Ministerul Sntii al Republicii Moldova

CODUL CADRU DE ETIC

(DEONTOLOGIC)
al lucrtorului medical
i farmaceutic

MOLDOVA GOVERNANCE
THRESHOLD COUNTRY PROGRAM

MILLENNIUM
CHALLENGE
CORPORATION

CODUL CADRU DE ETIC

(DEONTOLOGIC)
al lucrtorului medical
i farmaceutic

Aceast publicaie a fost posibil datorit susinerii generoase a poporului american prin intermediul
Programului Preliminar de ar al Fondului Provocrile Mileniului pentru Buna Guvernare
(Programul pentru Buna Guvernare), care se implementeaz de Millenium/IP3 Partners. Programul pentru
Buna Guvernare este finanat de Corporaia Millennium Challenge Corporation (MCC) i administrat
de Agenia Statelor Unite ale Americii pentru Dezvoltare Internaional (USAID) sub auspiciile Programului
Preliminar de ar. Coninutul i opiniile exprimate n aceast publicaie constituie produsul autorilor
i nu reflect neaprat viziunile MCC, USAID sau ale Guvernului Statelor Unite.

Stimai colegi,
sntem martorii unei perioade a reformelor i remanierilor fundamentale att n societate, ct i n medicin. Noile imperative ale comunitii contemporane ne impun o
revizuire a multor criterii i valori, considerate tradiionale n activitatea noastr pn
nu demult.
Astzi, ns, n condiiile unei medicini tehnologizate, fragmentat n specialiti
nguste i pragmatizat pn la maximum, apare necesitatea formrii unui nou sistem
etico-normativ i valoric care ar fi un mecanism eficient n restructurarea democratic a
societii noastre. Anume lucrtorului medical i revine un rol determinant n realizarea
imperativelor etice, mai nti a celor generale i, nu n ultimul rnd, a celor profesionale,
stabilind o unitate dialectic dintre tiinific i moral, ntre aprecierea prioritar a valorii
vieii i principiul justeei i echitii, dictat de interesele socio-economice. n faa medicinii contemporane apar un ir de contradicii i dileme, soluionarea crora necesit
elaborarea unor norme deontologice, care ar ajuta lucrtorul medical n actul de luare
a unor atitudini i decizii determinante, reieind din responsabilitatea sa moral i profesional, dar obligatoriu n favoarea siguranei i beneficiului pacientului.
Necesitatea elaborrii acestor norme reiese i din faptul c odat cu aprobarea
unor noi acte legislative cum ar fi Legea cu privire la drepturile i responsabilitile
pacientului, Legea cu privire la exercitarea profesiunii de medic, i elaborarea mecanismelor de implementare a acestora, se prezint drept o necesitate actual revizuirea
interpretrii unor astfel de categorii ale eticii medicale ca confidenialitatea, consimmntul pacientului, dreptul la informare, autonomie, libera alegere etc., n contextul
activitii medicale din Republica Moldova.
Prezentul Cod de Etic vine s contribuie la rezolvarea unor probleme de natur
etico-moral ale activitii lucrtorilor medicali, probleme inevitabile n perioada de tranziie de la o ornduire social la alta. Totodat, elaborarea Codului este o component
a compartimentului Prevenirea i combaterea corupiei n domeniul ocrotirii sntii,
punctul 7, al Programului de aciuni privind implementarea Planului Preliminar de ar
al Republicii Moldova n cadrul Programului SUA Provocrile Mileniului, aprobat prin
Hotrrea Guvernului nr. 32 din 11.02. 2007.
La elaborarea Codului de Etic au participat specialiti ai Ministerului Sntii i
subdiviziunilor sale, USMF Nicolae Testemianu, ai Centrului Naional de Bioetic,
Comitetului de Etic pentru studii clinice ale medicamentului i metodelor noi de tratament, Companiei Naionale de Asigurri n Medicin, Sindicatului Sntatea, Ministerului Justiiei, colii de Sntate Public, Ligii medicilor, Asociaiilor profesionale,
precum i ntreaga comunitate care a participat la dezbaterile publice organizate pe
pagina web a Ministerului Sntii (www.ms.gov.md).
Sperm mult c acest Cod v va ndruma n activitatea Dumneavoastr zilnic, care
este mai mult dect o profesie, e o art, o vocaie, cu o permanent druire de sine, n
spiritul umanismului i n inevitabil conexiune cu cele mai sacre valori umane.

