Universitatea Ovidius Constanța Facultatea de Educație Fizică și Sport

Master: Kinetoterapie și Reeducare Motrică

Referat la Mecansime
posturale și de
locomoție

Profesor coordonator: Lect. Univ. Dr. Tănase Ionuț

Student: Vlădescu Diana Mariana

 Periartrita scapulohumerală (PSH)
Periartrita scapulohumerală este un termen care cuprinde o gama largă de
afecțiuni degenerative ale umărului. Periartrita este o inflamație dureroasă a
țesuturilor moi, tendoanelor și ligamentelor, situate în jurul umărului.
Inflamația articulatiei umărului este o boală comună întâlnită la
majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie până la vârstă înaintată. Semnul tipic
este o reducere bruscă și dureroasă a capacității de mișcare a umărului. Această
scădere a motilității se datorează unei rigidizări a umărului, adesea denumită
"umăr înghețat".
Există multe cauze care nu sunt întotdeauna clar vizibile. Orice modificare
a tendoanelor, ligamentelor, mușchilor sau oaselor articulației umărului poate
duce la o rigidizare dureroasă a acesteia din urmă. Cauzele principale ale durerii
sunt căderea sau uzura (osteoartrita).
Formele clinice ale periartritei scapulohumerale:
 Sindromul de impingement
 Tendinita degenerativă
 Tendinita calcifiantă și bursita
 Tendinita bicipitală
 Capsulita adezivă
 Ruptura mansonului mușchilor rotatori
 Umăr dureros simplu - diverse procese degenerative ale tendoanelor
însoțite de dureri la mișcări ale articulației.
 Umăr acut hiperalgic - inflamație la nivelul tendoanelor și al burselor
subacromiale și deltoidiene
 Umăr mixt
 Umăr blocat
 Umăr pseudoparalitic - ruptura tendoanelor mușchilor rotatori, durerile
sunt foarte accentuate, iar mișcarile din articulația umărului devin
imposibile.

Tratamentul pentru periartrita scapulohumerală necesită mult timp pentru a

se îmbunătăți. Tratamentul în timpul stadiului dureros presupune medicamente,
inclusiv injecții cu cortizon. Aceste injecții pot scurtă stadiul dureros. Injecția de
cortizon este plasată în interiorul articulatiei umărului în care se află inflamatia
și unde durerea este generată.
 Tratamentul medicamentos
Medicamentele pentru durere care se pot elibera fără prescripție medicală,
cum sunt aspirina și ibuprofenul, pot ajută la reducerea durerii și a inflamațiilor
asociate cu periartrita scapulohumerală. În unele cazuri, medicul dumneavoastră
vă poate prescrie medicamente mai eficiente pentru ameliorarea durerii, și
antiinflamatoare.
 Antiinflamatoare nesteroidiene
Acest grup de medicamente include diclofenac, ibuprofen și naproxen.
Antiinflamatoarele nesteroidiene ușurează durerea și reduc inflamația. Acestea
pot fi luate sub formă de tablete sau aplicate pe umăr sub formă de gel sau
cremă.
 Corticoterapie
Cortizonul este un tip de steroid, un medicament care reduce inflamația, ceea
ce poate duce la mai puțină durere. Injecțiile cu cortizon pot fi utilizate pentru a
trata inflamatiile din zonele mici ale corpului, cum ar fi inflamația articulațiilor
sau a tendoanelor umărului. Cu toate acestea, injecțiile repetate cu
corticosteroizi nu sunt recomandate deoarece pot avea efecte adverse, inclusiv
deteriorarea ulterioară a umărului.
Injecția cu cortizon nu este doar un analgezic. Funcționează prin reducerea
inflamației și, în consecință, a durerii secundare. Ca atare, tratează patologia, nu
doar durerea. Este important că injecția să fie urmată de o reabilitare adecvată.
 Exerciții de kinetoterapie și fizioterapie
Deși rezultatele sunt diferite în ceea ce privește eficacitatea terapiei fizice,
mulți experți sugerează că poate fi de ajutor în anumite etape ale periartritei
scapulohumerale.
Fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea forței umărului și a flexibilității,
precum și ameliorarea durerii. Fizioterapeuții folosesc o varietate de terapii
diferite, inclusiv masaj, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser și stimulare
nervoasă electrică transcutanată (TENS) - o terapie care utilizează curenți
electrici ușori pentru a trata durerea.
Fizioterapeuții pot, de asemenea, să predea exerciții speciale de reabilitare
pentru întinderea și întărirea mușchilor mansetei rotatorului. Exercițiile care
îmbunătățesc gama de mișcare a umărului ajută la reducerea rigidității care are
loc după o perioada de imobilitate. Gama de exerciții de mișcare poate fi urmată
de exerciții de rezistență și formare în greutate pentru întărirea mușchilor. În
fizioterapie se poate folosi termoterapia, ultrasonoforeza, laser, crioterapia,
electroterapie analgetică și decontracturantă (curenți diadinamici, interferențiali,
curent galvanic etc).
Exercițiile de kinetoterapie vizează învățarea unor mișcări compensatoare și
recuperarea unei forțe musculare cât mai bune. Kinetoterapia este o parte foarte
importantă a tratamentului deoarece ajută la recuperarea funcționalității
umărului precum și la evitarea recurenței.
 Tratamentul chirurgical
Deoarece majoritatea pacienților văd îmbunătățiri cu ajutorul tratamentelor
de mai sus, doar aproximativ 10% dintre persoanele cu probleme de umeri vor
trebui tratate chirurgical. Chirurgia este recomandată dacă tratamentul
neoperator nu este eficient.
Uneori umărul este tratat cu ceea ce se numește manipulare sub anestezie. În
această terapie, umărul este ușor mișcat în timp ce va aflați sub anestezie
generală pentru a va ajuta să va îmbunătățiți domeniul de mișcare. Operația
artroscopică (intervenția chirurgicală efectuată cu ajutorul unui instrument
tubular special introdus printr-o incizie în articulația umărului) este un alt
tratament care poate fi folosit pentru pentru periartrita scapulohumerală. Această
procedură (artroscopia umărului) se face sub anestezie. În timpul intervenției
chirurgicale, țesutul cicatrician este eliberat prin aducerea umărului într-o gama
completă de mișcări. Chirurgia artroscopica poate fi de asemenea folosită pentru
a tăia ligamentele strânse, și pentru a îndepărta țesutul cicatrician din umăr.
După intervenția chirurgicală, puteți primi pastile de durere, astfel încât să puteți
participa la terapia fizică.

Bibliografie

 https://www.fizio-clinic.ro/blog/noutati/ce-este-periartrita-scapulo-humerala-si-ce-
putem-face-pentru-a-o-trata
 https://centrokinetic.ro/fiziokinetoterapia-explicata/totul-despre-recuperare/
periartrita-scapulohumerala
 https://litherapy.ro/tratament-periartrita-scapulohumerala/
 https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/periartrita-scapulohumerala-sau-
periartrita-umarului/