DESMURGIA 1. Noiune de desmurgie, pansament, pansare, bandaj i bandajare. Clasificarea bandajelor. 2. Regulile de aplicare a bandajelor cu fei de tifon. 3.

Pachetul indi idual de pansament, folosirea lui. !. "andajele ghipsate. #hipsul i probele calit$ii ghipsului. Preg$tirea atelei i feii ghipsate. %. Regulile de aplicare a bandajelor ghipsate. &. 'esmurgia (n sectroul primar de s$n$tate. 1. Noiune de desmurgie, pansament, pansare, bandaj i bandajare. C asi!i"area bandaje or. 'esmurgia ) este studierea regulilor de aplicare i de folosire a bandajelor. Pansament ) materialul care se aplic$ pe plag$ sau pe alte p$ri ale corpului cu scop de tratament. Pansarea ) este aplicarea pansamentului. "andajul ) este o fa$ din tifon, p*n+$ care se aplic$ cu scop de imobili+are sau de fi,are a pansamentului pe corp. "andajare ) este aplicarea bandajului 'up$ tipul materialului bandajele se (mpart (n1. .oi ) din tifon, basma, cu emplastru, cu cleol. 2. /ari ) ghipsul, scrobiala, de,trogenii. 'up$ modul de aplicare bandajele pot fi1. Pratia ) ambele capete ale feii se taie (n dou$, l$s(nd mijlocul integru. 0e aplic$ mai frec ent pe nas, b$rbie. 2. 1n forma literei / ) o fa$ la mijlocul c$reia este legat$ alt$ fa$. 0e aplic$ (n regiunea perineal$. 3. Circular ) tururile feii se suprapun e,act una deasupra alteia.

!. 0piral$) fiecare tur urm$tor (l acoper$ pe jum$tate ori pe 123 pe cel precedent. %. 3erpuitor ) tururile nu se ating unul de altul, ca deobicei se aplic$ la (nceputul bandajului complicat pentru a menine er eelele pe corp. &. "andajul (ncruciat sau (n form$ de cifra 4. 5. 1n form$ de spic ) arietate a pansamentului (n form$ de 4. 4. 6 antai sau ,,broasc$ estoas$7 ) se aplic$ pe articulaia cotului, genunchiului. 8re dou$ ariet$i- di ergent i con ergent. 9. "andajul recurent sau pe mont ) se fac c(te a ture de fi,are, apoi faa fi,at$ cu degetele se r$sucete sub un unghi de 9:; i se r$sfr(nge peste mont. <iecare bucl$ se fi,ea+$ cu tur de fi,are. 1:."oneta =ipocrat. 11."onet$ >scufie? ) o bucat$ de fa$ de 1m lungime se trece prin regiunea cretetului capului. Cu faa se face primul tur de fi,are peste ea, apoi se trece peste leg$toare p(na se acoper$ toat$ easta. Cap$tul feii de tifon se leag$ de leg$toare. 12."andajul unui ochi i a ambelor ochi. 13."andajul >c$p$stru? ) pentru acoperirea b$rbiei i imobili+area mandibulei. #. Regu i e de ap i"are a bandaje or "u !ei din ti!on. 1. "olna ului i se creea+$ po+iie comod$. 1n dependen$ de regimul acti ori pasi bolna ul trebuie s$ fie ae+at sau culcat (n po+iie ori+ontal$. 2. 1n timpul bandaj$rii a2m trebuie s$ se afle (n faa bolna ului, ca s$@i obser e starea general$. 3. Partea ce urmea+$ a fi bandajat$ s$ se afle la ni elul pieptului persoanei care e,ecut$ bandajarea. !. Pansamentul trebuie s$ acopere toat$ suprafaa le+at$. %. <aa din tifon nu trebuie aplicat$ prea str(ns, pentru a nu afecta circulaia sang in$ i limfatic$.

&. <aa din tifon nu trebuie aplicat$ nici prea larg, ca s$ alunece de pe suprafaa le+at$. 5. 'e regul$ bandajarea se efectuea+$ de la periferie spre centru Ade jos (n susB i de la st(nga spre dreapta Arareori in ersB. 4. <aa de fi,are Ade regul$B se a fi,a (n m(ina dreapt$, ca (n timpul bandaj$rii s$ se poat$ regula tururile, folosind degetul mare. Cap$tul liber se afl$ (n m(ina st(ng$. 9. Crice bandaj (ncepe cu turul de fi,are Ade sprijinB, i fiecare tur urm$tor trebuie s$@l acopere cu 123 sau 223 pe cel precedent Ae,cepie fac unele tipuri de bandajeB. 1:."andajul trebuie s$ aib$ un aspect estetic Aatenie la risip$ de materialB. 11.0e fi,ea+$ bandajul@ @ @ printr@o cus$tur$ se prinde cu un ac de siguran$ se taie cap$tul feii (n 2 p$ri care se leag$. 12.Nu se recomand$ fi,area bandajului pe proiecia pl$gii. $. %a"&etu indi'idua de pansament, !o osirea ui. Pachetul conine 2 pernue din at$ i tifon fi,ate de o fa$ , o pernu$ este fi,at$ la cap$tul feii iar a doua este mobil$. .aterialul de pansament este steril i se g$sete (n 2 pachete. 1. Dnterior @ din h(rtie cerat$ 2. 6,terior ) din membrana cauciucat$. .embrana cauciucat$ se deface pe linia de t$ietura i se scoate apoi se desface membrana intern$, se despart pernuele la distana necesar$ i se aplic$ pe plag$ cu suprafaa de jos, neatins$ de m*in$. 1n pl$gile tangeniale se aplic$ una pe orificiul de (ntrare, alta pe orificiu de ieire i se fi,ea+$ cu tifonul. (. )andaje e g&ipsate. G&ipsu i probe e "a it*ii g&ipsu ui. %reg*tirea ate ei i !eii g&ipsate.