Ion ABABII,
Ministru

PREAMBUL
1. Codul cadru de etic (deontologic), n continuare Cod cadru, stipuleaz i ncadreaz valorile, principiile i normele de conduit obligatorii pentru personalul angajat
n sistemul asistenei medicale.
2. Prevederile prezentului Cod cadru nu contravin legislaiei Republicii Moldova,
normelor i recomandrilor internaionale, i nu exclud sau substituie prevederile actelor normative, regulamentelor i altor documente n vigoare care reglementeaz activitatea profesional medical i farmaceutic.
3. Cerinele Codului cadru deriv din Jurmntul lucrtorului medical i alte acte i
norme ce reglementeaz relaiile de activitate a lucrtorului medical i stabilesc regulile
morale pe care orice lucrtor medical trebuie s le respecte.
4. Codul cadru este menit s promoveze standardele i valorile morale supreme i
s contribuie la contientizarea unui comportament corespunztor de ctre toi membrii
comunitii medicale.
5. La prezentul Cod cadru vor fi ajustate toate codurile profesionale specializate din
domeniile medicale.

CAPITOLUL I
Imperative, obiective, principii i valori generale
6. Sntatea omului este scopul suprem al actului medical.
7. Obligaia lucrtorului medical i farmaceutic este de a apra sntatea fizic i
mintal a omului, de a promova un mod sntos de via, de a preveni mbolnvirile
i de a uura suferinele, respectnd dreptul la via i demnitate al fiinei umane, fr
discriminri de vrst, sex, ras, etnie, religie, naionalitate, condiie social, ideologie,
politic sau din orice alt motiv, att n timp de pace, ct i n timp de rzboi.
8. Lucrtorul medical i farmaceutic trebuie s dea dovad de maxim vigilen
n acordarea serviciului profesional i n evitarea complicaiilor previzibile la pacientul
aflat n ngrijirea sa.
9. n exercitarea profesiei sale, lucrtorul medical i farmaceutic acord prioritate
intereselor pacientului, care primeaz asupra oricror alte interese.
10. Respectul fa de fiina uman nu nceteaz nici dup moartea acesteia.
11. Medicul se bucur de independen profesional, libertatea prescripiilor i actelor medicale care le consider necesare n limitele standardelor aprobate, fiind responsabil de deciziile luate.

CAPITOLUL II
Norme generale de comportament n activitatea medical
12. Activitatea medical poate fi desfurat doar dac personalul ncadrat n
aceasta are o pregtire i practic suficient n domeniu. Aceast prevedere nu se
aplic n cazuri de urgen vital, care nu pot fi soluionate altfel.
13. Dac lucrtorul medical sau farmaceutic consider c nu are suficiente cunotine sau experien pentru a asigura o asisten corespunztoare, el va solicita un
consult cu ali specialiti sau va ndrepta bolnavul la acetia.
14. Lucrtorul medical sau farmaceutic poate folosi numai titlul la care are dreptul,
conform pregtirii sale profesionale.
15. Din momentul n care a rspuns unei solicitri, lucrtorul medical i farmaceutic
este automat angajat moral s asigure bolnavului ngrijiri calificate, inclusiv prin ndreptarea pacientului la o unitate medical sau la un specialist cu competene superioare.
16. Este interzis practicarea de ctre lucrtorul medical sau farmaceutic a unor activiti care dezonoreaz profesia medical. Se recomand abinerea, inclusiv n afara
practicii profesionale, de la acte de natur s compromit imaginea medicului.
17. Lucrtorul medical i farmaceutic nu poate fi obligat s-i exercite profesia n
condiii ce ar putea compromite calitatea ngrijirilor medicale i a actelor sale profesionale, cu excepia urgenelor medico-chirurgicale vitale.
18. Lucrtorul medical trebuie s respecte dreptul pacientului la libera alegere a
persoanelor implicate n actul medical.
19. Lucrtorul medical, solicitat sau obligat s acorde asisten medical unei persoane private de libertate, inclusiv din mediul carceral, nu poate s provoace, direct
sau indirect, sau s favorizeze atingerea integritii fizice sau psihice a vreunui deinut,
inclusiv a demnitii acestuia. Dac lucrtorul medical sau farmaceutic va observa c
persoana n detenie se afl ntr-o situaie vulnerabil, una din obligaiile morale i profesionale medicale va fi intervenia n sprijinul i protejarea persoanei deinute.
20. Lucrtorul medical i farmaceutic nu poate fi implicat n realizarea unor acte
degradante pentru fiina uman.
21. Lucrtorul medical i farmaceutic are obligaia moral s aduc la cunotina
organelor competente orice situaie care ar putea prezenta pericol pentru sntatea
public.

