Sunteți pe pagina 1din 17

Universitatea Petre Andrei din Iai

Facultatea de Drept





Asigurarea pentru accidente de
munc i boli profesionale











Disciplin: Dreptul securitii sociale
Student: Irofte Gabriela, grupa I, anul IV
Profesor coordonator: Sorin Braoveanu



2

Cuprins

1.Noiunea i principiile asigurrii pentru accidente de munc i boli
profesionale.3
2.Raporturile de asigurare i riscurile asigurate..4
3.Persoanele asigurate.5
4.Asigurtorul..6
5.Obiectivele asigurrii6
6.Contribuia de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale.6
7.Prestaii i servicii de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale.8
7.1.Enumerare..8
7.2.Prestaii i servicii pentru investigare, diagnosticare medical i recuperarea
capacitii de munc.9
7.3.Prestaii i servicii pentru reabilitare i reconversie profesional..10
7.4.Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc..11
7.5.Indemnizaia pentru trecerea temporar n alt loc de munc i indemnizaia
pentru reducerea timpului de munc11
7.6.Compensaii pentru atingerea integritii...12
7.7.Despgubiri n caz de deces...12
7.8. Rambursri la cheltuieli.12
8.Comunicarea i constatarea accidentelor de munc i a bolilor
profesionale..13
9.Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale..13
10.Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale..14
11.Rspunderea juridic...15
12.Jurisdicia asigurrilor pentru accidente de munc i boli profesionale..16

Bibliografie..16


3

1. Noiunea i principiile asigurrii pentru accidente de munc i boli
profesionale

Asigurarea pentru accidente de munnc i boli profesionale, este reglementat de Legea
nr. 346/2002
1
.
n temeiul art. 1 din aceast lege, asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale
reprezint o asigurare de personae, face parte din sistemul de asigurri sociale, este garantat de
stat i cuprinde raporturi specifice prin care se asigur protecia social a salariailor mpotriva
diminurii sau pierderii capacitii de munc i decesului acestora ca urmare a accidentelor de
munc i bolilor profesionale.
Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale garanteaz un ansamblu de
servicii i prestaii n beneficial persoanelor asigurate, in vederea:
a) promovrii sntii i securitii n munc i prevenirii accidentelor de munc i a bolilor
profesionale;
b) diminurii i compensrii consecinelor accidentelor de munc i a bolilor profesionale.
Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale se fundamenteaz pe
urmtoarele principii:
a) asigurarea este obligatorie pentru toi cei ce utilizeaz for de muncangajat cu contract
individual de munc;
b) riscul profesional este asumat de cei ce beneficiaz de rezultatul muncii prestate;
c) constituirea resurselor de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionaledin
contribuii difereniate n funcie de risc, suportate de angajatori sau de persoanele fizice care
ncheie asigurarea, potrivit prevederilor prezentei legi;
d) creterea rolului activitii de prevenire n vederea reducerii numrului accidentelor de
munc i al bolilor profesionale;
e) solidaritatea social, prin care participanii la sistemul de asigurare, pentru accidente de
munc i boli profesionale i asum reciproc obligaii i beneficiaz de drepturi pentru
prevenirea, diminuarea sau eliminarea riscurilor;
f) asigurarea unui tratament nediscriminatoriu pentru beneficiarii drepturilor legale;
g) asigurarea transparenei n utilizarea fondurilor;
h) repartiia fondurilor n conformitatea cu obligaiile ce revin sistemului de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale [alin. (3)].
Prin asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale rspunderea civil a
persoanei fizice sau juridice pentru prestaiile prevzute n prezenta lege i pentru care s-a pltit
contribuia de asigurare este preluat de asigurtor.
n situaia n care se face dovada unor prejudicii care nu sunt acoperite prin prevederile
prezentei legi, n mod subsidiar i complementar, intr n funciune rspunderea civil, potrivit
dreptului comun (alin.4).

1
Republicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 72 din 12 noiembrie 2009, modificat ulterior, inclusive
prin Legea nr. 51/2012 (publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 182 din 21 martie 2012).
4

