FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ

ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL: Ischemie: 80% din accidente vasculare cerebrale

Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) Întreruperea fluxului sanguin cerebral
- Întreruperea temporară a alimentării cu sânge a creierului Tromb, embolie care provoacă ↓ O 2, Metabolism = moartea țesutului
- Simptome neurologice < 24 ore neural
- Nu există dovezi de leziuni neurologice la RMN Accident vascular cerebral trombotic:
Cauză: Cauzat de:
Episod ocluziv Hipotensiune Peretele vasului anormal Ateroscleroza
Aritmii Spasm vascular cerebral Hipotensiune Hipertensiune
↓ Debitul cardiac Hipotensiune Accident vascular cerebral embolic:
Cauzat de:
*Precursor pentru un accident vascular cerebral sau infarct miocardic Cheag de sânge
Placă de sânge Cauzând ocluzie sau infracțiune
Embolii cardiace sau vasculare
Managementul accidentului vascular cerebral ischemic: Accident vascular cerebral hemoragic: 20% din accidente
Medicamente antitrombotice (agenți de eliminare a cheagurilor) vasculare cerebrale
Antiplachetare Anticoagulante Sângerare de la un vas cerebral rupt sau traumatism
Acid acetilsalicilic heparină Tipuri:
Terapia trombotică tPA (3,5 – 4 ore pentru a fi eficientă) - Hemoragie intracerebrală hipertensivă
Agenți neuroprotectori - Anevrism
- Alterează cursul evenimentelor metabolice - Malformație arteriovenoasă
Agenți antiedem - Accident vascular cerebral hemoragic posttraumatic
- Corticosteroizi
Tratament intraarterial Localizarea neuronală a accidentului vascular cerebral va determina
- Extracția cheagurilor severitatea și deficiențele

Hemoragie intracerebrala: Sindromul AVC:

- Putamen, Pons, Thalamus, Cerebel
- Se dezvoltă în minute
Anevrism:
- Balonarea sau ruperea arterelor mari (ICA sau ECA)
- Acut, debut brusc, cefalee severă
Malformație arteriovenoasă: (MAV)
- Poate apărea oriunde în creier
- Pat capilar anormal, vase mari încurcate
Hemoragic posttraumatic:
- Leziuni cerebrale traumatice după leziuni la cap (SAH/ICH)
- Leziuni axonale
Management: Control ICP, Decompresie, mentine perfuzia
Artera carotidă internă (ICA)
Sindroame vasculare: Contribuie la distribuția majoră a MCA
- Carotidă comună/carotidă internă (CCA/ICA) Hemianopia omonimă:
- Pierderea vederii pe aceeași parte a câmpului vizual la ambii ochi
- Artera cerebrală medie (MCA)
- Artera cerebrală anterioară (ACA) Hemipareza contralaterală:
- Artera cerebrală posterioară (PCA) - Paralizia pe partea opusă a corpului în care creierul a afectat a avut loc
- Sindromul vertebrobazilar Hemianestezia contralaterală:
- Sindromul AVC lacunar - S-a produs pierderea senzației pe partea opusă căreia creierul lezat

Afazie globală:
- Afazia lui Wernicke -> Vorbește clar, dar cuvintele nu au sens
- Afazia lui Brocha-> Discurs rupt
Artera cerebrală medie (MCA) Artera cerebrală anterioară (ACA)
Furnizează lobii temporali parietali frontali, capsula internă, globul pallidus, Furnizări Aspectul medial al creierului, lobii frontali și parietali
corona radiată. Hemipareza contralaterală și pierderea senzorială:
Hemianopia omonimă: - Paralizia pe partea opusă a corpului în care creierul a afectat a avut loc
- Pierderea vederii pe aceeași parte a câmpului vizual la ambii ochi - LL > UL
Incontinenta urinara:
Afazie
- Imposibil de a produce vorbire dacă leziunea a apărut în emisfera stângă Personalitate / Dezinhibare:

Hemipareza contralaterală: Afazie:

- Paralizia pe partea opusă a corpului în care creierul a afectat a avut loc - Imposibil de a produce vorbire dacă leziunea a apărut în emisfera stângă
Pierderea senzorială la față și UL & LL. (Fața și UL mai afectate)
Apraxie:
Deficiențe de percepție (dacă leziunea este în emisfera R) - Imposibil de îndeplinit sarcina la cerere dacă leziunea a apărut în emisfera R
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Artera cerebrală posterioară (PCA) Accident vascular cerebral în artera vertebrobazilară:

Furnizează lobul occipital, lobul temporal, trunchiul cerebral superior, pons, Furnizează cerebelul, medulara, pons și urechea internă
talamus
Leziunea produce aici atât semne Ipsilaterale, cât și Contralaterale
Sindromul talamic -> Imposibilitatea de a procesa informații despre durere Rata de mortalitate de 85%.
Pierderea memoriei, tremor, halucinații:
Sindromul Webber -> Ochii sunt în jos și în afară, sindromul motorului Alte simptome includ:
ocular
Vertij/ tinitus în ureche
Prosopagnozie -> Imposibil de a recunoaște fețele
Sindromul Wallenberg
Agnozie vizuală -> Imposibil de recunoscut obiectele
Ataxie -> Coordonare musculară transmisă, control motor, echilibru/mers - Disfagie, voce moale
afectat Nistagmus:
Orbirea corticală -> Pierderea totală sau parțială a vederii - Tremuratul necontrolat al ochilor

Accident vascular cerebral cu ganglioni bazali: Accident vascular cerebral lacunar:

Accident vascular cerebral aici va afecta capacitatea de a: Asociat cu hemoragie hipertensivă și boală microvasculară diabetică
- Pregătiți și executați mișcarea Afectează vasele mici adânci în cortexul cerebral -> Funcția executivă
- Activarea și inhibarea mișcării
- Comportamente de organizare, abilități verbale, rezolvare de probleme, Reprezintă 20% din accidente vasculare cerebrale
medierea răspunsurilor adecvate din punct de vedere social
- Învățare procedurală Simptomele includ:
- Evaluarea datelor senzoriale Poate fi pur motor sau pur senzorial
- Comparați cerințele motorii cu imputații proprioceptivi ataxic
Motor senzorial
Capsula internă: Disartrie -> mâini stângace
Accident vascular cerebral care afectează toate cele trei părți ale IC nu va Hemibalism -> Mișcarea nedorită a membrelor
contribui la nicio funcție motrică Anarthrie Pseudobulbar -> Incapabil de a articula cuvinte

Leziunea emisferei drepte: Leziunea emisferei stângi:

Comportamental: Intelectual: Comportamental: Intelectual:

Probleme de percepție vizuală Raționament abstract slab Vorbirea și limbajul afectate Dezorganizat
Impulsiv Rezolvarea slabă a problemelor Broca's & Wernicke's Dificultate la inițiere
Judecata slaba Probleme de memorie Afazie globală Întârzieri de procesare
Incapacitatea de a se auto-corecta Probleme spațiale/perceptuale Încet și precaut Probleme de memorie
Perspectivă slabă Emoții negative Foarte conștient de dizabilitate Probleme de limbă/conservare
Risc de cădere Fluctuația este Emoții – pozitive
performanța sarcinii Performanță bună a sarcinii
Apraxia vorbirii
*Întrebările vizuale vor fi mai puțin eficiente
* Trebuie să dați instrucțiuni verbale clare * Întrebările și comenzile verbale vor fi mai puțin eficiente
*Ar putea folosi indicii vizuale