CAPITOLUL III
Autoritatea lucrtorului medical i farmaceutic
i ncrederea pacientului
22. Autoritatea lucrtorului medical i farmaceutic depinde de pregtirea profesional i presupune un anumit prestigiu, reputaie i faim a acestuia.
23. Autoritatea profesional este un capital moral personal, dar n acelai timp este i o
parte a tezaurului moral al tuturor persoanelor implicate n serviciul de asisten medical.
24. ncrederea pacientului constituie reflectarea poziiei lui morale privind relaia
sa cu medicul i este susinut de calitile morale nalte, de abilitile profesionale ale

lucrtorului medical, manifestndu-se prin convingerea personal de a respecta recomandrile i prescripiile medicale. ncrederea pacientului prezint un indiciu al calitii
serviciului medical i este influenat direct de autoritatea profesional.
25. Fiecare membru al comunitii medicale are obligaia moral de a susine autoritatea profesional prin respectarea unor categorii etice comune generale, precum
cinstea, demnitatea, disciplina, bunvoina, politeea, respectul dezinteresat fa de
oameni.
26. Profesia medical este incompatibil cu duritatea, apatia, ignorana, indiferena,
arogana, nerbdarea etc., care afecteaz i discrediteaz att autoritatea unui membru n parte, ct i a colectivului profesional, a medicinii n ansamblu.

CAPITOLUL IV
Greelile medicale i riscul profesional
27. Poziia pe care o adopt lucrtorii medicali i farmaceutici fa de greelile profesionale trebuie s aib drept criteriu esenial binele pacientului.
28. Fiecare lucrtor medical i farmaceutic este obligat, din punct de vedere moral,
s raporteze sau s declare benevol specialitilor din domeniu comiterea unor greeli
(erori) proprii sau depistarea acestora n lucrul colegilor si, n cazul n care pot fi afectate viaa, sntatea i binele pacientului.
29. Constatarea greelii, manifestat prin omitere sau comitere, rmne un criteriu
imperios de apreciere a responsabilitii lucrtorului medical sau farmaceutic n relaia
dintre necesitatea i libertatea profesional.
30. Atitudinea competent, onest i atent a colegilor va servi drept exemplu moral pentru lucrtorul medical sau farmaceutic care a greit.
31. Lucrtorul medical i farmaceutic trebuie s ia n considerare i s evalueze
cele mai mici riscuri prin atitudine prudent i acuratee. Exist riscuri supuse normrii,
adic susceptibile de evaluare anticipat, i riscuri nesupuse normrii imprevizibile,
rezultate din situaii de urgen.
32. n scopul reducerii eecurilor profesionale, lucrtorul medical i farmaceutic trebuie s dea dovad de scrupulozitate tiinific, pruden, scepticism obiectiv, vigilen
i entuziasm moderat. Riscul profesional devine tolerabil n cazul n care lucrtorul medical ia toate msurile de precauie dictate de discernmntul su moral i profesional.

CAPITOLUL V
Informarea pacientului
33. Lucrtorul medical i farmaceutic trebuie s ofere pacientului, la cererea acestuia, informaii depline i inteligibile despre starea sntii sale, etapele tratamentului,
riscurile i rezultatele scontate.
34. n cazul n care snt ntocmite documente medicale, persoana la care se refer
documentul emis trebuie informat cu privire la coninutul acestuia.
35. Maniera de prezentare a informaiei necesit o tent de optimism, trebuie s
inspire speran i ncredere, fr a omite importana factorului psihic.

36. Lucrtorul medical sau farmaceutic trebuie s respecte dreptul de decizie al

pacientului, fr a-i impune convingerile personale i fr a exercita presiuni psihice
asupra acestuia.
37. Cu ct actul medical preconizat este mai complex i mai riscant, cu att informarea pacientului cu privire la riscurile i alternativele posibile trebuie s fie mai ampl.
38. Prognosticul grav va fi adus la cunotina pacientului cu pruden i tact, inndu-se cont de starea psihic a acestuia.
39. Prognosticul va fi comunicat familiei doar cu consimmntul pacientului. n cazul n care medicul, dup o consultare comun cu colegii si sau cu ali specialiti (la
necesitate), consider c dezvluirea prognosticului nefavorabil va afecta starea psiho-afectiv a pacientului, cu inducerea unor pericole pentru starea sntii lui, se va
omite comunicarea deplin a acestuia. Prognosticul real nu se va divulga nici n cazul
cnd pacientul declar din start c nu dorete s afle adevrul. n asemenea caz, pot fi
informai unii membri ai familiei pacientului, conform indicaiilor acestuia.