2. Raporturile de asigurarea i riscurile asigurate

Raporturile de asigurare, rezultate n temeiul i din contractele de asigurare, se stabilesc
ntre:
a) angajatori i asigurtor;
b) asigurai i asigurtor.
Calitatea de asigurat se dobndete, iar raporturile de asigurare se stabilesc la data:
ncheierii contractului individual de munc, stabilirii raporturilor de serviciu n cazul
funcionarilor publici, validrii mandatului pentru persoanele care desfoar activiti n funcii
elective, numirii n cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti, depunerii adeziunii
n cazul membrilor cooperatori, nceperii practicii profesionale pentru omeri, ucenici, elevi i
studeni sau ncheierii contractului individual de asigurare (art. 9).
n vederea ncheierii asigurrii i stabilirii cotei contribuiei datorate, angajatorul are
obligaia de a comunica asigurtorului, printr-o declaraie pe propria rspundere, domeniul de
activitate conform Clasificrii Activitilor din Economic Naional CAEN, numrul de
angajai, fondul de salarii precum i orice alte informaii solicitate n acest scop. Declaraia se
depune la sediul asigurtorului, n termen de 30 de zile de la data dobndirii personalitii
juridice sau a nceperii raportului de munc ori de serviciu ntre pri.
Dreptul la prestaiile i serviciile de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale se nate de la data stabilirii raporturilor de asigurare i nceteaz o dat cu aceste
raporturi (art. 12).
Atunci cnd din culpa angajatorului sau a persoanei asigurate pe baz de contract
individual de asigurare nu s-a pltit contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale, costul prestaiilor i al serviciilor de asigurare prevzute de prezenta lege i
effectuate de ctre asigurtor se recupereaz de la angajator sau de la persoana asigurat pe baz
de contract individual de asigurare (art. 13).
n cazul bolilor profesionale, declarate n timpul activitii profesionale, dreptul la
prestaiile i serviciile de asigurare se menine i ulterior ncetrii raporturilor de munc/serviciu
i a contractelor individuale de asigurare.
n situaia celor intervenite, ulterior ncetrii raporturilor de munc i a contractelor de
asigurare, dreptul la prestaiile i serviciile de asigurare se acord dac fostul asigurat face
dovada, cu acte medicale eliberate conform legii, c boala a fost cauzat de factori profesionali
specifici locului de munc (art. 14).
Riscurile asigurate sunt accidentele de munc i bolile profesionale cercetate, declarate,
nregistrate i evideniate potrivit prevederilor Legii nr. 319/2006 securitii i sntii n munc
(art. 15).




5

3. Persoanele asigurate (asiguraii)

Sunt asigurate obligatoriu:
a) persoanele care desfoar activiti pe baza unui contract individual de munc, indiferent
de durata acestuia, precum i funcionarii publici;
b) persoanele care i desfoar activitate n funcii elective sau care sunt numite n cadrul
autoritii executive, legislative ori judectoreti, pe durata mandatului, precum i membrii
cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti, ale cror drepturi i obligaii sunt
asimilate, cu ale persoanelor prevzute mai sus;
c) omerii, pe toat durata efecturii practicii profesionale n cadrul cursurilor organizate
potrivit legii;
d) ucenicii, elevii i studenii, pe toat durata practicii profesionale.
Prevederile nu se aplic personalului militar i civil angajat pe baz de contract i
personalului asigurat n sistemul propriu al Ministerului Aprrii Naionale, Ministerul
Administraiei i Internelor, Serviciul Romn de Informaii, Serviciului de Informaii Externe,
Serviciului de Protecie i Paz, Serviciului de Telecomunicaii Speciale, precum i celui din
structurile militarizate ale Ministerului Justiiei i Libertilor Ceteneti (art. 5).
Prevederile de mai sus sunt aplicabile i angajailor romni care presteaz munc n
strintate din dispoziia angajatorilor romni. Au calitatea de asigurat i cetenii strini sau
apatrizii care presteaz munc pentru angajatori romni, pe perioada n care au, potrivit legii,
domiciliul sau reedina n Romnia (art. 7).
Se pot asigura, pe baz de contract individual de asigurare, persoanele care se afl n una
sau mai multe dintre urmtoarele situaii:
a) asociat unic, asociai, comanditari sau acionari;
b) comanditai, administrator sau manageri;
c) membri ai asociaiei familial;
d) persoane autorizate s desfoare activiti independente;
e) persoane angajate n instituii internaionale;
f) proprietari de bunuri i/sau arendai de suprafee agricole i forestiere;
g) persoane care desfoar activiti agricole n cadrul gospodriilor individuale sau
activiti private n domeniul forestier;
h) membri ai societilor agricole sau ai altor forme de asociere din agricultur;
i) alte persoane interesate, care i desfoar activitatea pe baza altor raporturi juridice
dect cele menionate anterior.
Persoanele asigurate aflate n situaiile de mai sus, o dat cu ncheierea contractului
individual de asigurare, au obligaia de a depune o declaraie de venituri i de a comunica n
termen de 15 zile, asigurtorului orice modificare intervenit cu privire la situaia i statutul lor
(art. 12).


