ERUPIILE CUTANATE

Leziuni elementare tegumentare

Erupia cutanat (exantemul)reprezint apariia pe
suprafaa tegumentului de formaiuni cu coloraii,
forme i dimensiuni variabile. Cnd acestea sunt
localizate pe mucoase poart denumirea de enantem.
Leziunile elementare ale erupiilor cutanate sunt:

macula
papula
placa
nodulul i tumoreta
vezicula i bula
pustula

Leziunile elementare prin modificri

de culoare

Vizibile,

nepalpabile

Macule
(pete), plci, placarde
Clasificare:
Modificri vasculare
2.
Pete
datorate pigmentului melanic
3. Alte pete
1.

Maculele sau petele sunt leziuni

circumscrise de culoare diferit de cea a
tegumentului normal, fr modificarea
reliefului sau consistenei pielii.
Pete
datorate modificrilor vasculare

petehemodinamice: variaii pasagere ale calibrului vas

sanguine; dispar la vitropresiune
modificri persistente de calibru i structur vascular
(ectazii sau proliferri anormale) congenitale sau
dobndite.
purpurice (nu dispar la vitropresiune), pot fi roii
pete
purpurii, violaceu-albstrui sau galben-verzui, n funcie
stadiul de degradare a hemoglobinei.
peteii:

punctiforme
echimoze: ntinse

hematoame:
pete difuze, neomogene prin hemoragii subcutanat

Teleangiectazii

Pete purpurice (a. purpura Majocchi, b. purpura cortizonic)

Eritemul este o roea a pielii de durat n general

scurt, mai rar persistent, cunuane variabile de la rou
aprins la roz palid, care dispare la presiune avnd
temperatura local crescut. Eritemul simptom" se
regsete n toate strile inflamatorii cutanate
fcnd parte din aspectul clinic al multor afeciuni
dermatologice. Eritemul poate fi asociat cu alte leziuni
precum vezicule, bule, pustule.
Dup configuraie i ntindere se disting urmtoarele tipuri
de eritem:
- eritemul localizat - ex: haloul (mic zon eritematoas
n jurul unei leziuni

- circumscrise: vezicul, bul, pustul), eritemul n plci

sau n placarde.
- eritemul regional - ex: al zonelor descoperite sau
fotoexpuse
(faa, decolteul idosul minilor), al marilor pliuri (inghinal,
axilar, submamar, interfesier).
- eritemul generalizat, denumit i exantem, intereseaz


Pete
datorate pigmentului melanic

hipercromice
(prin exces de melanin, rezult pete bru
negricioase), circumscrise sau difuze
primitive/

secundare
congenitale/ dobndite

hipo/acromice
(deficitul de pigment melanic)
primitive/

secundare
congenitale/ dobndite

Alte pete

depuneri
artificiale de pigment tatuaj

depuneri
patologicede pigment icter, carotenoderm

Acromii dobndite primitive (vitiligo)

Acromii dobndite (pitiriazis versicolor)

Pityriasis alba

Acromii congenitale (albinism)

Leziuni elementare solide

Vizibile

i palpabile
Clasificare:

Papula propriu-zis

epidermic
dermic
dermo-epidermic

Papula urticarian

Nodulul
Tuberculul

Goma
Tumora

epitelial: benign/ malign

conjunctiv: benign/ malign

asistemului pigmentar: benign/ malign

Vegetaia
cauzata de leziunile de grataj
nificarea:


Papula
propriu-zis: proeminen circumscr
cu diametrul de 1-5 mm

Form

ovalar, rotund, poligonal

Suprafaa plan, hemisferic, acuminat, ombilica

Culoare roie, armie, violacee

Papula epidermic (veruci plane)

Papula dermic (sifilid papuloas)

Papula din lichen plan


Goma:
nodozitate dermo-hipodermic cu evoluie
stadial (cruditate, ramolire, fistulizare, cicatrizare)
Ex:
- Goma tbc (scrofuloderma)
- Goma sifilitic
- Micoze cutanate profunde
Tumora: neoformaie tisular persistent care din
punct de vedere clinico-evolutiv poate fi benign (bi
delimitat, neinvaziv, nemetastazant) sau malign i
are din punctul de vedere al esutului de origine po
fi:
Epitelial
Conjunctiv
A sistemului pigmentar


egetaia:
excrescen cutanat sau mucoas filiform
globuloas sau conopidiform de culoarea pielii
ormale sau roz-roietic, sau albicioas pe mucoase
Poate fi:
Primitiv

(vegetaii veneriene)
Secundar (pemfigus vegetant)

socierea
hiperkeratoz-leziune vegetant determin
verucozitate

ichenificarea:
ngroarea pielii cu accentuarea
adrilajului normal i eventual hiperpigmentare i
descuamareindus de gratajul prelungit.

