Tratarea si prevenirea diverselor tipuri de disfuncții cranio-mandibulare presupune o abordare

specifică, cu manevre realizate de fizioterapeuti specializați. Acest tip de terapie presupune

analiza și tratamentul zonelor craniale și faciale prin mișcări pasive, teste specifice executate de
către terapeut. Scopul acesteia este de a stabili tensiunile anormale din zona oaselor capului și de
a susține funcțiile biologice ale țesutului cranial sau de a-i restaura și stimula funcțiile.
Articulația temporo-mandibulara (ATM) este una dintre cele mai complexe articulații din corp și
reprezintă îmbinarea dintre mandibulă și osul temporal. Aceasta este folosită ori de cate ori se
realizează o mișcare la nivelul gurii, iar din cauza solicitării aproape permanente poate dezvolta
disfuncții cauzate de o varietate de factori precum:

– ocluzie defectuoasă,
– traumatisme la nivelul fetei,
– mestecarea alimentelor cu preponderență pe una dintre părți,
– scrâșnitul involuntar al dinților,
– boli precum osteoartrita sau artrita reumatică.
Disfuncțiile apărute la nivelul articulației presupun orice problemă care împiedică funcționarea
normală a sistemului complex de mușchi, ligamente, discuri și oase din care este formată aceasta.
Acestea se manifesta clinic prin dureri sub forma de migrene, amețeli, tinnitus (țiuit în urechi),
senzație de ureche înfundată, blocarea maxilarului atunci când gura este deschisă/închisă sau
inflamație la nivelul unei părți a feței. Prin tratamentul ATM se urmărește reducerea
semnificativă a simptomelor care provoacă disconfort, respectiv eliminarea spasmului și a durerii
muscular
Chiropractica este o modalitate extrem de eficienta de a manipula articulatiile  in vederea
restabilirii pozitiei si mobilitatii normale a acestora. Denumirea acestei manevre vine din
limba greaca, chiros insemnand mana. Cu totii am trecut prin suprasolicitarea aparatului
osteomuscular, motiv pentru care aceasta tehnica este recomandata celor care se confrunta
cu tulburari la acest nivel. Atat durerile si blocajele osoase de zi cu zi datorate pozitiilor
vicioase, cat si cele secundare antrenamentelor sportive sunt tratate cu succes cu ajutorul
chiroterapiei.
 Pentru chiropractician, succesul manevrei poate fi cuantificat prin aparitia cracmentelor
(pocnituri) in timpul manipularii zonei afectate. Cel care practica aceasta manevra isi
foloseste mainile, realizand miscari de palpare, rotire, impingere sau tragere asupra
diverselor portiuni ale corpului. Intensitatea pe care o exercita chiropracticianul poate sa fie
mica sau medie, realizandu-se astfel o detensionare la nivel osteo-muscular.  
Chiropracticienii utilize mâinile lor sau un instrument scurt pentru a aplica o putere controlată,
bruscă la o articulatie spinala. Obiectivul tratamentului chiropractic, altfel numit manipularea
coloanei vertebrale, este de a spori mișcarea coloanei vertebrale și de a îmbunătăți funcția fizică
a corpului. Când majoritatea indivizilor se gândesc la munca pe care o face un chiropractician,
contemplările lor merg rapid la corectarea problemelor cu gâtul, spatele și coloana vertebrală.

Această tehnică va ajuta, de asemenea, trata problemele din muschii maxilarului. Poate maxilarul
tău este ultimul loc în care ai anticipa că un chiropractician te poate ajuta. Tratamentul
chiropractic poate diminua durerea din maxilar, în mod explicit articulația temporomandibulară
(TMJ), care poate fi o zonă sensibilă tipică pentru unele persoane.
Cercetarea a constatat că anumite ajustări TMJ ar putea fi potrivite pentru tratamentul moderat al
disfuncției temporomandibulare (TMD

Kinetoterapeutul dumneavoastră poate utiliza diverse tratamente pentru TMD dumneavoastră.

Aceste tratamente sunt concepute pentru a reduce inflamația și durerea, pentru a îmbunătăți
postura, pentru a îmbunătăți mobilitatea maxilarului și pentru a vă ajuta să vă recâștigați funcția
normală a maxilarului. Tratamentele pot include multe metode potențiale pentru reabilitarea
articulației.

Aplicarea căldurii sau a gheții

Caldura poate fi folosita pe maxilar pentru a relaxa muschii si pentru a reduce durerea si spasmul
muscular. Gheața este uneori folosită pentru TMD pentru a reduce inflamația și durerea din jurul
maxilarului.

Ultrasunete

Ecografia este un tratament utilizat în PT pentru a oferi căldură profundă țesuturilor și pentru a
îmbunătăți mobilitatea celulară. Uneori este utilizat în tratamentul durerii TMD. Un studiu
în Journal of Physical Therapy Science a constatat că adăugarea de ultrasunete în legătură cu
exercițiile de acasă a oferit o mai mare ușurare a durerii și o mobilitate îmbunătățită în
comparație cu exercițiile fizice singure.

Se recomandă prudență cu ultrasunete; multe studii cu privire la utilizarea sa în PT găsi că de

multe ori oferă puține îmbunătățiri funcționale.