6

4. Asigurtorul

Potrivit art. 8 din Legea nr. 346/2002, are calitatea de asigurtor, Casa Naional de Pensii
i Alte Drepturi de Asigurri Sociale. Atribuiile specifice de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale se exercit de casele teritoriale de pensii.
Atribuiile specifice de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale, n calitate
de prestatori de servicii, pot fi realizate, i de asociaii profesionale de asigurare, constituite in
acest scop pe sectoare de activitate ale economiei naionale.
Asociaiile profesionale de asigurare funcioneaz pe baz de statut propriu, i ale
Ordonanei Guvernului nr. 26/2000
2
cu privire la asociaii i fundaii (art. 8).


5. Obiectivele asigurrii

Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale are urmtoarele obiective:
a) prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale;
b) reabilitarea medical i socioprofesional a asigurailor, victim ale accidentelor de munc
i ale bolilor profesionale, precum i recuperarea capacitii de munc a acestora;
c) acordarea de prestaii n bani pe termen lung i scurt, sub form de indemnizaii i alte
ajutoare (art. 17).
Asigurtorul are obligaia de a-i organiza activitatea pentru realizarea obiectivelor,
precum i de a pstra confidenialitatea tuturor informaiilor la care are acces (art. 18).


6. Contribuia de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale

Datoreaz contribuii de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale:
a) angajatorii, pentru persoanele asigurate obligatoriu, angajaii romni care presteaz
munc n strintate din dispoziia angajatorilor romni, cetenii strini sau apatrizii care
presteaz munca la angajatori romni,pe perioada ct au domiciliul sau reedina n Romnia;
b) asiguraii persoanele care se afl n una sau mai multe dintre urmtoarele situaii:
asociat unic, asociai, comanditari sau acionari; comanditai, administrator sau manageri;
membri ai asociaiei familiale; persoane autorizate s desfoare activiti independente;
persoane angajate n instituii internaionale; proprietari de bunuri i/sau arendai de suprafee
agricole i forestiere; persoane care desfoar activiti agricole n cadrul gospodriilor
individuale sau activiti private n domeniul forestier; membri ai societilor agricole sau ai altor

2
Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 39 din 31 ianuarie 2000, modificat i completat prin
Legea nr. 34/2010 de aprobare a acestei ordonane (publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 151 din
9 martie 2010).
7

forme de asociere din agricultur; alte persoane interesate, care i desfoar activitatea pe baza
altor raporturi juridice dect cele menionate anterior.
Contribuia de asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale, n cazul omerilor,
se suport integral din bugetul asigurrilor pentru omaj, se datoreaz pe toat durata efecturii
practicii profesionale n cadrul cursurilor organizate i se stabilete n cot de 1% aplicat asupra
cuantumului drepturilor acordate pe perioada respectiv. Prin excepie angajatorii nu datoreaz
contribuii pentru uecnici, elevi i studeni pe toat durata oracticii profesionale (art. 80).
Contribuia se stabilete astfel nct s acopere costul prestaiilor i serviciilor pentru
cazurile asigurate, cheltuielile pentru prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale,
precum i cheltuielile administrative (art. 81). Ea este n funcie de tarife i clase de risc. Tariful
de risc se determin pentru fiecare sector de activitate n funcie de riscul de accidentare i de
mbolnvire profesional din cadrul sectorului respective. n cadrul tarifelor de risc diferenierea
pe categorii de activiti se realizeaz pe clase de risc (art. 82).
ncadrarea n clasele de risc se face de ctre asigurtor, corespunztor activitii principale
desfurate n fiecare unitate. Se va considera activitate principal activitatea cu numrul cel mai
mare de angajai.
Baza lunar de calcul la care angajatorul datoreaz contribuia de asigurri pentru
accidente de munc i boli profesionale o constituie:
a) suma veniturilor brute realizate lunar;
b) salariul de baza minim brut pe ar garantat n plat, corespunztor numrului zilelor
lucrtoare din concediul medical, cu excepia cazurilor de accident de munc i boal
profesional.
Cotele de contribuie datorate de angajatori n funcie de clasa de risc se stabilesc de la
0,15% la 0,85%, aplicate asupra sumei veniturilor brute realizate lunar
3
.
Contribuia nu se aplic asupra sumelor reprezentnd:
a) prestaii suportate din bugetul asigurrilor sociale de stat, inclusive cele acordate pentru
accidente de munc i boli profesionale;
b) diurnele de deplasare i de delegare, indemnizaiile de delegare, detaare i transfer,
precum i drepturile de autor;
c) participarea salariailor la profit.
Baza lunar de calcul pentru aceste contribuii o reprezint venitul lunar prevzut n
contractual individual de asigurare, care nu poate fi mai mic dect salariul de baz minim brut pe
ar (art. 86).
Contribuiile de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale, dupa calculare i
reinere, se vireaz pn la data de 25 inclusiv a lunii urmtoare celei pentru care se datoreaz
drepturile salariale (art. 89).
Neplata contribuiei de asigurare de ctre persoanele asigurate obligatoriu la termenul
stabilit atrage neacordarea drepturilor la prestaii i servicii de asigurare pentru accidente de

