Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cerere FEADR
Opis:
-
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256- 272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
Nr. ................./......................./20.
CERERE
Subsemnatul(a), ............................................................................cu domiciliul n judeul
......................, localitatea ............................................, str.............................................nr. ..........,
bl........./sc......,et........./ap.
........,
posesor/posesoare
al/a
BI/CI
seria
.........nr.
.....................................nr.
........,telefon
...........................,
nmatriculat
la
registrul
comerului cu nr. ........................ avnd codul fiscal nr. ...................... din data .............
Prin prezenta solicit : autorizaie sanitar cu evaluare / autorizaie sanitar n baza
declaraiei pe proprie rspundere / certificarea conformitii /viza / asistena de
specialitate de sntate public
Avnd ca obiect de activitate.cod CAEN: ......................................................................................
Titlul proiectului / structura funcional:..........................................................................................
Situat la (adresa): ..........................................................,
Anexez la cerere documentaia solicitat, complet, i anume:
a) memoriul tehnic;
b) planul de situaie cu ncadrarea n zon;
c) schie cu detalii de structur funcional i dotri specifice profilului de activitate;
d) actul de nfiinare al solicitantului;
e) acte doveditoare privind detinerea legala a spatiului;
* declaraia privind deinerea legal a spaiului;
* declaraia referitoare la condiiile igienico-sanitare;
* acte doveditoare privind detinerea legala a spatiului;
* certificat de urbanism;
* alte documente specifice dup caz (dup consultarea specialistului DSP TIMI).................
...................................................................................................................................................
f) chitana de plat a tarifului de autorizare/certificare/asistenta/viza/ nr. .................... din data
de ..............................., n valoare de................... lei.
* solicit eliberarea n regim de urgen DA / NU
* Documentele menionate la lit. a)-e) vor fi depuse n original sau n copie cu meniunea "conform cu
originalul" i vor fi semnate i tampilate de ctre solicitant.
Dosarul conine.............file
Data (completrii) ..............
Verificat
Semntura ........................
Anexa la ASF.
DECLARAIE
referitoare la condiiile igienico-sanitare
Da / Nu
Da / Nu
Data .....................................
Semntura ...................................
Nr.
Tariful
crt.
Denumirea procedurilor de reglementare sanitar
(lei)
2. Certificarea conformitii
200
50
*ST*
NOT:
Tarifele nu includ contravaloarea investigaiilor necesare
evalurii riscului asupra sntii populaiei.
---------Anexa 1 a fost nlocuit cu anexa 1 din ORDINUL nr. 251 din 16
martie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012,
conform pct. 22 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 2
LISTA
activitilor care se autorizeaz n baza
declaraiei pe propria rspundere (coduri CAEN)
1011 - Prelucrarea i conservarea crnii
1012 - Prelucrarea i conservarea crnii de pasre
1013 - Fabricarea produselor din carne (inclusiv din carne de
pasre)
1020 - Prelucrarea i conservarea petelui
1031 - Prelucrarea i conservarea cartofilor (producie chips-uri)
1032 - Fabricarea sucurilor de fructe i legume
1039 - Prelucrarea i conservarea fructelor i legumelor n.c.a.
1041 - Fabricarea uleiurilor i grsimilor
1042 - Fabricarea margarinei i a altor produse comestibile
similare
1051 - Fabricarea produselor lactate i a brnzeturilor
1052 - Fabricarea ngheatei
1061 - Fabricarea produselor de morrit
1062 - Fabricarea amidonului i a produselor de amidon
1071 - Fabricarea pinii; fabricarea prjiturilor i a produselor
proaspete de patiserie
1072 - Fabricarea biscuiilor i picoturilor; fabricarea
prjiturilor i a produselor conservate de patiserie
1082 - Fabricarea produselor din cacao, a ciocolatei i a
produselor zaharoase
1083 - Prelucrarea ceaiului i a cafelei
1084 - Fabricarea condimentelor i ingredientelor
1085 - Fabricarea de mncruri preparate
1086 - Fabricarea preparatelor alimentare omogenizate i
alimentelor dietetice
1089 - Fabricarea altor produse alimentare n.c.a.
