Lezi uni elem enta re prim are Modi ficari de culo are

Leziune

Loc1

Loc 2(difuz,gener alizat/localiz at-reg anato)

dime nsiu ne

culoare

aspect

In relief sau nu

consi stent a

Mobilitat e/aderen ta

con tinu t

gru par e

sim etri e

Exe mpl e

P o ze

Boala in care apare

margine

In jur are:

Cruste /scua me

ulc era re

Aspre/ catifela te

Alte detalii

forma

durere

I. macula 1) Macule eritematoase

epiderm epiderm

<5m m <5m m

Oricare,diferita de culoarea normala rosie 1.Lues secundar(roze ola luetica) 2.febra tifoida(rozeola tifica)

2) Efelide=pistr ui 3) Petesii=macu le hemoragice II. pata

epiderm epiderm

<5m m <5m m >1 cm

bruna rosie Defecte capilare/tromb ocitare Nou formata /conflua re mai multe macule sim etri ca vitiligo Eruptii eritematoase morbiliforme + +

epiderm

Oricare,diferita de culoarea normala

Pata din vitiligo Pete eritematoase solid e I. papula 1) Nev pigmentar 2) melanom

tegument

acroma rosie <0,5 cm Varia ta >nev Bruna-neagra

Bn delimitata Margine neregulata Inconju rata de:Pete, tumore te cruste ulc era re catifela t Fenomen vasomoto r reflex

3) Keratom seboreic/senil 4) Dermografim s=papule/dun gi

Galben brun

La pers in varsta Distonie vegetativa(apa r prin stimulare

mecanica) 5)verucile 6) Tumorete moluscoide= papiloame ale pielii Maini/genun chi Culoare normala moal e Bn delim aspra Origine virala Ax conjuncti vo vascular acoperit de tegument normal Eruptia alergica Sesila/pedicul ata

II. placa

>0,5 cm

Nou formata /conflua re mai multe macule

III. nodulul Nodul dermoepider mic 1) Nodulii din eritemul nodos dermoepid ermici Epiderm+d erm

0,5-2 cm Aderent superfici al la piele

Initial rosii apoi violacei

2) tubercul Nodul hipodermic

derm

mici

1.Manifestare alergica in infectii ca tbc,unele streptococii; 2.post medicamentos 1.Tuberculoza cutanata 2.lepra Mobil fata de straturile superfici al ale pielii

Far a ulc era re +/ulc era re

Tendita spontana de resorbtie

durerosi

hipoderm

Nodul Osler

Degete,palm e,plante Degete,palm e,plante

mic

rosu

Endocardita bacteriana Endocardita bacteriana

dureros

mic

rosu

nedureros

Nodul Janeway

Nodul Maynet IV. tumora Toate straturile pielii,poate depasi pielea

Suprafete de extensie >2 cm

Rheumatism articular acut

Cu conti nut lichi dian

1) Metastaze neoplazicetumori cutanate I. vezicula

cutanat

dure

nedureroase

1) Zona zoster

1.epidermic e(strat spinos)=>0 cicatrce 2.dermoepi dermice(int re cele 2 straturi)=>c icatrice Vezicule epidermice

Localizate/ge neralizate

<0,5 cm

sero asa

Localizare metamerica

<0,5 cm

sero asa

Infectie cu virusul varicelei

produs de virusul varicelei,; ocalizat in ggl spinal de unde migreaza in piele pe cale dentritica cand apare eruptia Fond eritema tos

Durerea:Preceda /insoteste/urme aza eruptia

2) Eruptia herpetica 3) Eruptia veziculoasa generalizata II. bula III. flictena

Buchet vezicule pe fond eritemt os Vezicule de varste diferite 0,5-2 cm >2 cm sero asa sero asa

In buc het

Infectie cu virusul herpes

varicela

1.arsuri 2.epidermioliz a buloasa 3.r alergice 1.arsuri 2.epidermioliz a buloasa 3.r alergice

<0,5 cm Pustula Leziuni elementare secundare

pur elen t

1.acnee 2.impetigo 3.sprainfectare vezicule

Pierd ere de subs tanta

I. eroziunea

Straturi externe epiderm,su perficial Nu depaseste mb

II. exulceratia

Rupere vezicula epidermica(nu sangereaza pt ca nu e vasc) Rupere vezicula dermo epidermicadistruge stratul bazalcicatrice nepigmentata Poate sangera,n u se prea vindeca spontan,l asa cicatrice Fund aton