CAPITOLUL VI
Confidenialitatea i secretul profesional
40. Confidenialitatea este dreptul pacientului de a nu divulga informaia referitoare
la starea sntii sale fizice i psihice, aspectele intime ale vieii personale.
41. Secretul profesional este obligaia lucrtorului medical i farmaceutic de a nu
divulga unor tere persoane informaia cunoscut n cadrul activitii sale profesionale
fr acordul pacientului, cu excepia situaiilor cnd aceasta este solicitat de ctre
organele judiciare sau prezint pericol pentru societate, pentru persoane aparte sau
pentru nsui pacientul.
42. Divulgarea informaiei private n cazurile de excepie menionate trebuie s se
fac cu precauie, fr a aduce prejudicii morale pacientului, cu maxim respect pentru
demnitatea acestuia.

CAPITOLUL VII
Consimmntul/acordul informat al pacientului
43. Consimmntul este exprimat n condiiile legii.
44. Consimmntul pacientului poate fi acceptat n form verbal, cu prezena obligatorie a martorilor (rudele pacientului i personalul medical) sau n form scris, unde
vor fi indicate explicit denumirea i condiiile actului medical preconizat, riscurile posibile, fiind confirmat obligatoriu prin semntura pacientului i a lucrtorului medical.
45. Consimmntul va fi considerat implicit n cazurile cnd pacientul se prezint
de sine stttor pentru a beneficia de anumite servicii medicale (analize de laborator,
control profilactic .a.) sau cnd este solicitat o consultare medical la domiciliu.
46. Consimmntul va fi acceptat doar dup informarea deplin a pacientului cu privire la diagnostic, prognostic, alternativele terapeutice, riscurile i avantajele acestora.
47. Consimmntul este valid doar dac pacientul este lucid i are discernmnt,
fiind capabil s reproduc corect informaia privind starea sntii sale. Lucrtorul me-

dical trebuie s se asigure c decizia pacientului nu este luat ntr-un moment de afect
sau de suprasolicitare psihic a acestuia, precum i n deplintatea facultilor mintale.
n cazurile menionate, n folosul pacientului, lucrtorul medical poate apela la ajutorul
rudelor sau persoanelor apropiate, care pot influena decizia persoanei bolnave sau au
putere de decizie prin lege. n lipsa acestora, lucrtorul medical va decide n conformitate cu datoria profesional, obiectivul primordial fiind viaa i sntatea pacientului.
48. n situaia pacienilor minori sau a persoanelor fizice incapabile sau cu capacitate de exerciiu restrns sau limitat, consimmntul va fi exprimat de tutore sau ali
reprezentani legali.
49. n cazul cnd lucrtorul medical va stabili c decizia reprezentantului legal nu este n
interesul pacientului, se va apela la constituirea unei comisii de arbitraj de specialitate pentru
a evalua cazul i a lua decizia, considernd drept un imperativ primar binele pacientului.
50. n cazul cnd motivul incertitudinilor depete competena profesional i are aspect
social, juridic sau alt aspect non-medical, se recomand consultarea comitetelor de etic
existente, care se vor pronuna n acest sens prin emiterea recomandrilor respective.

CAPITOLUL VIII
Perfecionarea i folosirea cunotinelor profesionale.
Autoinstruirea medical continu
51. Lucrtorul medical i farmaceutic trebuie s-i dezvolte i s-i perfecioneze
continuu cunotinele i abilitile profesionale, pe parcursul ntregii sale activiti. Autoinstruirea este o responsabilitate important i permanent a membrilor comunitii
medicale i farmaceutice.
52. Lucrtorul medical i farmaceutic trebuie s fie model de comportament eticoprofesional, tinznd mereu s-i perfecioneze nivelul profesional i moral i s ridice
autoritatea i prestigiul profesiunii medicale pentru a merita stima i ncrederea pacienilor i a colegilor si.
53. Recomandrile i prescripiile clinice trebuie s se bazeze pe dovezi tiinifice.
n cazul aplicrii unor metode noi, trebuie s primeze interesul pacientului, iar acestea
nu pot fi utilizate dect dup evaluarea raportului risc-beneficiu.
54. Lucrtorul medical i farmaceutic particip nemijlocit la crearea i protejarea
imaginii pozitive a profesiei sale i a instituiei pe care o reprezint. Orice informaie
oferit, fie pacientului, fie reprezentanilor mass-media, trebuie s in doar de competena lui profesional.