3
Aa cum prevede art. 19 alin (1) din Legea nr. 287/2010 a bugetului asigurrilor sociale de stat (publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 28 decembrie 2010).
8

munc i boli profesionale. Neplata pe o perioad de 3 luni consecutive constituie pentru
asigurtor motiv de reziliere de drept a contractului individual de asigurare (art. 91). Asigurtorul
poate s aprobe anual majorri sau reduceri ale cotelor contribuiilor de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale.
Nivelul majorrii sau al reducerii cotelor se stabilete n principal dup urmtoarele
criterii:
a) numrul accidentelor de munc i al bolilor profesionale pe o perioad de referin;
b) gravitatea consecinelor accidentelor de munc i a bolilor profesionale;
c) volumul cheltuielilor pentru prestaii i servicii de asigurare pentru accidente de munc i
boli profesionale;
d) existena locurilor de munc ncadrate n condiii deosebite sau special (art. 92).


7. Prestaii i servicii de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale

7.1. Enumerare
Asiguraii sistemului de asigurare pentru accidente de munca i boli profesionale au
dreptul la urmtoarele prestaii i servicii:
a) reabilitare medical i recuperarea capacitii de munc;
b) reabilitare i reconversie profesional;
c) indemnizaie pentru incapacitatea temporar de munc;
d) indemnizaie pentru trecerea temporar n alt loc de munc i indemnizaie pentru
reducerea timpului de munc;
e) compensaii pentru atingerea integritii;
f) despgubiri n caz de deces;
g) rambursri de cheltuieli.
Pentru calculul indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc sau pentru
reducerea timpului de munc se utilizeaz numrul de zile lucrtoare din luna n care se acord
concediul medical sau, se solicit alte drepturi de asigurri sociale.
La stabilirea numrului de zile lucrtoare din luna n care se acord dreptul de asigurri
pentru accidente de munc i boli profesionale se vor avea n vedere prevederile legale cu privire
la zilele de srbtori legale n care nu se lucreaz (art. 19).






9

7.2.Prestaii i servicii pentru investigare, diagnosticare medical i recuperarea
capacitii de munc

Asiguraii au dreptul la prestaii medicale pentru investigarea, diagnosticarea, reabilitarea
strii de sntate i recuperarea capacitii de munc (art. 20).
Asigurtorul are obligaia de a achita contravaloarea serviciilor medicale acordate pn
cnd se realizeaz:
a) restabilirea strii de sntate sau ameliorarea deficienelor de sntate survenite n
urma unui risc asigurat;
b) prevenirea diminurii ori a pierderii capacitii de munc i a necesitii de ngrijire
permanent.
Asiguraii au dreptul la servicii medicale corespunztoare leziunilor i afeciunilor cauzate
prin accidente de munc sau boli profesionale, dup cum urmeaz:
a) asisten medical de urgen la locul accidentului, n mijloacele de transport specializate
i n unitile spitaliceti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale i medicamenre, prescrise de medic;
c) servicii medicale n spitale sau n uniti sanitare cu personalitate juridic specializate
pentru boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitii de munc n uniti de specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice;
g) investigaii de specialitate i analize de laborator, necesare n vederea stabilirii
caracterului de profesionalitate al bolilor.
Pentru bolile profesionale confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 i pentru care se
continu reabilitarea medical ulterior acestei date ca urmare exclusiv a cauzei profesionale, se
deconteaz urmtoarele prestaii i servicii:
a) tratament medical ambulatoriu, analize medicale i medicamente;
b) servicii medicale n spitale, n secii sau uniti sanitare cu personalitate juridic
specializate pentru boli profesionale;
c) tratament de recuperare a capacitii de munc n uniti de specialitate;
d) servicii de chirurgie reparatorie;
e) cure balneoclimaterice;
f) dispozitive medicale n vederea corectrii i recuperrii deficienelor organice,
funcionale sau fizice (art. 22).
Pentru cazurile de accident de munc confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 i care
necesit dispozitive medicale n vederea corectrii i recuperrii deficienelor organice,
funcionale sau fizice, costurile acestora se suport din fondurile bugetului de stat (art. 23).
Dreptul la prestaii i servicii pentru reabilitarea medical i recuperarea capacitii de
munc se suspend n cazul n care asiguraii nu urmeaz sau nu respect programul individual de
recuperare (art. 25).
10

