Medicina legal

Introducere

Medicina legala

Apare din nevoia de a gsi rspunsuri la problemele ntlnite n practica juridic penal i civil
Disciplin de grani ntre tiinele medicale i cele juridice Se poate defini ca medicina situaiilor de violen, ce intereseaz att cadavrele ct i persoanele vii.

Domenii :

Medicina legal tanatologic

activiti medicale legate de cadavru: examen la faa locului, autopsia.

Domenii

Medicina legal clinic:

situaiile de violen ce intereseaz persoanele vii (violene fizice i sexuale, abuzul asupra minorilor). Examenele se efectueaz .

ntr-un cadru juridic (pe baza unei ordonane)

extrajuridic (la cererea persoanei interesate).

expertiza psihiatric,

expertiza amnrii sau ntreruperii pedepsei,

expertiza paternitii

Domenii

Medicina legal tiinific

Regrupeaz investigaiile complementare practicate n laboratoarele institutelor medico-legale (toxicologie, anatomie-patologic, antropologie medico-legal, odontologie, entomologie, biologie molecular (n special tehnicile de identificare genetic). Aceste examene se adreseaz att persoanelor n via ct i cadavrelor.
Sunt complementare celor realizate n cadrul laboratoarelor de criminalistic ale poliiei.

Medicina legal tanatologic

Examen la faa locului (corespunde unui examen extern al cadavrului efectuat la locul unde acesta a fost descoperit) Autopsia medico-legal (examenul extern completat cu disecia complet a cadavrului). Aceste examene sunt ntotdeauna efectuate la cererea unui organ de anchet judiciar, poliie sau procuratur.

Investigarea morii

Presupune examinarea a trei aspecte, de importan egal :

cadavrul, scena morii (culegerea unui maxim de informaii) istoricul (social, medical n special cel psihiatric).

Autopsia nu este dect o parte n cadrul acestui triunghi diagnostic .

Intrebri

CINE ? (identificarea cadavrului)

UNDE ? (locul decesului) CND ? (momentul morii)

DE CE ? (cauza morii)
CUM ? (tipul de moarte, mecanismul i agentul vulnerant implicat).

Autopsia medical (tiinific i medicolegal) este diferit de diseciile anatomice efectuate n cadrul Laboratoarelor de anatomie ale Facultilor de Medicin cu scopul pregtirii studenilor .

Caracteristici
Cine cere

Autopsia medico-legal
Organ de anchet : Poliie sau Procuratur ; aparintorii nu se pot opune realizrii ei ; se efectueaz chiar dac persoana s-a opus n timpul vieii

Autopsia tiinific
Medicul care a tratat bolnavul (deces la spital) sau rareori, medicul de familie (deces la domiciliu)

Cine efectueaz
Unde are loc n ce situaii Tehnice

De regul, un medic legist (teoretic, poate fi desemnat orice medic)

Laboratoare medico-legale sau orice spital Cele prevzute de lege (regulament) Complet, cu o mai mare acuratee a examenului extern, descrierea pieselor vestimentare, efectuarea de prelevri specifice (histologice, grup sanguin, toxicologice etc.), particulariti n formularea raportului De a rspunde problemelor ridicate de ancheta judiciar

Medicul anatomopatolog
Spitale Cnd exist dubii cu privire la cauza morii patologice Poate fi i parial, prelevri histologice.

Scop

Determinarea cauzei morii (ce poate fi consecina direct a bolii pacientului, consecina tratamentul administrat sau a unei boli supraadugate n evoluie).

Expertiza medico-legal pe cadavru

Se realizeaz dup efectuarea unei autopsii medico-legale Consemneaz : - Autoritatea care se ocup cu instrucia autopsiei - Cine efectuez autopsia, identitatea decedatului - Descrierea imbrcminii i a efectelor personale - Examenul extern - Leziuni de violen - Semne de tratament medical - Examenul intern - Examene complementare - Concluzii

Obiectivele autopsiei medico-legale

Autopsia medico-legal este destinat a raspunde ntrebarilor justitiei: identificarea subiectului, felul mortii, cauza medicala a mortii, bilantul leziunilor traumatice si relatia dintre acestea si deces, mecanismul de producere al leziunilor cu precizarea agentului vulnerant, cronologia acestor leziuni, estimarea momentului decesului etc.

De aceea ea trebuie sa fie completa, sistematica, urmrind un protocol riguros astfel nct s fie evitat orice omisiune.

Autopsia comporta Un examen extern Un examen intern. Examenul extern este fundamental de aceea el trebuie sa fie realizat minutios si precis, durata lui fiind uneori mai mare decit a examenului intern.