1101 - Distilarea, rafinarea i mixarea buturilor alcoolice
1102 - Fabricarea vinurilor din struguri
1104 - Fabricarea altor buturi nedistilate, obinute prin
fermentare
1105 - Fabricarea berii
1106 - Fabricarea malului
1107 - Producia de buturi rcoritoare nealcoolice
2660 - Fabricarea de echipamente pentru radiologie,
electrodiagnostic i electroterapie
3250 - Fabricarea de dispozitive, aparate i instrumente medicale
stomatologice
3811 - Colectarea deeurilor nepericuloase
3812 - Colectarea deeurilor periculoase
3821 - Tratarea i eliminarea deeurilor nepericuloase
3822 - Tratarea i eliminarea deeurilor periculoase
4711 - Comer cu amnuntul n magazine nespecializate, cu vnzare
predominant de produse alimentare, buturi i tutun
4721 - Comer cu amnuntul al fructelor i legumelor proaspete, n
magazine specializate
ANEXA 5
- model MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
n baza declaraiei pe propria rspundere
Autorizaia sanitar de funcionare n baza declaraiei pe propria
rspundere va cuprinde cel puin urmtoarele informaii:
La cererea ................., n calitate de ................. al
............, cu sediul n .................., cod fiscal/CUI
............, avnd n vedere Declaraia pe propria rspundere nr.
......../.......... referitoare la condiiile igienico-sanitare, n
baza Legii nr. ............ i a ......................, se acord:
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
Nr. ..../....../........
pentru obiectivul: ..................., situat n
..................., avnd ca obiect de activitate ....../(cod
CAEN)/........., avnd structura funcional menionat n declaraia
pe propria rspundere, care se anexeaz prezentei autorizaii sanitare
de funcionare i este parte integrant din aceasta.
Director,
.....................................
Semntura i tampila autoritii competente
NOT:
Titularul autorizaiei este obligat:
- s solicite n scris schimbarea autorizaiei sanitare de
funcionare n cazul modificrii n structura funcional a unitii
sau a condiiilor de igien asigurate la data autorizrii;
- s aplice i s respecte normele antiepidemice i de igien n
vigoare.
---------Anexa 5 a fost nlocuit cu anexa 4 din ORDINUL nr. 251 din 16
martie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012,
conform pct. 26 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 6
MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
NOTIFICARE DE RESPINGERE A AUTORIZAIEI SANITARE
- model Ctre
......................................................................
.....
Ca urmare a solicitrii dumneavoastr nregistrate la
................/(se specific autoritatea competent).......... cu
nr. ........ din data ........./........., privind autorizarea
sanitar a obiectivului ......................., cu sediul n
localitatea ....................., str. ................. nr.
.........., judeul/sectorul ......................, avnd activitatea
..............................., v comunicm c nu sunt ndeplinite
condiiile prevzute de reglementrile sanitare n vigoare, datorit
urmtoarelor neconformiti:
......................................................................
.....
......................................................................
.....
......................................................................
....,
(precizarea lor i a prevederilor legale cu care nu se
conformeaz)
menionate n Procesul-verbal de constatare a
conformitii/Referatul de evaluare nr. ....................... din
data de .................., ntocmit de ctre .............../(numele,
prenumele i specialitatea medicului).................. .
Dup remedierea neconformitii/neconformitilor vei reveni cu o
nou solicitare de evaluare.
Conducerea autoritii competente,
....................................
ANEXA 7
MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
REFERAT DE EVALUARE
pentru autorizarea sanitar
Nr. ...../....../200....
Subsemnatul(a), ..................., n calitate de
................, nsoit/nsoit de ....................... din
cadrul ................./(se specific autoritatea
competent)..................., serviciul/biroul/compartimentul
..........................., am efectuat la solicitarea
............../(denumirea solicitantului)..........., cu sediul n
................., nregistrat la ................. nr.
...../......./200.., n prezena domnului/doamnei ................. n
calitate de ................, evaluarea obiectivului ............, cu
sediul n localitatea ..................., str. ................ nr.
......., judeul/sectorul ..................., cu
activitatea/activitile (cod CAEN)
......................................................................
.......