Masaj

PT dumneavoastră poate folosi diverse tehnici de masaj pentru a trata durerea maxilarului.
Masajul poate fi aplicat pe muschii maxilarului, pe muschii fetei si pe muschii gatului si
umerilor. Scopul masajului este de a relaxa muschii si de a imbunatati circulatia la ei, permitand
o miscare normala in articulatia temporomandibulara.

Mobilizări articulare temporomandibulare

Terapeutul dumneavoastră poate utiliza mobilizări la maxilar pentru a ajuta la îmbunătățirea

mobilității articulației. Mobilizările pot restabili mișcarea normală a articulațiilor și pot ajuta la
relocarea unui disc articular deplasat în articulația maxilarului. Mobilizările pe care terapeutul le
efectuează pot fi un pic incomode; multe implica PT plasarea degetul mare sau degetul în gură
de-a lungul dintilor pentru a mobiliza maxilarul. (Nu vă faceți griji, mănuși vor fi purtate pentru
această procedură.)

Instrucțiuni posturale

Statul pe scaun sau în picioare cu capul înainte și postura rotunjită a umărului pot pune stres
excesiv și presiune asupra articulației maxilarului. În cazul în care PT dumneavoastră evaluează
faptul că postura ta contribuie la disfuncție maxilarului, el sau ea vă poate instrui în postura
corectă. Se pot utiliza exerciții precum procedura de supracorecție a slouch-overcorrectului.

Exercițiile de întărire scapulară pot fi, de asemenea, prescrise pentru a vă îmbunătăți

conștientizarea generală posturală.

 Exerciții pentru Scapula dvs.

Exerciţii

Exercitiile fizice pentru maxilar este una dintre cele mai importante componente ale programului
de tratament TMD. PT dumneavoastră va prescrie probabil exerciții pentru a îmbunătăți în acest
fel maxilarul se deschide și se închide. El sau ea poate avea tu folos o oglindă, astfel încât să
puteți vedea modul în care gura ta și maxilarul sunt în mișcare și astfel încât să puteți asigura că
acestea rămân în alinierea corespunzătoare în timp ce exercitarea. Scopul exercițiului pentru
TMD este de a restabili mișcarea normală, fără durere a maxilarului.

Dacă aveți întrebări despre programul de dezintoxicare pentru TMD, adresați-vă terapeutul
dumneavoastră. El sau ea va fi probabil fericit să vă ajute să înțelegeți programul de terapie și să
facă ajustări, astfel încât să puteți obține cele mai multe din PT.

Ce să evitați

Dacă aveți TMD, există anumite lucruri pe care ar trebui să le evitați ca parte a programului de
tratament. Aceste lucruri - adesea denumite activități parafuncționale - sunt lucruri pe care le
puteți face care nu sunt necesare pentru a funcționa, dar pun un stres nejustificat asupra TMJ-ului
dvs. Activitățile parafuncționale pot include:

 gumă de mestecat
 pixuri sau creioane mușcate
 sprijinindu-ți bărbia în mână
 consumul de alimente tari

Evitarea acestor lucruri vă poate ajuta să luați presiune și stres de pe articulația maxilarului și
mușchii și să permiteți lucrurilor să se vindece.

Chiar dacă cauza este uneori necunoscută, ceea ce se știe este că alinierea coloanei vertebrale
poate juca un rol important în durerea TMJ. Acest lucru se datorează faptului că modul în care
capul stă pe coloana vertebrală dictează modul în care maxilarul se mișcă.
Coloana vertebrală este alcătuită din "blocuri" numite vertebre care se cumulează una peste alta.
Între aceste vertebre sunt discuri. Coloana vertebrală curge de la pelvis, până la baza craniului.
Craniul stă pe coloana vertebrală.

Deoarece coloana vertebrală ține capul și echilibrează maxilarul, dacă coloana vertebrală nu este
aliniată corespunzător, poate înclina balamaua maxilarului, purtând-o în jos și provocând
problemele tale.

Dacă maxilarul nu se mișcă corect sau devine dezechilibrat, poate pune stres asupra articulației
temporomandibulare. Când se întâmplă acest lucru, mușchii din această zonă (precum și mușchii
gâtului și umărului) se tensionează și, în timp, devin obosiți și obosiți, deoarece muncesc din
greu pentru a menține maxilarul echilibrat.

Pentru a atenua simptomele TMJ și a remedia problema, trebuie să tratați cauza principală a
problemei dvs., nealinierea coloanei vertebrale.

Gândește-te la vertebrele tale ca la niște blocuri de construcție. Să presupunem că construiți un

turn de 24 de blocuri de mare, stivuire-le pe partea de sus a reciproc unul câte unul. Acum
imaginați-vă că un bloc undeva la mijloc se schimbă cumva ușor din loc. Blocul din partea de sus
devine nenorocit sau chiar cade. Dacă remediați doar blocul de sus fără a fixa blocurile de sub el
care s-au deplasat, acesta va cădea din nou sau întregul turn poate avea probleme de agravare și
pur și simplu se va destrăma.

Același lucru este valabil și pentru coloana vertebrală. Dacă aveți o nealiniere undeva pe drum și
aveți probleme cu maxilarul, doar încercarea de a vă repara maxilarul nu vă va rezolva problema.

Odată ce balamaua maxilarului este înclinată și începe să se uzeze, nicio lucrare pe care ați făcut-
o doar pe maxilar, obraji sau dinți nu vă va ajuta, deoarece problema începe cu coloana
vertebrală.