 11.): S corespunde capetelor metatarsienelor; R este reprezentat de proiecia centrului de greutate, care cade pe articulaia talocrural; F este reprezentat de fora muchiului triceps sural, care se inser pe calcaneu. Prghiile de gradul al-III-lea cele mai frecvente n organism, sunt prghii de vitez, permind ca printr-o for redus s se imprime braului rezistenei deplasri foarte mari. De exemplu, la nivelul articulaiei cotului, pentru micarea de flexiune realizat de muchiul biceps brahial (fig. 12.). S corespunde articulaiei cotului; F este reprezentat de inseria bicepsului brahial pe tuberozitatea radiusului; R este reprezentat de greutatea antebraului i a minii. Descompunerea forelor musculare Fora dezvoltat de un muchi aflat n contracie nu realizeaz numai mobilizarea prghiilor osoase. Prin tonusul sau prin contracia voluntar, muchii care traverseaz o articulaie reprezint, dup cum am mai amintit, unul din principalele mijloace de meninere n contact a suprafeeler articulare. Conform paralelogramului forelor, fora muscular se descompune n dou componente: componenta tangenial, care tinde s mite segmentul; componenta articular, care se transmite articulaiei, ca o for compresiv (os pe os) particip, alturi de capsul i ligamente, la meninerea n contact a suprafeelor articulare. Momentul muchiului Raportul dintre muchi i prghia acestuia variaz n funcie de faza micrii. n diferitele momente ale aciunii, muchiul poate sau nu s fie perpendicular pe prghia pe care acioneaz. Faza n care incidena perpendicular i permite un maximum de aciune a fost denumit de Debrirre momentul muchiului. Momentul forei se poate calcula conform formulei: Tq = F x d n care F = fora muscular (N) D = braul momentului (m) Braul momentului este reprezentat de distana perpendicular dintre axa de micare i vectorul forei Scripeii Scripeii fac parte ca i prghiile din categoria mainilor simple utilizate la om, fie pentru amplificarea unei fore, fie pentru a o face mai comod de aplicat. Scripeii nu determin amplificarea forei active, dar permit o serie de aranjamente pentru aplicarea forei n direcii diferite, n funcie de necesiti. Spre deosebire de prghii, scripeii ofer posibilitatea unei micri de rotaie continu. Scripetele este alctuit dintr-o roat cu un an pe circumferin, mobil, n jurul axului care trece prin centrul acesteia. Axul este montat pe o furc prevzut cu un crlig. Prin anul scripetului trece un cablu.

86

Planul nclinat Planul nclinat ofer avantajul descompunerii forei de greutate a corpului sau a unui segment (G) n dou componente: greutatea tangenial (Gt), paralel cu planul nclinat; greutatea normal (Gn), perpendicular pe plan. n timpul efecturii micrii este necesar numai nvingerea componentei tangeniale a greutii Mobilitatea articular Deplasarea segmentelor osoase angreneaz n lanul mecanismelor motorii i participarea obligatorie a articulaiilor. Articulaiile reprezint locul unde structurile de rezisten, reprezentate de oase, asigur micarea uneia din componentele acesteia fa de cealalt. Structura anatomic a articulaiilor permite transmiterea traciunilor, stabilitatea lanului cinematic i diminuarea frecrii. Mobilitatea articular trebuie considerat un factor activ care particip la realizarea micrilor. Forma articulaiilor i gradele de libertate ale acestora sunt factori importani care conduc direcia i sensul micrilor i care, n acelai timp limiteaz amplitudinea de micare. Cupluri i lanuri cinematice Cupluri cinematice. Dou segmente mobile apropiate realizeaz un cuplu cinematic. De exemplu: gamb-picior, bra-antebra, antebra-mn. n mecanic se descriu trei tipuri de cupluri cinematice: de translaie, de rotaie i helicoidale. n biomecanica corpului omenesc nu se ntlnesc cupluri de translaie, cele helicoidale sunt rare (de exemplu, articulaia gleznei), iar cele de rotaie sunt frecvente (de exemplu, antebra-mn). Lanuri cinematice. Cuplurile cinematice se leag ntre ele, realiznd lanuri cinematice (articulare). La formarea unui lan cinematic particip mai multe segmente i deci, mai multe articulaii (cupluri cinematice). Lanurile cinematice pot fi deschise sau nchise. Gradele de libertate i axele de micare n biomecanic, prin grad de libertate se nelege planul n care se desfoar o anumit micare. n funcie de numrul gradelor de libertate, articulaiile sinoviale se clasific n: articulaii cu 1 grad de libertate articulaii cu 2 grade de libertate articulaii cu 3 grade de libertate Funciile articulaiei n cadrul aparatului locomotor n cadrul aparatului locomotor, articulaia are dou funcii principale: asigur stabilitatea i mobilitatea segmentelor. Stabilitatea este important la toate articulaiile, dar reprezint o condiie major pentru cele ale membrului inferior, care asigur ortostatismul i mersul. Stabilitatea unei articulaii depinde de mai muli factori, din care amintim: forma capetelor osoase articulare, capsula i ligamentele acesteia, musculatura periarticular, lichidul sinovial i presiunea atmosferic.