CAPITOLUL IX
Situaii de urgen
55. Lucrtorul medical i farmaceutic, care se afl lng un pacient rnit sau n
pericol, are obligaia s-i acorde asisten la nivelul posibilitilor momentului i locului,
sau s se asigure c acesta primete ngrijirile necesare.
56. n caz de pericol de moarte, lucrtorul medical va rmne lng pacient att timp
ct e nevoie de ajutorul lui profesional.

57. n caz de calamiti naturale sau accidentri n mas, lucrtorul medical i farmaceutic este obligat s rspund la chemare, chiar s-i ofere benevol serviciile sale
profesionale imediat ce a luat cunotin despre eveniment.
58. n caz de for major sau situaii excepionale, lucrtorii medicali nu au dreptul
s-i abandoneze bolnavii, cu excepia cazului cnd autoritatea competent permite
acest lucru printr-un ordin emis n conformitate cu legea.
59. n situaiile de urgen, cnd este pus n pericol viaa pacientului, iar acesta
nu-i poate exprima voina i rudele sau reprezentanii si legali nu pot fi contactai,
consimmntul va fi considerat implicit, iar lucrtorul medical va face tot posibilul pentru a salva viaa pacientului, urmnd ca acesta s fie informat ulterior despre amploarea
actului medical efectuat.

CAPITOLUL X
Incompatibilitatea profesiunii medicale.
Conflictul de interese
60. Lucrtorul medical sau farmaceutic nu trebuie s se foloseasc de un mandat, o
funcie administrativ sau de alte circumstane pentru a-i spori numrul de pacieni.
61. Lucrtorul medical i farmaceutic nu va emite certificate sau alte documente
medicale care ar aduce pacientului un avantaj material nejustificat sau ilicit.
62. Nu este considerat etic nelegerea dintre doi medici, dintre medic i farmacist sau dintre medic i un cadru auxiliar n vederea obinerii unor avantaje materiale.
63. Lucrtorul medical i farmaceutic nu poate propune sau aplica pacientului remedii sau procedee empirice sau insuficient probate ca benefice sau lipsite de riscuri.
Se interzice practicarea oricror forme de nelciune.
64. Lucrtorul medical i farmaceutic nu poate, sub nici un motiv, s condiioneze
diagnosticarea i tratamentul pacientului, solicitnd de la acesta, de la tutore sau rudele
sale pli informale (neoficiale), precum i cadouri, servicii i alte avantaje.
65. Se va evita orice colaborare sau sprijin al persoanelor care practic ilegal medicina. Lucrtorul medical i farmaceutic are obligaia de a informa organele legale
competente despre existena unor astfel de situaii.
66. Lucrtorul medical poate refuza efectuarea unui act medical din motive personale sau profesionale temeinice numai dup ce va ndrepta pacientul la alt lucrtor
medical, cu excepia situaiilor de urgen. Lucrtorul medical este obligat s pun la
dispoziia colegului care preia pacientul toate informaiile medicale referitoare la cazul
respectiv.
67. n cazurile cnd lucrtorul medical acioneaz la indicaia unei tere pri (organ
de drept), acesta trebuie s se asigure c pacientul cunoate situaia real. Lucrtorul medical trebuie s se prezinte pacientului i s-i explice scopul investigaiilor sau
tratamentului aplicat. Lucrtorul medical va refuza s efectueze vreo procedur care
poate aduce prejudicii pacientului sau l pot face vulnerabil n anumite situaii. Lucrtorii
medicali nu trebuie s accepte ca obligaiile stipulate n contractele lor de munc s le
afecteze independena profesional n luarea unor decizii medicale.