G&ipsu 6ste sulfat de calciu ars la temperatura 1!: grade. 'up$ ardere se freac$ i se transform$ (ntr@ o pulbere fin$ de culoare alb$, care fiind amesticat$ cu ap$ formea+$ o past$ ce uor se (nt$rete. Contro u "a it*ii g&ipsu ui 1. 0e amestec$ p$ri egale de ghips i ap$. Pasta obinut$ trebuie s$ se (nt$reasc$ peste &@5 minute s$ se rup$ la apasarea dar s$ nu se f$r(mie+e. 2. Pulberea de ghips se str$nge (n pumn, c(nd calitatea este bun$ ghipsul se risipeste printre degete, c(nd este rea r$m(ne cocolo. Pentru accelerarea (nt$ririi ghipsul se amestec$ cu apa cald$, iar in ers cu rece.

%reg*tirea !eii i ate ei g&ipsate

<aa i atela ghipsat$ se folosesc pentru reali+area imobili+$rii curati e. Imobi i+area "urati'* este mane r$ medical$ pentru fi,area fragmentului le+at2afectat pentru un anumit timp, necesar consolid$rii fragmentelor osoase sau indec$rii unor afeciuni. Indi"atii, 1.Ee+iuni mecanice ale esuturilor moi- sindromul de compresiune, le+iuni ale ner ilor etc. 2.Ee+iuni ale oaselor, articulaiilor- rupturi de ligamente, lu,aii, fracturi etc. 3.8feciuni ale articulaiilor, oaselor- tumori, tuberculo+a osteo@articular$ etc. !.Dnfecii chirurgicale- osteomielit$, artrit$, panariiu, flegmonul, abcesul membrului etc. %..aladii congenitale ale aparatului locomotor. Cerine !a* de de-teritate,

1. 8tela ori faa ghipsat$ se aplic$ (n instituii curati e, (n (nc$peri speciale @ camere de ghipsare, (n+estrate cu mese din tabl$ +incat$. 2. 8sistentul medical a lucra (n m$nui pentru e itarea irit$rii pielii m(inilor. 3. 0e erific$ calitatea ghipsului. !. 8tela ori faa ghipsat$ nu or fi (mpachetate prea str(ns, ca apa s$ p$trund$ uor printre straturi. %. Pentru ca atela ghipsat$ s$ se (nt$reasc$ (ncet A araB se folosete apa rece. &. Pentru ca atela ghipsat$ s$ se (nt$reasc$ mai repede AiarnaB, se (nmoaie (n ap$ cald$ la temperatura de 3: @ 3%oC 5. .embrului i se creea+$ po+iie fi+iologic$. 4. Pre enti pe membru se aplic$ o c$ptueal$ din at$ i tifon. 9. 0e imobili+ea+$ 2@3 articulaii distal$ regiunii le+ate2afectate. 1:. 8paratul ghipsat nu trebuie s$ comprime esuturile, dar nici s$ fie liber. 11.'up$ aplicare se erific$ dac$ nu s(nt comprimate asele magistrale Aciano+$, edem, amoreal$, r$cire etcB. %reg*tirea !eii g&ipsate. 1. Pe mas$ se desf$oar$ faa din tifon pe o poriune de apro,imati %:cm. 2. 0e presar$ cu m(ina un strat de ghips i se reparti+ea+$ uniform cu grosimea de 1@ 2 mm. 3. 0e (nf$oar$ faa p(n$ la poriunea de fa$ (nc$ neghipsat$. !. 0e repet$ aciunea p(n$ c(nd se acoper$ cu ghips toat$ faa. Ap i"area !eii g&ipsate. 1. <aa se cufund$ (ntru@un lighean cu ap$. 2. 'up$ ce s@a (mbibat cu ap$, se stoarce uor de capete. ecine s$n$toase @ una pro,imal$, iar cealalt$