87

Mobilitatea articular intr n discuie mai ales la articulaiile sinoviale. Aceast funcie este dependent de cel puin trei structuri capsula articular, sinoviala i lichidul sinovial. ntrebri: - Prgia osoas:generaliti - Prgia osoas de gradul I - Prgia osoas de gradul II - Prgia osoas de gradul III - Momentul muchiului - Cuplurile i lanurile cinematice - Gradul de libertate - Funciile articulaiei n cadrul aparatului locomotor

88

CURS XIV Forele exterioare ale locomoiei. Clasificarea micrilor n locomoie. Calitile motrice: fora, viteza, rezistena, ndemnarea, mobilitatea. Deprinderile motrice complexe
Forele exterioare ale locomoiei Micarea corpului n ntregime sau a segmentelor acestuia se datoreaz att forelor interioare ale locomoiei, ct i forelor exterioare ale mediului n care organismul se deplaseaz. Pentru ca micarea s se produc, forele interioare ale corpului omenesc trebuie s nving forele exterioare. Forele exterioare ale locomoiei sunt: fora gravitaional; greutatea corpului i a segmentelor acestuia; presiunea atmosferic; rezistena mediului; ineria; forele de acceleraie; fora de reacie a suprafeei de sprijin; forele de frecare; rezistene exterioare diverse. n capitolul acesta vom dezvolta numai o parte din aceste fore, celelalte fiind prezente n alte capitole anterioare. Greutatea corpului i a segmentelor. Indiferent care este poziia corpului, greutatea acioneaz vertical, de sus n jos, asupra centrului de greutate al corpului sau al segmentului. Valoarea acestei fore exterioare depinde de masa segmentului care se mic (se iau n considerare volumul, lungimea, densitatea segmentului sau segmentelor angajate n micare). La corpul uman intr n calcul i valoarea masei musculare, care poate modifica aceast lege. Presiunea atmosferic, indirect, este tot o for de aciune a gravitaiei, care apas asupra corpului cu o intensitate variabil, direct proporional cu viteza de deplasare. Asupra corpului omenesc aflat n repaus acioneaz o presiune atmosferic de peste 20.000 kg, repartizat uniform aproximativ 1Kg/cm2, la o suprafa corporal de 2m2. Presiunea atmosferic are un rol deosebit de important n meninerea n contact a suprafeelor articulare. Aciunea presiunii atmosferice asupra corpului este compensat de presiunea din cavitile toracic i abdominal, cele dou presiuni avnd valori egale. Rezistena mediului. Micarea unui corp este influenat de mediul fluid gaz sau lichid, n care se execut. O parte din energia corpului n micare se transfer