CAPITOLUL XI
Relaiile colegiale i de colectiv
68. Lucrtorul medical sau farmaceutic i va trata colegii aa cum i dorete el
nsui s fie tratat.
69. Blamarea i defimarea colegilor n prezena bolnavilor, a personalului sanitar
etc., precum i orice expresie sau act capabil s compromit ncrederea n medicul
curant i autoritatea acestuia constituie o nclcare a regulilor etice.
70. Lucrtorul medical sau farmaceutic va cere prerea unui coleg sau va recomanda pacientului consultarea altor colegi n cazul cnd consider c propriile abiliti
i cunotine snt insuficiente.
71. n cazul cnd pacientul este consultat de un grup de specialiti, acetia se vor
retrage pentru a discuta cazul. Dup ce specialitii vor ajunge la un consens, medicul
curant va comunica bolnavului rezultatul consultului.
72. n cadrul consultului medical comun se va pstra atmosfera de stim i respect
reciproc i se va exclude orice manifestare de superioritate fa de medicul curant.
Cazul respectiv i observaiile critice nu se vor discuta n prezena bolnavului sau a
altor persoane strine, chiar dac este vorba de lucrtori medicali sau farmaceutici ce
se afl n subordine.
73. Medicul care a fost invitat pentru consult nu va examina ulterior pacientul din
proprie iniiativ i fr aprobarea medicului curant, cu excepia cazurilor de urgen.
74. Dac n urma consultului de ctre un grup de specialiti, avizul acestora difer
fundamental de cel al medicului curant, pacientul trebuie informat despre acest fapt.
Medicul curant este liber s se retrag n cazul cnd prerea medicilor care au participat la consult prevaleaz n opinia pacientului sau a rudelor acestuia.
75. Dac propunerea pentru consult medical vine din partea pacientului sau a rudelor acestuia, medicul curant este obligat s organizeze consultul.

CAPITOLUL XII
Cercetarea medical pe subieci umani
76. Lucrtorul medical sau farmaceutic implicat n cercetarea (studiul) biomedical
are datoria de a promova i a proteja viaa, sntatea, intimitatea i demnitatea subiecilor umani care particip la cercetare.
77. n studiul pe subieci umani, binele individului primeaz asupra binelui societii
i al tiinei.
78. Subiecii umani pot participa la cercetare doar n mod voluntar i numai dup ce snt
informai adecvat cu privire la scopurile, metodele cercetrii, riscurile i rezultatele scontate.
79. Refuzul unui pacient de a participa la o cercetare nu trebuie s influeneze calitatea relaiei medic-pacient.
80. Subiecii se pot retrage oricnd din cercetare, fr ca acest lucru s i prejudicieze n vreun fel.
81. Forarea sau inducerea n eroare a subiectului de a participa la un experiment
constituie o grav nclcare a principiilor eticii medicale i a legislaiei n vigoare.

82. n cercetarea medical se vor include subieci fr discernmnt sau care nu-i
pot exprima voina numai n cazul cnd cercetarea nu poate fi efectuat pe persoane cu
discernmnt i doar cnd riscurile snt minore.
83. Lucrtorul medical sau farmaceutic trebuie s ia toate msurile necesare pentru
a proteja intimitatea subiecilor participani la cercetare, pentru a pstra confidenialitatea informaiilor despre acetia, i s minimalizeze pe ct posibil impactul cercetrii
asupra integritii lor fizice i psihice.
84. Se interzice orice activitate terapeutic sau experimental pe om din orgoliu
profesional sau tiinific, de rezultatul creia nu va beneficia majoritatea indivizilor, sau
care lezeaz principiile culturale sau morale ale comunitii.
85. Orice cercetare biomedical cu implicare de subieci umani, bolnavi sau sntoi, va trebui s fie avizat n mod obligatoriu de ctre Comitetul de Etic pentru studii
clinice ale medicamentului i metodelor noi de tratament, abilitat cu acest drept prin
hotrre de Guvern.

CAPITOLUL XIII
Atentarea la viaa i integritatea fizic a pacientului.
Dileme contemporane
86. Fiecare lucrtor medical trebuie s fac tot posibilul pentru a reduce suferina
bolnavului incurabil, cu respectarea demnitii acestuia.
87. Se interzice efectuarea actului de eutanasie, adic utilizarea unor substane
sau mijloace n scopul de a provoca decesul unui bolnav, indiferent de gravitatea i
prognosticul bolii, chiar dac acest act este solicitat cu insisten de bolnavul perfect
contient.
88. Lucrtorul medical sau farmaceutic nu va asista i nu va ndemna bolnavul la
sinucidere sau autovtmri prin sfaturi, recomandri, mprumut de instrumente i alte
mijloace, i va refuza orice explicaie sau ajutor n acest sens.
89. Nu se va practica mutilarea pacientului fr o justificare medical evident i
serios documentat, i fr consimmntul informat al acestuia, cu excepia situaiilor
de urgen ce implic risc vital.
90. Prin aciunile sale profesionale, lucrtorul medical sau farmaceutic nu va supune
pacientul la nici un act nejustificat, chiar dac exist cererea expres a acestuia din urm.
91. Lucrtorul medical are obligaia de a informa n detaliu orice donator de organe
sau esuturi despre natura interveniei preconizate i consecinele posibile. Medicul
implicat n procedura de transplant nu are dreptul s participe la constatarea strii de
moarte cerebral a donatorului de organe sau esuturi.
92. ntreruperea sarcinii poate fi practicat doar n cazurile i condiiile prevzute
de lege.
93. Orice medic este liber, conform propriilor convingeri, s refuze fr a da explicaii cererea de ntrerupere voluntar a sarcinii.
94. Lucrtorii medicali trebuie s manifeste o atitudine echitabil i fr restricii fa
de cuplurile care au apelat la inseminarea artificial, iar copilul nscut ca urmare a acestei proceduri va putea beneficia de toate drepturile copilului conceput pe cale natural.
95. Se interzice producerea de embrioni umani n scop de cercetare tiinific.

