Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cap. 2 PDF
Cap. 2 PDF
2. TANATOLOGIA MEDICO-LEGAL
La ora actual tanatologia (gr. thanatos = zeul morii, logos =
studiu) reprezint o ramur a medicinei teoretice i practice care se ocup de
studiul strii organismului n ultima faz a procesului patologic, dinamicii i
mecanismelor tanatogeneratoare, cauzelor directe (imediate) de deces,
manifestrilor clinice, morfologice i biochimice ale organismului
muribund, precum i a fenomenelor bio-morfologice care au loc dup
moartea organismului.
Dup Dragomirescu [1996], moartea este ncetarea definitiv i
ireversibil a vieii, prin oprirea funciilor vitale, fiind rezultatul rupturii
echilibrului biologic care este necesar meninerii vieii, ncetarea
fenomenelor vitale mergnd pn la oprirea activitii metabolice celulare.
Tanatologia medico-legal
cauza de deces.
Astfel, cadavrul unei persoane care a avut febr n perioada
precedent decesului se va rci mai lent dect cadavrul care anterior
decesului a avut temperatura normal; cadavrul unei persoane corpolente se
rcete mai lent, dect al unui copil; poriunile corpului neacoperite cu
mbrcminte se rcesc cu vitez mai mare dect poriunile acoperite. Se
consider c temperatura rectal a cadavrului aflat la temperatura camerei
(16-18oC) scade cu cte 1o pe or n primele ase ore; n etapa urmtoare
viteza de rcire crete pn la 2oC/or.
Importana practic a rcirii cadavrului: constituie pentru medicina
legal un semn cert de moarte i are o valoare orientativ pentru stabilirea
datei morii.
2.2.2.1.2. Deshidratarea cadavrului cuprinde acele zone care n
timpul vieii au fost umezite sau unde pielea este subire: mucoasa buzelor,
sclerele, scrotul, labiile mici, precum i zonele unde pielea este lipsit de
stratul sau superior: excoriaii (inclusiv cele produse dup moarte),
marginile plgilor, anul de spnzurare sau strangulare .a.m.d. Momentul
apariiei i claritatea deshidratrii n mare parte depind de condiiile
mediului nconjurtor. Cu ct mai crescut este temperatura, mai sczut
umiditatea mediului ambiant, mai sumar mbrcmintea i mai intens
micarea maselor aeriene, cu att mai mare este viteza i mai clare semnele
deshidratrii cadaverice. Viteza deshidratrii mai depinde i de cauza de
deces. Pielea atrofiat a persoanelor cu vrsta naintat sau pielea fin a
copiilor se deshidrateaz mai repede dect pielea unui adult sntos.
Dac dup deces ochii rmn deschii, procesul deshidratrii
sclerelor i corneelor este intens: corneele i pierd luciul, sclerele
deshidratndu-se, se opacifiaz. Peste cteva ore acestea au aspectul de pete
albicioase-glbui (petele Liarche), corneele i pierd transparena, devin
albicioase. Deshidratarea pielii manifestat morfologic prin pete brune,
pergamentoase se observ la brbai la nivelul scrotului, la cadavrele de sex
feminin acest aspect se observ la nivelul labiilor mari. Petele brune
pergamentoase de la nivelul scrotului pot fi greit interpretate de
examinatori neexperimentai drept leziuni traumatice produse prin aciunea
unor corpuri dure. Leziunile se pot exclude prin lipsa excorierii stratului
superficial al pielii i a revrsatelor de snge.
Importana practic a deshidratrii cadavrului: semnele deshidratrii
cadaverice, cu toate c au o valoare orientativ, se iau n calcul n cadrul stabilirii
momentului la care a survenit decesul.
10
Tanatologia medico-legal
Tanatologia medico-legal
Fig. 3. Stare
avansat de
putrefacie: faza de formare a gazelor.
preponderente a acestora sub piele (fig. 3). Primele semne ale emfizemului
subcutanat se observ la nivelul feei (aspect de cap de negru), buzelor (aspect
de buze de pete), glandelor mamare, scrotului, abdomenului. Ulterior
emfizemul se rspndete n toate regiunile. Cadavrul crete foarte mult n
volum. Prin putrefacie, n faza gazoas, se poate produce expulzia ftului din
uter (natere n sicriu), emisia de urin, materii fecale, coninut gastric.
Dup aproximativ dou zile pielea este sub tensiune, crepit, de
culoare verzui-murdar, suprafaa este acoperit cu bule de gaz cu coninut
lichidian tulbure, care se sparg uor.
Putrefacia intereseaz majoritatea esuturilor. Cele mai rezistente la
putrefacie sunt: uterul, ligamentele i cartilajele. Dup cteva luni organele
interne au aspectul unei mase amorfe gri-murdare cu structura greu
distinctibil. Peste aproximativ 4-6 luni, n mediu cald i umed, esuturile
moi se descompun, scheletizarea are loc n medie peste 4-9 ani. Oasele se
pot pstra zeci de ani [Panaitescu, 1995].
Putrefacia, indiferent de faz, nu poate fi un motiv de refuz de efectuare
a expertizei medico-legale a cadavrului. Chiar i n stadii avansate de
descompunere pot fi puse n eviden diferite leziuni, n special la nivelul oaselor,
urmele mpucrii la nivelul pielii i alte semne cu valoare diagnostic.
2.2.2.2.2. Distrugerea cadavrelor de animale i insecte. Distrugerea
cadavrului poate fi produs i de animale, insecte sau plante. Ciupercile,
mucegaiul sau algele de asemenea particip la distrugerea i utilizarea
substanelor biologice a esuturilor i organelor cadavrului. Importan mai
mare o au reprezentanii lumii animale: mamiferele, psrile, reptilele,
petii, crustaceii, insectele.
Mamiferele (lup, vulpe, obolan) distrug esuturile moi ale
cadavrului, l fragmenteaz i deseori duc fragmentele la distane
apreciabile. Se descriu cazuri de distrugere a esuturilor moi cadaverice de
animale domestice (pisici, cini).
n cazuri n care cadavrul se afl n ap, la distrugerea acestuia pot lua
parte petii rpitori, crustaceii, lipitorile i ali reprezentani ai faunei acvatice.
14
Tanatologia medico-legal
15
Tanatologia medico-legal
17
18