Complicații asociate cu un accident vascular cerebral: Evaluare fizioterapie:

Evaluarea noastră este ghidată de domeniul patologiei
Trebuie să luați în considerare următoarele complicații și - adică accident vascular cerebral ICA vs MCA
planificarea Rx
- Conștiință alterată Aveți o abordare funcțională a Rx
- Probleme de vorbire și limbaj
Stabiliți un model clinic
- Disfagie -> pneumonie de aspiratie
- Probleme cognitive
Tratamentul de bază în jurul obiectivului ST și LT al pacientului
- Probleme perceptuale
- Convulsii Planificați pentru DC / recomandare
- Probleme cu intestinul vezicii urinare
- Cardiorespiratorii
- DVT
- Osteoporoza
- Risc de cădere
Examen subiectiv de accident vascular cerebral: Examinarea obiectivului AVC:
- Stabiliți obiective Pt - Aveți o abordare funcțională -> testați funcția brațului complet, mai degrabă
- Shx decât mușchii individuali
- Analiza miscarii
- PMHx
o Observați postura
- Situația acasă o Uită-te la cum inițiază, pot susține, cum pot termina sarcina
- Starea lucrărilor? - Compensare SAU înlocuire
- Interese/hobby-uri? - AROM/PROM
- Nivelul de activitate premorbid (toleranța la efort și stabilirea - Puterea: concentrică/excentrică
nivelului de bază) - Ton: Hipo/hiper
- Senzație: Distingerea senzației?
*Obiectivele trebuie să fie INTELIGENTE - Mobilitate, Transfer la pat, Ambulație
adică întreabă-l pe pt care sunt primele 3 lucruri pe care doresc să se - Funcția UL
concentreze pe parcursul celor 5 săptămâni.
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Scleroză multiplă: Caracteristicile MS:

- Boala demielinizantă progresivă a SNC Inflamația SNC:
- Poate apărea oriunde în - Celulele T citotoxice și macrofagele atacă foile mielinizate
- Creierul, măduva spinării sau nervul optic. - Aceasta lasă țesut cicatricial și provoacă pete întărite
Oligodendrocitele sunt afectate - ↓ Conductibilitatea impulsului
Nodurile lui Ranvier sunt deteriorate
Acest semnal ↓ salvă și ↓ amplitudinea lor oriunde în SNC Distrugerea oligodendrocitelor
Implica substanta alba si cenusie - Responsabil cu producerea de mielinizare

Cauzat de: Aceste leziuni pot apărea în:

- Virusul Epstein Bar: - Cerebel
- Genetică (IL&RA și IL2RA) - Regiunea periventriculară
- Factori de mediu: Locul de reședință, Fumatul - Trunchiul cerebral
Afectează mai multe femei decât bărbați (20-40 de ani) - Nervi optici
-
Tipuri de SM: Factori exacerbatori:
Recidivante sau remitente: - Infecție virală SAU bacteriană
-Atacuri discrete cu recuperare totală sau parțială - Boala organelor majore Recidiva este tratată prin imunoterapii
-85% dintre persoanele cu SM - Stres
Secundar progresiv :
-Începe ca pierdere progresivă axonală RRMS Pseudoexacerbare:
- Pierderea axonală progresivă Agravarea temporară a SM
Progresiv primar: Simptomele se disipează în mod normal >24 ore
- Declin și progresie funcțională constantă Reacție adversă la căldură
-10% dintre pacienți
Recidiva progresivă: Toți acești factori pot crește riscul de
- Deteriorare constantă - Pneumonie
-5% dintre pacienti - Risc de cădere
*Când boala este stabilă, SM nu limitează viața

Managementul medical: Simptome :

Imunoterapii: Senzorial: Coordonare si echilibru:
- Acționează prin modificarea activității sistemului imunitar - Paranteze > anestezie - Ataxie
Durere: - Tremurături
Terapii modificatoare ale bolii: - Dureri paroxistice ale membrelor -Slăbiciune trunchială
- CRAB Droguri - Nevrita optică Mers și mobilitate
- Semnul lui Lhermitte - Mers ataxic
Steroizi: Simptome motorii: - Mers cu model de foarfece
- Exacerbarea este gestionată prin atenuarea inflamației - Pareză sau paralizie -Frica de a cădea
- Spasticitate Vorbire și înghițire:
Simptomatic: - Coordonare/echilibru -Disartrie, Disfonie, Disfagie
- Spasticitate -> Baclofen - Mobilitatea mersului Vizual:
- Oboseala -> Ampyra Ajutor pentru echilibru și mers, dar ↓ -Vorbire/Înghițire -Diplopie
vigilență **Obosit**
- Durere -> Lyrica și învățarea motrică
Evaluare fizioterapie: Tratament :
Vârstă BALUL DE ABSOLVIRE * Scopul să mențină puterea funcțională, deoarece va îmbunătăți calitatea vieții*
Diagnostic AROM *Fii conștient, acești pacienți obosesc repede*
PC Senzaţie Antrenamentul de echilibru: Postură:
Istorie MMT -Instruire specifică sarcinilor -Forta soldului
- HPC, PMH, Social Cunoașterea - Training Functional - Stabilitate de bază
- Durere echilibru - Antrenamentul de forta progresiva - Retracția scapulară
- Căderi - Scala Berg Balance - Antrenament vestibular - Întindere pectorală
Meds -Indexul dinamic al mersului - Sarcina cu ochii închiși
Terapia anterioară Cerebelos - Mișcarea capului
Goluri ST & LT - Ataxie, tremor, dismetrie - Schimbați suprafața
Oboseală V estibular Exercițiu intermitent:
Termosensibilitate -Vertij, nistagmus, testare VOR - Reduce oboseala
semne UMN Mers-> Model, anduranta - Împărțiți exercițiul în componente de bază
-Odihnește-te la prima mențiune de oboseală

Antrenamentul mersului : Flexie diminuată a genunchiului (necesită 60 de grade Kn F)

- Căderea piciorului (creșterea tonusului gambei și scăderea împingerii) Poate fi cauzat de:
-Contractura de flexie plantara - Spasticitatea quads Întindeți-vă în diferite poziții
-slăbiciune de flexie dorsală - Slăbiciune a ischiobiilor Concentrați-vă pe controlul excentric al
-Scăderea împingerii (Uită-te la flexia șoldului și flexia plantară) ischiochimbilor

- Mers Trendelenburg (Medium slab pentru fesieri) Flexia șoldului diminuată:

Psoas major strâns sau slab
Trebuie evaluat Cauza o faza de balansare redusa in ciclul mersului
-Rezistență, sincronizare, terenuri diferite. Accentul de încărcare excentrică (picior inferior în jos lent și controlat)
-MMT
-ROM Măsuri finale:
-Spasticitate/Ton EDSS MSQLI Scala de severitate a oboselii
- Folosirea ajutoarelor pentru mers MSFC FAMS EBP-> MS Society Australia
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Boala Parkinson: Tremor:

Afecțiune neurodegenerativă cronică și progresivă - Dezechilibrul conexiunilor neuronale dintre BG, talamus cerebel și cortex
Tulburare a ganglionilor bazali și a substanței negre cerebral.
Cauzat de o pierdere de dopamină - Inițial se prezintă unilateral în mâini
Cauzat de prezența corpurilor Lewy - Progresează treptat la Față, LL, Umeri și Implicarea bilaterală
Poate duce la tulburări motorii și non-motorii
Rigiditate:
Semne cardinale: - Afectează atât muşchii agonişti, cât şi antagonişti
- Tremor - Implicarea proximală inițial progresează apoi distal
- Rigiditate - Doua tipuri:
- Akinezie -> Incapacitatea de a iniția mișcarea -Roata dintata
- Bradikinezie -> Mișcare lentă -Țeavă de plumb
- Instabilitate posturală
*testați în jurul încheieturii pentru rigiditate

Akinezie / Bradikinezie: Alte semne și simptome motorii:

- Cauzat de activarea defectuoasă a SMA Mers amestecat Distonie picior/picior (contracție musculară
- Deficiențe de planificare motrică necontrolată)
- Cauza majoră a invalidității Poziție aplecată Disfagie
- Provoacă înghețarea mersului Îngheț la întoarcere Disartrie (tulburare motorie a vorbirii)
- Dificultate cu butonarea cămășii, clicul mouse-ului, tastarea ↓ balansarea brațului Față mascată (expresie mică)
*Adăugați o componentă cognitivă la tratament. adică mersul pe jos și Risc de cădere sialoree (salivare)
numărarea înapoi de la 100
Instabilitatea posturală: Caracteristici clinice motorii pre-PD:
Flexor dominant -> pozitie aplecata Anosmie Constipație
Pierderea rotației Discriminarea culorilor Depresie
Dificultate cu mobilitatea în pat -> nu se poate rostogoli în pat
Festinare-> mers pe picioare Caracteristici clinice non-motorii pre PD:
Retropulsie -> Fă pași înapoi pentru a menține echilibrul Depresie Apatie Anxietate Insomnie
-> a face mai mult de 1 pas înapoi = rezultat negativ Demenţă (prevalență de 60% spre sfârșitul PD)
Tipuri de PD: Clasificarea PD:
Parkinson primar : Scara Hoehn și Yahr :
- Idiopat, 78% din cazuri 1 Boală unilaterală, invaliditate funcțională minimă sau deloc
2 Implicarea bilaterală sau mediană, fără afectarea echilibrului
Parkinson secundar: 3 Implicare bilaterală, dizabilitate ușoară până la mod, fizic
- Leziuni cerebrale cauzate de accidente vasculare cerebrale, toxine, traume indep, instabilitate ușoară până la mod post
(box), infecții 4 Invaliditate severă, can merge/sta neasistat
5 Scaun cu rotile/pat, dacă nu este asistat
Sindroame Parkinson-Plus:
- Paralizia supranucleară progresivă Managementul medical:
- Atrofie multisistem (SNC mai afectat) Farmacologic: Chirurgical:
- Demență cu corp de Lewy -> Aplicația începe prietenoasă, dar apoi devine - Levadopa/carbidopa - Palidotomie
defensiv/furios - Inhibitori COMT -Talamotomie
- Sindromul mâinii extraterestre -> Cereți să ridicați ambele brațe, dar ridicați - Anticolinergice - Stimularea profundă a creierului
doar unul - Agonişti ai dopaminei
Managementul farmacologic: Evaluare fizioterapie:
Levadopa/Carbiopa: Anticolinergice: - Postură
- Efectele secundare includ greață - Artane, Benztrop, - Coordonare
Cogentin - Echilibru
- Dischinezie - Reduce tremorurile si distonia - Mers
- probleme de CV - Schimbări de dispoziție, - Gama/Flexibilitate
- Ton
- Hipotensiune arterială ortostatică - Somnolenţă
- Putere
- Greață/Vărsături
- Durere
Inhibitori COMT:
*Stabiliți obiectivele pacientului și bazați tratamentul în jurul acestora
- Stalevo, Comtan Agonist dopaminergic: *Identificați motivul pentru care pacientul se mișcă în acel model
- Face disponibilă mai multă L-Dopa - Sifrol, Simipex, Permax, Parlodel *Este important să identificați ADL cu care au dificultăți
- Diaree - Acționează și imită dopamina *Necesitatea de a identifica perioadele ON/OFF de medicație și de a efectua tratament
- Amețeli - Greață/Vărsături în ambele
*Drogurile au perioade de pornire și oprire *Implică ADL cu Rx. Contextual personalizat
*Răspunsul terapeutic devine mai scurt w timp
1) Evaluare posturală: 2) Evaluare obiectivă:
↓ Extensie trunchi Putere:
↓ lordoza lombară Poziție înclinată de flex -> flexor dominant
↑ Cifoza toracică -> Forța extensoare redusă
↑Înclinare pelvină posterioară -> Flexori strânși ai șoldului -> Solicitați să intrați activ în Ext (antigravitație)
scolioza Coordonare:
Sindromul Pisa -> Flexia laterală a trunchiului -> Disdiakokinezie
-> Oblique strânse -> De la nas
-> Folosiți oglinda indiciului verbal pentru a arăta -> Deget la deget
Antecolis. -> Flexie excesivă înainte a coloanei cervicale/gâtului Flexibilitate:
-> Dificultate la înghițire -> Ischio-jambiere
Camptocormie -> Flexie toracica si lombara >45 -> Rigiditate (verificare la încheietura mâinii)
-> Slăbiciunea extensorilor antigravitațional ->Akinezie/Bradikinezie
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

3) Sold: 4) Ton:
Reacții de echilibru întârziate Țeavă de plumb:
Lipsa gleznei, șoldului, strategiei de pas - Rezistență lentă, susținută
Lipsa controlului postural anticipator - Rezistență netedă pe toată gama
Instabilitatea de a răspunde adecvat la perturbări
↓ Adaptarea senzațională Roata dintata:
Slabiciune musculara - Sacadat, clichet, prindere și eliberare
Hipotensiune arterială posturală
3) Controlul postural: 5) Durere:
Test în șezut și în picioare Reactiv: -> Perturbații Musculo-scheletice
Static -> Stern și pelvis Distonic
Anticipator -> Dă-le un ghiont neuropatic
-> Luați legătura cu BOS. Adaptiv: -> Suprafață Central
-> Întoarce capul -> Mediu Acatisia

6) Evaluarea mersului: Măsuri finale:

Târâit, mers cu ritm mare de pas Structura și funcția corpului: Frica de a cădea:
Viteză mai mică cu pași mai scurti Festinare: Merge pe - Revizuirea UPDRS partea 3 - Scala ABC
mingele picioarelor - UPDRS partea 1
Pantofii se zgârie pe podea COG out Activitate: Sarcină dublă:
BOS - Mini BEStest - Remorcher cognitiv
Fără lovitură de călcâi, palmă cu piciorul plat/picior - 6MWT - fă-i să meargă și dă apoi a
Chace lor COG - 10M de mers pe jos o sarcină cognitivă
Portbagaj rigid cu balansare redusă a brațului precum numărarea
↑ risc de cădere - 5x STS (rezistență LL) de la 100 inapoi.
BOS îngust, COG anterior BOS - Test cu 9 găuri (dexteritate)
Dificultate în inițierea și terminarea unui pas Înghețarea mersului: Test de viraj 360:
Gait Freeze -> Blocarea motorului previne inițierea mișcării - Chestionarul FOG - Măsoară echilibrul dinamic
Oboseală: - E timpul să completezi cercul
Mers înghețat: - Scala de oboseală a bolii Parkinson - PD =6 sec sau 9,5 sec
Terapia cu exerciții fizice și PD: 1) Antrenamentul de agilitate senzoriomotorie:
Folosit pentru a crește: Efectuați fiecare circuit timp de 10 minute
-Viteză - Rezistență -Echilibru Îmbunătățiți intensitatea prin adăugarea de integrare senzorială, sarcini cognitive,
-ROM - Controlul motorului - ADL-uri viteză/rezistență
-Mers -Postură -Flexibilitate Alte exerciții includ Caiac (rotație), Box (Echilibru) Fânturi (alter COG)

Exercițiile trebuie să: 2) LSVT BIG:

- Flexibilitate axială Antrenament exagerat
- Limb ROM Determină-i să efectueze „flick” mari înainte de activitate ( ↑ Activitate
- Pierderea Forței neuronală)
- Îmbunătățește rezistența cardiovasculară
- 3) Ciclism în tandem:
*Trebuie să fie funcțional Exercițiu forțat
*Trebuie să fie de mare intensitate și să le provoace echilibrul Bun pentru reducerea tremorului și bradikineziei
Ajută la asigurarea autonomiei
4) Dans pentru PD: 7) Antrenamentul mersului:
Adaugă un aspect cognitiv antrenamentului Stadiile incipiente ale PD:
Impact mic - Abordează amplitudinea și simetria
Îmbunătățește echilibrul - Adăugați sarcini duale cu sarcini cognitive și motorii
- Variați mediul Deschis VS Închis
Etapa mijlocie a PD:
5) Yoga pentru PD: - Pt-urile pot prezenta fluctuații motorii
Pozițiile obligă pacientul în Extensie - Strategii necesare pentru fazele „ON” „OFF”.
- Începeți să vă adresați festivității și retropulsiunii și LOB
6) Nordic Walking: Etapa mijlocie-tardivă a PD:
Le forțează în extensie lombară și toracică - Prezenta ceata * Întrebați-l pe pt la ce ar dori să lucreze
Mai mult COB out BOS - ↑ Căderi * Practicați schimbarea greutății și pasul
↑ Echilibrul - Mai multe indicii necesare *Exersează în spații deschise și mici
↑Leagăn de braț *Strângeți când înghețați *Exersați oprirea pornirii și a întoarcerii

Înghețarea mersului: Idei de tratament pentru congelare:

Identificați declanșatorii și nu-i grăbiți - Exerciții de agilitate-> pentru a te antrena pentru a crește răspunsul
Aplecați-vă într-o parte și lăsați piciorul opus să facă pas automat
Antrenează-l pe pacient să elibereze piciorul și să facă un pas mai mare - Pas înalt
Încurajează pasul înalt și mișcările mari - Sărind peste
7) Antrenament pentru sarcini duble: - Mișcări/direcții de amplitudine mare
Ajută la îmbunătățirea funcționalității Exemple de exerciții - Faceți-l contextual - Lucrați la aceste activități prin uși/obstacole
includ: - Lucrați la viraje rapide/aproape de pereți și colțuri
Adaugă un aspect cognitiv și motor - Corzi de luptă Idei de tratament de întoarcere:
Poate fi realizat prin: - Remorcheră Evitați pivotarea
- Exerciții de mare intensitate -Rol de tobe pe mingile Faceți viraj mai largi atunci când este posibil
de gimnastică Încetini
- Modificări multidirecționale ale mersului Picioarele depărtate
- Diferite suprafețe Faceți un pas mai mare cu piciorul exterior până când acesta trece pe lângă
piciorul interior
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Idei de tratament pentru bradikinezie: Alte strategii:

-Mișcări de box - Deplasați-vă în timp ce loviți, înainte înapoi, Întrebări externe:
lateral Auditiv: -> Muzică, Auditiv Ritmic
-Viteză, sarcini duble -Power Punch cu rotire a portbagajului Vizual: -> Linii marcate, Pointere laser
-Jab, Hook, apoi combinații Tactil: -> Lipire pe podea

Idei de tratament pentru rigiditate: Strategii atenționale:

- Legănat lent -Mișcarea reciprocă a membrelor Gândește-te la pași mari Upas
- Caiac -Tai-Chi Alegeți un punct de referință Teraciclu
*Așezați-le pe spate pentru a le scoate din flexie Făcând viraj mai largi
Legănarea, greutatea, schimbarea
Idei de tratament pentru echilibru: Făcând un pas înapoi înainte de a începe să mergi
- Stabilizări ritmice (concentrice/excentrice) Legănat înapoi și înainte pentru a face un STS
- Utilizați măsura rezultatului ca tratament

ORTHO: Artroplastie totală inversă a umărului: (RTSR)