1. S-au evaluat condiiile de desfurare a
activitii/activitilor:
......................................................................
.....
......................................................................
.....
(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate
autorizat)
2. Structura constructiv i circuitele funcionale sunt conforme
prevederilor:
......................................................................
.....
(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate
autorizat)
3. Tehnologia de fabricaie i dotrile cu echipamente,
instalaii, utilaje i mobilier sunt conforme prevederilor:
......................................................................
.....
4. Analiza de conformitate la condiiile igienico-sanitare
privind:
a) iluminatul .............................................
|___DA_|__NU__|
b) asigurarea ventilaiei .................................
|___DA_|__NU__|
ANEXA 8
- model MINISTERUL SNTII
Autoritatea competent
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
n baza Referatului de evaluare
La cererea ....................., n calitate de
.................... al ................, cu sediul n
............................, cod fiscal/CUI ....................,
nregistrat cu nr. .........., n urma examinrii documentaiei
prezentate i a evalurii obiectivului ........ din
....................., str. ...................................,
judeul ..........................., de ctre ......./(numele i
prenumele specialistului)/........., care a ntocmit Referatul de
evaluare nr. ........ din ......./........., a rezultat c sunt
ndeplinite prevederile reglementrilor sanitare n vigoare:
......................................................................
.
......................................................................
.
n baza Legii nr. ....../...... i a .........................,
se acord:
AUTORIZAIE SANITAR DE FUNCIONARE
Nr. ....../....../....
pentru obiectivul: ................... situat n
................., avnd ca obiect de activitate*): ....../(cod
CAEN)/.........., structura funcional care se anexeaz prezentei
autorizaii sanitare de funcionare i este parte integrant din
aceasta.
-----------*) Observaie: Pentru obiectul de activitate "Tratarea i
distribuia apei potabile" se elibereaz, dup caz, autorizaia
sanitar de funcionare cu derogare, conform reglementrilor specifice
n domeniul apei potabile; programul de conformare se anexeaz
prezentei autorizaii sanitare de funcionare cu derogare i este
parte integrant din aceasta.
Director,
...........................................
Semntura i tampila autoritii competente
Viza anual:
( )
( )
( )
NOT:
Titularul autorizaiei este obligat:
- s solicite n scris schimbarea autorizaiei sanitare de
funcionare n cazul modificrii n structura funcional a unitii
sau a condiiilor de igien asigurate la data autorizrii;
- s aplice i s respecte normele de igien i sntate public
n vigoare.
---------Anexa 8 a fost nlocuit cu anexa 5 din ORDINUL nr. 251 din 16
martie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 196 din 26 martie 2012,
conform pct. 27 al art. I din acelai act normativ.
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
REFERAT DE EVALUARE
pentru certificarea conformitii
Nr. ............./...................../20....
Subsemnatul(a), ..........................................., n calitate de ...................................., nsoit/nsoit
de .......................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul
..................................................... am efectuat la solicitarea ..... cu sediul
n
...............................................................,
judeul/sectorul
.............................................,
cu
activitatea/activitile
(cod
CAEN) ..................................................................................................................
..
1. S-au evaluat condiiile de desfurare a activitii / activitilor:
........................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
..... ..............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
2. Structura constructiv i circuitele funcionale :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Concluzii:
Din analiza situaiei din teren i a documentaiei depuse se constat urmtoarele:
1. Sunt ndeplinite condiiile pentru desfurarea activitii conform:
...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
2. Nu sunt ndeplinite condiiile pentru desfurarea activitii, deoarece s-au constatat neconformiti
referitoare la:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
(precizarea prevederilor legale pentru fiecare tip de activitate)
NOT:
n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale n vigoare stabilesc cerine suplimentare, referatul se
completeaz cu evaluarea cerinelor specifice.
..
..
..
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
REFERAT DE EVALUARE
pentru asisten de specialitate de sntate public
Nr. ......... ....... ./.......... .............../20....
Subsemnatul(a), .............................................. n calitate de............... .........................................,
nsoit/nsoit de ................................................................din cadrul ...............................,
serviciul/biroul/compartimentul
.................................................................................................................,
calitate
de
..................................,
cu
evaluarea
punctul
de
obiectivului
lucru
localitatea..............................................,str. .........................................................................
nr.
