Afeciunile musculoscheletice legate de munc

DR. CRISTINA PUCAU

STUDENT: ANDE DERIA ALI
FACULTATEA DE MEDICIN DENTAR OVIDIUS

Abordare

Aspecte

definitorii

Afeciuni

musculo-scheletale legate de munc

Statistici
Aspecte

importante

Bibliografie

Aspecte definitorii
Cheia

pentru prevenirea afeciunilor musculo-scheletice

legate de munc ine de ergonomie - tiina de amenajare a
mediului de lucru a lucrtorului .

"Durerile

de spate", "durerile de ncheieturi" sunt

dintre cele mai frecvente simptome cu care se prezint
medicii stomatologi

Aspecte definitorii
Definirea

suferintelor musculo-scheletale profesionale

dezordini ale muschilor, ligamentelor, nervilor, tendoanelor,

articulatiilor, cartilagiilor, discurilor vertebrale

suferinte ce nu sunt rezultat tipic al unui eveniment acut

(alunecare, cdere, s.a.) ci reflect un fenomen continuu,
persistent

suferinte decelate n cursul anamnezei sau descoperite cu ocazia

unor teste medicale, suferinte care apar intermitent, avnd un
caracter invalidant ori cronic

suferinte

ce sunt entitti bine definite:

prin

semne: sindromul de tunel carpian

prin

localizare: dorsopatia lombar

Aspecte definitorii
Importanta

problemei suferintelor musculo-scheletale :

morbiditatea general patologia musculo-osteo-articular se

afl pe primele locuri n aproape toate sectoarele economice, ca
prevalent

afectiunile

musculo-scheletale, ndeosebi cele ale coloanei

vertebrale, implic niste costuri dintre cele mai mari n cadrul
suferintelor profesionale si / sau legate de profesiune

suferintele

musculo-scheletale determin scderea

productivittii muncii si a calittii produselor

Afeciuni musculo-scheletale legate

de munc
Poziiile

incomode i forate ale corpului cauzeaz dureri de

spate, repetitivitatea, dureri de gt i umeri, iar factorii
psihosociali accentueaz percepia bolilor.

Folosirea

uneltelor cu vibraii de mare frecven cauzeaz o

uoar neuropatie a minii.

Igienitii

i periodontitii care stau aezai sunt predispui la

dureri de gt, umr i mn, n principal datorit posturilor
statice, combinate cu micri forate i repetitive inerente
meseriei.

Dentitii

generaliti sunt mai susceptibili la dureri lombare i

cervicale, datorate PSP, dar au mai puine afeciuni cauzate
de micri repetate.

Afeciuni musculo-scheletale
legate de munc
Efectele

fiziologice negative ale posturilor statice aezate pot fi exacerbate de

operaiile la patrumini, introduse n anii 1960 ca metod de diminuare astresului i
oboselii operatorului, odat cu maximizarea eficienei.
Dei meninerea operatorului n acelai loc era considerat un beneficiu, studiile
sugereaz ca PSP contribuie de asemenea durerii operatorului. S-a constatat ca
operatori care lucrau la patru mini aveau tendina de a lucra mai multe ore fr
pauz i acuzau frecvene mai mari de apariie a durerilor dect ceicare nu practic
aceast metod.
Dentitii stau deobicei n posturi statice care necesit ca mai mult de50% din
muchii corpului s se contracte pentru amenine corpul nemicat contra gravitaiei.
Forelestatice ce rezult din aceste posturi sunt mai solicitantedect forele
dinamice.Cnd corpul uman este supus la PSP n modrepetat, el iniiaz o serie de
mecanisme care duc ladurere, accidentare sau o boal musculoscheletic cepoate
pune capt carierei.
Dezechilibrele musculare, ischemiile, hipomobilitatea ncheieturilor i degenerarea
discurilor spinale sunt doar uneledintre consecinele fiziologice ale PSP.

Afeciuni musculo-scheletale
legate de munc
Tratamentele

medicale moderne necesit meninerea de ctre dentiti a

multor posturi statice incomode. n timpul tratamentului, totui,
operatoriitrebuie s ncerce s menin o postur neutr, echilibrat.

Chiar

i cu cel mai bun echipament ergonomic,operatorii se gsesc adeseori

n posturi incomodeprelungite. Aceste posturi constau de cele mai multe ori
din aplecri n fa i rotaii laterale repetate alecapului, gtului i
trunchiului.

Cu

timpul, muchiiresponsabili de rotaie a corpului pot deveni mai

puternici i mai scuri, n timp ce muchii antagoniti devin mai slabi i mai
lungi .

Muchii

scurtai pot deveni ischemici i dureroi, exercitnd fore asimetrice

asupra coloanei care pot cauza dezaliniereacoloanei vertebrale i scderea
libertii de micarentr-o direcie i nu n alta.