Tratamentul medical n perioada programului individual de recuperare, precum i cazarea
i masa n unitile medicale se suport de ctre asigurtor cu respectarea tarifelor i criteriilor
stabilite prin contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului
de asigurri sociale de sntate, aprobat anual prin hotrre a Guvernului, i prin normele
metodologice de aplicare a acestui contract (art. 26).
Unitile prestatoare de servicii medicale se stabilesc de asigurtor, care ncheie cu acestea
contracte de prestri de servicii medicale entru reabilitarea medical i recuperarea capacitii de
munc a asigurailor care au suferit accidente de munc i boli profesionale.
Tarifele pentru prestaiile i serviciile medicale aferente reabilitrii medicale i recuperrii
capacitii de munc se stabilesc pe baza prevederilor existente n contractul-cadru al sistemului
asigurrilor sociale de sntate (art. 27).

7.3.Prestaii i servicii pentru reabilitare i reconversie profesional

Aceste prestaii i servicii se acord de ctre asigurtor la solicitarea sigurailor care, dei
nu i-au pierdut complet capacitatea de munc, nu mai pot desfura activitatea pentru care s-au
calificat, ca urmare a unui accident de munc sau a unei boli porofesionale (art. 28).
Asigurtorul preia n sarcina sa cheltuielile pentru urmtoarele prestaii i servicii de
reabilitare i reconversie profesional:
a) cheltuielile privind serviciile medicale i psihologice, pentru aprecierea strii fiyice,
mentale i aptitudinile n vederea reconversiei profesionale;
b) costul cursurilor de calificare sau de reconversie;
c) plata unei indemnizaii pe durata cursurilor de calificare i reconversie (art. 29).
Indemnizaia pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie se acord lunar i
reprezint 70% din salariul de baz brut al persoanei asigurate, avut la data survenirii
accidentului de munc sau al bolii profesionale. Ea se acord numai daca persoana asigurat nu
beneficiaz, pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie, de indemnizaie pentru
incapacitate temporar de munc sau de pensie de invaliditate gradul III (art. 30).
Indemnizaia pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie se acord numai dac
persoana asigurat respect dispoziiile asigurtorului cu privire la:
a) instituia la care urmeaz s se desfoare cursul;
b) programul de instruire;
c) modalitatea de absolvire (art. 31).







11

7.4.Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc

Asiguraii beneficiaz de o indemnizaie pe perioada n care se afl n incapacitate
temporar de munc datorit unui accident de munc sau unei boli profesionale.
Cuantumul indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc reprezint 80% din
media veniturilor salariale brute realizate n ultimele 6 luni anterioare manifestrii riscului.
Cuantumul indemnizaiei pentru incapacitatea temporar de munc n cazul urgenelor
medico-chirurgicale este de 100% din media venitului lunar asigurat din ultimele 6 luni
anterioare manifestrii riscului. Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc n cazul
accidentului de munc sau al bolii profesionale se suport n primele 3 zile de incapacitate de
ctre angajator, iar din a 4-a zi de incapacitate, din contribuia de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale (art. 34).
Durata de acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este de 180 de
zile n intervalul de un an, socotit din prima zi de concediu medical (aer. 35). n situaii temeinic
motivate de posibilitatea recuperrii medicale i profesionale a asiguratului medical currant poate
propune prelungirea concediului medical peste 180 de zile. Prelungirea concediului medical
peste 180 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, n funcie de evoluia cazului i de rezultatele
aciunilor de recuperare, conform procedurilor stabilite de Casa Naional de Pensii i Asigurri
Sociale (art. 36).
n situaia n care medical expert al asigurrilor sociale din sistemul public de pensii decide
ncadrarea ntr-un grad de invaliditate, indemnizaia se va acorda pn la sfritul lunii urmtoare
celei n care s-a dat avizul de pensionare, fr a se depi durata maxim de acordare a
concediului medical (peste 180 de zile) (art. 38).