89

mediului. Acest transfer de energie se numete rezisten fluid i crete cu viteza de deplasare a corpului. Rezistena fluid se calculeaz dup formula: R = K x S x V2 x sin n care R = rezistena fluidului (Kg) K = coeficientul de rezisten stabilit n raport cu forma corpurilor i densitatea mediului. S = suprafaa celei mai mari seciuni a corpului care deplaseaz n mediu, considerat n raport cu axa de progresie. V = viteza (m/sec) Sin = sinusul unghiului de nclinaie pe orizontal. Din analiza acestei formule se pot deduce faptul c, rezistena mediului n care se desfoar exerciiile fizice poate fi diminuat prin micorarea suprafeei de seciune (S) i a unghiului de atac (). Fora de reacie a suprafeei de sprijin. Fora de reacie a solului deriv din legea aciunii i reaciunii a lui Newton. Reprezint fora de mpingere de jos n sus a suprafeelor orizontale de sprijin ale corpului. Fora de reacie a solului este rezultanta a trei componente vectoriale cu direcii: vertical, transversal i anteroposterioar, care se transmit piciorului n timpul fazei de sprijin a mersului i n alergare. Mrimea forei de reacie a solului depinde de mrimea masei corpului i de valoarea acceleraiei centrului de greutate al acestuia. Cnd corpul este n repaus apare o for de reacie static care este egal cu greutatea corpului. Cnd corpul se afl n micare, la greutatea acestuia se adaug i acceleraia, suprafaa de sprijin dezvoltnd o for de reacie dinamic. Rs = G s n cazul n care subiectul este mpins n sus, n direcie vertical, ca n srituri, reacia dinamic (Rd) va fi egal cu greutatea static (G s) la care se adaug fora de inerie (Fi). Rd = G s + F i Atunci cnd subiectul se las n jos spre vertical, ca n genuflexiuni, reacia dinamic va fi egal cu greutatea static minus fora de inerie, deoarece acceleraia se ndreapt spre baza de susinere. Rd = G s - F i Din studiile efectuate de mai muli autori, reiese faptul c, alergarea d o for de reacie mult mai mare dect greutatea corpului, comparativ cu mersul. Fora de frecare. n sporturile n care corpul alunec pe suprafaa de sprijin apare fora de frecare (F), care este direct proporional cu greutatea corpului (G) i cu coeficientul de frecare (K), variabil, n funcie de caracteristicile de alunecare ale suprafeelor aflate n contact. F = G xK Rezistenele exterioare diverse sunt reprezentate de toate obiectele asupra crora intervine corpul omenesc i acioneaz asupra corpului din direciile cele mai variate.

90

ntrebri: - Care sunt forele exterioare ale locomoiei? - Aciunea presiunii atmosferice asupra corpului - Rezistena mediului - Fora de reacie a suprafeei de sprijin - Fora de frecare