10

CAPITOLUL XIV
Comitetele de etic (bioetic)
96. n vederea aplicrii Codului se creeaz comitete de etic (bioetic) n cadrul
instituiilor medicale, care i vor desfura activitatea n baza unui regulament
propriu.
97. Conducerea instituiilor medicale va asigura condiii adecvate pentru activitatea
comitetelor de etic (bioetic). Cheltuielile ce in de activitatea Comitetului de etic
(bioetic) vor fi acoperite din contul unitii medicale.
98. n cadrul instituiilor medicale, comitetele de etic (bioetic) snt structuri constituite n scopul prevenirii i soluionrii problemelor complicate de ordin
moral, aprute n activitatea tiinific biomedical contemporan i n practica
clinic.
99. Comitetele snt chemate s propage sentimentul de ncredere n relaia lucrtor
medical pacient, s promoveze relaiile de parteneriat, s discute n comun i s
convin asupra situaiilor complicate din punct de vedere moral.
100. Comitetul de etic (bioetic) este un organ colegial format din persoane competente, care reprezint att domenii medicale, ct i non-medicale.
101. Structura comitetului va fi divizat n dou grupuri eseniale: membrii de
baz i membrii invitai, la care se apeleaz n funcie de specificul cazului pus n
discuie.
102. Membrii comitetului se numesc pe un termen iniial stabilit n regulament,
care nu va depi patru ani. Nici un membru al comitetului, cu excepia specialistului bioetician, dac acesta exist n instituie, nu poate activa mai mult de dou
mandate, n scopul evitrii oricror forme de interese secundare, generatoare de
conflicte.
103. Comitetul de etic (bioetic) se poate ntruni la cererea pacientului sau rudelor
acestuia, a unui medic sau grup colectiv de medici, la cererea administraiei spitalului,
sau a unor organizaii neguvernamentale, sindicate etc.
104. Comitetul de etic (bioetic) are funcie consultativ i va emite recomandri administraiei instituiei, care va lua decizii concrete (politici instituionale,
sanciuni, etc.).
105. Deciziile comitetelor de etic (bioetic) trebuie s fie n acord cu drepturile
stipulate n legislaia Republicii Moldova n vigoare i n conformitate cu Declaraiile
internaionale.

CAPITOLUL XV
Responsabilitatea factorilor de decizie
106. Factorii de decizie din cadrul instituiei, mputernicii cu funcii de control sau
administrare, trebuie s ia msurile necesare pentru prevenirea cazurilor de nclcare
a normelor de conduit a angajailor.
107. Factorii de decizie din cadrul instituiei snt responsabili de aciunile care contravin legislaiei n vigoare ce pot provoca nclcarea normelor de conduit.

11

108. Conductorii organelor i unitilor medicale, indiferent de forma juridic

de organizare, snt obligai s asigure n instituia subordonat, condiii pentru a
raporta sau declara circumstanele nedorite, aciunile nepremeditate, accidentele
fr urmri negative pentru sntatea pacientului, situaiile periculoase (metode
nesigure de tratament, aparataje medicale nesigure), evenimentele extreme care
pot afecta serios sntatea pacientului. Persoana care a ntocmit raportul sau declaraia va fi informat despre msurile luate.