7.5. Indemnizaia pentru trecerea temporar n alt loc de munc i indemnizaia pentru
reducerea timpului de munc

Asiguraii care, datorit unei boli profesionale sau unui accident de munc, nu i mai pot
desfura activitatea la locul de munc anterior manifestrii riscului asigurat pot trece temporar
n alt loc de munc.
Indemnizaia pentru trecerea temporar n alt loc de munc se acord n condiiile n care
venitul salarial brut lunar realizat de asigurat la noul loc de munc este inferior mediei veniturilor
sale lunare din ultimele 6 luni, calculate la momentul depistrii afeciunii (art. 39).
Indemnizaia pentru reducerea timpului de lucru cu o ptrime din durata normal, ca
urmare a unor afeciuni cauzate de accidente de munc sau boli profesionale, se acord
asigurailor care, n aceste condiii, nu mai pot realize durata normal de munc (art. 40).
Indemnizaiile prevzute mai sus se acord la propunerea medicului currant, cu avizul
medicului asigurtorului, pentru cel mult 90 de zile ntr-un an calendaristic, n una sau mai multe
etape. Cuantumul lunar al acestei indemnizaii este egal cu diferena dintre media veniturilor
12

slariale din ultimele 6 luni i venitul salarial brut realizat de asigurat la noul loc de munc sau
prin reducerea timpului normal de munc fr a depi 25% din baza de calcul (art. 41).

7.6.Compensaii pentru atingerea integritii

Au dreptul la o compensaie pentru atingerea integritii asiguraii care, n urma
accidentelor de munc sau a bolilor profesionale, rmn cu leziuni permanente, dac acestea:
a) reduc capacitatea de munc ntre 20-50%;
b) produc deficiene (art. 42).
Compensaia se acord la solicitarea persoanei ndreptite, pe baza deciziei medicului
asigurtorului, cu ndeplinirea condiiilor de mai sus (art. 43). Ea reprezint o sum fix n bani
i se acord integral, o singur dat, fr a afecta celelalte drepturi sau indemnizaii la care este
ndreptit asiguratul, i nu este luat n baza de calcul pentru determinarea acestor drepturi.
Cuantumul se stabilete n funcie de gravitatea leziunii, n limita unui plafon maxim de 12
salarii medii brute, communicate de Institutul Naional de Statistic.

7.7.Despgubiri n caz de deces

n cazul decesului asiguratului, ca urmare a unui accident de munc sau a unei boli
profesionale, beneficiaz de despgubire o singur persoan, care poate fi: soul supravieuitor,
copilul, printele, tutorele, curatorul, motenitorul, n condiiile dreptului comun, sau, n lipsa
acestuia, persoana care deovedete c a suportat cheltuielile ocazionate de deces.
Cuantumul despgubirii este de 4 salarii medii brute, communicate de Institutul Naional
de Statistic (art. 45). Cererea pentru obinerea despgubirii se depune la sediul asigurtorului,
nsoit de actele din care rezult dreptul solicitantului. Admiterea sau respingerea cererii se face
prin decizie emis de asigurtor n termen de 20 de zile de la data depunerii cererii.
Decizia se comunic n scris solicitantului n termen de 5 zile de la data emiterii ei. Plata
despgubirii se face n termen de 15 zile de la data comunicrii deciziei (art. 47).

7.8.Rambursri la cheltuieli

Asigurtorul acord rambursri de cheltuieli n urmtoarele situaii:
a) transportul de urgen, n cazuri temeinic justificate, cnd salvarea victimei impune
utilizarea altor mijloace dect cele uzuale;
b) confecionarea ochelarilor, a aparatelor acustice, a protezelor ocular i dentare, n situaia
n care acestea au fost deteriorate datorit unui accident de munc soldat cu vtmri corporale;
c) n cazul aplicrii dispozitivelor medicale implantabile prin intervenie chirurgical n
vederea recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice cauzate de accidente de munc
i boli profesionale.
13

Costurile suportate de asigurtor sunt destinate s asigure recuperarea funcionalitii
organismului celui asigurat, iar cuantumul acestora se va stabili annual prin decizie a
preedintelui Casei Naionale de Pensii i Asigurri Sociale (art. 49).