91

Clasificarea micrilor n locomoie Micrile complexe i multiple, caracteristice locomoiei umane se pot clasifica dup mai multe criterii. Primele micri care apar pe scara filogenetic sunt acte reflexe simple, necondiionate, de aprare i orientare. 1. n decursul ontogenezei, primele micri sunt tot acte reflexe necondiionate, denumite reflexe de specie. Pe msur ce sistemul nervos se dezvolt, locomoia uman se perfecioneaz, putndu-se distinge dou tipuri de micri.: Micri voluntare, care au ca punct de plecare impulsuri interioare, fr a fi necesar o condiionare aferent. Micri involuntare, care sunt acte reflexe necondiionate sau condiionate de un excitant provenit din mediul exterior. 2. innd cont de participarea variat a tuturor grupelor musculare agoniste, antagoniste, sinergiste, fixatoare, neutralizatoare - din punctul de vedere al momentului interveniei, al intensitii de aciune i al rolului acestora, W.P. Bowen a propus urmtoarea clasificare a micrilor. Micri de tensiune slab scrisul, micrile de finee i ndemnare. Micri de tensiune rapid micrile de for. Micri balistice aruncrile, lovirile. Micri de oscilaie pendulrile. 3. n funcie de direcia n care se execut, micrile pot fi: Rectilinii. Curbilinii. Rotatorii. 4. Dac se au n vedere axa biomecanic de micare i planul n care se execut micarea, micrile pot fi: Flexiune-extensiune: axa de micare este transversal, iar micarea se execut n plan sagital; Abducie-adducie: axa biomecanic este sagital, micarea efectundu-se n plan frontal; Rotaie intern- rotaie extern: axa de micare este vertical, planul de micare fiind transversal. 5. n funcie de participarea sau nu a subiectului, micrile pot fi de dou feluri. Micarea pasiv este micarea executat cu for exterioar, la care subiectul nu particip activ, nu i contract muchii. Micarea activ este aceea executat de subiect, prin contracia propriilor grupe musculare, reprezentnd i o metod de determinare a capacitii funcionale a grupelor musculare examinate. n general, micrile pasive au amplitudine de micare mai mare dect cele active.

92

ntrebri: - Micrile voluntare i involuntare - Clasificarea micrilor n funcie de participarea grupelor musculare periarticulare - Clasificarea micrilor n funcie de axa biomecanic de micare - Mcarea activ i cea pasiv

93

Calitile motrice: fora, viteza, rezistena, ndemnarea, mobilitatea. Deprinderile motrice complexe Calitile motrice au fost definite diferit de autorii care le-au studiat. V prezentm dou dintre acestea. Calitile motrice sunt acele laturi ale motricitii care se manifest n parametrii identici ai micrii, au acelai etalon de msur i se bazeaz pe mecanisme fiziologice i biochimice asemntoare (Demeter). Calitile fizice sau motrice constituie premizele sau cerinele motorii de baz pe care un subiect (sportivul) i construiete propriile abiliti tehnice (de micare). Gundlach i Weineck mpart calitile motrice n dou categorii: Capaciti condiionale: fora, viteza, rezistena Capaciti de coordonare: ndemnarea, mobilitatea. Calitile motrice prezint dou componente: genetic, referitoare la caracterele nnscute; dobndit prin exerciiu, care poate fi influenat de condiiile de mediu. Rezistena sau andurana este acea capacitate a omului de a depune o activitate, n timp ct mai ndelungat, fr scderea randamentului, n condiiile funcionrii economice, a organismului, nvingerii oboselii i a unei restabiliri rapide. (10). Andurana fizic este capacitatea ntregului organism sau a unei pri a acestuia de a rezista la oboseal. Andurana psihic se refer la capacitatea individului de a menine, ct mai mult timp posibil, un efort pe care este tentat permanent s-l abandoneze. I Rezistena muscular local este rezistena unei grupe musculare (1/6-1/7 din ntreaga musculatur). Aceasta depinde, n mare parte, de fora specific, de capacitatea anaerob, dar i de rezistena general. Rezistena muscular local se submparte n patru subtipuri, i anume: rezistena muscular aerob dinamic; rezistena muscular aerob static; rezistena muscular anaerob dinamic; rezistena muscular anaerob static. II Rezistena general se evideniaz cnd sunt angrenate n efort mai mult de 2/3 din grupele musculare, iar lucrul este de durat i de putere moderat. Termenul de rezisten general se refer la posibilitile aerobe ale subiectului. Rezistena general aerob reprezint posibilitatea organismului de a menine nivelul constant al efortului, ct mai mult timp posibil. Fora Fora este acea calitate motric prin care individul poate nvinge o rezisten, datorit contraciilor musculare. Organismul uman i manifest fora realiznd eforturi n care, este prezent sau nu, lucrul mecanic. Efortul prestat este de nvingere, de meninere sau de cedare, n funcie de rezistena care trebuie nvins.

