Sunteți pe pagina 1din 5

Semne clinice

Ocluzia unei artere cerebrale duce la aparitia unui tablou clinic specific,
corespunzator functiilor regiunii cerebrale afectate (sindroame topografice
vasculare)

Teritoriul arterial
Artera oftalmica

Semiologie
Cecitate monoculara tranzitorie

Artera cerebrala medie (la origine)

(amaurosis fugax)
Hemiplegie contralaterala
Pareza faciala centrala
contralaterala
Hemihipoestezie contralaterala
(inclusiv hemifata)
Afazie globala (daca e implicat
emisferul dominant)
Deviatie a capului si globilor oculari
catre partea leziunii
Hemianopsie omonima
contralaterala (prin lezarea cailor
vizuale de la nivelul lobului
temporal)
Neglijarea hemispatiului
contralateral (daca e implicat

Artera cerebrala medie (ramura

emisferul non-dominant)
Hemipareza contralaterala,

ascendenta)

predominant facio-brahiala

Hemihipoestezie contralaterala
(inclusiv hemifata)
Afazie predominant expresiva (daca
e implicat emisferul dominant)
Neglijarea hemispatiului
contralateral (daca e implicat
Artera cerebrala medie (ramura

emisferul non-dominant)
Hemianopsie omonima

descendenta)

contralaterala
Afazie predominant receptiva (daca
e implicat emisferul dominant)
Apraxie de constructie (daca e

Artera cerebrala medie-teritoriul

implica emisferul non-dominant)


Sindromul Gerstmann, constand in:

terminal al ramurii ascendente (lobul

agnozie digitala, confuzie stanga-

parietal inferior-girus angular)-

dreapta, acalculie si agrafie

emisferul dominant
Artera cerebrala medie (ramuri

Hemipareza ataxica (hemipareza

penetrante)

contralaterala asociata cu ataxie a

Artera cerebrala anterioara (la

membrelor de aceeasi parte)


Hemipareza contralaterala, eventual

origine)

cu distonie
Abulie
Dezinhibare
Reflexe primitive (de agatare, de
supt)
Tulburare cognitiva
Alterarea sensibilitatii corticale

(epicritice)
Artera cerebrala anterioara (ramura

Apraxia mersului
Hemipareza contralaterala

superficiala)

predominant crurala
Abulie
Dezinhibare
Reflexe primitive
Tulburare cognitiva
Alterarea sensibilitatii corticale
(epicritice)

Artera cerebrala anterioara (ramura

Apraxia mersului
Hemipareza contralaterala

profunda-artera recurenta Heubner)

predominant facio-brahiala, uneori

asociata cu distonie la acest nivel


Artera cerebrala posterioara (ramura Hemianopsie omonima
superficiala)

contralaterala (prin afectarea


cortexului vizual)-in sindromul de top
de bazilara afectarea este bilaterala,

determinand cecitate corticala


Artera cerebrala posterioara (ramura Sindromul Dejerine-Roussy
profunda talamica)

(sindromul talamic) constand in:


hemihipoestezie contralaterala,
sindrom algic la nivelul hemicorpului,
mana talamica, ataxie (determinata

de deficitul de sensibilitate profunda)


Artera cerebrala posterioara (ramura Sindromul Weber care consta in :
penetranta mezencefalica)

hemipareza contralaterala egal


distribuita, pareza ipsilaterala de

nerv oculomotor comun si tremor


Artera cerebeloasa superioara

(afectarea nucleului rosu)


Ataxie cerebeloasa ipsilaterala,
dizartrie, hemihipoestezie
termoalgezica contralaterala/ prin
afectarea tractului spinotalamic),

Artera cerebeloasa antero-inferioara

greata/varsaturi
Sindromul Marie-Foix (sindrim
pontin lateral inferior) constand in :
hemiataxie ipsilaterala, hemipareza
contralaterala, hemihipoestezie
termoalgezica contralaterala (prin

Artera cerebeloasa postero-

afectarea tractului spinotalamic)


Sindromul Wallenberg (sindromul

inferioara

bulbar lateral) care consta in:


hemihipoestezie termoalgezica
contralaterala (prin afectarea
tractului spinotalamic), hipoestezie
termoalgezica la nivelul hemifetei
ipsilaterale (prin afectarea nucleului
trigemenului), ataxie ipsilaterala,
nistagmus, vertij, greata (afectarea
nucleilor vestibulari bulbari), disfagie
(afectarea nucleului ambiguu),
sindromul Horner (afectarea fibrelor

Trunchiul bazilar (ramurile pontine

simpatice descendente), sughit


Sindromul locked-in (sindrom pontin

bilateral)

ventral bilateral) care consta in:

tetraplegie, biplegie faciala


(afectarea nucleilor faciali),
oculomotricitate pe orizontala abolita
(afectarea nucleilor abducens),
anartrie
Trunchiul bazilar (ramuri penetrante) Sindromul Raymond (sindrom pontin
paramedian superior) care consta in:
diplopie prin pareza ipsilaterala de
nerv abducens si hemipareza
Trunchiul bazilar (ramuri penetrante

contralaterala
Sindromul MIllard-Gubler (sindrom

si ramuri circumferentiale scurte)

pontin paramedian) care consta in:


diplopie prin pareza ipsilaterala de
nerv abducens, pareza faciala
periferica ipsilaterala si hemipareza

Artera vertebrala (ramuri penetrante

contralaterala
Sindromul Dejerine (sindromul

bulbare)

bulbar medial) care consta in:


hemipareza contralaterala,
hemihipoestezie profunda
contralaterala (afectarea lemniscului
medial) si pareza de nerv hipoglos
ipsilaterala cu devierea si

Artera vertebrala (ramuri


circumferentiale bulbare)

hemiatrofia limbii
Sindromul Wallenberg