8. Comunicarea i constatarea accidentelor de munc i a bolilor profesionale

Angajatorii au obligaia de a comunica asigurtorului accidentele soldate cu incapacitate
de munc sau decesul angajailor. Comunicarea trebuie realizat de ndat ce angajatorul a luat
cunotin despre accident. Obligaia privind comunicarea revine i persoanelor asigurate sau
urmailor acestora, n cazul n care accidental s-a soldat cu decesul asiguratului (art. 50).
Pentru constatarea cazului asigurat i stabilirea drepturilor de asigurare, asigurtorul are
acces i recurge la procesul-verbal de cercetare ntocmai, potrivit legii, de autoritatea competent
care efectueaz cercetarea accidentelor soldate cu incapacitatea temporar de munc, invaliditate
i deces.
Asigurtorul verific i decide asupra modalitii n care a fost efectuat cercetarea
accidentului care a determinat incapacitatea temporar de munc. n scopul stabilirii caracterului
profesional al accidentului urmat de incapacitate temporar de munc, asigurtorul poate
coordona direct cercetarea accidentului, poate efectua o anchet proprie sau poate evalua dosarul
de cercetare ntocmit de comisia angajatorului.
Drepturile de asigurare se acord astfel:
a) pentru accidente de munc, n baza procesului-verbal de cercetare a accidentului de
munc, ntocmit, de autoritatea competent;
b) pentru boli profesionale, n baza formularului de declarare final a bolii profesionale,
ntocmit, de autoritatea competent (art. 53).
Pn la stabilirea caracterului de munc al accidentului sau caracterului professional al
bolii, contravaloarea serviciilor medicale acordate va fi suportat din bugetul Fondului naional
unic de asigurri sociale de sntate, urmnd ca decontarea s se realizeze ulterior din
contribuiile de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale (art. 54).


9. Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale

Rspunderea pentru asigurarea condiiilor de securitate i sntate la locurile de munc
revine angajatorilor sau persoanelor asigurate (art. 55). Angajatorii au obligaia de a asigura
informarea, participarea i colaborarea angajailor pentru adoptarea i aplicarea msurilor de
prevenire a accidentelor de munc i a bolilor profesionale.
Angajaii au obligaia de a participa la aciuni privind adoptarea unor msuri de securitate
i sntate n munc, atunci cnd sunt solicitai n acest scop de ctre angajatori. Acetia nu
14

suport n nicio situaie costul msurilor de prevenire a accidentelor de munc i a bolilor
profesionale.
Angajatorii au obligaiia de a furniza toate informaiile solicitate de asigurtor n legtur
cu riscurile de la locurile de munc (art. 58). Angajaii sunt obligai s cunoasc i s respecte
msurile tehnice i organizatorice luate de angajatori pentru prevenirea accidentelor de munc i
a bolilor profesionale, aduse la cunotin n cadrul instructajului de protecie a muncii (art. 59).
Angajaii au dreptul, fr ca acest lucru s atrag consecine asupra lor, de a sesiza
Inspecia Muncii, asigurtorul sau comitetele de sntate i securitate n munc asupra nelurii de
ctre angajator a unor msuri de prevenire a accidentelor de munc i a bolilor profesionale (art.
60). Pentru activitile care nu se suport de ctre sistemul de asigurri pentru accidente de
munc i boli profesionale, Casa Naional de Pensii i Asigurri Sociale abiliteaz persoane
juridice n calitate de prestatori de servicii externe de prevenire.
n activitatea exercitat personalul de prevenire a accidentelor de munc i a bolilor
profesionale este obligat s pstreze confidenialitatea datelor primate de la angajator cu privire
la aspectele organizatorice, tehnologice i de fabricaie din unitatea controlat, precum i a
celorlalte date furnizate de autoritile de stat competente sau de orice alt organism ori persoan
interesat n activitatea de prevenire, precum i confidenialitatea datelor medicale ale angajailor
(art. 65). Cheltuielile asigurtorului pentru activitatea de prevenire a accidentelor de munc i a
bolilor profesionale se avideniaz ntr-un contact analytic separate. Cuantumul maxim alocat n
acest scop nu poate depi 10% din sumele ncasate cu titlu de contribuie pe parcursul unui an
calendaristic.


10. Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale

Casa Naional de Pensii i Asigurri Sociale administreaz, gestioneaz, coordoneaz i
controleaz ntreaga activitate de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale (art.
67). Conducerea activitii de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale este
asigurat de preedintele Casei Naionale de Pensii i Asigurri Sociale i de un consiliu tripartit
(art. 69). Consiliul tripartite este format din 9 membri:
a) 3 reprezentani ai Guvernului, dintre care preedintele Casei Naionale de Pensii i
Asigurri Sociale i directorul general membri de drept, iar al treilea un reprezentant al
Ageniei Naionale de Administrare Fiscal, desemnat de Ministerul Finanelor Publice;
b) 3 reprezentani ai salariailor, desemnai prin consens de confederaiile sindicale
reprezentative la nivel naional, conform Legii nr. 130/1996;
c) 3 reprezentani ai patronilor, desemnai prin consens de confederaiile patronale
reprezentative la nivel naional, conform Legii nr. 130/1996.
Membrii consiliului tripartit, i desfoar activitatea n baza unui mandate pe o durat de
4 ani. Preedintele Casei Naionale de Pensii i Asigurri Sociale este i preedintele consiliului
15

tripartit (art. 71). Structurile specializate ale Casei Naionale de Pensii i Asigurri Sociale
urmresc i asigur:
a) activiti de prevenire a accidentelor de munc i a bolilor profesionale;
b) activiti de reabilitare medical, reabilitare socio-profesional i tratament medical;
c) evidenei contribuiilor, prestaiilor i serviciilor acordate i a costurilor de asigurare
(art.72).
La nivelul caselor teritoriale de pensii, pentru activitatea de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale se constituie consilii tripartite consultative [art. 74 alin.(1)].