Abordarea anterosuperioară
Înlocuirea totală a umărului: (TSR)
Nu tăierea mușchilor -> recuperare mai rapidă
Indicat pentru: Contraindicații:
Deltoidul devine liftul principal
Fractură complexă de humer Insuficiența manșetei rotatorilor
Latissimus dorsi este rotatorul primar
Avansat OH RA Paralizia deltoidiană
Scăderea utilizării funcționale Nu pot participa la Rehab
Instrucțiuni post-chirurgicale pentru TSR:
- Imobilizarea umărului: (4-6 săptămâni) -> atrofie musculară, umăr înghețat,
Artroplastie totală de umăr/hemiartroplastie:
↑ țesut cicatricial, ↑ rigiditate. Folosiți PROM pentru a crește intervalul.
Tija de titan -> Cap humeral
- Limitat Abd /ER
Capsula de polietilena -> fosa glenoida
- ER 40 o w Humerus 0 o Add
Instrucțiuni post-chirurgicale pentru RTSR:
Tăiați prin mușchii deltoizi
- Instabil în Adăugare/Ext
Eliberarea tendonului subscapular (IR)
- Nu puteți ajunge în spate și să vă zgâriați pe spate sau să împingeți din
Recuperarea este mai lungă și mai dureroasă
scaun.
Evaluare de reabilitare: Exerciții de dezintoxicare ale TSR:
SE: OE: - Determinați unde se află scapula pe coloana vertebrală toracală
Istorie: -ROM (↓impingement subacromial) - Determinați potențialele restricții la ridicarea brațului: (Tight Levator Scap,
- Cauză -Integritatea manșetei putrezirii Pec Minor, Subscapularis, Infraspinatus Romboids)
(Facilitate Sh Abd) - Începeți cu exerciții pasive -> (tobogan de perete/masă, mătură, celălalt
- Cât timp în urmă - Ritm scapulohumeral ( ↑ ROM) braț al lor)
- RA, OA, Durere? -Tandrețe/crepitus - Elevație în plan scapular
Leziuni/intervenții chirurgicale anterioare -Forta (RC, Deltoid, - Braț de pârghie mai scurt
Biceps, Tri)
Dominanța mâinii (LHS vs RHS) - Utilizarea terapiei de tragere -> ↓Edeme și inflamații
Muncă *Crepitus este normal, brațul a fost - Strângerea mingii și rezistența la cotul F (contracție izometrică)
introdus - Exercițiile menționate mai sus vor face ca RC și Deltoid să înceapă să tragă
Interese recreative sling timp de 6 săptămâni Obiectivele Rehab:
Limitări funcționale 1) Protecția articulațiilor 3) Funcția RC
Măsuri finale: 2) Protecția subscapularului 4) Funcția deltoidiană
1) Protecția articulațiilor: 3) Funcția RC:
Evitați să împingeți sau să trageți de umăr Majoritatea pacienților au un RC slab
Utilizați o praștie inițial, chiar și atunci când dormi Porniți cu brațul de pârghie scurt, implicați ADL-urile în Tx
Nici o mișcare activă a umărului -> poate face umăr submaximal Pe măsură ce pacientul se îmbunătățește, creșteți treptat brațul de pârghie
izometric
4) Funcția deltoidă:
Fără ridicarea obiectelor grele -> 1-2kg
Lift pentru capul humeral
Contribuie la stabilitatea dinamică a umărului
2) Protecția subscapularului:
0 0 ER timp de câteva săptămâni Începeți devreme cu izometria. (Strângeți mingea și rezistați la flexia
50-60 0 în săptămâna 6 cotului) acest lucru va face ca RC și Deltoid să se declanșeze, dar nu este
Începeți cu izometria centurii scapulare și stabilizarea scapulară contraindicat.

*poate fi deprimat dacă RC este slăbit

*poate fi crescut dacă Pec sunt prea strânși
ROM așteptat: Factori care afectează rezultatul:
2 – 3 săptămâni 6 – 8 săptămâni 12 – 16 săptămâni Rezultate mai bune:
- Fără intervenție chirurgicală anterioară
ER pasiv – 20° Aproape plin 140 – 160° altitudine -Patologie RC minimă
PROM activă - Stare de sănătate mai bună înainte de operație
-Fără antecedente de OA
Elevație pasivă la 140° altitudine 50 -60° ER activ
100 – 110° activă Rezultate mai slabe:
-RA sau Trauma -Subluxație la raze X
40° ER activ Capabil să facă testul -Sever pierderea PROM - Pierderea osului glenoid posterior
Apley/Scratch -Comorbidități -Degenerarea subscapularului si
infraspinatusului

Revenirea la sport:
6/12 cu permisiunea chirurgului.
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Înlocuirea totală a șoldului: (THR) Evaluare fizică THR:

Stabiliți obiectivele devreme -> tratamentul determinat de obiectivele pacientului
Abordarea posterioară: Precauții: Determinați nivelul durerii
Separarea chirurgicală a mușchilor fesieri Fără flexie șold peste 90 o Stabiliți PROM și AROM
Timp de recuperare mai lung Fără adăugare Putere musculara
de șold peste neutru Controlul postural
Restricții postoperatorii timp de 6-12 săptămâni Fără IR trecut Evaluați mobilitatea patului
neutru Toleranță WB (ghidată de chirurg)
Asistență pentru mobilitate
Abordarea anterioară: Precauție: - Cât ajutor
Separarea chirurgicală a TFL și Sartorius No Hip Ext trecut neutru - Nevoie de ajutor pentru mers
Timp de recuperare mai scurt Nicio urgență - Mediul de acasă
de șold peste neutru
↑ROM mai devreme Fără legătură

Reabilitare THR: Antrenamentul echilibrului:

Intervențiile postoperatorii timpurii < 8 săptămâni includ: Necesitatea de a viza echilibrul dinamic -> funcționalitate
Mobilizarea timpurie Prevenirea căderilor
Antrenament cu banda de alergare cu BWS ↓ Strategia șoldurilor și ↓propriocepție -> fără propriocepție
Antrenament specific pentru sarcini, repetitiv și intensiv Întăriți rotatorii șoldului, fesierul mediu și ischio-jambierea -> excentric
NMES pentru cei care nu pot efectua exerciții rezistive
Controlul postural:
Intervențiile după operație târziu < 8 săptămâni includ: Activarea abdomenului inferior și a feselor
Combinație de antrenament excentric AROM, WBing și șold Abd Alungirea flexorilor trunchiului și șoldului (din pelvis)
(Sold culcat lateral Abd)-> alungirea muschilor Pune șoldul pe pelvis și spune-le „nu mă lăsa să te rotesc”
*Pune mâna pe umeri și roagă-le să stea în picioare
- Antrenamentul echilibrului - Psoas și QL strâns * Progresează până la pas și mers înalt
- Controlul postural/pelvin -Glute slab Medius
- Antrenament muscular excentric

Facilitarea stabilizatorilor de șold: Înlocuirea totală a genunchiului: (TKR)

Întindeți flexorii șoldului (psoas strâns) Incizie de 4” peste rotula
Abordează QL și psoas strâns -> Ei vor folosi flexorii șoldului în faza de balansare Minim invaziv și nu afectează separat quads
a mersului
QL este folosit pentru a lega șoldul în sus și a balansa piciorul înainte Precauții:
Luați în considerare creșterea UL atunci când Schimbarea greutății -> Contracția Durere
izometrică a muschiului șoldului TVP -> testul lui Homan (+ve = fără dezintoxicare)
Pune-i să facă Scoici
Evaluarea fizioterapiei TKA:
Alte probleme de care trebuie să fii conștient: Stabiliți obiective cât mai curând posibil Puterea (glutei,
Discrepanță de lungime -> TFL strâns și Adăugați ischiochimbilari, quads)
Trendelenburg -> psoas strâns și glute slab Medius Managementul durerii Dispozitiv de asistență
Exercitii WB pentru activarea glute Medius -> mai functionale Mobilitate -> Stai în picioare -Băț
BO, AROM - cadru de mers
*Revenirea la sport:
Reabilitare TKR: Facilitarea cvadricepselor:
Rx va fi bazat pe protocol -> verificare w chirurg Utilizarea NMES
Subliniați mobilitatea timpurie -> rezultat mai bun Exerciții -> Luați în considerare durerea
-> Contracție involuntară a quadsului
Factori care afectează funcția după TKR:
Functia muschilor cvadriceps -> factor stabilizator Genunchi rigid:
Mișcare și echilibru -> Membru artificial, fără propriocepție Luați în considerare întinderea pe mai multe planuri
Antrenament propioceptiv la ↓ Rata căderilor Întindeți deasupra/sub genunchi
Educația și respectarea motivației pacientului. (Trebuie să fii activ pentru a te Încărcare excentrică
îmbunătăți)
Funcția cvadricepse -> retro-stepping Revenirea la sport:
-> Legănați înainte și înapoi cu degetele de la ~ 3-6 luni (autorizare de la chirurg)
picioare/călcâiele pe pământ ROM trebuie să fie complet, Forța musculară trebuie să fie suficientă, Echilibrul
-> Asigurați-vă că există un scaun în spatele lor trebuie să fie adecvat.
Luați în considerare hidroterapia, cursurile de exerciții și Pilates
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Ciclul de mers: Evaluarea mersului:

General:
Siguranță Mediu testat în
Necesită independență sau asistență Evaluați încălțămintea
Frica de mișcare Evaluarea ajutoarelor pentru mers și
Ortos
Nivelul de mobilitate anterior

Evaluarea mersului:
*Începe evaluarea la gleznă/picior
și mergi în sus*
1) Lungimea pasului: 2) cadența pasului:
-Este simetric? -Este simetric?
-80 cm pentru bărbați -Timp de pozitie mai scurt
-60 cm pentru femele -Cadenta = 117/min
3) Baza de sprijin: Uită-te și la: Condiții patologice de mers:
- Poziția de grămadă 1) palmă cu piciorul:
- BOS lat/îngust -Leagăn de braț reciproc Fără mișcare controlată (flexori dorsali slabi)
-Distanța dintre tocuri 7-8cm -COG la BOS
-Unghiul picioarelor degetele înăuntru sau afară? 2) Bolta contralaterală:
Poziția PF
4) Rezistenta: Se înclină în sus pe degetele de la picioare
-Viteza de mers m/s 3m 5m 10m Ajută la îndepărtarea membrelor în faza de balansare
-Numărul de supraechilibru/abateri
-2MWT/6MWT 3) Impingerea extensorului:
-Viteza trebuie să fie funcțională Extinderea forțată a genunchiului pe membrul de încărcare
- Treci peste drum Treceți piciorul înapoi în extensie
Quad-uri slabe

4) Circumductia: Evaluarea mobilității funcționale:

Abd combinat de șold, flexie și prindere de șold Necesitatea de a determina pacientul este:
Asociat cu ↓ flexia genunchiului - Sigur
- Independent
5) Mersul Trendelenburg:
Înclinare laterală pelviană - Cantitatea de asistență de care au nevoie
Glute slab med - Cum se realizează mișcarea
Căderea pelvină pe LHS = glute slab RHS Aceasta implică evaluarea capacității lor de a:
- Mergeți în direcții diferite -Cararea obiectelor
6) Glut med mers: - Virajul colțurilor - Ridica obiecte de pe podea
Mișcarea pelvisului dintr-o parte în alta - Gestionarea ușilor - Navigați în mulțimi
Flexia laterală a trunchiului către membrul afectat - Suprafețe neuniforme - Încrucișarea drumurilor
- Trepte/Scări - Alergare, sărituri, sărituri

Modelul de mers PD: Model de mers ataxic:

-BOS îngust - Înghețați în timpul întoarcerii - ↑ BOS & ↑ER - Trunchi rigid
-↑ Cadenta - ↓ Balanțarea brațului - ↓Mișcarea brațului -Mișcarea necoordonată a membrelor
- Mers lent/târâit -Agăţarea şoldului -↓Lungimea pasului -Aspect beat in mers
- Crestată - ↓Lungimea pasului -↓Viteza - Risc de cădere
↓ Kn Flexie -Șoldurile sunt fixe
↑ Flexia trunchiului -Dificultate la inițierea/încheierea
etapei *Extensorii șoldurilor facilitează fața de balansare
Model de mers hemiplegic: * Flexorii șoldului sunt întinși și revinde energia elastică stocată
-Încet - Contracție musculară prost *Spasticitatea flexorului plantar va determina hiperextensia genunchiului
sincronizată * Genunchiul are nevoie de o flexie de 60 de grade pentru ca piciorul să elibereze
- ↑ timp de repaus pe membrul neafectat -Kn hiper Extensie in pozitie podeaua
- ↑Șold F, ↓PF la degetul de la picior -Drumeții la * Absorbția șocurilor în mers se face prin flexorii șoldului
șold/circumductie în leagăn
-↓timp de stație pe membrul afectat -Kn Flexie la IC
 FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Planificarea tratamentului: 2) Evaluare:

-Necesitatea de a baza tratamentul pe constatările O/E Mobilitate funcțională:
-Tratam ceea ce vedem - Mobilitatea patului - Transferuri
- Concentrați-vă pe abilitățile lor -Sezand -Permanent Setarea va determina
-Determină ce cauzează slăbiciunea lor (Puterea? Lungime?) tratamentul
-Ce îi împiedică să fie independenți - Mersul pe jos -Funcția UL Modbury = Transferuri, Mobilitate,
Ajutor pentru mers
1) Goluri :
Trebuie să fie centrat pe pacient *O/E va ajuta la identificarea deficienței*
STG & LTG Ce ar dori să realizeze în 5 săptămâni 3) Abordarea deficienței:
INTELIGENT Folosiți hobby-uri/interesele pentru -Putere
a ghida tratamentul -Gamă
-Senzaţie Are legătură cu funcția. Are ↑Echilibru ↑Viteză, ↑Raza de
Luați în considerare planificarea D/C: ->Reabilitare acasă acțiune
- Rezistență
4) Tipuri de practică: 5) Progresie:
-Cantitate -> pe cât posibil Creșteți intensitatea și creșteți încet capacitatea
- Întregul vs ->Întregul este întotdeauna cel mai bun (cu excepția Acest lucru se poate face prin:
atingerii și a înțelegerii) -↓Asistență
- Distribuit vs Massed ->distribuit este mai bine, masat pentru ↑oboseală -↑Distanța
- Variabil vs Constant ->variabila= neuroplasticitate constanta= invatare -↑Timp
motorie -Utilizarea indicii
- Descoperire vs Ghidat -> ghidat folosit doar pentru persoanele cu deficiențe - Schimbarea mediului
înrudite, Rx inițial
- Practica mentală. ->Aprinde aceeași cantitate de conținut neuronal 6) Reevaluare:
Cuantificați rezultatele prin măsuri de rezultat
Utilizarea feedback-ului/ghidurilor : Reevaluează:
Folosiți feedback extern Echilibru, Forță, ROM, Rezistență, Mobilitate
- Auditiv, vizual, tactil, propriocepție Acest lucru va ajuta la recrutarea De ce a funcționat/de ce nu a funcționat?
motorii
Planificarea tratamentului pentru accident vascular cerebral: Informații generale:
(Piciorul afectat țintă) Principiile neuro-plasticității:
Întăriți șold Ext/Abd și PF 1 6
- Abductorii vor ajuta la restabilirea echilibrului (mers lateral) 2 7
- Extensorii de șold vor ajuta la eliberarea energiei cinetice din Psoas în faza de 3 8
balansare 4 9
-Gastrock și Soleus vor ajuta la propulsie în push-off 5 10
CV Antrenament de anduranță
- Banda de alergare (crește viteza dacă este sigur de a face acest lucru) 60% din Hipocampul = Memorie
HR Cerebel = Mișcare controlată, tonul trunchiului
Antrenamentul echilibrului Parietal = Senzorial
- Întoarcerea (ajutor la introducerea vizuală) (utilizarea covorașelor de spumă, talamus = Stație de releu
SLS, Occipital = Viziune
-PC reactiv (ajută la reducerea căderilor) Controlul postural avem nevoie de vedere, vestibular, somatosenzorial
Exercițiile includ:
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Abrevieri AC:
ABG Gazele sanguine arteriale
HARTĂ Tensiunea arterială medie
PaO2 Presiunea parțială a oxigenului
PaCO 2 Presiunea parțială a dioxidului de carbon
HCO 3 Bicarbonat
FiO 2 Fracție de oxigen inspirat
SpO2
Nivelurile de saturație a oxigenului din sânge
CVP Presiunea venoasă centrală
CVC Cateter venos central
ECG Electrocardiograf
ICP Presiune intercraniană
EVD Drenuri extra ventriculare
IVT Terapia intravenoasă
NGT Sonda nazogastrica
IDC Cateter de locuit
UWSD Drenaj etanșat subacvatic
TED-uri Tromboembolism-Descurajant
CUIER Gastronomie endoscopică percutanată (tub de alimentare)
PPC Complicații pulmonare postoperatorii