3. "andajarea se (ncepe de la periferie, acoperind tururile precedente pe jum$tate ori ce a mai mult. !. C$tre sf(ritul aplic$rii primei fei, faa a doua trebuie s$ fie deja (nmuiat$. %reg*tirea ate ei g&ipsate. 1. 0e m$soar$ dimensiunile atelei (n lungime i l$ime. 2. 0e desf$oar$ faa pe lungimea necesar$. 3. 0e presar$ stratul de ghips, care se (ntinde cu rebordul m(inii drepte uniform cu o grosime de 1@2mm. !. 0e aea+$ alt strat de tifon peste stratul de ghips i se acoper$ identic cu praf de ghips. %. .ane ra se repet$ de &@12 ori Ade c(te straturi este necesarB. &. 8tela format$ se (mp$turete (n dou$, apoi iar (n dou$ de la periferii p(n$ se obine un pachet ghipsat.

Ap i"area ate ei g&ipsate

1. 8tela ghipsat$ se introduce (ntr@un as cu ap$ la temperatura camerei Acantitatea de ap$ s$ fie suficient$ ca s@o acopere bineB. 2. 1nmuierea cu ap$ a atelei ghipsate este terminat$ atunci c(nd din as numai ies la suprafa$ bule de aer. 3. 8tela se scurge cu atenie in(nd@o de capete. !. 'up$ ce atela ghipsat$ s@a stors, ea se (ntinde pe mas$ i se nete+ete bine pe ambele p$ri . %. 8tela se aplic$ pe regiunea anatomic$ care necesit$ imobili+area. &. 8tela se fi,ea+$ cu fei de tifon sau cu fei ghipsate atunci c(nd se confecionea+$ un aparat ghipsat. 5. 0e ateapt$ s$ se (nt$reasc$ ghipsul. 4. 'ac$ atela ghipsat$ a fost aplicat$ pe membrul superior, se a suspenda cu

ajutorul

basmalei.

Imobi i+*rea de transport "u ate a .ramer

De!iniie, Dmobili+area de transport este starea de repaos ce se creea+$ regiunii le+ate2afectate pe perioada transport$rii bolna ului (ntr@o instituie sanitar$, reali+at$ cu ajutorul atelelor standarde sau mijloacelor impro i+ate. /bie"ti'u , Dmobili+area de transport se aplic$ cu scop1. 'e a (mpiedica mic$rile acti e i pasi e a regiunii le+ate2afectate, 2. 'e a menine a,area corect$ a membrului, 3. 'e a diminua durerile, !. 'e a e ita complicaiile, pe care le poate pro oca micarea (n focar a unui fragment osos fracturat.

Indi"aii,
1. Ee+iuni traumatice a esuturilor moi, oaselor i articulaiilor ) entorse, lu,aii, fracturi, amputaii, pl$gi aste. 2. Ee+iuni termice- combustii, deger$turi. 3. Procese patologice ale oaselor i articulaiilor, ale aselor sang ine sau limfatice Cerine !a* de de-teritate 1. Dmobili+area se e,ecut$ la locul accidentului sau (n secia de internare a spitalului. 0e inter+ice transportarea accidentatului f$r$ imobili+are. 2. 1nainte de imobili+are se e,ecut$ mane rele de prim ajutor Ala locul accidentuluiB@ degajarea traumati+atului din focarF @ e,ecutarea (n ca+ de necesitate a mane relor de resuscitare cardio@ respiratorie i cerebral$F @ aplicarea garoului sau a pansamentului compresi (n ca+ul pre+enei hemoragieiF @ suprimarea sindromului algic ) administrarea preparatelor analge+iceF 3. 1nainte de utili+are atela se c$ptuete cu un strat din at$ i tifon apoi se acoper$ cu muama pentru e itarea murd$ririi ei. !. 8telele de transport (nainte de a fi aplicate se modelea+$ conform reliefului anatomic al membrului s$n$tos al accidentatului. %. 8telele de transport se aplic$ peste (mbr$c$mintea2(nc$l$mintea ictimei. 1n ca+ de le+iuni deschise, hainele se (ndep$rtea+$, fiind t$iate cu

foarfece pe la cus$turi. &. 0e imobili+ea+$ 2 sau 3 articulaii ecine Auna pro,imal$, iar alta distal$ B regiunii le+ate2afectate. 5. Dmobili+area de transport trebuie s$ fie simpl$ pentru a putea fi utili+at$ de persoanele mai puin instruite. 4. 8telele de transport se fi,ea+$ cu fei de tifon. 9. 1n lipsa atelelor fabricate pentru imobili+are de transport se folosesc mijloace impro i+ate- tifoane, basma, curea, haine, sc$nduri, bee, umbrele, nuiele etc. De reinut, c(nd este accidentat membrul superior indiferent de ni elul traumati+$rii, trebuie scoase de pe degete inelele Ase in it$ s$ o fac$ bolna ul, iar dac$ nu poate singur a fi ajutat de sal atorB. 'ac$ inelul se afl$ pe degetul fracturat, se taie inelul cu aprobarea bolna ului A(n instituia speciali+at$B.