.....................,
judeul/sectorul.................................................
cu
activitatea/activitile
.................................................................................................................. ..
..
1. S-a evaluat proiectul nr....................................pentru desfurarea activitii / activitilor:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
2. Structura constructiv i circuitele funcionale :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Concluzii:
Din analiza i evaluarea situaiei din teren /i a documentaiei depuse se constat urmtoarele:
1. Proiectul
public
respect
cerinele
prevederilor
legale
vigoare
privind
igiena
sntate
..........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
2. Recomandri :..........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
:...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
NOT:
n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale n vigoare stabilesc cerine suplimentare, referatul se
completeaz cu evaluarea cerinelor specifice.
.
..
.
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
REFERAT DE EVALUARE
pentru autorizarea sanitara
Nr. ............./...................../20....
Subsemnatul(a), ..........................................., n calitate de ...................................., nsoit/nsoit
de .......................................... din cadrul ..............................., serviciul/biroul/compartimentul
..................................................... am efectuat la solicitarea ..... cu sediul
n
...............................................................,
.............................................,
cu
activitatea/activitile
(cod
CAEN) ..................................................................................................................
..
1. S-au evaluat condiiile de desfurare a activitii / activitilor:
........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
2. Structura constructiv i circuitele funcionale :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Concluzii:
Din analiza i evaluarea situaiei din teren /i a documentaiei depuse se constat urmtoarele:
1. Sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizaiei sanitare, conform (precizarea prevederilor
legale pentru fiecare tip de activitate autorizata) :
..................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
2. Sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizatiei sanitare, cu program de conformare anexat:
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
3. Nu sunt ndeplinite condiiile pentru eliberarea autorizatiei sanitare, deoarece s-au constatat
neconformiti privind obiectivul supus autorizrii (anexa)
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
NOT:
n cazul obiectivelor pentru care prevederile legale n vigoare stabilesc cerine suplimentare, referatul se
completeaz cu evaluarea cerinelor specifice.
.
..
.
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC TIMIS
REFERAT DE EVALUARE
pentru autorizarea sanitara
Nr. ............./...................../20....
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Structura:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
n urma celor constatate i pe baza Lg. 95/2006, OMS nr.1078/2010, privind organizarea i funcionarea
Direciilor de Sntate Public si OMS 1030/2009 actualizat, se fac urmtoarele recomandri:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Concluzii:_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________
Prezentul referat conine __ pagini i a fost ntocmit n dou exemplare, dintre care unul rmne
la _____________________________
Organ constatator,
______________________________
Am primit originalul,
___________________________
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC TIMIS
REFERAT DE EVALUARE
pentru viza sanitara
Nr. ............./...................../20....
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Structura:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
n urma celor constatate i pe baza Lg. 95/2006, OMS nr.1078/2010, privind organizarea i funcionarea
Direciilor de Sntate Public si OMS 1030/2009 actualizat, se fac urmtoarele recomandri:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Concluzii:_
___________________________________________________________________
Prezentul referat conine __ pagini i a fost ntocmit n dou exemplare, dintre care unul rmne
la ___
__________________________
Organ constatator,
Am primit originalul,
MINISTERUL SNTII
DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI TIMI
300226 Timioara, Bd. Victor Babe nr.18
Tel: 0256-272750, 0256-272751; Fax: 0256-272755
e-mail: director_sp@dsptimis.ro
Nr. .............../........................../20......
CERERE
FEADR
Subsemnatul(a), ............................................................................cu domiciliul n judeul
......................,
..........,
localitatea
............................................,
bl........./sc......,et........./ap.
str.
........,posesor/posesoare
............................................nr.
al/a
BI/CI
seria
.........nr.
, negaie
.............................................,
la(adresa):
Dosarul conine.............file
Data (completrii) ..............
Verificat
Semntura ........................
DECLARAIE
Data ..
Semntura..
___________________________
-- cerere tip ;
-- memoriu tehnic (descrierea
dotri i flux tehnologic) ;
utiliti,
Documentele
necesare
pentru
Certificrii conformitii sunt:
solicitarea