Vegetaii veneriene

Lichenificarea

Veruci vulgare

Leziuni cu coninut lichid

Clasificare:

Vezicula

parenchimatoas
interstiial

Bula (flictena)
clivaj

intraepidermic

subcornos
mijlociu
bazal

clivaj joncional
n lamina lucida
n lamina bazal

Pustula
primitiv/ secundar

foliculare: microbiene/ micotice

nefoliculare:
microbiene/ micotice/ sterile


ezicula:
leziune cu coninut seros, cu diametrul < 3 mm, car
prin deschidere determin o eroziune

Poate fi indus prin:

Edeminterstiial intraepitelial (vezicula interstiial - eczem)

Degenerscen balonizant a celulelor epidermice (vezicula
parenchimatoas herpes simplu)

ictena:
leziune cu coninut seros sau sero-sanguinolent cu
diametrul > 3 mm
Aprut prin ruperea coerenei intraepidermice sau a aderenei
dermo-epidermice

Vezicula parenchimatoas
(herpes simplu)

Flicten (pemfigus vulgar)

Dermatit herpetiform


Pustula:
leziune cu coninut purulent
Primitiv sau secundar
Sediul:

Folicular
(centrat de firul de pr), de etiologie
microbian (foliculita stafilococic), micotic
(foliculita cu Pityrosporum)

Nefolicular de etiologie microbian (impetigo

streptococic), micotic (candidoza cutanat),
parazitar sau steril (psoriazis pustulos)

Leziuni elementare prin lips de

substan sau soluii de continuitate
Clasificare:

Eroziunea

(exulceraia)

primitiv
secundar, prin deschiderea veziculelor sau a bulelor
superficiale

Ulceraia
Fisura (ragada)
provocata de grataj
coriaia:


Eroziunea
(exulceraia): pierdere de substan superficial
nteresnd epidermul i eventual vrful papilelor dermice, ca
vindec fr cicatrice.
fi primitiv (ancrul sifilitic) sau secundar, prin
Poate
deschiderea unor vezicule (eczem, herpes simplu)

Ulceraia:
pierdere de substan profund, uneori pn la pl
aponevrotic, care se vindec cu cicatrice.
Dac evolueaz cronic pe teren compromis vascular sau nervos
e numete ulcer (ulcer varicos, ulcer arterial, mal perforant
isura (ragada): lips de substan liniar secundar inflama
pliurilor, localizat periorificial sau secundar hiperkeratoze

Escoriaia:
lips de substan obinuit liniar i superficial
provocat de grataj

Eroziune primitiv (ancru sifilitic)

Eroziune secundar (pemfigoid bulos)

Ulcer varicos

Fisuri secundare hiperkeratozei (dry eczema)

Deeuri i sechele cutanate

DEEURI

CUTANATE
Scuama aspect
pulverulent

lamelar
de lambouri

Crusta

mieliceric (ser, puroi)

maronie-neagr (crust hematic)

Escara

(sfacelul)

SECHELE CUTANATE
Cicatricea aspect

hipertrofic
pseudotumoral

atrofic
fin, suplu

Atrofia
fiziologic
secundar unor leziuni

Deeuri cutanate

Produse
care se elimin de la suprafaa cutanat

Rezult prin:
1. Hiperkeratoz scuame cu aspect:

Pulverulent
sau furfuraceu (pitiriazis)
- Lamelar (psoriazis)
De
lambouri (exantem scarlatiniform)
scarea exudatelor, secreiilor de pe suprafaa unor soluii de
continuitate cruste
Necroz ischemic escar depozit negru, uscat, aderent,
aprut prin compresia unei arii cutanate cu esut celular
subcutanat absent i acoperind proeminene osoase
Necrobioz sub aciunea unor toxine bacteriene sfacel
depozit alb-cenuiu de esut devitalizat (burbionul
furunculului)

Scuame pitiriaziforme

Scuame psoriaziforme

Cruste mielicerice (impetigo streptococic)

Boli cutanate determinate de paraziti:

-

scabia : scabia este o afectiune cutanata, o

dermatoza contagioasa, pruriginoasa produsa
de acarianul scabiei , care afecteaza cu
predilectie anumite zone ale corpului. Poate sa
apara la orice varsta si afecteaza in egala
masura si barbatii si femeile. Cei mai
afectatiinsa sunt copiii sibatranii.