Majoritatea

dentitilor dreptaci rotesc repetatgtul spre stnga n timp ce

se apleac spre dreapta pentru a-i mri vizibilitatea

Afeciuni musculo-scheletale
legate de munc
Dezechilibrele

muscularepot de asemenea aprea ntre muchii care

stabilizeazi cei care mic.

Munca

continu lanivelul i sub nivelul ochilor duce la o

posturncovoiat. Aceasta poate cauza slbirea i elongaia muchilor
stabilizatori ai omoplailor(trapezul inferior i median, romboidul i
muchiul serratus anterior). Astfel omoplaii tind s se ndeprteze de
coloan.

Muchii

anteriori (scalenul, sternocleidomastoidianul i pectoralul) devin

scuri i tensionai, trgnd capul n fa.Ligamentele i muchii adopt
treptat aceast configuraie, fcnd dificil asumarea posturiicorecte.

Ciclul

dezechilibrului muscular continu pe msur ce muchii scurtai

devin i maiscuri, iar cei slabi devin i mai slabi. n plus, nervii
principali ai braului se afl n spateleunor anumii muchi, fiind direct
influenai de presiunea acestora

Afeciuni musculo-scheletale
legate de munc
Postura

cocoatmrete forele exercitate asupra muchilor superiori ai

gtului (trapezul superior i levatorscapulae) i discurilor intervertebrale.

Aceast

presiune poate cauza ischemie i dureri alemuchilor

suprasolicitai.n interiorul discului intervertebral cervical, presiunea mrit
conduce la modificridegenerative, mrind riscul de rnire a discului.

Dezechilibrul

muscular care tinde s sedezvolte ntre abdominali i muchii

lombari este n special problematic pentru dentitii carelucreaz aezai.

Aplecarea

repetat spre pacient cauzeaz suprasolicitare

extensorilorlombari, n timp ce muschiul abdominal stabilizator (transversus
abdominus) tinde sslbeasc.

De-a

lungul lunilor sau anilor, corpul se va adapta posturii incomode cauzat

demodificrile musculare i va menine poziia de dezechilibru nu numai la
locul de munc, ci in timpul liber.

Statistici
Cele

mai multe echipamente stomatologice , machete

operatorii , precum i procedura de tehnici au fost
dezvoltate cu un dentist de sex masculin medie n
minte.

Ca

rezultat , stomatologii de sex feminin au fost forati

s se adapteze lor ( de obicei ) mai mici i n form de
diferit cadre la un mediu de lucru conceput pentru un.

Aceasta

este o supraveghere extraordinara atunci cnd

se consider c n practica medie de patru - operatori
dentari exist dou camere de igien , dou camere de
stomatologie operative , i trei practicieni ( un dentist
i doi igieniti )

Statistici

Dac

presupunem c aproximativ 98 % din igienisti sunt

de sex feminin si 21 % din medici stomatologi sunt de sex
feminin , ceea ce nseamn c peste 70 % din timp
medicul de rulare pn la scaunul dentar este o femeie ,
nu un om . Deci,practicantul mediu este de fapt de sex
feminin

Aspecte importante
Dei

medicii stomatologi au avut o rata mai mare a simptomelor

sindromului de tunel carpian decat populatia generala , atunci
cand au fost utilizate msuri electrofiziologice , prevalena a fost
determinat a fi aproape la fel

Recunoaterea

timpurie a sindromului de tunel carpian poate

duce la gestionarea i c educaia mai eficient n ceea ce
privete factorii de risc ergonomic poate fi un preventive
eficiente . Exist o nevoie pentru studiu suplimentar , n special
pentru a determina riscul de tunel carpian pentru femei
stomatologi .

Nu

este nevoie de productori pentru a oferi o gam mai larg de

setri i funcii pentru echipamente dentare

Bibliografie
1.

Cohen Alexander L., Gjessing Christopher C., Fine LawrenceJ.,

Bernard Bruce P., McGlothlin James D. - Elements of Ergonomics
Programs, A Primer Based on Workplace Evaluations of
Musculoskeletal Disorders, U.S. Department of Health and
Human Services, 1997

2.

Rosecrance John - Upper Extremity Musculoskeletal Disorders,

Reducing Workplace Injuries and Illnesses through Ergonomics,
Stara Tura, Slovak Republic, June 23-25, 1997

3.

Zimmermann Chris L. - Manual Material Handling, Reducing

Workplace Injuries and Illnesses through Ergonomics, Stara Tura,
Slovak Republic, June 23-25, 1997

V mulumesc
AFECIUNILE MUSCULO-SCHELETICE LEGATE DE MUNC
STUDENT: ANDE DERIA ALI
FACULTATEA DE MEDICIN DENTAR OVIDIUS