III. ulcerul

Ajunge pana in derm/hipod erm

1) Ulcerul varicos

profund

Perimaleolar intern

Insuficienta venoasa cronica

Margine Bn delimitata

Situate pe o placa de Dermit a ocre

+/cruste

dureros

2) Sancrul sifilisului primar 3) epitelioamele IV. fisura V. escoriatia Prod uctie de I. crusta superficial Tegumente ingrosate micoze

Margine bn delimitata,a brupta Margini Reliefate,pr elate,indura te

Fund rosu,baza indurate, vindecare spontana Crestere lenta

rotunda

nedureros

liniara

Leziune de grataj(produsa prin abarziune) Brun roscate=hematice;galbe ne=melicerice

subs tanta

II. scuama

Pielea capului,zone de extensie

Lezi uni cicat ricel ae

I. Atrofia cutanata

II. cicatricea

1. Dermita seboreica(piele a capului); 2. Psoriazis(zone de extensie mai ales) Imbatranire,er uptii(localizata )lupica,ischemi e periferica cronica Interv chirurgicale,tai eturi,ulcere,du pa plagi ,cresteri bruste in greutate Cica tric e ingr osat a

Fragment mic din stratul keratiniza t epidermic exfoliat Subtiere piele cu pierdere a desenului dermic Inlocuire structura normal derm cu tesut conjuncti v dens,fibro s Exces de t fibros

Liniara(interv entii chirurgicale,ta ieturi,vergetur i) Stelata,neregu lata(ulcere,[pl agi de forma neregulata)

III. cheloidul

Ramificata in t inconjurato are

Leziuni hemoragice

I. Petesiemacula,in vase mici(arteriol e,capilare) II. Purpura-pata

intradermic

1-3 mm

Rosie violacee(nu se modifica la vitropresiune)>bruna> palida>dispare

Plici,alte zone

var

1.defecte ale hemostazei trombocitare,t rombopenii si trombopatii(p urpura trombopenicab.Werlhof,tro mbasteniab.Glanzman,tr ombopenii dobandite) 2.defecte arteriole capilare:vascul ite prin mechanism imun,purpura senile(imbatra nire>pierdwer e support conj piele) 3.mici emboli

Margini Usor neregulate

Margini neregulate

Inconju rata de petesii

Liniara(in plicivibice),neordo nata

III. Echimozapata

dermohipo dermica

Mai mare ,var

Violacee>verzuie(zile)> galbenbruna(sapt)>dis pare

cutanate-stari septice,sdr aterotromboti c 1.posttraumati c, 2.fracturi(brat +perete L toracic=humer us;perioculara =fr. Baza craniu) 3.hemoragii:se mn Cullenh.intraperitone ala,semn Gray-Tunerretroperitonea la 4.deficit congenital fact coagulare(hem ofilii) 5.deficit obandit fact coagulare(ih,tr at cumarinic excesiv) 1.posttraumati c 2.spontan 3.lez minime

Sangele infiltreaza o zona tegument ara

var

IV. Hematomulnodul Leziuni vasculare

hipoderm

Violacee>verzui>galben brun

I. Angioame plane-pete

II. Angioame tuberoase(ca vernoase)pete

Var,in terit trigeminal=>l ez asemanatoar e intracraniene var

var

Rosu vioalaceu(drojdie de vin rosu)

Fara semnificatie clinica

var

Rosu violaceu/vioalaceu

III. Angiokeratoa me-pete rubinii,senile

Trunchi,extr emitati

1-5 mm

Rosu aprins

In relief :o porti une/i n totali tate relief ate

Aspre/ catifela te

Dispar greu la vitropresi une,dilata tii

arteriolar e cu hiperkera tinizare a tegument elor invecinat e IV. Stelute vasculare V. telangiectazii 1.Pometi 2.baza toracelui(pot forma :retele=lacis;s telute venoase fara centru din care sa porneasca raze la personae cu emfizem sau pahipleurite) 3.interscapul overtebral(in adenopatii mediastinale tuberculoase -semnul lui Turban 4.mb i(femei dupa menopauza,p ers cu varice) Dilatatii vascular e 1.hta 2.pers expuse prelungit la soare 3.alcoolici 4.emfizem 5.pahipleurita 6.adenopatii mediastinale tuberculoase 7.dupa menopauza 8.pers cu varice Liniare,sinuoa se