11. Rspunderea juridic

nclcarea dispoziiilor Legii nr. 346/2002, atrage rspunderea disciplinar, material,
civil, contravenional sau penal (art. 99). Fapta persoanei care utilizeaz sumele destinate
asigurrii pentru accidente de munc i boli profesionale n alte scopuri dect cele prevzute de
lege constituie infraciune i se pedepsete cu nchisoare de la 6 luni la 2 ani sau cu amend.
Furnizarea de informaii false la stabilirea contribuiilor datorate sau a prestaiilor cuvenite
potrivit legii constituie infraciunea de fals intellectual i se pedepsete potrivit dispoziiilor
Codului penal (art. 101).
Constituie contravenii urmtoarele fapte, dac nu sunt svrite n astfel de condiii nct,
potrivit legii penale, s consituie infraciuni, i se sancioneaz cu amend de la 200 lei la 500
lei:
a) nedepunerea la termen a declaraiei privind contribuia de asigurri sociale;
b) nerespectarea obligaiei de comunicare a angajatorului i asiguratului;
c) refuzul de a pune la dispoziie organelor de control informaiile solicitate;
d) nerespectarea metodologiei de ncadrare n clasele de risc;
e) nerespectarea prevederilor privind baza de calcul a contribuiilor;
f) nerespectarea prevederilor privind stabilirea contribuiei de asigurare i a cotelor acestei
contribuii;
g) furnizarea de informaii eronate la stabilirea contribuiilor datorate sau a preveniilor
cuvenite, dac fapta nu este svrit cu intenie;
h) nerespectarea obligaiei de plat (art. 102).
Constatarea contraveniilor i aplicarea sanciunilor se fac prin proces-verbal de ctre
persoanele abilitate n acest scop de Fondul Naional. Dispoziiile legii se completeaz cu
prevederile Ordonanei Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contraveniilor (art.
103). Procesul-verbal de constatare a contraveniilor i de aplicare a sanciunii se comunic
contravenientului n termen de 15 zile de la ntocmire i constituie titlu executoriu de la data
comunicrii.
16

mpotriva procesului-verbal se poate face plngere, n termen de 15 zile de la comunicare,
la instana judectoreasc n a crei raz teritorial a fost svrit contravenia (art. 104).
Sumele ncasate din amenzile contravenionale, se fac venit la bugetul de stat (art. 105).



12. Jurisdicia asigurrilor pentru accidente de munc i boli profesionale

Jurisdicia asigurrilor pentru accidente de munc i boli profesionale se realizeaz potrivit
Legii nr. 304/2004 privind organizarea judiciar, prin seciile sau completele specializate pentru
conflicte de munc i de asigurri sociale (art. 106).
Sunt competente territorial tribunalele n a cror raz se afl domiciliul prtului. n cazul
n care, prin excepii, obiectul litigiului l formeaz o contestaie mpotriva Fondului Naional sau
fondurilor teritoriale, competena teritorial revine tribunalului n a crui raz se afl domiciliul
sau sediul reclamantului (art. 108). mpotriva hotrrii tribunalului se poate face recurs la curtea
de apel competent (art. 109). Prevederile Legii nr. 346/2002, se completeaz cu dispoziiile
Codului de procedur civil (art. 110).
Aciunile n instan i toate actele procedurale n legtur cu litigiile avnd ca obiect
drepturi sau obligaii de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale sunt scutite de
taxa judiciar de timbre (art. 111).
Sumele ncasate necuvenit cu titlu de prestaii i servicii pentru accidente de munc i boli
profesionale se recupereaz de la beneficiari n baza deciziei organului competent, care
constituie titlu executoriu n termenul general de prescripie de 3 ani. Sumele rmase
nerecuperate de pe urma beneficiarilor decedai nu se mai urmresc (art. 112).





Bibliografie:
1. Alexandru iclea, Laura Georgescu, Dreptul securitii sociale, Editura
Universul Juridic, Bucureti, 2013
2. Claudia-Ana Moarc Costea, Dreptul securitii sociale, Editura C.H.Beck,
Bucureti, 2013





17