Abrevieri Rehab:
TIA Atacul trans ischemic
tPA Terapia trombotică
ICA Artera carotidă internă
ETA Artera carotidă externă
AVM Malformații arteriovenoase
ICH Hemoragia intracerebrala
SAH Hemoragia subarahnoidiană
CCA Artera carotidă comună
ICA Artera carotidă internă
MCA Artera cerebrală mijlocie
ACA Artera cerebrală anterioară
PCA Artera cerebrală posterioară
SMA Zona motorie suplimentară
CEAŢĂ Înghețarea mersului
SLS Poziție cu un singur picior
STS Stai în picioare
SOEOD Stând pe marginea patului
SOOB Stând Din Pat
LOB Pierderea echilibrului
TSR Înlocuirea totală a umărului
RTSR Înlocuirea totală inversă a umărului
NMES Stimulare electrică neuromusculară
F/O Fără
SXS Simptome
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Abrevieri generale
ADL activități din viața de zi cu zi
A/E Accident și urgență
AP antero-posterior
A & W` în viață și bine
BP tensiune arteriala
Ca Cancer
CH istoria actuală
SNC sistem nervos central
C/O. plângându-se de
CRP proteina C-reactiva
LCR fluid cerebrospinal
CT tomografie computerizată
CVS Sistemul cardiovascular
CWMS culoare, căldură, mișcare, senzație
DC deversare
DD pe timp de zi
diabet zaharat DM
DVT tromboză venoasă profundă
E/O excizia de
EOD sfarsitul zilei
FALB post după micul dejun ușor
Graficul echilibrului fluidelor FBC
FH istorie de familie
GA anestezic general
GH sanatatea generala
GIT tractul/sistemul gastro-intestinal
Hb hemoglobina
Istoricul HPC de prezentare a reclamației
IDC cateter de locuit
IDDM diabet zaharat insulino-dependent (juvenil)
UTI unitate de terapie intensiva
IM intramuscular (sau, intermitent)
ISQ stare nemodificată (în status quo)
IVT terapie intravenoasă
LA anestezic local
ofițer medical local LMO
MSS SIstemul musculoscheletal
NAD nu s-a detectat nimic anormal
NIDDM diabet zaharat non-insulino-dependent (adult)
O/A la sosire/admitere
O/E la examinare
OPD ambulatoriu
PAC îngrijirea zonei de presiune
PC plângere prezentă (condiția actuală)
PCA analgezie controlată de pacient
PE embolie pulmonară
PH istoria trecută
PMHx istoric medical
R/O renuntare la
COASTĂ odihneste-te in pat
medic rezident al RMO
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

ROS îndepărtarea suturilor sau revizuirea sistemelor

RS sistemul respirator
S/B văzut de
SH istorie sociala
SOOB stând afară din pat
TLC îngrijire duioasă, iubitoare
TPR temperatura, pulsul, respiratia
TSD sa vada doctorul
UTI infecții ale tractului urinar
WBC hemograma alb

Teste
ABG gaze sanguine arteriale
AXR radiografie abdominală
CBE examen complet de sânge (Hb, WCC și număr de trombocite)
CBP imagine completă a sângelui (interschimbabilă cu CBE)
CT Tomografie
CXR Raze x la piept
Dx diagnostic
ECG electrocardiograf
EEG electroencefalograf
ESR viteza de sedimentare a eritrocitelor
ERCP colangiopancreaotologie retrogradă endoscopică
FBE examen complet de sânge
FI pentru investigare
FOB biopsie cu fibra optica
Hb hemoglobină
LFT testul funcției pulmonare/hepatice
MBA 20 analiză biochimică multiplă (20 de teste) test de sânge
RMN imagistică prin rezonanță magnetică
NAD nu s-a detectat nimic anormal
PFT testul funcției pulmonare
ROS revizuirea sistemelor
TPR temperatura, pulsul si respiratia
WBC hemograma alb
WCC numărul de celule albe
XR raze X

Abrevieri ortopedice
# Fractură
ACL Ligamentul încrucișat anterior
AE Deasupra cotului
AFO Orteza gleznei picior
AK Deasupra genunchiului
AMP Proteză Austin Moore
AO Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
AVN Necroză avasulară (mai bine cunoscută ca osteonecroză)
FI Sub cot
BK Sub genunchi
BMP Proteine morfogene osoase
CMC Carpo-metacarpian
CPM Mișcare pasivă continuă
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

DB&C Respirație adâncă și tuse

DCP Placă de compresie dinamică
DCS Șurub condilar dinamic
DPC Închidere primară întârziată
ECRB Extensor radial al carpului scurt
ECRL Extensor radial lung al carpului
ECU Extensor ulnar al carpului
EDC Extensor digitorum communis
EPB Extensorul pollicis brevis
EPL Extensorul lung al pulgarului
EUA Examinare sub anestezie
FA Exerciții pentru picioare și glezne
FCR Flexor radial al carpului
FDS Flexorul superficial al degetelor
FDP Flexorul profund al degetelor
FPL Flexor lung al pulgului
FWB Suport de greutate completă
GH Articulația glenohumerală
HA Asistență grea
IRQ Exerciții pentru cvadriceps din gama interioară
KAFO Orteză genunchi gleznă picior
fir K sârmă Kirschner
LA Asistență ușoară
MA Asistență moderată
MBA Accident de motocicletă
MCL Ligamentul colateral medial
MCP Metacarpofalangian
RMN Imagistică prin rezonanță magnetică
MUA Manipulare sub anestezie
MVA Accident de autovehicul
NOF Gâtul femurului
NOH Gâtul humerusului
AINS Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
NWB Nu suportă greutate
OA Osteoartrita
OOP Din ipsos
SAU DACA Reducere deschisă fixare internă
PCL Ligamentul încrucișat posterior
PIP Interfalangian proximal
POP Tencuiala de la Paris
PTB Rulmentul tendonului rotulian
PWB Suport parțial de greutate
RA Artrita reumatoida
ROP Îndepărtarea tencuielii
SIJ Articulatia sacroiliaca
SLR Ridicarea piciorului drept
SOOB Stai jos din pat
SG Exerciții statice pentru fesieri
SQ Exerciții statice pentru cvadriceps
THR (THA) Arthroplastie totală de șold (artroplastie)
TKR (TKA) Arthroplastie totală de genunchi (artroplastie)
TPT Timp total de tencuială
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

