Cerebelul

Anatomia Cerebelului:
->

Cerebelul ocupa fosa posterioara a craniului, fiind separat de

emisferele cerebrale prin cortul cerebelului, o dependenta a durei mater
cerebrale.

-> este situate inapoia bulbului si a puntii cu care delimiteaza cavitatea

ventriculului IV

->are forma unui fluture , prezentand o portiune mediana numita vermis si

doua portiuni laterale voluminoase numite emisfere cerebeloase.
-> Cerebelul este legat de bulb , punte si mezencefale prin pedunculii
cerebelosi inferiori , mijlocii si superiori. Acesti pedunculi contin fibre
aferente si eferente.
-> suprafata cerebelului este brazdata de santuri paralele, cu diferite adancimi.
Unele sunt numeroase si superficiale, delimitand lamelele (foliile)
cerebeloase, altele, mai adanci, care delimiteazza lobulii cerebelului, iar altele
foarte adanci ,in numar de doua , care delimiteaza lobii cerebelului. Lobii sunt :
anterior, posterior si floculondular.

Structura cerebelului
-> La exterior, se afla un strat de substanta cenusie , care formeaza scoarta
cerebelului. Scoarta cerebeloasa inconjoara substanta alba central, care
trimite prelungiri in folii, dand, in ansamblu, aspectul unei coroane de arbore,
de unde si numele de arborele vietii.

-> Substanta alba dispusa central este formata din :

Fibre de asociatie asigura legatura intre zonele aceeleasi emisfere
Fibre comisurale asigura legatura intre emisfere
Fibre de proiectie fie fibre aferente care sosesc la cerebel prin toate
cele trei perechi
- fie fibre eferente care parasesc cerebelul prin
pedunculii cerebelosi inferiori si superiori

-> fibrele aferente si eferente realizeaza conexiuni cu TALAMUSUL ,

CORTEXUL, NUCLEII TRUNCHIULUI CEREBRAL si MADUVA SPINARII

->In interiorul masei de substanta alba se gasesc zone de substanta cenusie,

care formeaza nuclei profunzi ai cerebelului.

->In vermis se afla nuclei fastigiali( stang si drept), iar in emisferele

cerebeloase ,in sens mediolateral, se afla nucleul globos, nucleul
emboliform si nucleul dintat

Scoarta cerebeloasa este formata din trei straturi de celule care , de la

suprafata spre profunzime sunt: stratul molecular , intermediar si cel
granular.
Stratul superficial ( molecular). Este situate sub meninge , fiind sarac in
celule si bogat in fibre .
Stratul intermediar. Contine corupurile celulelor Purkinje, cu aspect
piriform, dispuse pe un singur rand. Axonii acestora parasesc scoarta
cerebelului si intra in contact cu nuclei cerebelului
Stratul profund ( granular).Este format din neuroni granulari cu
dimensiuni intre (4-8 u) , dar foarte numerosi.

Aferentele cerebelului
->prin pedunculii cerebelosi inferiori, care se leaga cerebelul de bulb sosesc
Fasciculul spino-cerebelos dorsal( direct Flechsig)
Fibrele vestibulo-cerebeloase , de la nuclei vestibulari
Fibrele olivo-cerebeloase, de la nivelul olivei bulbare

-> Prin pedunculii cerebelosi mijlocii, care leaga cerebelul de punte, sosesc
fibrele cortico-ponto-cerebeloase, care provin de la scoarta cerebrala, fac
sinapsa in nuclei pontini si ajung apoi la cerebel

-> prin pedunculii cerebelosi superiori, care fac legatura intre cerebel si
mezencefal , sosesc la cerebel fibre tecto-cerebeloase, provenite de la lama
cvadrigemina. De-a lungul pedunculului cerebelos superior neintrand in
el,sosesc fibrele fasciculului spino cerebelos ventral ( incrucisat
Growers) rubro cerebelos
Cerebelul primeste aferente si de la formatia reticulate din cele trei etaje
ale trunchiului cerebral ( nigro cerebelos)

Eferentele Cerebelului
De la nucleul dintat pleaca doua fascicule, ambele parasind cerebelul prin
pedunculul cerebelos superios.
Fasciculul dento-talamic , care ajunge la talamus
Fasciculul dento-rubric , care ajunge la nucleul rosu
De la nucleul fastigial pleaca, de asemenea, doua eferente mai importante,
ambele parasind cerebelul prin pedunculul cerebelos inferior
Fibre fastigio-vestibulare spre nuclei vestibulari din bulb
Fibre fastigio-reticulate spre formatia reticulate a trunchiului cerebral

Fiziologia cerebelului
->cerebelul este conectat in paralel la caile senzitive si motorii care leaga
periferia de scoarta cerebrala.

->functia reflexa a cerebelului este complexa

->reactiile de raspuns rezulta in urma unor procese de analiza si comparare
permanenta a informatiilor de la periferie, a comenzii motorii corticale si a
modului de executie a acestei comenzi.

->prin conexiunile sale aferente si eferente , cerebelul este legat bidirectional:

cu scoarta cerebrala motorie si cu toti analizatorii. Se realizeaza, astfel o serie
de circuite functionale, care asigura controlul cerebelos permanent asupra
echilibrului, tonusului muscular si coordonarea miscarilor voluntare, automate
si reflexe.

Extirparea globala a crebelului produce astenie ( scaderea fortei voluntare) ,

astazie ( imposibilitate patologic de a realiza i menine poziia vertical) si atonie ( lipsa
tonusului muscular). Dupa cateva luni de la decerebelare , tulburarile se
atenueaza prin compensare corticala.
Functia de conducere se realizeaza prin caile proprii si caile de proiectie si nu
poate fi considerata separat de cea reflexa.
Din punct de vedere filogenetic, la nivelul cerebelului se descriu urmatoarele
componente:

Arhicerebelul = lobul floculondular

- are conexiuni cu nucleii vestibulari
-are rol in mentinerea echilibrului.
Consecintele afectarii : - mers embrios ( de om beat),
astazie(imposibilitatea pastrarii pozitiei verticale fara largirea bazei de
sustinere) , pierderea echilibrului

Paleocerebelul = lob anterior , nuclei globos si emboliform

-are conexiuni cu maduva spinarii
-are rol in reglaraea tonusului muscular
-consecintele afectarii acestuia constau in hipertonie ( creterea
tonusului muscular)

Neocerebelul = emisferele cerebeloase ale lobului posterior + nucleul dintat

-are conexiuni cu cortexul motor cerebral

-are rol in coordonarea miscarilor comandate de scoarta

-consecintele afectarii sunt necoordonarea motorie ( miscari
voluntare sacadate) , tremor intentional , hipotonie(atonie)
tulburari in mers , pierderea capacitatii de executie a miscarilor
fine