94

Este necesar s subliniem distincia dintre fora i puterea muscular. Fora nseamn nvingerea rezistenei fr condiie de timp. Puterea se refer la lucrul mecanic efectuat n unitatea de timp. Criteriile de clasificare a forei sunt diferite. 1. Masa muscular implicat. Fora local este expresia forei unui singur muchi sau a unei grupe musculare. Fora general implic contracia ntregii musculaturi scheletice. 2. Travaliul muscular i regimul de funcionare a muchiului n funcie de prezena sau nu, a lucrului mecanic, fora poate fi de dou feluri. Dinamic, cnd prin contracie se efectueaz un lucru mecanic (de exemplu, deplasarea unui segment al corpului, ridicarea unei greuti) Static, n condiiile unor contracii izometrice fr efectuare de lucru mecanic, ci doar cu dezvoltarea unei tensiuni mari intramusculare. Viteza Viteza este capacitata de a efectua micri cu mare rapiditate, timpul de execuie fiind minim pentru condiiile date. Viteza este capacitatea de a efectua aciuni motrice ntr-un timp minim, n funcie de condiiile impuse. Greaie mobilitii proceselor neuromusculare i capacitii musculaturii de a dezvolta fora (Frey). Forme de manifestare a vitezei Dup Frey viteza este de doua tipuri: - viteza ciclic, care se refer la succesiunea de aciuni motrice asemntoare; - viteza aciclic, care caracterizeaz toate aciunile motrice izolate, mai mult sau mai puin stereotipe. Demeter consider c formele de manifestare a vitezei sunt: - viteza de reacie - viteza de eecuie - viteza de repetiie - viteza de angrenare Capacitatile de coordonare Capacitatea de coordonare este o calitate psihomotrice complex care are la baz corelaia dintre sistemul nervos central i musculatura scheletic, n timpul efecturii unei micri. mbrac dou forme. Coordonare general este rezultatul nvrii unei micri care se regsete n diferite domenii al vieii cotidiene, dar i n diversele activiti sportive. Capaciatea de coordoare specific este capacitatea de a putea combina actele motrice n cadrul elementelor tehnice ale unui exerciiu sau sport practicat. Factori care condiioneaz capacitile de coordonare Capacitile de coordonare depind de o serie de factori: - tonusul optim al scoarei cerebrale i mobilitatea proceselor corticale; - coordoanrea intra- i intermuscular; - starea funcional a receptorilor; 95

ali factori.

Supleea aparatului locomotor Supleea+mobilitatea=flexibilitatea estecapacitatea unui subiect de a putea executa micri cu mare amplitudine, n una sau mai multe articulaii (Weineck) Supleea se refer la dou componenteale aparatului locomotor: - articulaiile- supleea sau mobilitatea articular; - muchii, tendoanele, ligamentele, din punct de vedere al capacitii de ntindere al acestora. Formele supleei n funcie de numrul articulaiilor prin care se realizeaz micarea, se disting dou forme de suplee: general i specific. Supleea general se refr la mobilitatea principalelor articulaii mari ale corpului: scapulohumeeral, coxofemurali cele ale coloanei vertebrale. Supleea specific privete o articulaie anume i mbrac trei aspecte a)Supleea activ; b)Supleea pasiv; c)Supleea mixt. Factorii care influeneaz supleea articular Tipul articulaiei. Masa muscular. Hipertrofia muscular Tonusul muscular i capacitatea de relaxare Capacitatea de ntindere muscular Capacitatea de ntindere a aparatului capsulo-ligamentar Vrsta i sexul Starea de nclzire a aparatului locomotor Oboseala Ritmul circadian ntrebri: Calitile motrice: definiie i clasificare Rezistena local i general; Criteriile de clasificare a forei Formele de manifestare a vitezei Capacitatea de coordonare general i specific Factorii care influeneaz capacitile de coordonare Supleea aparatului locomotor: definiie i forme de manifestare

96

97