VMO Vastus medialis obliques

WBAT Greutatea suportată conform toleranței
Abrevieri pentru ambulatoriu de fizioterapie
Abd răpire
Adăuga aducție
AROM gamă activă de mișcare
prima
C1 vertebră cervicală
C1/2 articulația intervertebrală posterioară între C1 și C2
CE cauda equina
Cx coloana cervicală
DF flexie dorsală
ER rotație externă
E/Ext extensie
Exs exerciții
F/Flex flexie
HBB mana la spate
IFT interferențial
SUNT intermitent
IR rotație internă
L limita intervalului
prima
L1 vertebră lombară
L1/2 articulația intervertebrală posterioară între L1 și L2
flexie laterală LF
L/S lombosacral
Lx coloana vertebrala lombara
MMF frecvență medie modulată
MMT test muscular manual
nerol examen neurologic normal
obs observare
p durere
P1 debutul durerii
P2 limita durerii
PAIVM mișcare intervertebrală pasivă accesorie
Palp palpare
PF flexie plantară
PIV articulația intervertebrală posterioară
PPIVM mișcare intervertebrală fiziologică pasivă
P&N ace și ace
˚p&n/numb fără ace și amorțeală
BALUL DE ABSOLVIRE intervalul pasiv de mișcare
Pron pronație
P√R√S√ putere, reflexe și senzație normale
R1 apariția rezistenței
R2 limita de rezistenta
R/Rot rotație
RD deviația radială
ROM raza de mișcare
RSC a rezistat contracției statice
Rx tratament
SB îndoire laterală
Sl uşor
S√√W√√ test de senzație efectuat și trecut, avertisment dat și înțeles
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Cina supinație
Sust F flexie susținută
SWD diatermia cu unde scurte
prima
T1 vertebră toracică
T1/2 articulația intervertebrală posterioară între T1 și T2
Tx coloana vertebrală toracică
UD deviația cubitală
NE ecografie
VBI insuficienţă vertebro-bazilară
Greutate greutate
WL pierdere în greutate

Abrevieri de medicamente
PRN pe măsură ce apare ocazie (după caz)
Zilnic odata pe zi
BD de doua ori pe zi
TDS de trei ori pe zi
QID de patru ori pe zi
Meds medicament
nocté timp de noapte
coamă dimineața
T o tabletă
TT două tablete
PO oral

Sistemul cardiovascular
AB5LICSMCL bataie de apex, al 5-lea spatiu intercostal stanga, linia mediana claviculara
AF fibrilatie atriala
BBB bloc de ramuri mănunchi
BP tensiune arteriala
bătaie sunete adăugate în inimă
CCF insuficienta cardiaca congestiva
CVP presiunea venoasă centrală
CVS Sistemul cardiovascular
HS sunete inimii
J,A,(sau P)Cl,Cy icter, anemie, (sau paloare) cianoză, clubbing
JVP presiunea venoasă jugulară
JVPNE presiunea venoasă jugulară nu este crescută
JVPNR presiunea venoasă jugulară nu este crescută
MI infarct miocardic
PVD boală vasculară periferică
PWP roz cald și perfuzat
SOA umflarea gleznelor
SBE endocardită bacteriană subacută
SVT tahicardie supraventriculară

Sistemul respirator
AE intrarea aerului
AFB bacili acido-resistenti
FI expansiunea bazală
Sunete respiratorii BS
CPAP presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

FEV1 volumul expirator forțat în 1 secundă

FEF 50% fluxul expirator forțat când 50% din capacitatea vitală a fost expirată
FVC capacitatea vitală forțată
FRC capacitatea reziduală funcţională
hemoptizie tusind cu sânge
IMV ventilație obligatorie intermitentă
IPPB respirație intermitentă cu presiune pozitivă
IPPV ventilație intermitentă cu presiune pozitivă
mmHg mercur (milimetri)
OSA apnee obstructivă de somn
PaO2 presiunea arterială parțială a O2
PaCO2 presiunea arterială parțială a CO2
PE embolie pulmonară
PEEP presiune expiratorie finală pozitivă
PEP presiune expiratorie pozitiva
PN nota de percutie
PND dispnee paroxistică nocturnă
PS suport de presiune
RS sistemul respirator
RV volumul rezidual
SUSPIN dificultăți de respirație
SOBOE dificultăți de respirație la efort
TML linia mediană a traheei
URTI infectia tractului respirator superior
UWSD scurgere subacvatică de etanșare
VC capacitate vitala
VF fremitus vocal
VR rezonanța vocală
Vt sau TV Volumul mareelor
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

SNC:

CVA accident vascular cerebral

TIA atac ischemic tranzitoriu
COASTĂ rezolvarea deficitului neurologic ischemic
SDH hemoragie subdurală (sau hematom)
EDH hemoragie extradurală
SAH hemoragie subarahnoidiană
BUNĂ lovitură la cap
CHI leziune a capului închis
TBI leziuni cerebrale
AVM malformatie arteriovenoasa
NPH hidrocefalie cu presiune normală
ICP presiune intracraniană
LOC pierderea conștienței
TPP timp, loc, persoană
STM Memorie de scurtă durată
FFFT se potrivește, leșin, întorsături amuzante
PERLA elevii egali și reacționând la lumină și acomodare
EOM mișcările oculare externe
AJ smucitură de gleznă
KJ genunchi
BJ smucitură a bicepsului
TJ smucitură a tricepsului
SJ smucitură supinator
FJ smucitură cu degetul
JJ smucitură de maxilar
pl răspuns plantar (semnul Babinski)
AER/P răspuns/potenţial auditiv evocat
VER răspunsul evocat vizual
SER răspuns evocat senzorial/somatosenzorial
BER răspunsul evocat de trunchi cerebral
GCS Scala/scorul de comă Glasgow
FRÂNE DE PAT- IGIENA MÂNINILOR- CONsimțământ informat- ATASAMENTE- FĂRĂ
ȘOSEPE- OBILIEȚI AJUTOR DACĂ ESTE NEVOIE!

Tract gastrointestinal
BNO intestinele nu sunt deschise
Ca cancer
GIT tract gastrointestinal
hematemeză sânge în vărsături
LUQ cadranul superior stâng
LSKK ficat, splină, rinichi (R) și (L)
malaena sânge în scaune

Sistemul genito-urinar
CRF insuficienta renala cronica
RUMEGAT drenaj urinar continuu
disurie urinare dureroasă sau dificilă
GUS sistemul genito-urinar
Hematurie sânge în urină
HNV nu a anulat
IDC cateter de locuit
IVP pielograma intravenoasă
MSSU specimen sau urină din mijlocul fluxului
nicturie trezindu-se pentru a urina noaptea
PV pe vagin
relatii cu publicul pe rect
TUR (P) rezecție transuretrală (prostată)
UO debitul urinar
UTI infecții ale tractului urinar