CAPITOLUL XVI
Dispoziii finale
109. Prezentul Cod este adoptat prin ordinul Ministrului Sntii i nu exclude i
nici nu substituie documentele care stabilesc atribuiile i responsabilitatea, drepturile
i obligaiile membrilor comunitii medicale i farmaceutice.
110. Membrii comunitii medicale snt obligai s respecte prevederile prezentului
Cod. Lucrtorii medicali i farmaceutici vor conlucra n vederea aplicrii Codului. La
apariia ntrebrilor privind interpretarea prevederilor Codului sau n caz de incertitudine n luarea deciziilor, membrii comunitii medicale vor consulta comitetele de etic
(bioetic).
111. n fiecare caz de nclcare a Codului, comitetul de etic (bioetic) trebuie s
prezinte conducerii instituiei medicale un raport privind examinarea sesizrii despre
nclcare i va recomanda modaliti de soluionare.
112. Conducerea (administraia) va lua decizia final cu privire la cazurile de nclcare a Codului i aplicarea sanciunilor, care vor fi transparente pentru comunitate.
113. n funcie de modificrile legislaiei n vigoare a Republicii Moldova, prevederile Codului pot fi completate i/sau modificate prin ordinul Ministrului Sntii.

12

()

MOLDOVA GOVERNANCE
THRESHOLD COUNTRY PROGRAM

MILLENNIUM
CHALLENGE
CORPORATION


()

,
,
Millennium/IP3 Partners.
Millennium Challenge Corporation (MCC),
(USAID) .
, , ()
, USAID .

 ,
, ,
. , .
, ,
, , . , ,
, , ,
,
, - . ,
, , , , , ,
.
, , ,
, ,
, , , , , .
., .
- , ,
. , , 7-
, , , 32 11.02.
2007.
, . , ,
,
, ,
, , , ,
, ,
(www.ms.gov.md).
,
, , , ,
, .
,


1. (), ,
, ,
.
2. , . ,
, ,
.
3. , , .
4.
,
.
5. .

I
,

6. .
7.
, ,
. ,
, , , , ,
, , , ,
, , .
8. .
9.
, .
10. .
11. , / , .

 II

12. ,
.
13. , /
.
14. , / .
15. ,
, .
16.
, .
, , , .
17.
,
, -
- .
18.
.
19. , ,
, , ,
, / .
,
, / .
20. .
21. ,
.

 III

.
22.
, .
23. , , ,
, .
24. / ;
,
. , .
25.
,
, , , , .
26. , , , , , . .;
, , , .

IV

27.
.
28. , ,
,
, .
29. , ,
, .
30. , , .
31.
. :
, , , ,
, , , .
32. , , ,
, . , , .

 V

33. ,
/ , ,
.
34. , , ,
.
35. , ,
, .
36. , ,
.
37. ,
.
38.
, .
39. / . / , , ( ), ,
, /
. , ,
. , , / .

VI

40.
/ , / .
41.
, , ,
, , ,
,
.
42. , , , / .

 VII

43. .
44. , ( ),
, ,
.
45. ,
( , . .),
.
46.
, , ,
.
47. ,
, . ,
, . , , , /
/. ,
,
.
48. , , ,
.
49. , , ,
, , , .
50. , ,
, .

VIII

.
51. , , .
.
52. ,
, ,
.

53. . ;
.
54. , . ,
, .

IX

55. , , ,
, , .
56. , , /
.
57. , , ,
, .
58. - ,
, , ,
.
59. , , /
, ,
, , ,
.

X


60. ,
.
61. , .
62. , ,
.
63. ,
. .

64. , , /, /
, , .
65. ,
, .
.
66. , ,
, , , .
, ,
, .
67. , ( ), , . . ,
- .
.

XI

68. ,
, .
69. , . . ,
, , .
70.
,
.
71. , . ,
.
72. , .
,
.
73. , , , .
74. , , .
,
.
75.
, .

 XII

76. , ,
, , ,
.
77. , , , .
78. , , ,
.
79. .
80. , ,
.
81. ,
, .
82. , , , , .
83.
, , , ,
.
84. ,
,
.
85. , ,

, .

XIII

.
86.
, .
87. , , ,
, , ,
, .
88.
, ,
. .

10

89. , , , , .
90.
, .
91.
. ,
,
.
92. , .
93. , ,
.
94. , , , , .
95. .

XIV
()
96. , (), .
97.
(). , (),
.
98. (), , , ,
.
99.
, , , , .
100. () ,
, , , .
101. : ,
.
102. ,
. , ,
, , .
103. () ,
, ,
, . .
104. () , ( , . .)

11

105. () , ,
.

XV

106. , , .
107. , , , .
108. , , ,
, , , (
, ), , . ,
.

XVI

109. ; , , .
110. .
.
, ,
().
111. , () .
112.
(),
.
113.
, \
.

12